Диагностика сальмонеллеза у детей

Содержание

Выявление и лечение сальмонеллёза у детей

Диагностика сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез – это широко распространенное во всем мире острое кишечное заболевание, которое вызывается сальмонеллами, сопутствующее за собой интоксикацию организма. По тому количеству фиксируемых случаев заболеваемости среди инфекций толстого кишечника сальмонеллез находится на втором месте. Он немного уступает шигеллезу.

Причины заболевания сальмонеллезом у детей

Основным первоисточником инфицирования сальмонеллеза считается разная домашняя живность. Это могут быть привычные нам кошки и собаки, домашняя птица, крупный и мелкий рогатый скот – коровы, свиньи, овцы, козы. У животных болезнь может протекать как выражено (симптомно), так и бессимптомно (то есть, в ее стертом проявлении).

Бессимптомное носительство у животных более распространено, поэтому человек нередко заражается сальмонеллезом, совершенно об этом не подозревая.

Он может коммуницировать с инфицированным зверем – это прямой путь инфицирования, а может применять пищу состава от заразившегося зверя (например, сметана, кефир, молочные продукты, простоквашу, яйца, мясные продукты, творог) – это уже перекрестное, опосредованное инфицирование.

Сами люди могут быть первоисточниками инфицирования. Изначально, для только рожденных малышей и деток более старшего возраста. Ребенок нередко инфицируется в общественных местах, в детском саду или на детской площадке.

Груднички во время родов могут инфицироваться от зараженной матери, которая является носителем сальмонелл.

Новорожденные нередко даже рождаются с сальмонеллезом, поскольку инфицироваться они могут даже в утробе инфицированной женщины.

Фрукты и овощи могут получить инфицировании при транспортировке и при хранении.

Вот почему стоит мыть еду перед употреблением, потому что съеденное немытое яблоко или помидор увеличивают риск заразиться сальмонеллами.

Сальмонеллез у детей частенько «вспыхивает» при нарушенных санитарных и гигиенических норм в детских учреждениях при приготовлении еды, при неправильном сохранении продуктов питания.

Сальмонеллез у маленьких деток – это далеко не редкость. Особенно страдают им дошкольники, то есть это могут быть дети даже 2-х лет и 3-х лет. Эта инфекция часто встречается у детей до года, в 5 лет, в 3 года, в 1 год.

Бытовой контактный метод – это ключевой способ инфицирования для маленьких деток. Сальмонеллезом инфицируются через полотенца, простыни, руки персонала, столики для пеленания, ночные горшки, предметы ухода.

В зоне риска находятся болезненные детки со слабой и ослабленной работой иммунной системы.

Чаще всего инфицирование бывает в летне-осенний период.

Формы сальмонеллеза у детей

В медицине принято выделять различные этапы заболевания сальмонеллезом у детей. У детей младшего возраста такая инфекция бывает проходит в септической, тифоподобной, гастроинтестинальной стадии. Сальмонеллез еще бывает хронический.

Основные формы сальмонеллеза у детей следующие:

  • нетипичные (бактерионосительная, стертая и субклиническая);
  • типичная (септическая, тифоподобная и желудочно-кишечная).

Наиболее широко представленная степень — это желудочно-кишечная. В этом случае сальмонеллез может поразить различные части желудочно-кишечного тракта и вызвать другие патологии толстого и тонкого кишечника, например:

  • энтероколит;
  • колит;
  • настрит;
  • энтерит;
  • гастроэнтерит.

Диагностика сальмонеллеза у ребенка

Не всезнают как можно понять, присутствует ли сальмонеллез у ребенка? Диагностика позволяет с точностью установить наличие или отсутствие этого заболевания у малыша.

Стандартные стадии болезни всегда начинаются с острых обострений. Бывает рвота. Рвота может быть с редким промежудком во времени, зато достаточно долгой (в зависимости от приема воды или пищи). Ребенка может долго лихорадить.

Диагностируя сальмонеллез, специалисты изначально проверяют язык – при болезни он густо обложен белым налетом. Также смотрят на метеорические проявления. Смотрят подвздошную область справа – урчащие звуки и болезненные ощущения в данной области. Также при диагностике врачи проверяют состояние стула – какой он? Энтероколитный, как болотная тина, или энтеритный.

При диагностике также проводятся биоисследования:

  • серологическое;
  • бактериологическое.

Это помогает в точности поставить диагноз.

Серологический метод помогает выявить в био-материалах антигены, а в плазме — специфические антитела. Бактериологический метод позволяет изучить кровь, мочу, рвотную массу и другие человеческие выделения.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Прежде, чем начать лечение сальмонеллеза, нужно понять, есть ли у ребенка признаки данного заболевания.

Инкубационный период продолжается пять-шесть суток. Его продолжительность зависит от численности «пришедших» в организм сальмонелл и от метода заражения. От клинической степени зависит внешняя симптоматика – ее последовательность, как она проявляется.

У детей постарше, которые заразились сальмонеллезом через пищу, выраженным симптомом будет гастроэнтерит и гастрит. Выявить заражение в данном случае несложно. У нее острое начало: у ребенка наблюдается общая слабость в организме, высокая температура и рвота.

Язык покрывает густой белый «налет», он становится сухим. Вздувается живот. Также расстраивается стул – тугой кал еще может быть, а вот жидкий стул может пропасть на несколько дней.

Может быть диарейный синдром – когда стул бывает раз три-пять дней жидкой или кашеобразной консистенции, с кусочками не переваренной еды и примесями зеленой слизистой массы.

При прямом контакте с возбудителем, что часто бывает у детей как до года, так и от года, начинается энтеритная форма. Грудного ребенка нередко в этих случаях тошнит.

