Иммобилизация при переломах – как происходит?

Содержание

Правила иммобилизации при переломах костей

Иммобилизация при переломах - как происходит?

Иммобилизация при переломах — основное средство первой помощи, обеспечивающее неподвижность костей. Дело в том, что движения, будь они произвольными, или нет, которые совершает пострадавший во время доставки к врачу, наносят ему серьезный вред.

Иммобилизация позволяет свести к минимуму дополнительное травмирование мягких тканей и сосудов острыми обломками костей в месте перелома, и уменьшает возможности возникновения шока, значительного кровотечения, или развития инфекционного осложнения.

Сроки наложения иммобилизации зависят от расстояния до лечебного учреждения и составляют от нескольких часов до 2-3 дней.

Виды переломов и необходимость первой помощи

Принято различать патологические переломы, возникающие при различных заболеваниях костей, и травматические, случающиеся в результате воздействия большой динамической нагрузки на кость во время травмы. Несколько реже возникают хронические переломы, в том случае, когда нагрузки на кость были хотя и не чрезмерными, но продолжительными.

Травматические переломы принято разделять на:

  • закрытые;
  • открытые, когда помимо сломанной кости имеется еще и рана;
  • внутрисуставные, при которых кровь скапливается в суставной капсуле.

Каждый из видов, в свою очередь, может быть со смещением костных обломков, или без него.

Существуют выраженные признаки, по которым можно определить наличие у пострадавшего перелома:

  • сильная боль в месте травмирования;
  • при травме конечности — изменение формы и размера в сравнении с непострадавшей;
  • подвижность кости на участке травмы, которой в нормальном состоянии не наблюдалось;
  • невозможность двигать поврежденной конечностью.

Открытые переломы представляют опасность еще и тем, что в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы и развиться заражение. Повреждение тканей обломками кости вызывает кровотечение, часто — значительное.

Если перелом открытый — кровотечение наружное, а при закрытом развивается внутреннее кровотечение, что не менее опасно. Если переломов несколько, или они открытые и тяжелые, нередко развивается травматический шок, требующий принятия неотложных медицинских мер.

Одним из важных моментов в лечении переломов является квалифицированная первая помощь, основными мероприятиями которой являются:

  • обезболивание;
  • остановка кровотечения, если перелом открытый:
  • предупреждение возникновения шока или меры по борьбе с ним;
  • обеспечение неподвижности места травмы способом иммобилизации, уменьшающей боль и предупреждающей шок;
  • срочная доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Использование шин при переломах

Виды шин при переломах

Стандартные готовые к использованию шины различаются размерами и конструктивными особенностями. Они чаще предназначены для иммобилизации верхних или нижних конечностей, и в некоторых случаях — для их вытяжения.

Стандартные шины изготавливаются из различных материалов:

  • из стальной сетки или проволоки, как, например, гибкие шины Крамера лестничного типа;
  • дерева: из реечных деревянных конструкций, как, например, шины Дитерихса;
  • пластиков;
  • плотного картона.

В том случае, если требуется транспортная иммобилизация на относительно длительный срок, применяют гипсовые бинты или лонгеты. Особенность таких шин в том, что изготавливаются они индивидуально для каждого пострадавшего.

Они хорошо фиксируют обломки кости и плотно прилегают к телу. Относительным недостатком такого варианта иммобилизации может считаться сложность перевозки пострадавшего в морозную погоду, в период, пока шина еще не высохла.

Часто случается, что готовых стандартных шин не оказывается под рукой. В этом случае имеет смысл использование подручных материалов, находящихся поблизости. Обычно используют доски или толстые прутья, тонкие прутья для удобства можно связать в виде вязанки.

Нужно иметь в виду, что если спасатели, или медицинская бригада уже едет на помощь пострадавшему, импровизированную шину из подручного материала сооружать не нужно, целесообразнее дождаться профессиональной помощи.

Правила накладывания шины для иммобилизации

  1. До того, как приступать к наложению шины, следует ввести пострадавшему обезболивающие препараты.
  2. При наличии открытой раны края ее следует смазать йодом, или другими антисептическими средствами, и наложить стерильную повязку.

  3. Шину не следует туго прибинтовывать, иначе в поврежденном месте нарушится кровообращение, что приведет к серьезнейшим осложнениям. При этом фиксация должна быть достаточной для обеспечения полной неподвижности поврежденной кости и близлежащих суставов.

