Анализ на цитомегаловирус – как сдавать

Содержание

Анализ на цитомегаловирус: узнайте, есть ли у вас ЦМВ?

Анализ на цитомегаловирус - как сдавать

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:

  • хроническая слабость;
  • рост температуры;
  • ангина, боли в горле;
  • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены.

Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

  • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
  • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
  • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
  • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
  • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
  • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
  • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
  • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
  • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

  • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
  • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
  • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно.

Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%.

Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-tsitomegalovirus/

Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка

Анализ на цитомегаловирус - как сдавать

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, и тех, кто имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Среди анализов на цитомегаловирус выделяют следующие методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, цистоскопия мочи, культуральный метод (бакпосев).

С помощью лабораторных анализов можно узнать:

  • заражен человек или нет;
  • сколько времени вирус обитает в организме;
  • на каком этапе находится течение инфекции — активный или латентный (спящий) период.

Кому показан анализ?

У взрослых людей возбудить может передаваться при половом акте, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при кормлении грудью, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых присутствует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Людям с ярко выраженными клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной есть подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Какие виды исследований используют?

Диагностировать наличие патологии поможет проведение следующих исследований:

  • иммуноферментный анализ (ИФА). Является наиболее точным видом анализа на цитомегаловирус.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность обнаружить ДНК вируса, определить время нахождения вируса в организме, узнать активен ли вирус в данный момент или нет;
  • непрямая иммунофлюоренция (РИФ). С помощью данного метода можно установить срок присутствия вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выращивают вирус на питательных средах. Редко применяется из-за длительности анализа.

Иммуноферментный анализ

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV антител. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

Особенности цитомегаловируса у мужчин

Какие показатели определяют в ИФА анализе?

В человеческом организме присутствуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни человека.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование, связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности.

Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирусных частиц. Что такое авидность? Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования.

При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – анализ строится на обнаружении антител, а не их количества.

Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:
Иммуноглобулины Описание
IgMФормируются первыми спустя 5 или 7 суток как ответ на реактивацию или внедрение возбудителя. Дают возможность определить первичную инфекцию в острой стадии, либо обострение хронической патологии. Anti-CMV IgM способны демонстрировать ложноположительный результат на фоне реакции с иными герпес-вирусами. В случае первичной инфекции антитела могут выявляться на протяжении примерно трех месяцев. Если это реактивация, срок составляет от двух-трех суток до недель. У новорожденных на фоне особенностей иммунной системы выработка этих антител может отсутствовать даже в случае заражения, потому может потребоваться дополнительный анализ ПЦР, исследующий разные биожидкости.
IgGAnti-CMV IgG формируются через две или три недели после заражения, сохраняясь после этого на протяжении всей жизни, при этом их уровень не позволяет определить активность процесса. Увеличение количества этих антител указывает на активность болезнетворных процессов и требует выработки тактики ведения. Тестирование проводят при наличии положительного IgM, дабы исключить возможность ложноположительного итога. Также тест требуется проводить при отрицательном IgM, чтобы иметь возможность подтвердить отсутствие реактивации заражения.
Авидность IgGПозволяет определить давность заражения инфекцией – после первичного инфицирования низко авидные антитела наблюдаются от трех до четырех месяцев, после чего их сменяют высоко авидные антитела. При наличии низко авидных IgG говорят о первичном заражении, которое длится на протяжении трех-четырех последних месяцев. При наличии высоко авидных IgG утверждают, что заражение имело место за три-четыре месяца до проведения обследования. Этот показатель особо актуален при проведении обследования беременных, если до зачатия его наличие не проверялось.

ПЦР метод

При назначении полимеразной цепной реакции врач хочет узнать присутствует возбудитель в крови или нет. При положительном анализе можно еще установить и тип возбудителя.

В результатах данного метода может быть только 2 результата:

  • Обнаружен — это означает положительный результат. Заболевание при этом может находиться как в острой, так и скрытой фазе.
  • Не обнаружен. Такой результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. Для подтверждения лучше использовать метод ИФА.

