Анализ на гарднереллез – что сдавать

Содержание

Гарднерелла вагиналис (мазок) (кач.)

Анализ на гарднереллез – что сдавать

Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.

Биологический материал: мазок

Гарднерелла вагиналис

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК.

Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Гарднерелла вагиналис в небольшом количестве присутствует в нормальной микрофлоре влагалища и уретры. Но при активном размножении гарднерелл, продукты их жизнедеятельности способствуют развитию воспалительного процесса – бактериального вагиноза.

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, которое представляет собой дисбактериоз влагалища, связанный с количественными и качественными нарушениями влагалищной среды.

Причины, приводящие к избыточному размножению гарднерелл: гормональные нарушения, снижение иммунитета, использование вагинальных таблеток (даже с лечебной целью), спринцевания, стрессы.

Гарднереллез не опасен для плода, но он может спровоцировать обострение «скрытых» инфекций половых путей. Для диагностики используют материал из уретры и влагалища (соскобы).

Gardnerella vaginalis вызывает у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин.

Причины, приводящие к избыточному размножению гарднерелл: гормональные нарушения, снижение иммунитета, использование вагинальных таблеток (даже с лечебной целью), спринцевания, стрессы.

Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывает неспецифические вагиниты в ассоциации с анаэробами. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей.

В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации. Гарднереллез не опасен для плода, но он может спровоцировать обострение «скрытых» инфекций половых путей.

Исследование проводится  методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.

Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП), ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

При подозрении на гарднереллез. При планировании беременности. При невынашивании беременности или осложнениях в ходе беременности и родов.

После антибактериальной терапии.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа. За 24-48 час исключить -половой контакт, местные(влагалищные) процедуры- введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия

Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов.

Результаты исследования

Антибактериальная терапия.
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.

Положительный результат – обнаружено В исследуемом образце  обнаружены ДНК возбудителя.

Выявление ДНК при симптомах воспаления и отсутствии патогенных возбудителей свидетельствует о наличии специфической инфекции.

Если ДНК возбудителей выявляется в небольшом количестве у людей без признаков патологии органов мочеполовой системы, это расценивается как носительство 

Отрицательный результат – не обнаружено

Не найдено фрагментов ДНК, специфичных для исследуемых возбудителей  или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Синонимы русские

Возбудитель гарднереллеза, гарднереллез

Синонимы английские

G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/individualnye-ptsr-issledovaniya/gardnerellyez/gardnerella-vaginalis/

Анализ на гарднереллу

Анализ на гарднереллез – что сдавать

Анализ на гарднереллу – исследование, которое в современной медицине не представляет особых сложностей. Это неприятная патология имеет довольно широкую распространенность.

Становится понятно, почему этот анализ так часто выполняют. Более того, как многие заболевания мочеполовой системы, гарднереллез не имеет каких-либо типичных признаков, на которые можно было бы с уверенностью опираться.

В связи с этим исследования помогают удостовериться в правильности поставленного диагноза. Какой анализ на гарднереллу у женщин и мужчин даст достоверные результаты, часто интересуются пациенты. Когда стоит сдать биологический материал для исследования? Как подготовиться к анализу, и как он проходит?

Анализ на гарднереллу и инкубационный период болезни

При любом исследовании на заболевание необходимо учитывать такое понятие, как инкубационный период болезни.

Это время, в которое патогенный микроорганизм еще недостаточно сильно размножился и повредил окружающие ткани, чтобы быть обнаруженным с помощью различных методик.

Особенно часто длительный инкубационный период гарднереллеза встречается у представителей мужского пола. Также как нередко у них диагностируется и бессимптомное течение этой неприятной инфекции.

В среднем, как отмечают доктора, срок инкубации бактерии составляет от 5 до 10 дней с момента заражения. В этот период микроорганизмов мало, иммунный ответ не вызывается.

А значит и многие диагностические подходы оказываются, к сожалению, совершенно бесполезны. Важно помнить о том, что если есть подозрения на то, что исследование попало в инкубационный период, его стоит повторить.