У него может быть частый стул – до десяти раз в сутки, последний может быть: водянистым, непереваренным, обильным, жидким. У детей в 1 год, в 2 года и в 3 года вздуваются животики. При пальпации по кишечнику распространяются сильные урчащие звуки.

Еще возможные первые признаки сальмонеллеза в этом случае – это небольшое поднятие температуры тела и токсикоз со рвотными массами.

Возможны и внекишечные проявления болезни. Например, сыпь по телу. При тифоподобной стадии инфекцию нередко можно спутать с паратифом. Температура может подняться до 42 градусов. У ребенка пропадает аппетит, его мучает головная боль, он может даже потерять слух. Из симптоматики – помраченное сознание, бред, менингизм, белый налет на языке.

Лечение сальмонеллеза у детей

Выявив и установив симптомы сальмонеллеза, определив форму течения болезни и, соответственно, инкубационный период, можно приступать к лечению. Терапия подбирается исходя из возраста малыша. Так же учитываются сопровождающие ее патологические процессы и степень прогрессирования данного инфицирования.

Вылечить в домашних условиях малыша вполне реально, хотя предпочтительно положить ребенка в инфекционный стационар в больницу. Больному показан постельный режим, диетическое питание и медикаментозная терапия.

В лечении используются не только медицинские препараты. Например, при острой стадии приписывается чайно-водная пауза часов на десять (температура воды должна быть комнатной). Во время такой терапии больной получает суточную жидкость. Это позволяет избежать обезвоживания организма.

При постоянной рвоте, частом жидко стуле и небольшом количестве мочи приписывается растворная капельная инфузия.

Для ребенка раннего возраста нередко назначают антибиотики.

Анализы на сальмонеллез у детей

Довольно часто мамы и папы принимают сальмонеллез за банальное отравление. Вот почему имеет смысл сдавать анализы на сальмонеллез. Это позволит точно найти причину болезни и поставить правильный диагноз.

Дать направление на анализы, определив, какие именно нужно сдать ребенку, может только специалист – семейный врач, инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог или педиатр.

Доктор направит в лабораторный или в диагностический центр при больнице.

Как правило, на анализ берутся разные среды внутренних органов. Это позволяет выявить не только самих сальмонелл, но и зафиксировать их рост в организме.

Обычно анализы сдаются при проявлении кишечных инфекций. Также, если нужно дифференцировать сальмонеллез от отравления, холецистита острого, аппендицита, тромбоза, инфаркта миокарда.

Диета при сальмонеллезе у детей

Питание – это одна из основ в лечении сальмонеллеза у ребенка. При этом заболевании нарушается водно-электролитный баланс, что может иметь неприятные последствия. Поэтому, важна диета при сальмонеллезе.

Она должна быть максимально мягкой, поскольку организм нужно щадить. Ее цель – возобновить нормальную кишечную микрофлору, уменьшить влияние на воспаленные слизистые кишечника (механические и химические).

Диета при сальмонеллезе, в основном, белковая. Режим питания – дробнообразный. Пища съедается в пять-шесть приемов в сутки. Обязательно в день пьется небольшими объемами от двух до четырех литров чистой воды. Можно также пить травяные отвары.

Продукты, вызывающие брожение, нужно вычеркнуть из стандартного своего рациона. Под временный запрет попадают все кисломолочные продукты. Также не стоит есть в этот период виноград, зелень, огурцы, капусту, бобовые. Все цитрусовые, груши, свекла, редис, сливы – тоже в «черном списке».

Также нельзя принимать в пищу:

  • фаст-фуд;
  • копченые продукты;
  • газированные напитки (особенно, сладкие);
  • соусы и кетчупы;
  • пряности;
  • маринады;
  • сдобные изделия;
  • кофеиносодержащие напитки (чай и черный кофе);
  • сладкие блюда и сами сладости.

Рекомендуется налегать на морковку, яблоки, бананы. Особенно хорошо делать из них пюреобразные кашицы. Можно есть картофельное пюре на воде. Разрешаются крупы – манная, гречишная, рисовая. Но каша должна быть на воде и без сливочного мала. Вместо хлеба лучше брать сухарики из муки грубого помола.

Диеты нужно придерживаться минимум три месяца.

Лекарства от сальмонеллеза для детей

Основные лекарства от сальмонеллеза – это энтерофурил и антибиотики. Самолечение последними в домашних условиях не проводится.

Также могут назначаться антибактериальные лекарства – например, при тяжелой форме болезни. Их прием проходит под строгим контролем врача. Детям до трех лет такие лекарства запрещено давать.

Также в лечении применяются сорбенты. Они помогают вывести из кишечника токсины и продукты жизнедеятельности сальмонелл.

Последствия сальмонеллеза у детей

Последствия сальмонеллеза могут быть самыми разными. Нередко болезнь вызывает осложнения и продолжает себе напоминать в виде дисбактериоза, запора, диатеза (кожных высыпаний), нарушенного стула.

Если болезнь протекала в сложной форме, может быть нарушена функция внутренних органов. А это, в свою очередь, может вызвать другие тяжелые заболевания, например, сосудистый коллапс.

Сальмонеллез может обострять хронические заболевания и переводить болезни в хроническую стадию.

Нередко у ребенка, переболевшего сальмонеллезом, долгое время не проходят отиты, пневмония, ангины. Малыш может оставаться носителем бактерий, а это уже может привести к тому, что ребенку запретят посещать детские и общественные места – детские садики и школы.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Инфицирование легче предупредить, чем его потом вылечить. Вот почему важна профилактика сальмонеллеза.