    Неправильная или недостаточная фиксация скорее повредит, чем принесет пользу.

  4. Не нужно снимать с пострадавшего обувь и одежду, шину нужно накладывать на них.
  5. Нужно стараться ни в коем случае не сдвинуть обломки кости.

  6. Если сломанная кость выпячивается с какой-либо стороны, шину накладывают с противоположной; исправлять деформацию кости ни в коем случае нельзя. Это с большой долей вероятности вызовет травматический шок.

  7. Там, где материал для иммобилизации соприкасается с телом пострадавшего, должно быть проложено что-то мягкое: ткань или одежда.
  8. Иммобилизацию удобнее производить вдвоем. Если требуется подгонка шины, ее следует делать на себе, а не на пострадавшем, чтобы не сместить кость, и дополнительно не травмировать мягкие ткани.

Алгоритм наложения иммобилизационной шины на верхние конечности

  • поврежденная рука сгибается под углом 90 градусов;
  • под руку, в подмышечную складку нужно положить валик из одежды или мягкого материала, размером около 10 см;
  • если сломана кость в плече, удобнее всего использовать гибкую стандартную шину Крамера, при ее отсутствии применяются подручные жесткие материалы;
  • одной импровизированной жесткой и твердой шиной зафиксировать плечевой и локтевой сустав, а второй — локтевой и лучезапястный;
  • согнутую руку нужно подвесить на косынке.

При переломе костей предплечья шиной фиксируются локтевой и лучезапястные суставы, в подмышечную впадину укладывается валик, размером 8-10 см. Рука сгибается под углом 90 градусов и подвешивается на косынке. Иногда бывает, что твердого предмета для изготовления импровизированной шины не удается найти. В этом случае сломанную кость предплечья можно зафиксировать, прибинтовав ее к туловищу.

Кончики пальцев при переломе верхних конечностей лучше не бинтовать, так удобнее контролировать кровообращение.

Иммобилизация при других видах переломов

При переломе бедренной кости одна шина накладывается с внутренней стороны поврежденной конечности, фиксируя коленный и голеностопный сустав. Такая шина должна доходить до паха, куда обязательно помещается мягкий валик, диаметром около 10 см.

С внешней стороне ноги шину укладывают так, чтобы фиксировать все три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. Суставы следует захватывать, чтобы исключить движение в них; иначе оно передастся в область сломанной кости.

Кроме того, такая фиксация предотвращает вывих головки поврежденной кости.

Так накладывают шину при переломе бедра

При переломе голени также накладывают шины по внутренней и внешней поверхности поврежденной конечности, фиксируя коленный и голеностопный сустав. Если не удается найти подручный материал для устройства иммобилизационной шины, поврежденную ногу можно зафиксировать, прибинтовав к неповрежденной ноге. Однако такая мера считается недостаточно надежной, и применяется в крайних случаях.

Недопустимо транспортировать пострадавших с переломами пусть даже и на небольшие расстояния без иммобилизации.

При переломе ключицы нужно подвесить руку пострадавшего на косыночную повязку. Если до медицинского учреждения добираться достаточно далеко, нужно наложить повязку в виде восьмерки для отведения надплечья назад и фиксации его в этом положении.

Если требуется провести иммобилизацию при переломах ребер, на грудную клетку накладывают плотную фиксирующую повязку, предварительно обезболив пострадавшего.

Грудная клетка бинтуется на выдохе, при этом стянутые ребра совершают лишь минимальные движения во время дыхания. Так уменьшается боль, и снимается риск дополнительной травмы мягких тканей обломками.

Неосложненные переломы ребер быстро заживают, но серьезную опасность представляют осложнения при травмировании внутренних органов сломанными ребрами.

Когда сломана стопа, гибкую шину Крамера накладывают до верхних третей голени, моделируя ее при этом по контуру задней поверхности.

Первая помощь при тяжелых переломах

Переломы костей таза — тяжелое, угрожающее жизни пострадавшего, повреждение, характеризующееся резкими болями, невозможностью ходить, стоять, поднять ногу. Для оказания первой помощи пострадавшего кладут на жесткие носилки вниз спиной, ноги при этом оставляют в полусогнутом состоянии. Мягкие валики должны быть уложены под колени.