Особенности другим методов диагностики

Что касается других диагностических методов, то их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах, а не антитела к нему.

При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований.

Использоваться может слюна, кровь, соскоб со слизистой оболочки половых органов.

Влияние цитомегаловируса на плод и женщину во время беременности

Как проводится расшифровка результатов?

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус предусматривает подсчет титра антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена.

Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии.

По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Рассмотрим комбинации антител при расшифровке анализа.

Результат Значение
IgG +; IgM-У пациента наличествует иммунитет, первичное заражение невозможно. Не исключено обострение на фоне снижения иммунитета
IgM-; IgG-Иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, соответственно существует риск первичного заражения
IgM+; IgG+Цитомегаловирус – анализ подтверждает это – присутствует в организме, при этом имеет место обострение
IgG-; IgM+Наблюдается первичное заражение, требующее немедленного лечения.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

  • Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
  • Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
  • В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Правила сдачи анализа

Теперь о том, как сдавать анализ методом ИФА. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется исследование мочи, слюны либо околоплодных вод.

Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак и в течении нескольких дней до анализа нужно отказаться от жирных блюд и спиртных напитков. За пару часов до процедуры не рекомендуется курить.

После того, как анализ на цитомегаловирус сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

При использовании метода ПЦР предусмотрены следующие рекомендации:

  • необходимо исключить половые контакты в течение 3 суток до сдачи анализа;
  • нужно прекратить прием антибактериальных препаратов и средств местной гигиены;
  • женщинам лучше не проходить процедуру в период менструаций;
  • желательно не посещать туалет в течение 3-х часов до взятия анализа.

Для подтверждения диагноза лучше сдать тесты в нескольких учреждениях.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/analiz-krovi-na-cmv-chto-ehto-rasshifrovka-kak-sdavat.html

Анализ крови на цитомегаловирус: методы выявления ЦМВИ и расшифровка результатов

Анализ на цитомегаловирус - как сдавать

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус.

Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

  • женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
  • детям с частыми простудными заболеваниями;
  • новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
  • пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
  • лицам, которым назначен курс химиотерапии;
  • лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

  • избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
  • отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
  • не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
  • не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

ПЦР

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

  1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
  2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

ПЦР на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • текущее состояние иммунитета;
  • течение хронических болезней;
  • особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

  1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
  2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
  3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
  4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Особенности трактовки результатов

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении.

При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/analiz-na-citomegalovirus

Как сдается и расшифровывается анализ на цитомегаловирус?

Анализ на цитомегаловирус - как сдавать

Анализ на цитомегаловирус сегодня стал очень популярен, ведь он определяет наличие в кровеносном русле довольно неприятной болезни — герпес, заразиться которой можно через контакт с уже заболевшим человеком.

Передаваться ЦМВ может такими путями: от кормящей мамы к младенцу, во время родов, в период вынашивания малыша, через поцелуй, половые акты или при сдаче крови.

Кроме того, не стоит исключать воздушно-капельный путь передачи вируса.

Если у больного хороший иммунитет, то острая форма не имеет симптомов. Именно поэтому очень важно регулярно и своевременно проводить диагностику организма, сдавать все возможные анализы и следить за своим здоровьем — ведь именно так можно защитить себя от опасных болезней.

К материалам, берущимся для исследования, относятся:

  • слюна;
  • сперма;
  • мазок с шейки матки или влагалища;
  • кровь;
  • моча;
  • околоплодные воды.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться перед тем, как сдавать анализ. Вот некоторые из них:

  1. Запрещено брать анализы у женщин во время менструального цикла.
  2. Мужчины не должны мочиться за два часа перед сдачей из уретры исследуемого материала.
  3. Нельзя есть жирную пищу и употреблять спиртное за день до сдачи анализа.
  4. Диагностика проводится утром и строго на пустой желудок.