Нужно укреплять работу иммунной системы. При естественном сопротивлении организма к внешним инфекциям заразиться будет не так просто.

Такие болезнетворные бактерии, как сальмонеллы, не переносят действие высоких температур. Вот почему строит обрабатывать все продукты питания кипятком, долго проваривать их и кипятить. По этой причине мясо запекается и варится не меньше шестидесяти минут.

Обязательно нужно мыть руки с противобактериальными средствами (в частности, с мылом), не забывать об этом после посещения улицы, после туалета, после контактирования с животными и после еды.

Сальмонеллы могут жить даже в замороженных продуктах. Вот почему при разморозке пищу и посуду нужно обдавать кипятком. Эти микро организмы имеют хорошую способность к размножению в теплоте, поэтому пищу стоит хранить в холодильнике.

Если в доме имеются домашние животные, их нужно регулярно водить на прием к врачу-ветеринару, чтобы своевременно выявить возбудителей-сальмонелл.

В доме должны всегда поддерживаться санитарно-гигиенические нормы, и дети должны приучаться к ним сызмальства.

:

Источник: http://RebenokZdorov.com/infektsii/salmonellyoz.html

Признаки и лечение сальмонеллеза у детей

Диагностика сальмонеллеза у детей

Сальмонеллезу подвержены люди, птицы, животные. Он имеет много серотипов, среди которых патогенными для человека являются 8-10 видов. Микроорганизмы из рода Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа и паратифов А, В, С. Сальмонеллез провоцируют менее патогенные микроорганизмы.

Инфекционное поражение ЖКТ сальмонеллой регулярно встречается по всему земному шару. Причина тому – восприимчивость к бактерии всех категорий населения. Ввиду естественного несовершенства работы иммунитета, наибольшая группа, склонная к сальмонеллезу – это дети до 2-х лет. В этой возрастной категории заболевание регистрируется в 5-10 раз чаще, нежели в других.

Все виды сальмонелл выделяют эндотоксины, способные нарушать работу не только ЖКТ, но и всего организма. Среди младших детей наиболее высок риск осложнений – обезвоживания, генерализации инфекции, что чревато летальным исходом. Тяжелые формы болезни поражают зачастую детей грудного возраста с тяжелыми иммунными нарушениями, аллергическим статусом.

Дети младшего возраста чаще заражаются от взрослых носителей инфекции. Дошкольники и школьники – при употреблении зараженной пищи.

Все о провокаторе инфекционного заболевания

Всего насчитывается около 2000 представителей рода Сальмонелла. Большинство из них – палочковые микроорганизмы, которые передвигаются с помощью жгутиков. Для детей больше значимы в эпидемическом плане S. Typhimurium и S. Enteritidis.

Первым видом чаще заражаются груднички при бытовых контактах с взрослыми переносчиками. Заражение происходит от матери, медицинского персонала, членов семьи, имеющих скрытый сальмонеллез.

S. Enteritidis провоцирует сальмонеллез среди детей средней и старшей возрастных категорий. Механизм передачи – пищевой, поэтому школьники чаще болеют группами.

Представители сальмонелл устойчивы во внешней среде. Они могут до года обитать в воде, в бытовых условиях – несколько месяцев, в продуктах питания – до полугода.

Контаминация сальмонеллы не влияет на органолептические свойства продуктов. Распространение инфекции чаще происходит:

  • при употреблении недостаточно обработанной пищи;
  • из-за нарушения гигиены рук;
  • при питье некачественной воды;
  • при купании в загрязненном водоеме;
  • при ненадлежащем хранении продуктов.

Сальмонелла сохраняется и размножается в продуктах животноводства без признаков порчи. Она не гибнет при заморозке, которая наоборот продляет жизнь возбудителя.

Тяжесть течения инфекции и ее форма зависят от патогенности возбудителя, интенсивности заражения, иммунного ответа инфицированного человека. При сильном иммунитете сальмонеллез имеет смазанную симптоматику.

Как развивается кишечная инфекция

С момента инфицирования до появления симптомов, может пройти несколько часов или до 4 дней. За это время патогенные микроорганизмы инактивируются под действием желудочного сока или клеточного иммунитета. Погибая, они выделяют эндотоксины. Именно из-за них возникают симптомы интоксикации.

Если состояние иммунитета неудовлетворительно, бактерии проникают в эпителиальные клетки ЖКТ, где начинают размножаться. В месте проникновения развивается воспаление. Не исключена перфорация воспаленных тканей и, как следствие, распространение бактерий, развитие генерализованных форм заболевания.

В процессе борьбы с возбудителем иммунитет вырабатывает антитела к токсинам и антигенам бактерии. Инфекционная нагрузка и симптомы интоксикации ослабевают, но в кишечнике возбудитель сохраняется. Он выделяется 2-3 месяца вместе с калом. Это условие для реализации фекально-орального пути заражения людей, которые контактируют с переболевшим.

При сальмонеллезе формируется специфический неустойчивый иммунитет к конкретному серотипу возбудителя. Организм остается незащищенным перед другими видами сальмонеллы. Антитела сохраняются в крови 5-6 месяцев. После может состояться повторное инфицирование.

Клиника сальмонеллеза в детском возрасте

В 97% случаев детского сальмонеллеза развивается гастроинтестинальная форма. На интенсивность симптомов влияет:

  • возраст ребенка;
  • степень инфекционной нагрузки;
  • состояние иммунитета;
  • место расположения очага инфекции.

По последнему признаку сальмонеллез разделяют на виды:

  • гастритический – поражение слизистой желудка;
  • гастроэнтерический – инфекция поражает слизистую желудка, верх тонкого кишечника;
  • гастроэнтероколитический – в патологический процесс вовлечен желудок и 12-перстная кишка;
  • энтероколитический – локализуется инфекция в толстом кишечнике.