Примерный срок повторного выполнения исследования – это 10-14 дней с момента первого забора биологического материала. Считается, что этого срока бактериям достаточно, чтобы размножиться и вызвать полноценный иммунный ответ.

Который и будет зафиксирован различными методиками.

Когда сдается анализ на гарднереллу

Сдать анализы на гарднереллу может потребоваться любому человеку.

Причины для назначения исследования могут сильно варьироваться у различных пациентов.

Показаниями часто становятся следующие 4 признака, обнаруженных у человека:

  • появление неприятного запаха у выделений, который ранее отсутствовал;
  • изменение баланса кислоты и щелочи в женском влагалище;
  • появление специфического неприятного запаха во время амино-теста;
  • обнаружение микроорганизмов в мазке.

Анализ всегда рекомендуется выполнять женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время.

Делается это для того, чтобы предотвратить различные проблемы во время беременности, которые могут провоцироваться микроорганизмом.

Также важно помнить о том, что в беременность лечение проводить не только сложно, но и довольно опасно для плода. А потому от болезни лучше избавляться до того, как зачатие вообще наступит.

Выявить патологию иногда удается случайно во время плановых исследований. Если патогенный микроорганизм определяется в слишком больших количествах и потенциально может спровоцировать развитие вагиноза, пациентке рекомендуется прохождение лечения. После того, как лечение будет окончено, анализ сдается повторно, чтобы убедиться в эффективности.

Подготовка к анализу на гарднереллу

Чтобы результат анализа гарднерелла был достаточно достоверен, пациентам рекомендуется пройти небольшую подготовку. Без нее, как полагают врачи, можно получить сомнительные результаты.

Которые могут привести к недостаточной диагностике или, напротив, постановке диагноза без болезни. Следовательно, провести минимальную подготовку перед тем, как сдавать биологический материал – в интересах самого же пациента.

Рекомендуется следующая подготовка к анализу на гарднереллу:

  • отказаться от сексуальных занятий за 1 день до того, как посетить врачебный кабинет;
  • в течение 24 часов отказаться от спринцеваний даже в том случае, если это считается необходимым;
  • не вводить вагинально никакие лекарственные средства с антибактериальной активностью также за 24 часа до посещения больницы;
  • отказаться от походов в туалет за несколько часов до сдачи материала (моча обладает легким антисептическим воздействием, а также способна смыть патогенные микроорганизмы, что также приведет к получению неверных результатов);
  • подмывание в день исследования рекомендуется осуществлять без использования средств для интимной гигиены, которые в большинстве случаев обладают пусть и легким, но все же антибактериальным эффектом;
  • если анализ сдает женщина, то ей необходимо посетить врача не ранее, чем через 3-5 дней после того, как у нее закончатся менструации.

Соблюдение этих простых правил поможет получить достоверные результаты, которые не придется перепроверять.

Ход забора мазка на гарднереллу

К какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу, часто интересуются пациенты. Вариантов несколько. Мужчина может обратиться к урологу или дерматовенерологу. Женщине стоит посетить или гинеколога, или дерматовенеролога. Любой из этих специалистов в праве выполнять исследование.

Часто звучит вопрос о том, как происходит сам забор мазка. Все зависит от пола сдающего. С женщинами все очень просто. Представительница прекрасного пола ложится на гинекологическое кресло.

А врач, используя специальные инструменты, берет мазок из уретры, влагалища и с шейки матки. Предметное стекло, на которое наносится мазок, предварительно делится на три части.

Каждая из которых помечается в соответствии с зоной, откуда брался материал.

Как сдать анализ мужчине на гарднереллу, спрашивают люди. Ведь представителя сильного пола, в отличие от женщины, на гинекологическое кресло не уложишь. Если от болезни страдает мужчина, ему рекомендуется сдавать мазок из уретры.

Это не слишком приятная процедура, в ходе которой в мужскую уретру аккуратно заводят специальный зонд, которым и берут мазок.