Показания для назначения

В связи с тем, что болезнь может протекать скрытно, но давать серьезные осложнения, доктор рекомендует своим пациентам относиться к анализу очень серьезно. Сдача исследуемого материала может быть назначена в следующих ситуациях:

  1. У пациента появилась лихорадка.
  2. Человек принимает цитостатические медикаменты.
  3. Развилась фето-плацентарная недостаточность.
  4. Имеется ряд неопластических болезней.
  5. Наблюдаются симптомы того, что плод в утробе беременной женщины заражен.
  6. Иммуносусперсия при ВИЧ.
  7. Постановка на учет при беременности. Если анализы выявляются положительными, то возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка.
  8. Неврологические расстройства у беременных женщин.
  9. Быстрое снижение зрения.
  10. Воспаления в органах пищеварения.
  11. Боли в животе справа, в области печени.
  12. Проблемы с мочеполовой системой.

Помимо всех этих факторов, врач назначает анализ при осложненном течении воспаления легких и частых выкидышах.

Люди, считающие себя здоровыми, но часто переносящие простуду, тоже должны регулярно проверять цитомегаловирус в мазке. Ведь именно простуда может сигнализировать о заражении организма опасным вирусом.

Благодаря современным способам диагностики, специалисты предотвратят развитие болезни и исключат вариант заражения ею семьи пациента.

Разновидности типов анализа

Наличие у человека цитомегаловируса в крови в лабораторных условиях определяется несколькими методами. К ним относятся следующие:

  1. Молекулярно-биологический тип анализов — это полимерная цепная реакция (ПЦР) вируса. Он основывается на выявлении ДНК возбудителя. Исходя из того, что возбудитель причисляется к типу вирусов, содержащихся в ДНК, результат обследования довольно точен. Основной плюс этого варианта состоит в том, что результаты анализов пациент сможет получить на руки уже через пару дней.
  2. Смысл вирусологического способа сдачи анализа основывается на том, что исследуемый материал размещается в соответствующей среде, где микроорганизмы вируса могут размножаться без каких-либо преград. Через какой-то промежуток времени в этом месте разрастается очень много идентифицируемых микроскопических организмов. Минус метода — это длительное определение результатов.
  3. Иммунологическое исследование подразумевает выполнение иммуноферментных анализов (ИФА) и считается самым надежным методом для того, чтобы провести анализ на цитомегаловирус.
  4. При проведении цитологической диагностики материала с помощью увеличительного стекла изучается биологическая среда пациента на наличие клеток вируса, которые обычно имеют увеличенный размер и внутриядерные включения. Доверять такому анализу можно на 50%, зато результаты приходят довольно быстро.

Расшифровка

Совокупность антител к цитомегаловирусу образуется иммунитетом человека в тот момент, когда вирус проник в тело человека. Организм выделяет 2 иммуноглобулина: IgM и IgG. Первый вид подразумевает скрытое протекание болезни или легкую форму, а второй находят при рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа выглядит в форме титра антител класса IgG. Для этого показателя отсутствует норма, ибо цифра синтезируемых иммуноглобулинов колеблется, в зависимости от иммунитета человека, его хронических болезней, образа жизни и состояния здоровья.

Но стоит учесть тот факт, что IgG может возникнуть и при перенесенной болезни, и в период ее обострения. Именно поэтому исследование часто назначается повторно. Если количество титров антител IgG в крови увеличено в несколько раз, то это говорит о том, что цитомегаловирус перешел в активную фазу.

Для постановки точного диагноза человек обязан сдать анализ на антитела IgM в крови.

Сегодня в лабораториях имеется множество систем для нахождения антител к данному вирусу. Они по-разному чувствительны и имеют различные компоненты. Общая черта только одна — иммуноферментный анализ. Норма здесь тоже отсутствует.

По уровню окрашивания жидкости, куда добавлен исследуемый материал пациента, проводится расшифровка итогов ИФА. Цвет раствора сравнивают с заранее подготовленными позитивными и негативными образцами.