Течение сальмонеллеза у новорожденных характеризуется отсутствием специфической симптоматики. Заподозрить болезнь можно по:

  • вялости младенца;
  • отсутствии аппетита;
  • повышению температуры (присутствует не всегда);
  • частому срыгиванию;
  • вздутию живота;
  • увеличенным селезенке и печенке;
  • отсутствии прибавка в весе;
  • изменению характера стула (слизистый, зеленоватый, зловонный).

При отсутствии своевременного лечения сальмонеллез у новорожденного переходит в осложненную форму – септическую.

У грудничков заболевание развивается постепенно, часто волнообразно. Первые проявления – слабость, сонливость, отсутствие аппетита. Далее отмечают повышение температуры до субфебрильного уровня. На 3 день начинаются рвота и понос.

С течением времени симптомы нарастают. Температура поднимается до 38° и выше. Рвота становится повторной, жидкий стул наблюдается до 10 раз за сутки. Испражнения обильные, водянистые, характеризуются зеленоватым окрасом и зловонным запахом.

При поражении инфекцией толстого отдела кишечника, в стуле появляются слизистые и кровяные включения. Если ребенок мало пьет, при этом часто рвет и поносит, развивается обезвоживание, опасное для жизни.

У детей младшей возрастной группы сальмонеллез может затягиваться, протекать с рецидивами, обострениями. Выделение возбудителя с калом (иногда, с мочой) сохраняется до 3-х месяцев.

У детей постарше сальмонеллез развивается интенсивно – с выраженной гипертермией, температурой от 38°. Появляются признаки интоксикации:

  • головокружение;
  • слабость;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • сонливость.

ребенок страдает от обильных, частых приступов рвоты и позывов к дефекации. Жидкие водянистые выделения темно-зеленого цвета имеют неприятный запах. Нередко содержат слизистые включения, прожилки крови. Возникают сильные спазмы в околопупочной области.

При удовлетворительном иммунитете и своевременной помощи у дошкольников и школьников сальмонеллез проходит за 1-3 недели. Признаки дисфункции ЖКТ могут сохраняться на несколько месяцев.

Другие формы инфекции

Для тифоподобной формы сальмонеллеза характерна волнообразная гипертермия. Гастроинтестинальные симптомы присутствуют только в самом начале. Далее клиническая картина становится смазанной, но интоксикация сохраняется. Нередко отмечают увеличение печени, появление кожной сыпи и зуда.

Септическая форма сальмонеллеза – одна из самых сложных. При ней страдают все органолептические системы. Заболевание протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дисфункциями органолептических систем. При отсутствии адекватной помощи в короткие сроки приводит к летальному исходу.

Основы лечения сальмонеллеза?

При первых признаках кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу. Диагностика сальмонеллеза подразумевает выявление следов сальмонеллы в кале и рвотных массах. Легкие формы инфекции лечат амбулаторно, тяжелые и осложненные – только стационарно в инфекционном отделении больницы.

Лечение сальмонеллеза заключается в:

  • устранении патогенных бактерий и их токсинов с помощью промывания желудка;
  • инфузионной детоксикации или приеме сорбентов;
  • регуляции водно-электролитного баланса, отпаивании растворами электролитов или внутривенных вливаний.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию, дополненную противомикробными препаратами, регуляторами кишечной флоры.

Если у ребенка сальмонеллез, первоочередная задача родителей – предотвратить обезвоживание организма. Детям часто дают растворы электролитов (с интервалом в 5 минут) по чайной или столовой ложке. В случае рвоты – обязательно госпитализируют.

Во время лечения необходим диетический режим. В первые 6 часов после появления острой симптоматики необходим отказ от еды. Ребенку дают только напитки. Питание должно состоять из продуктов, не способных создать нагрузку на ЖКТ:

  • каши на воде;
  • паровые блюда из перетертого нежирного мяса и рыбы;
  • нежирный свежий творог;
  • подсушенный хлеб;
  • перетертые, термически обработанные не волокнистые овощи;
  • фруктовых киселей.

Даже после успешной терапии сальмонеллеза недостаточность функции ЖКТ может наблюдаться несколько недель (неустойчивый стул, тяжесть в животе, ферментативная недостаточность). По этой причине диетическое питание соблюдают месяц после исчезновения симптомов.

Сальмонеллез – опасная кишечная инфекция, которой болеют дети и взрослые. Профилактика его состоит в употреблении качественной воды, хорошо обработанной пищи, обеспечении надлежащего ее хранения.

Чтобы защитить ребенка от инфицирования, важно следить за его питанием, приучать мыть руки перед едой и после улицы.

Родители грудных детей сами должны соблюдать правила гигиены при обращении с ребенком, часто мыть детские игрушки, следить, чтобы малыш не облизывал посторонние предметы.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/priznaki-i-lechenie-salmonelleza-u-detey

Сальмонеллёз у детей: в чем заключается особенность заболевания

Диагностика сальмонеллеза у детей

Особенности сальмонеллёза у детей в разном возрасте и его профилактика. Пути заражения, методы диагностики и лечения, диетотерапия в период выздоровления.

Детям нельзя давать сырые яйца и блюда с сырыми яйцами

Немытые яйца, недостаточно приготовленное мясо курицы или даже игры с домашней черепашкой – все это может быть источником сальмонеллёза у ребёнка.

Именно сальмонеллы являются основной причиной пищевых отравлений, а в ряде случаев могут приводить к таким тяжёлым инфекционным заболеваниям, как брюшной тиф, менингит или даже остеомиелит.