Наиболее тяжелым повреждением считается перелом позвоночника, который может возникнуть при сильном ударе в спину или во время падении с высоты. Пострадавший испытывает острую боль, возникает припухлость, выпячивание поврежденных позвонков.

Оказывая помощь нужно быть предельно осторожными, так как смещение позвонков нередко приводит к повреждению спинного мозга и его разрыву.

Пострадавшего кладут на жесткую поверхность, делая это по команде, и не допуская при этом перегибов в области позвоночника. После чего фиксируют широкими лямками. В случае перелома верхних отделов позвоночника необходимо подкладывание мягких валиков в области шеи.

Источник: http://bezperelomov.com/obshee/immobilizaciya-pri-perelomax.html

4.2. Переломы костей конечностей, Транспортная иммобилизация

Иммобилизация при переломах - как происходит?

В чрезвычайныхситуациях среди всех травм переломыкостей конечностей всегда занимаютведущее место. Они часто сочетают­сяс повреждениями других областей – головы,груди, таза и, какправило, встречаются у пострадавших ссиндромом длительного сдавления.

Перелом– это полное или частичное нарушениецелости кости, возникшее привнешнеммеханическомвоздействии. Переломы могут бытьзакрытыми и открытыми (рис.1).

Рис 1. Переломкостей голени: а) закрытый; б) и в) открытый

При закрытыхпереломах не нарушается целостностькожных покровов, при открытых – в местеперелома имеется рана. Наиболее опасныоткрытые переломы. Основныепризнаки переломов: боль, припухлость,кровоподтек,нарушение функции конечности. Приоткрытых переломахв ране могут быть видны обломки костей.

Иммобилизация,т.е. создание полного покоя и неподвижностиповрежденной конечности или другихчастей тела,

4.3. Основные правила иммобилизации

При всех вариантахтранспортной иммобилизации должнысоблюдаться следующие правила:

– повреждённуюконечность следует иммобилизироватьсразу после травмы; чем раньше, темменьше травмируются ткани вместеповреждения и соответственно меньшевыражена реакция организма на травму,однако, следует помнить, все манипуляциидолжны быть продуманными, выполнятьсяосновательно, спокойно, без рывков,дёрганий и т.д., грубые действия приналожении средств иммобилизации могутухудшить состояние пострадавшего;

-перед иммобилизацией пострадавшемунеобходимо дать обезболивающеесредство, чтобы все манипуляции быликак можно менееболезненными;

– при наличии открытого перелома на ранунакладывают асеп­тическуюповязку и лишь после этого прибинтовываюттранспор­тнуюшину;

– при необходимости применениякровоостанавливающего жгутапоследний накладывают на конечностьдо иммобилизации, итаким образом, чтобы его можно былоснять, не нарушая иммобилизации;

– поврежденнаяконечность с наложенной транспортнойшиной перед транспортировкой пострадавшегов холодное время должна быть утеплена в целях профилактикиобморожения.

Иммобилизациюпроводятиспользуя стандартные лестничные шиныКрамера (длиной 80 и 120см.), сетчатыешины Эсмарха,деревянная шина Дитерихса, современныепластмассовые,резиновые надувные шины и т.д. (рис. 2).

а б в

Рис. 2 Шины: а – наложение шины Дитерихса; б – шиныДитерихса; в – лестничные шины Крамера

Иммобилизация пациента при переломах

Иммобилизация при переломах - как происходит?

Правильная иммобилизация при переломах пациента — залог быстрого выздоровления. Ушибы, травмы, вывихи, переломы — от них никто не застрахован. При транспортировке пострадавшего в больницу нужно правильно зафиксировать травму — этот процесс называется иммобилизация.

Создание неподвижного состояния покоя при повреждении, как правило, бывает двух видов — для транспортировки и лечебное. При различных травмах, в зависимости от частей тела, проводится фиксация разными способами.