Для того чтобы расшифровать анализ быстрее, лаборанты используют положенное разведение сыворотки крови на определенной тест-системе. Это дает возможность не готовить множество разведений и сократить время ожидания результата на некоторое время.

Практически во всех медицинских центрах имеются свои титры для диагностики. Каждая система, проводя определение, использует референтные показатели, выдающие положительные или отрицательные значения.

В листке с ответами анализа на антитела указывают средние цифры: результат 0,9 при норме 0,4. Здесь норма — это степень окрашивания подготовленного образца, не имеющего антител к цитомегаловирусу.

Примерная расшифровка выглядит следующим образом:

  1. IgG +, IgM-. Первично заразиться невозможно, так как у человека есть иммунитет. Возможное обострение может случиться при низком иммунитете организма.
  2. IgM-, IgG-. Иммунитет к вирусам не обнаружен, поэтому есть вероятность заразиться первый раз.
  3. IgM+, IgG+. В этом случае нужно срочно лечить патологию, так как анализ показывает обострение болезни.
  4. IgG-, IgM+. Здесь имеется заражение в первый раз, которое нуждается в немедленной терапии. Уместно перенести планирование рождения ребенка до образования полного иммунитета.

Анализ на цитомегаловирус расшифровать имеет право только лечащий врач.

Для точной и своевременной постановки диагноза специалист может провести дополнительные диагностики, даже если норма антител к вирусу была обнаружена ранее.

Источник: https://nozppp.ru/bolezni/analiz-na-citomegalovirus.html

Об анализах на цитомегаловирус и их расшифровке

Анализ на цитомегаловирус - как сдавать

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирусная инфекция может причинить серьёзные осложнения.

Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, а также для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно у них исследование на цитомегаловирус нужно проводить при первых же подозрениях на заражение или рецидив инфекции.

При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений ЦМВ-инфекции, вирус может скрыто размножаться после реактивации (или первичного заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой.

Ранняя же диагностика позволяет обнаружить следы вируса в крови у пациента ещё на раннем этапе. Если в первые 7-10 дней после заражения начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов заболевания никак нельзя определить, что заражение уже произошло.

Именно поэтому при ведении беременности или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса на самом раннем этапе заражения организма.

Но для разных категорий пациентов сроки сдачи анализов могут различаться.

Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус?

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно — при первом же посещении клиники.

При этом определяется количество антител к вирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с инфекцией раньше и имеется ли к ней иммунитет.

При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител к цитомегаловирусу означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами исследование необходимо провести сразу же после выявления иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии (для пересадки органов и тканей) или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей исследование проводится в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной ЦМВ-инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

Виды анализов

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ.

При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета.

Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Для диагностики ЦМВ-инфекции могут использоваться и другие варианты исследований:

  • полимеразная цепная реакция, позволяющая найти ДНК вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде;
  • метод цитоскопии, при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на многие вирусные инфекции, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

Типы антител, их авидность и норма в крови

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов – например, против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни.

Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидные IgG, достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы.

Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

На заметку: нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более — о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это не нормально и свидетельствует о генерализованном протекании инфекции.

Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» это.

По сути, это означает попытку бороться с иммунитетом.

Расшифровка результатов

Выявление в крови специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это знак того, что ЦМВ-инфекция организму не угрожает.

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирусную инфекцию у беременных женщин. В этом случае многое зависит от срока беременности, на котором производилось исследование.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным, и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG – это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает недавнее перенесение первичной инфекции.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особо аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача.

Более того, при таком результате анализа в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это — хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

Как сдаются анализы

Для больного анализ на CMV представляет собой обычный забор крови из вены. Иногда для отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все это не требует специальной подготовки от больного. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус полезно. В результате можно точно узнать либо о наличии иммунитета к инфекции, либо о том, что она в будущем может еще угрожать.

Токсикоз и цитомегаловирус при беременности

Источник: http://www.herpes911.ru/citomegalovirus/115-analiz-na-citomegalovirus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.