Не все дети, заразившиеся сальмонеллой, заболевают, но чаще всего эта бактерия вызывает сальмонеллёз.

Что представляет собой сальмонеллёз и как им заражаются

Прежде чем понять, как диагностировать сальмонеллёз у ребенка, симптомы и лечение этой болезни, нужно выяснить, что такое сальмонеллёз вообще.

Это вторая по распространённости кишечная инфекция во всем мире. Чаще всего встречается, и вместе с тем наиболее тяжело протекает сальмонеллёз у детей до 2 лет.

Инкубационный период у детей короткий: если взрослые долго могут оставаться бессимптомными носителями, то малыши заболевают практически сразу после контакта с бактерией.

Именно потому так важна профилактика сальмонеллёза у детей, своевременное распознавание симптомов и лечение.

Детский сальмонеллёз – кишечная инфекция с острым течением, которая отличается тяжёлым протеканием, интоксикацией организма, дегидратацией, а иногда и общим сепсисом. Сальмонеллы очень устойчивые к внешним факторам, могут долго оставаться в почве и попадать в сточные воды. А вот высокая температура для них губительна.

Основные источники заражения сальмонеллой:

Питьевая вода.

Загрязнённая питьевая вода – основной источник заражения во всем мире. Чаще всего вспышки фиксируют в курортных городах в «пик летнего сезона» именно по этой причине. Если вы не уверены в качестве воды, перед употреблением её в обязательном порядке нужно кипятить.

Пищевые продукты

Сырые или недостаточно приготовленные мясо и яйца, непастеризованное молоко. Любые продукты животного происхождения от больного животного или птицы это источник заражения сальмонеллёзом.

Тщательное промывание яиц, вопреки общему мнению, только снижает вероятность заражения, но не защищает от него.

Опасность также представляют плохо вымытые овощи и фрукты, предметы быта, которые контактировали с заражёнными продуктами.

Животные

Носителями сальмонеллы может быть сельскохозяйственная птица (в частности, куры) и скот. Из диких и домашних животных рептилии и земноводные. Внешне больные животные могут быть абсолютно здоровы, но любой прямой контакт с ними небезопасен.

Люди

Сальмонеллёз заразен. Нередко дети заболевают сальмонеллёзом вслед за своими родителями, или заболевание протекает в виде «вспышек» у детей группы в детском садике, реже в школе.

Если женщина планируют беременность или уже готовится стать матерью, нужно обязательно пройти обследование на скрытое носительство сальмонеллы, чтобы предотвратить болезнь у грудного малыша.

Большинство клиник стандартно предлагают эту процедуру.

Как проявляется сальмонеллёз?

Теперь вы знаете, как передаётся сальмонелла, и нужно понять, когда стоит забить тревогу и обратиться к врачу за помощью. Симптомы и лечение сальмонеллёза у детей зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Высокая температура — тревожный симптом

Клинические проявления зависят от штамма, который попал в организм и от количества возбудителя.

Чем младше ребёнок, тем тяжелее и сильнее будет протекать заболевание. Если бактерии попадут в общий кровоток, они могут вызвать инфекцию в любом месте.

К группе риска осложнений от сальмонеллёза относятся дети с анемиями, ВИЧ положительные и с другими нарушениями иммунной системы.

Инкубационный период очень короткий – от нескольких часов до 5–7 дней. Что же происходит с детьми в это период? Чаще всего признаки сальмонеллёза у детей схожи с отравлением:

  • у ребёнка болит живот,
  • диарея,
  • позывы к рвоте,
  • высокая температура.

У некоторых детей могут наблюдаться:

  • сильные головные боли,
  • лихорадка,
  • судороги,
  • на коже могут появляться розовые высыпания или пятна.

Чем опасен сальмонеллёз, так это тем, что даже если организм обезвредит и убьёт бактерии, попавшие в желудок, токсины, которые выделяет сальмонелла, все равно могут привести к сильнейшей интоксикации и симптомам желудочной инфекции. В таких случаях диарея может не наблюдаться, только последствия интоксикации.

В зависимости от всех этих факторов у одних детей будет очень вялое и бессимптомное протекание болезни, а у других тяжёлая кишечная инфекция.

Основные симптомы сальмонеллёза

Родителям стоит насторожиться, если наблюдается:

  • Острое и тяжёлое начало болезни.
  • Высокая температура (38–40°C).
  • Многократные тошнота и рвота.
  • Обильный и пенистый частый стул с резким неприятным запахом, болотного зелёного цвета, следами слизи, иногда с кровью.
  • Интоксикация и обезвоживание (сухость кожи и слизистых, снижение частоты мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи).
  • Сильные боли в животе.

Если есть основания подозревать сальмонеллёз: наблюдается водянистый стул, высокая температура или вы замечаете кровь в стуле, следует немедленно вызывать «скорую» и обратиться за врачебной помощью.

Понос — симптом заболевания сальмонеллёзом

Чем скорее будет начато лечение при сальмонеллёзе у детей, назначена поддерживающая терапия, тем быстрее наступит выздоровление и тем меньше риск развития побочных явлений. Без оказания врачебной помощи сальмонелла у детей до года может стать фатальной. И чаще всего смерть связана не столько с самой сальмонеллой, сколько с последствиями длительного обезвоживания и вторичными проявлениями.

Атипичное течение сальмонеллёза

В 90–95% случаев сальмонеллёз протекает в желудочной или кишечной форме заболевания и имеет короткий инкубационный период. Но иногда диагностирую тифоподобную форму болезни и септическую, когда бактерии сальмонеллы из кишечного тракта попадают в системный кровоток.