После процедуры представитель сильного пола в течение некоторого времени еще может жаловаться на неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, легкая боль.

Анализ на гарднереллу: нормальные показатели

Расшифровка анализа на гарднереллу – непростое дело, которое требует знания показателей нормы и отклонений.

Раньше, например, считалось, что в женском влагалище не должно быть вообще никаких патогенных микроорганизмов, способных провоцировать воспалительные процессы. Однако сейчас эта точка зрения в корне изменилась. Объясняется это тем, что от условно-патогенной микрофлоры избавиться очень сложно. А ее наличие в организме вовсе не свидетельствует о том, что человек обязательно болен.

Более того, если симптомов болезни нет, но было решено начать лечение, это может только навредить пациенту. Сейчас по современным нормам, если в анализе обнаружена гарднерелла – это не повод срочно принимать антибиотики и лечиться. Необходимо оценить, каково количество микроорганизмов. И, исходя из полученных данных, делать выводы о том, насколько необходима пациенту терапия.

Нормой при обнаружении гарднереллы считают показатель, которые не превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если в организме обнаруживается большее количество микробов – это повод пройти лечение. Если микробов меньше показателя, но есть симптомы, которые причиняют неудобства, также стоит пройти терапию, чтобы от них избавиться.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция – исследование, обладающее очень высоким уровнем чувствительности. В основе метода лежит использование специального оборудования. Оно способно, ориентируясь на последовательности ДНК, опознать тот или иной генетический материал.

Scientist with DNA copying Real-time PCR cycler wide

Интересуясь ДНК-анализом на гарднереллу, пациенты чаще всего имеют в виду именно полимеразную цепную реакцию. Анализ выполняется в реальном времени. Благодаря этому удается получить наиболее достоверные результаты. Которые скажут о том, что происходит в организме пациента в данный момент времени.

Исследуют с помощью ПЦР у женщин материал соскоба, а у мужчин утреннюю порцию мочи или также результат мазка. Благодаря высокой чувствительности ПЦР-исследования сегодня широко применяются в практике. ПЦР позволяет проводить дифференциальную диагностику различных видов заболеваний, передающихся половым путем.

Метод определяет, не сочетается ли гарднереллез с другими инфекциями, насколько сильно запущена патология.

Посев на гарднереллу

Один из методов обнаружения гарднереллы вагиналис – анализ посева. Посев часто назначается, если определено высокое число патогенных микроорганизмов. Или есть непосредственные симптомы болезни.

В отличие от полимеразной цепной реакции этот метод не только дает возможность установить, что в организме есть патоген. Но и подобрать средства, с помощью которых можно выполнять его лечение. Также с помощью этого простого метода можно определить, каков титр возбудителей в мазке у пациента.

Чувствительность определяют, оценивая интенсивность роста бактерий на пластинках и вокруг них. Чем интенсивность роста колонии ниже, тем более эффективным считается антибиотик. Оптимальный вариант для лечения тот, где полностью отсутствует рост бактерий не только на пластинке, но и вокруг нее.

Микроскопия на гарднереллу

Анализ является в современной медицине так называемым скрининговым методом. Это значит, что выполнение этого метода рекомендуется изредка всем людям, чтобы убедиться, что заболевание отсутствует.

Важно помнить о том, что патогенный микроорганизм, обнаруженный в небольших количествах – это тоже вариант нормы, который не требует лечения. Другое дело, когда гарднерелл в мазке очень много.

Количественный анализ гарднереллы выполняется как раз по мазку. С помощь этого метода можно понять, не больше ли в исследуемом материале микроорганизмов, чем должно быть в норме.

В ходе исследования врач ведет подсчет определенных микроорганизмов, выдавая потом итоговое числовое значение. Результат мазка в большинстве случаев моно получить через 1-3 дня с момента сдачи материала.

Длительность выполнения исследования во многом зависит от загруженности лаборатории.

Но в большинстве случаев медицинские работники стараются максимально ее сократить, предоставляя результаты в кратчайшие сроки.