Самое главное в этом процессе не забывать о состоянии больного. И даже в случае использования подручных средств нужно помнить о том, чтобы не перетягивать рану и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Правильная транспортировка

Вот самые распространенные виды иммобилизации:

  1. Шина Крамера для иммобилизации плеча. Лучше весь процесс описать пострадавшему, чтобы он знал, как будет проходить процедура. В спокойном состоянии пациента легче иммобилизовать. Нужно определить длину будущей шины, замерив подручными средствами место, куда она будет накладываться. Обязательно фиксировать немного выше и ниже суставов. От фалангового сочленения до локтевого сустава нужно наложить шину под прямым углом. После чего принимаются за иммобилизацию на промежутке от плечевого и локтевого суставов. Тут шину нужно согнуть под углом, 110 градусов. Для того чтобы не образовывались пролежни, в местах где выступают кости, нужно подложить вату. Концы такой шины связывают и фиксируют через здоровое плечо.
  2. Фиксирование при травмах пальцев или кисти. Когда возникает подозрение на перелом костей — это боль, опухание места ушиба, посинение или невозможность пошевелить конечностью, то обязательно нужно создать правильную фиксацию пострадавшему. Ведь это поможет избежать осложнений и смещения перелома. Для иммобилизации таких травм используют лестничные, пластмассовые или пневматические шины. Лестничная шина сгибается под 90 градусов и прикладывается к руке так, чтобы угол совпадал с локтем, обертывается все ватой и бинтом. Пневматическую шину надевают на поврежденный участок и надувают ее. Главное, чтобы шина правильно фиксировала травмированную часть и не перетягивала ее. Нужно помнить, что нельзя накладывать жгут или шину непосредственно на открытую рану.
  3. Правильная иммобилизация при ушибах и повреждении верхних конечностей и плечевого пояса. Нужно хорошо зафиксировать плечевой сустав так, чтобы шина доходила до лопатки и не упиралась в шею. Можно применять лестничную шину, но главное не забывать подкладывать вату под суставы, иначе могут образоваться пролежни за время транспортировки. Если есть подозрение на перелом предплечья, то в обязательном порядке понадобится фиксация в локтевом суставе.

Другие травмы и способы правильной транспортировки пациента

  1. При травмах нижних конечностей стоит учитывать много нюансов иммобилизации. Такие увечья, как переломы в тазобедренном суставе или бедренной кости, вывихи коленных суставов или повреждения кожи и мышц требуют правильной и своевременной иммобилизации.

Для фиксации переломов бедер или коленных суставов подойдет дистракционная шина.

Наложить шину нужно так, чтобы один ее конец упирался в подмышку, а второй — доходил до края подошвы, желательно был длиннее на 5-10 см, чтобы можно было зафиксировать шину за стопу. Если не сделать фиксации со стопой — шина будет сползать. Поверх шины накладывается слой ваты, а уже после все бинтуется.

В случае если увечья развернули ось конечности, нужно пострадавшего положить и вытягивать ногу, пока она не будет параллельно шине.

После манипуляции сделать наложение ваты и бинта. Если повреждение или перелом только в области коленного сустава, то не нужно фиксировать всю ногу, достаточно пары лестничных шин. Для таких травм может использоваться также пневматическая шина. Главное, расположить конечность так, чтобы повреждение оказалось на середине.

После чего зафиксировать шину замком и надуть. В случае, если медицинских шин нет, то можно использовать любые подручные средства нужной длины. Только когда нет подходящих подручных средств, можно использовать метод иммобилизации, при котором фиксируются обе ноги друг к другу.

Транспортировать такого пострадавшего нужно как можно быстрее и накладывать ему уже лечебную иммобилизацию.

  1. При переломах костей голени чаще используется пневматическая шина. Ее можно накладывать даже поверх одежды, так будет меньше вероятность пролежней и передавливания. Главное -правильно расположить пятку внутри шины в специальное углубление, зафиксировать застежкой и надуть. В случае, если нет пневматической шины, можно использовать лестничную. Ее подготавливают таким образом, чтобы был угол 90 градусов, в который размещается стопа. Таким образом, можно фиксировать шину к ноге, не забывая перекладывать ватой.

Когда рана обширная или подозрение на перелом, то лучше наложить несколько лестничных шин, дополнительно зафиксировав поврежденное место. Таким же образом накладывают и пластмассовую шину. Не стоит забывать, что место перелома ни при каких обстоятельствах не нужно затягивать и перетягивать.

Когда перелом или ушиб пришелся на лодыжку, палец ноги или стопу, то можно не фиксировать всю ногу целиком. Достаточно наложить шину ниже коленного сустава до кончиков пальцев и перебинтовать, предварительно проложив суставы ватой. Когда нет шин, можно пользоваться подручными средствами, подойдут картон, дощечки, твердые рейки или палки.