При появлении симптомов болезни — немедленно вызывайте врача

Тифоподобный сальмонеллёз характерен для детей школьного возраста.

Симптоматика очень напоминает паратиф: острое начало, крайне высокая температура (39—40°С), головные боли, энтеритный стул, снижение или отсутствие аппетита. Наблюдается сильная интоксикация, ребёнок может жаловаться на потерю сознания.

Печень и селезёнка увеличиваются в размерах, могут наблюдаться симптомы менингита, но при этом воспаление мозговых оболочек отсутствует. С течением болезни появляется характерная розовая сыпь и пятна.

Септический сальмонеллёз чаще всего развивается у новорождённых, в первый год жизни, особенно ослабленных и находящихся на искусственном вскармливании.

Характеризуется стремительным началом, колеблющейся температурой, появлением различных инфекционных заболевания, чаще гнойного характера: пневмонии, пиелонефрита, остеомиелита, менингита, появление абсцессов мягких тканей и органов, присоединением вторичных инфекций.

Септическая форма сальмонеллёза может развиться в результате запоздалого лечения кишечной формы, потому малейшие подозрения на сальмонеллёз у ребёнка в первый год жизни требуют его срочной госпитализации, чтобы заболевание не закончилось смертельно.

Диагностика сальмонеллёза

Сальмонелла под микроскопом

Для того, чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение, используют исследование серологическим методом (определение антител возбудителя) и бактериологическое (посев на возбудителя).

Для посева могут взять образцы стула, рвотных масс, воды после промывания желудка, мочи, крови или спинномозговой жидкости. Серологические исследования (ИФА, РКА) проводят только у детей старше 2 лет из-за вероятности ложноотрицательных результатов у детей младшего возраста.

Это связано с особенностями работы иммунной системы у детей в грудном возрасте.

В зависимости от тяжести заболевания, врач предложит схему лечения. Лечение новорождённых, грудных детей и тяжёлых форм сальмонеллёза проводится только в условиях стационарного лечения.

Прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно.

Обязательно по окончании лечения проводится контрольное бактериологическое обследование. Детей и взрослых, даже если они не заболели, проверяют на скрытое носительство сальмонеллёза.

Лечение сальмонеллёза

Самолечение, а также «народные методы» лечения здесь недопустимы. Сальмонеллёзы у детей, особенно в возрасте до года, может иметь очень тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода, если его вовремя не лечить.

Лечение сальмонеллёза у детей назначается комплексное и включает в себя как непосредственное лечение против бактерии, так и поддерживающую терапию, специальную диету на период лечения и выздоровления.

При пищевом заражении, если ещё не прошло слишком много времени, начинают с промывания желудка. Для очищения крови от последствий интоксикации назначаются внутривенные вливания (капельницы) специальных растворов: Реосорбилакт, Реополиглюкин, Сорбилакт.

Тяжёлые состояния обезвоживания требуют инфузионной терапии.

При средней и лёгкой тяжести применяют оральные растворы для борьбы с регидратацией: Регидрон, Оралит, Глюкосан. Растворами выпаивают ребёнка, согласно инструкции, по 40–70 мл на каждый килограмм массы тела. При интоксикации без признаков обезвоживания, дозу уменьшают вдвое.

По симптомам врач может назначить жаропонижающие средства и препараты, купирующие рвоту, спазмолитики для снижения болевого синдрома, ферменты для пищеварения.

Тяжёлую кишечную форму лечат с применением кишечных антисептиков – Энтерофурил, Нифуроксазид. Если сальмонелла не попала в кровь, антибиотики для лечения не нужны. Их назначают уже только по результатам анализам или при симптомах развития сепсиса.

Для лечения лёгкой или бессимптомной формы сальмонеллёза у детей могут назначить пробиотики, препараты для стимулирования иммунитета и специальные бактериофаги.

Диета при сальмонеллёзе

Какие продукты не следует давать детям

Рекомендации для диеты при сальмонеллёзе такие же, как и при любых других кишечных инфекциях. Питание должно быть щадящим и не раздражающим для желудка.

Следует исключить:

  • Цельное молоко.
  • Сырые фрукты и овощи.
  • Жирные продукты.
  • Любые пряности, копчёности, приправы.

Еду нужно готовить на пару или отваривать.

Что можно давать в период выздоровления:

  • Овсяная и рисовая каша на воде.
  • Фруктовый кисель.
  • Нежирная рыба, мясные котлеты, приготовленные на пару или отваренные.
  • Нежирный творог (не ранее 3 дня).

Диеты при сальмонеллёзе следует придерживаться не менее 4 недель после выздоровления, постепенно вводя продукты привычного рациона.

Как можно предотвратить заражение сальмонеллой?

  • Самые простые советы: правильно приготовленная свежая пища, чистая питьевая вода и тщательная гигиена рук.
  • Важно с самого малого возраста научить детей тщательно мыть руки перед едой. Так как сальмонелла может передаваться от человека к человеку, родители тоже должны мыть руки перед приготовлением продуктов и перед едой. Любое сырое мясо следует считать загрязнённым и обязательно вымыть руки после его разделки и мыть любые поверхности, с которыми оно контактировало (дощечка, нож). Желательно, для разделки мяса иметь отдельную дощечку.
  • Убедитесь, что любые фрукты и овощи, которые едят сырыми, не вступали в контакт с сырым мясом или яйцами.
  • Дети не должны есть сырые яйца или любые продукты, содержащие сырые яйца, если вы точно не уверены в качестве этих яиц. Мытье яиц перед использованием снижает риск возникновения сальмонеллёза, но не гарантирует точную защиту.
  • После контакта ребёнка с домашней птицей и скотом (например, курами, свиньями) в контактных зоопарках или на частных фермах, нужно тщательно мыть руки, а лучше вообще ограничить такие контакты хотя бы до 5 лет. Дикие и домашние рептилии, земноводные также могут быть носителями сальмонеллы и заразить человека.