Иммуноферметный анализ на гарднереллу

Иммуноферметный анализ или ИФА – еще один популярный способ обнаружения венерических заболеваний. Правда, при подозрении на гарднереллез его используют довольно редко.

В ходе исследования обнаруживают наличие или отсутствие антител к патогенному микроорганизму. В связи с этим исследование среди многих пациентов известно, как кровь на антитела к гарднерелле.

Если в организме в ходе исследования обнаруживаются антитела класса G? Это значит человек уже или сталкивался с заболеванием и выздоровел, либо имеет хроническую форму патологии.

Антитела M-класса свидетельствуют о том, что инфекция попала в организм совсем недавно или протекает в острой форме. Важно помнить о том, что иммуноферметный анализ не является исследованием, которое можно выполнять изолированно. Его стоит сочетать с другими способами диагностики. Чтобы получить наиболее достоверный диагноз и наиболее действенные рекомендации по лечению болезни.

Положительный анализ гарднереллы – это не повод паниковать. Заболевание довольно сильно распространено, и врачи хорошо знают, как его лечить. Более того, даже при положительном анализе существуют нормы, которые не свидетельствуют о болезни. Так как речь идет об условно-патогенной инфекции.

Если вам необходимо сдать анализ на гарднереллу, обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/analiz-na-gardnerellu.html

Анализ на гарднереллу, симптомы и профилактика гарднереллеза

Анализ на гарднереллез – что сдавать

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры слизистых покровов мочеполового тракта женщин. Бактерии передаются половым путем, но не оказывают значимого влияния на мужской организм.

При неблагоприятных условиях бактерии вызывают заболевания. Увеличение активности или количества микроорганизмов способствует смещению кислотности влагалища, провоцирует размножение иных болезнетворных агентов.

Причины и симптомы

Среди факторов, способствующих размножению микроорганизма следует выделить пренебрежение или чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами, в том числе и частое спринцевание. Кроме того, нарушения работы иммунной системы и сопутствующие дефекты эндокринного фона вызывают нарушения флоры ЖКТ, а в результате могут спровоцировать и бактериальный вагиноз.

Частая смена половых партнеров, терапия цитостатиками, гормонами и антибактериальными средствами, антидепрессантами очаги хронических воспалительных процессов способны значительно повлиять на состав флоры кожного и слизистого покрова.

У женщин

Проявления гарднереллеза у женщин: скудные, дурно пахнущие, жидковатые, серо-беловатые выделения из влагалища, однородно выстилающие стенки.

Запах влагалищных выделений при гарднереллезе походит на зловоние тухлой селедки.

Хроническая форма вызывает воспаление мочевыводящего тракта, матки и придатков, бесплодие, трудности во время беременности и родов, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, недоношенность, дефекты развития плода.

У мужчин

В некоторых случаях возникает гарднереллезный уретрит у мужчин. Основными симптомами будут: жжение и боль при мочеиспускании. Рекомендуется пройти курс терапии.

Возможно развитие баланопостита: на головке и крайней плоти формируется покраснение и изъязвление, налет серого цвета, обладающий неприятным запахом. Сопровождается состояние зудом.

Существует риск таких осложнений при гарднереллезе: фимоз, воспаление предстательной железы, яичек и придатков, бесплодие. Рекомендуется проконсультироваться с урологом, гинекологом, дерматологом или венерологом. Кроме осмотра врач порекомендует сдать специальные анализы.

Диагностика

В сумме, клинический осмотр и анализ на гарднереллу дают основания для постановки диагноза. Необходимо наличие как минимум трех из четырех признаков.

  • Однородные пастообразные отделения из влагалища.
  • «Ключевые клетки», уменьшение концентрации лактобактерий и нейтрофилов при микроскопическом анализе мазков с окрашиванием по Граму.
  • Позитивный амино-тест (образование или увеличение запаха «тухлой рыбы» во время реакции влагалищного отделяемого с 10% гидроксидом потассия на предметном стекле).
  • рН среды влагалища >= 4,5.

Такие вспомогательные способы диагностики гарднереллеза, как выявление при газовой хроматографии и масс-спектрометрии секрета триметиламина, выявление летучих аминов с помощью высоковольтного электрофореза в смывах, микробиологический посев, лазерная корреляционная спектроскопия используются крайне редко и чаще всего исключительно в научных целях.

Анализы

В целом клиническая картина позволяет довольно быстро и практически с полной уверенностью диагностировать гарднереллез. Однако, в случаях дифференциального подхода, осложненного или нетипичного течения имеет смысл сдать дополнительные тесты: общий анализ крови и мочи, мазок, посев с определением чувствительности, ПЦР и ИФА.

Крови и мочи

Не отличается высокой специфичностью. Возможно повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение белых кровяных телец и сдвиг формулы влево (увеличение концентрации нейтрофилов приуменьшении лимфоцитов). Такие данные показывают наличие воспалительного процесса в организме. Общий анализ мочи не показателен.

Гарднерелла у женщин в анализах с показателем до 10*4 КОЕ/мл считают нормой, в случае ничтожного содержания, отсутствия субъективных жалоб и клинически значимых отклонений.

Одновременное нарушение нескольких показателей считается критерием бактериального воспаления. Гарднерелла у мужчин обнаруживается на оболочках половых органов в течение пары дней после полового акта. Итоги тестов будут ошибкой в случае несоблюдения правил подготовки к забору.

Мазок

Мазок – основополагающий способ лабораторного исследования на обнаружение воспалительных заболеваний урогенитальной системы. Такое микроскопическое изучение идентифицирует состав микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, оценить количество красных и белых кровяных телец.

Если гарднереллу обнаружили в мазках, не паникуйте, это норма. Единственное увеличение концентрации микроорганизмов не считается достоверным индикатором воспалительных процессов. Необходимо также выделить агенты, которые привели к нарушению микрофлоры.

О наличие гарднереллеза свидетельствуют такие проявления как специфическое зловоние выделений, наличие «ключевых» клеток, смещение рН влагалища в щелочную сторону, запах при проведении амино-теста, количественные изменения гарднереллы во флоре влагалища. У мужчин уретральный мазок и мазок-отпечаток с головки пениса показывает наличие маленьких палочек и «Clue клеток».

Существует 4 результата в зависимости от количества микроорганизмов:

  • 1+ (1 в поле зрения);
  • 2+ (1-5 в п\з);
  • 3+ (6-30 в п\з);
  • 4+ (>30 в п\з).

Результат будет ложно положительным при загрязнении материала и после курса лечения. Среди возможных причин ложно отрицательных результатов выделяют нарушение техники забора материала, прием антимикробных препаратов, отсутствие возбудителя в биосубстрате при расположении процесса во внутренних отделах системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа).

Не рекомендуется удовлетвориться однократным анализом. Комбинация нескольких анализов многократно повышает достоверность результат.

Настоятельно рекомендуется делать мазок во время профилактических медицинских осмотров раз в полгода с целью оценки собственного здоровья и для исключения скрытого течения. Кроме того, не пренебрегайте диагностикой:

  • При обследовании перед беременностью;
  • При дискомфорте в половых органах;
  • При нежелательных выделениях;
  • При частых болях внизу живота;
  • При опасении ЗППП.

Профилактический мазок будет наиболее показательным на 3-6 день цикла. Накануне за 2 дня воздержитесь от половых контактов, не использовать местно препараты, способные повлиять на структуру биоценоза. Желательно, чтобы интервал между забором анализа и последним актом мочеиспускания составлял около 3 часов.

Процедура забора мазка совершенно безболезненная, проводится гинекологом с использованием одноразовых стерильных инструментов. Берется 3 образца: вагинальный, цервикальный и уретральный.