Домашние животные, как источник заражения сальмонеллой

Среди домашних животных основными поставщиками сальмонеллы являются красноухие и коробчатые черепахи, зелёные игуаны, редко ящерицы и змеи. Для взрослых людей, соблюдающих минимальную личную гигиену, угроза заражения практически нулевая, а вот дети находятся в потенциальном риске.

Ребёнок может заразиться от домашних любимцев

Если вашему ребёнку ещё нет 5 лет, а вы хотите завести рептилию или земноводное в качестве домашнего животного, хорошо подумайте о возможных рисках. Сами рептилии очень редко заболевают, но могут оставаться носителями пожизненно и периодически выделять сальмонеллу на поверхность кожи.

Дети могут заразиться от прямого контакта с рептилиями или отходами их жизнедеятельности. Не следует допускать свободного перемещения террариумных животных по квартире, контакта с террариумом во время его чистки, если у вас есть ребёнок дошкольного возраста.

Если малыш имеет какие-то хронические заболевания, влияющие на его иммунный статус, от содержания рептилий в доме следует отказаться вообще.

Кошки и собаки редко являются носителями сальмонеллы, но могут заболеть, равно как и люди при сальмонеллёзе. Если у вашего питомца симптомы кишечной инфекции, следует ограничить контакты ребёнка с ним до полного выздоровления и соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы, лечение, диета при сальмонеллезе у ребёнка.

Источник: https://otravleno.ru/intoksikatsiya/salmonellyoz-u-detej.html

Сальмонеллез у детей — симптомы, профилактика и лечение

Диагностика сальмонеллеза у детей

Заболевание сальмонеллез диагностируется у детей часто, особенно в теплое время года. Болезнь поражает чаще детей, чем взрослых. И это неудивительно, ведь у малышей неокрепший иммунитет, который ежедневно атакует масса вредных микроорганизмов. Когда на улице теплеет, дети много времени проводят на свежем воздухе.

Это хорошо, но одновременно несет и проблемы: ребенок может играть чужими игрушками или гладить бездомную кошку. Все это служит благодатной средой для инфекционных недугов, к ним относится и сальмонеллез. Именно поэтому каждый родитель должен знать, каковы симптомы болезни и что предпринять в первую очередь при их развитии.

Что такое сальмонеллез?

Недуг представляет собой острое заболевание инфекционного характера, поражающее пищеварительную систему и развивающееся в результате проникновения в организм бактерий Salmonella. Сальмонелла относится к бактериям, устойчивым к внешней среде. В почве она остается активной в течение полутора лет, в воде — до 5 месяцев. Погибает во время  кипячения и не реагирует на замораживание.

Как происходит заражение?

Рассмотрим, как можно заразиться сальмонеллезом.

  1. При употреблении продуктов, которые неправильно хранились, не подвергались тепловой обработке.
  2. При использовании грязных игрушек или каких-либо вещей.
  3. Применение сырой воды или купание в непроверенных открытых водоемах.
  4. Контакт с животными — носителями заболевания.
  5. Новорожденные дети могут заразиться еще внутриутробно, если мама является носителем болезни.

Маленькие дети до 2 лет наиболее чувствительны к сальмонеллезу. А груднички, у которых еще слабый иммунитет, могут заразиться даже при минимальном контакте с больным человеком.

Какую опасность для здоровья детей несет сальмонеллез?

Если у ребенка обнаружено данное заболевание, то родителей волнует именно этот вопрос. Если лечение начато вовремя и назначено правильно, то осложнений сальмонеллез, как правило, не вызывает.

Если же обращение за медицинской помощью было недостаточно оперативным или у малыша слабый иммунитет, то возможны серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Не нужно медлить при подозрении на сальмонеллез, следует сразу же доставить ребенка в медучреждение.

Это необходимо сделать, чтобы избежать таких опасных состояний, как:

  • отек легких и головного мозга;
  • развитие судорог;
  • инфекционно-токсический шок;
  • реактивный артрит;
  • недостаточность почек;
  • гнойные осложнения.

Формы протекания сальмонеллеза

Формы сальмонеллеза

Течение заболевания может быть разным, т. к. все зависит от формы сальмонеллеза, которых выделяют три вида.

Гастроинтестинальная форма

Другое название — локализованная. Она встречается у детей наиболее часто, а тяжесть протекания зависит от степени интоксикации и обезвоживания. К общим проявлениям относятся: резкое увеличение показателей температуры, лихорадка, озноб, головные и мышечные боли.

Гастроинтестинальная форма имеет 3 разновидности.

Гастроэнтеритический сальмонеллез

Начинается и протекает остро. Признаки недуга появляются через 2 — 3 часа после момента заражения. К выше перечисленным симптомам добавляются следующие:

  • боли в животе;
  • тошнота и неоднократная рвота;
  • понос, при этом кал становится пенистым, водянистым и имеет зеленоватый цвет;
  • быстрое, но незначительное увеличение температуры;
  • вздутие живота, которое сопровождается урчанием в кишечнике;
  • в особо острых случаях развивается синюшность кожных покровов и появляются судороги ног.

Гастроэнтероколитический сальмонеллез

Начальная стадия сопровождается такими же симптомами, как и предыдущая. Различия начинают проявляться на 2 — 3 сутки заболевания:

  • объем испражнений сокращается, в каловых массах появляется слизь, а иногда и кровь;
  • процесс дефекации часто сопровождается ложными позывами, которые имеют болезненный характер;
  • во время пальпации специалист определяет спазм толстой кишки и ее болезненность.