Бакпосев

Посев на гарднереллу – это выращивание микроорганизмов инвитро на специальных питательных средах. Анализ изучает ответ возбудителя на спектр препаратов, равно как и итоговое число бактерий в мазке. Анализируя изменение титра гарднерелл, делают вывод о результатах лечения. Для исследования подойдут моча, мазки. Метод занимает длительной период времени от 2-8 недель.

Полимеразно-цепная реакция

Кроме изучения сдаваемых мазков под микроскопом и посева на специальные среды, применяются высокочувствительные тесты. Биоматериал больного исследуется инвитро на обнаружение генетического материала (ДНК) гарднереллы. В качестве субстрата для анализа используются кровь, сперма, соскобы урогенитального тракта и жидкость предстательной железы.

Иммуноферментный анализ

Заключается в выявлении антител к антигенам гарднереллы: класс G показывает ранее перенесенное или же хроническую форму заболевания, класс М доказывает недавнее инфицирование и острое течение процесса.

Профилактика

Чаще всего именно дисбаланс иммунно-эндокринной регуляции приводит к нарушениям микрофлоры влагалища. Здоровый способ жизни и бережное отношение к здоровью, полноценное и разнообразное питание, адекватное количество сна, регулярные медицинские осмотры – залог отсутствия любых заболеваний.

Придерживайтесь «половой» гигиены: пользуйтесь презервативами при случайных половых связях, но лучше сохраняйте верность одному партнеру, своевременно обращайтесь к врачам для диагностике и лечения патологий.

Источник: https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/analiz-na-gardnerellu.html

Нормы анализов на гарднереллу у женщин

Анализ на гарднереллез – что сдавать

Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.

Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.

Показания к назначению анализа

Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.

Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:

  • нарушена микрофлора влагалища;
  • имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
  • в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
  • в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
  • в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.

Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.

Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:

  • Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
  • Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
  • Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
  • Выкидыша во втором триместре беременности.
  • Преждевременного родоразрешения.
  • Маловесных детей.

Подготовка

Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.

С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:

  • минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
  • за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
  • исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
  • запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
  • в день исследования проводить подмывания без использования мыла.

Причины появления гарднереллы в анализе и ее симптоматика

Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.

Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • частые стрессы.

Какими симптомами проявляется гарднерелла у женщин, как её лечить?

Возможные симптомы

В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.

Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:

  • патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
  • отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
  • дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
  • сбои менструального цикла;
  • боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
  • ухудшение общего состояния;
  • воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.

Виды анализов на гарднереллез

Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.

Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:

  • Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
  • Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
  • Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
  • КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.

Расшифровка результатов

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

Что делать при одновременном заражении гарднереллой и уреаплазмой?

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

  • Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
  • Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
  • Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5  степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
  • Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
  • Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
  • Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
  • Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
  • Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
  • Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

  • Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
  • Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
  • Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
  • Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
  • Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность.

Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища.

С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.

Источник: https://venerbol.ru/gardnerellez/u-zhenshchin-norma-v-mazke-gardnerelly.html

Как берется анализ на выявление gardnerella vaginalis

Анализ на гарднереллез – что сдавать

Анализ на бактериальный вагиноз проводится при подозрении на наличие влагалищной инфекции, материал для обследования — клетки и бактериологические жидкости из полости органа. Бактериальный вагиноз — болезнь без выраженной симптоматической картины, единственное, что может беспокоить женщину, — увеличение количества выделений, имеющих запах рыбы.

Основные виды диагностики

Гарднерелла вагиналис — вид патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие бактериального вагиноза. Главные способы лабораторного исследования на gardnerella vaginalis:

  1. Метод влажного анатомического препарата — в ходе данного лабораторного исследования несколько капель жидкости, которая выделяется из влагалища, смешиваются в солевом растворе. На стекле, где происходит соединение жидкостей, выявляются gardnerella, ключевые клетки и белые кровяные тельца. Ключевые клетки во влагалищной жидкости указывают на наличие вагиноза.
  2. Тестирование запаха выделений из влагалища — к биологическому образцу добавляется гидроокись калия. Если появился «рыбный запах», это говорит о наличии gardnerella.
  3. Уровень pH влагалища при нормальном состоянии здоровья — от 3,8 до 4,5. Если произошло инфицирование gardnerella vaginalis, уровень кислотно-щелочного баланса будет превышать показатель в 4,5.
  4. Методика окрашивания по Граму — обследование выделений из влагалища путем смешивания их с красителем на предметном стекле. В ходе исследования бактерии грамположительного характера станут пурпурными, бактерии грамотрицательные приобретут розовый цвет.
  5. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) является наиболее информативным и точным методом диагностики, позволяющим выявить ДНК патологической микрофлоры.

Т. к. gardnerella составляет часть естественной микрофлоры влагалища, она обнаруживается у половины женщин, но это не говорит о наличии заболевания. Цитограмма бактериального вагиноза включает ряд лабораторных данных специального значения.

Бактериологический посев

Еще одним методом обследования мазка из влагалища, проводимым при подозрении на присутствие gardnerella, является бакпосев. Цель осуществления — выявить вид патогенной микрофлоры, наличие которой послужило причиной нарушения состояния естественной микрофлоры влагалища.

Методика похожа по своему принципу на ПЦР, но с той разницей, что в ходе проведения посева удается выявить не только тип микроорганизма, но и его концентрацию. Метод позволяет определить чувствительность болезнетворных бактерий к какому-либо виду антибактериальных препаратов.

Посев на gardnerella используется во время лечения. Т. к. исследование показывает концентрацию микроорганизмов, есть возможность отследить наличие положительной динамики от назначенных лекарственных препаратов. Проведение качественного анализа помогает врачу назначить эффективное лечение.

Преимущество проведения бактериологического посева заключается в том, что он выявляет различные виды болезнетворной микрофлоры. Если бактериальный вагиноз вызван инфекцией венерической природы, то наличие, вид и концентрация патогена будут выявлены в ходе проведения бактериологического посева.

Данное исследование имеет и недостаток, заключающийся в особенностях подготовки к его проведению. Большинство пациенток смущает необходимость воздерживаться от половой близости и не использовать средства для интимной гигиены за сутки до сдачи.

Женщине нужно быть готовой к тому, что бактериологический посев может дать ошибочный результат, часто возникает необходимость повторного назначения данного обследования.

Подготовительные меры

Чтобы провести точную цитологию, необходимо правильно подготовиться к сдаче лабораторных анализов:

  1. Женщине перед забором биологического материала (взятия влагалищного мазка) категорически запрещено принимать душ, проводить какие-либо гигиенические процедуры с использованием моющих средств.
  2. В течение суток перед сдачей анализа на gardnerella необходимо воздержаться от половой близости, использования вагинальных свечей и средств местного спектра действия, т. к. они могут повлиять на состав бактериальной влагалищной флоры.

Как проходит процедура?

Gardnerella обнаруживается в результатах анализа биологической жидкости из влагалища. Для проведения диагностики берется мазок. На приеме у врача проводится гинекологическое обследование женщины на кресле. Пациентка снимает одежду ниже пояса и ложится на диагностический стол, ноги упираются в специальные стремена.

Гинеколог вводит во влагалище зеркало, с помощью которого раздвигаются влагалищные стенки. Во время анализа врач осматривает состояние слизистой оболочки стенок и маточную шейку. Необходимая для обследования жидкость собирается тампоном или специальной палочкой из дерева.

Сама процедура не является болезненной, во время введения инструмента у пациентки может возникнуть незначительный дискомфорт, но это совсем не те ощущения, которые возникают при заборе ликвора (спинномозговой жидкости). Большинство женщин, которые регулярно посещают гинеколога, спокойно относятся к данной медицинской манипуляции.

Неприятное чувство может быть сильно выражено, если стенки влагалища раздражены или воспалены. Результаты будут готовы в течение 1–2 дней, все зависит от количества исследований, которые нужно будет провести, чтобы выявить точный ответ и поставить верный диагноз.