Довольно часто гастроэнтероколитический сальмонеллёз путают с острой формой дизентерии.

Гастритический сальмонеллез

Данный вид заболевания встречается у детей редко. К характерным особенностям относятся:

  • резкое и острое начало;
  • признаки интоксикации — незначительные;
  • заболевание сопровождается неоднократной рвотой, при этом нет поноса;
  • болевые ощущения в эпигастральной области.

Генерализованная

Если ребенок с заболеванием в гастроэнтеритической стадии получал малоэффективную терапию, болезнь переходит в генерализованную форму с длительным и проблематичным течением.

Лечение сальмонеллеза у детей

Основной особенностью является появление гнойных очагов в различных органах, что провоцирует развитие недугов:

  • в легких — воспаление легких и плеврит;
  • в сердце — начало эндокардита;
  • в почках — воспаление мочевого пузыря и пиелит;
  • в мышцах — абсцессы и флегмоны.

Генерализованная форма имеет две разновидности.

Тифоподобный сальмонеллез

Тошнота, рвота, понос — симптомы, характерные для данного заболевания, проявляются только в первые дни, а затем исчезают. Однако у ребенка отмечаются следующие проявления:

  • волнообразные изменения показателей температуры;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение сна, в результате чего появляется вялость и слабость;
  • увеличивается в размерах селезенка и печень;
  • отмечается общая интоксикация организма и геморрагическая сыпь.

Проявления тифоподобного сальмонеллеза очень схожи с симптомами брюшного тифа. Именно поэтому существует высокий риск неправильной терапии. Разрешить сомнения может только дополнительная диагностика, но для получения результатов необходимо определенное время. А промедление может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Септический сальмонеллез

Встречается в основном у новорожденных крох и детей до года. На начальной стадии отмечаются характерные для гастроэнтерита проявления, затем добавляются симптомы:

  • ремитирующая лихорадка (колебания показателей температуры в пределах 1 — 2 градусов);
  • повышенное потоотделение и сердцебиение;
  • гепатоспленомегалия (единовременное, но значительное увеличение размеров печени и селезенки).

Бактериовыделительная

Характерная особенность — отсутствие симптомов заболевания, которое определяется лишь диагностическим методом. Бактериовыделительная форма имеет такие виды:

  • острая — сальмонеллы выделяются у выздоровевших детей от 15 до 90 дней;
  • транзиторная — бактерии выделяются, но и на время проведения обследования, и в течение 90 дней до него диагностировались не более двух раз;
  • хроническая — носительство определяется в течение более 3 месяцев.

У новорожденных малышей могут полностью отсутствовать симптомы, которые указывают на поражение ЖКТ. Но у крохи при этом бледная кожа, отрыжка, вздутый животик. Что касается детей постарше, то признаки сальмонеллеза схожи с симптомами взрослых.

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза у детей

Если у ребенка появились первые признаки болезни, то родителям следует без промедления обратиться к доктору. Специалисты применяют такие методы обследования:

  • осмотр;
  • бактериальный посев рвотных, каловых масс, а также промывных вод;
  • анализ кала на наличие дисбактериоза;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови, а также на выявление антител к сальмонелле.

Лечение

Следует отметить, что у взрослых терапия в основном не требует специфических действий, чего не скажешь о лечении малышей. Детей госпитализируют в стационар, где им обеспечивается постельный режим, диета и медикаментозная терапия.

Только доктор назначает лекарственные препараты!

Рассмотрим, какие применяются методы лечения.

  1. Промывание желудка до чистых вод.
  2. При частом поносе, неукротимой рвоте, резком уменьшении количества выделяемой мочи проводится капельная инфузия растворов.
  3. Применение сорбентов — веществ, которые собирают и выводят токсические компоненты.
  4. Антибактериальные лекарства назначаются только при тяжелом течении заболевания. Терапия проводится под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо!
  5. Соблюдение питьевого режима для предупреждения обезвоживания (по 1 ч. или 1 ст. ложке каждые 5 минут).
  6. Соблюдение рекомендованной доктором диеты и терапии.

Если ребенку не оказана вовремя помощь, последствия могут быть самыми печальными! Это должны помнить родители.

Помощь ребенку до приезда скорой помощи

Нельзя бездействовать, ожидая доктора.

  • Необходимо не допустить обезвоживания организма, поэтому малышу нужно постоянно давать пить. Это могут быть аптечные препараты для пероральной регидратации. Если их нет, то поможет негазированная вода, чай, компот из сухофруктов. При необходимости жидкость можно вливать в уголок рта обыкновенным шприцом без иглы, придерживая голову крохи, чтобы малыш не захлебнулся.
  • Дать сорбент согласно прилагаемой инструкции.

Внимание! Промывать желудок детям до 3 лет в домашних условиях нельзя!

Профилактика

Профилактика сальмонеллеза

Полностью предупредить сальмонеллез нельзя, но максимально обезопасить ребенка можно.

  1. Правильно хранить и термически обрабатывать продукты.
  2. Избегать купания в запрещенных водоемах.
  3. Максимально ограничить контакт ребенка курами, голубями и другими домашними животными.
  4. Систематически проводить влажную уборку, мыть игрушки.
  5. Следить за гигиеной.

Следует помнить, что сальмонеллез — опасное заболевание. Надеемся, что в случае необходимости статья поможет родителям избежать негативных последствий и принять правильное решение. Здоровья!

Источник: https://toxiny.ru/leshenie/salmonellez-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.