Комплексная лабораторная диагностика требуется на ранних стадиях развития заболевания, когда концентрация gardnerella еще не столь высока, чтобы явно указывать на бактериальный вагиноз, и когда возникают трудности с определением причин заболевания.

Наиболее приемлемый период сбора биологического материала на gardnerella, когда в ходе диагностики можно выявить максимально точный и информативный результат, — 5 день первой половины менструального цикла. Если женщина сдает анализы на gardnerella в целях профилактики, требуется придерживаться рекомендации относительно времени проведения диагностики.

Если у женщины присутствуют специфические симптомы, указывающие на присутствие gardnerella, забор биологического материала и его лабораторный анализ проводится в любой день, когда пациентка обратилась к врачу.

Исследование не представляется возможным провести во время менструации, потому женщине нужно заранее выбрать день похода к гинекологу.

Расшифровка анализа на гарднереллу

Результаты анализа на gardnerella могут быть ошибочными, если женщина нарушила правила подготовки к забору биологического материала. Вероятность ошибки высока, если на момент проведения обследования у пациентки идут месячные, она использовала лекарственные вагинальные препараты или был совершен половой акт накануне процедуры.

Бывает, что ДНК gardnerella vaginalis обнаружено и на ПЦР-анализе, но т. к. данный вид патологической микрофлоры присутствует в небольшом количестве в естественной микрофлоре влагалища, при расшифровке учитывается ряд других аспектов. Если результат анализа на gardnerella отрицательный, что говорит об отсутствии патогена в организме, значит диагноз бактериальный вагиноз не подтверждается.

На анализе влажного анатомического препарата может быть выявлено незначительное количество gardnerella, но диагноз вагиноз ставится только в случае наличия гарднерелла 10 в 6 степени и более.

Отсутствие специфического «рыбного запаха» при проведении анализа соответствует отрицательному результату.

Если выделения из влагалища не имеют неприятного запаха, но в мазке обнаружены gardnerella, проводятся дополнительные анализы на выявление вида инфекционного возбудителя.

Положительный результат (обнаружена гарднерелла у женщин) суммируется на основе уровня кислотно-щелочного баланса, если pH составляет от 4,6 ед. и более.

КАЧ (качественный анализ) жидкости из влагалища на определение патогенной микрофлоры имеет 4 уровня (анализ мазка Хей-Айсон). Результаты теста вмещают данные о проведенных диагностических исследованиях мазка, на основе которых ставится точный диагноз:

  1. Нулевой уровень — патогенная микрофлора в жидкости влагалища отсутствует.
  2. Первый уровень — состояние влагалищной флоры находится в пределах нормы. Патогены и инфекционные возбудители отсутствуют или же gardnerella имеется в наличии, но в незначительном количестве и не представляет угрозы, связанной с дальнейшим развитием вагиноза.
  3. Второй уровень — микрофлора влагалища смешанного типа, есть незначительное количество gardnerella и присутствует малая концентрация Lactobacillus.
  4. Третий уровень — микрофлора смешанная, количество gardnerella умеренное. Концентрация Lactobacillus незначительная либо полностью отсутствует.
  5. Четвертый уровень — наличие грамположительной флоры.

Полуколичественный анализ (полукол) имеет два заключения — норма и бактериальный вагиноз. При показателях нормы в мазке обнаруживаются Lactobacillus в морфотипе, другие морфотипы отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При подтверждении диагноза бактериальный вагиноз Lactobacillus не обнаруживаются или их количество незначительно. Присутствуют ключевые клетки.

Что делать при положительном анализе?

В случае подтверждения диагноза назначается лечение препаратами антибактериального спектра действия. Важно понимать, что нарушение естественной микрофлоры влагалища хоть и не является заболеванием, проводить его терапию обязательно.

Помимо постоянного чувства дискомфорта и неприятного запаха из влагалища, бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременной родовой деятельности. После обнаружения gardnerella женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Источник: https://venerologia03.ru/vaginoz/analiz-na-gardnerellu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.