Такую иммобилизацию лучше делать поверх одежды или, чтобы избежать защемления или передавливания мягких тканей.

  1. В случае перелома нижней челюсти тоже стоит зафиксировать ее для транспортировки больного. Используются для иммобилизации транспортные шины. При таких травмах в основном используются специализированные шины и другие приспособления для фиксации. Главным для первой помощи является предпринять меры для того, чтобы не был загроможден проход воздуха для больного, и он мог свободно дышать.
  2. Отдельно хотелось бы рассказать об особенностях иммобилизации у детей. В зависимости от травм все вышесказанное применяется и к маленьким пациентам, но для детей главное — внимание и забота. Маленьких пострадавших перед иммобилизацией нужно успокоить и рассказать в подробностях как будет проходить та или иная фиксация повреждений, и для чего это нужно. Так детки будут понимать, что для их блага лучше меньше вертеться и не будут бояться шин и бинтов.

Все вышеперечисленное относится к первой помощи и называется — транспортная иммобилизация. От правильности наложения шин и фиксации переломов, ушибов и повреждений зависит дальнейшее лечение.

Также нужно помнить, что сроки иммобилизации при переломах должны быть минимальными.

Чем быстрее пострадавший будет доставлен в специализированный центр, больницу, тем больше вероятность быстрейшего выздоровления.

Вот несколько основных правил эффективной иммобилизации.

Во-первых, накладывание шин должно проходить как можно быстрее после ушиба или травмы, это уменьшит вероятность смещения кости и ускорит заживление ран. После правильной и быстрой транспортной иммобилизации, конечно, все зависит от тяжести травмы, вероятность проведения операции сокращается в несколько раз.

Во-вторых, накладывание шины лучше проводить прямо на одежду и обувь, чтобы не причинять лишний дискомфорт, больному снимая их. Чем меньше пострадавший двигается, тем больше вероятность правильной фиксации поврежденного участка. Наложение шин на одежду дает дополнительное смягчение на суставы и уменьшает вероятность перетягивания сосудов, что может привести к онемению, обескровливанию.

В-третьих, дополнительно под шину нужно укладывать вату или другую мягкую подложку, особое внимание, уделяя местам, где находятся суставы и выпирают кости.

В-четвертых, в случае открытых ран нужно для начала разрезать одежду и освободить поверхность раны, обеззаразить ее и наложить асептическую повязку, а уже после проводить иммобилизацию. Это же касается и кровотечения. Перед применением фиксирующих шин и бинтов нужно наложить жгут.

Не забыть про записку, в которой указать время, когда жгут был наложен. Без этой информации есть возможность обескровливания конечности на срок, когда может наступить омертвение тканей.

В-пятых, нельзя перетягивать бинт при наложении жгута. Чтобы избежать онемения конечностей, обескровливания и пережимания сосудов нужно фиксировать шину не слишком туго.

В-шестых, когда температура воздуха меньше нуля по Цельсию, лучше позаботиться о дополнительном согреве пострадавшего.

В-седьмых, размер шины должен быть достаточным, чтобы зафиксировать как минимум два сустава, это позволит обездвижить поврежденный участок и доставить пострадавшего с минимальными потерями.

Лечебная иммобилизация

Такую процедуру, как правило, проводит врач. Больному при переломе или вывихах накладывают гипс или фиксируют поврежденный участок, до полного заживления или срастания костей. Сроки полного восстановления могут колебаться от недели до года, все зависит от сложности полученных травм.

Правильная постановка диагноза и быстрая и качественная мобилизация могут предотвратить операцию, а срок реабилитации пациента заметно сократится.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/immobilizaciya-pri-perelomax.html

Транспортная иммобилизация пациента при переломах костей

Иммобилизация при переломах - как происходит?

Транспортная иммобилизация при переломах – это первая помощь, которая требуется для осуществления неподвижности переломанных костей. Произвольные или нарочные движения оказывают большой вред для пострадавшего.

Важно вовремя доставить пациента в травматологию, при этом не ухудшив ситуацию.

В связи с этим, применяется транспортная иммобилизация, которая препятствует дальнейшим травмам мягких тканей, инфекциям и снижает кровотечение.

Сроки иммобилизации при переломах могут достигать трех дней, в зависимости от того, насколько далеко располагается госпиталь.

Разновидность переломов

Существует три основных вида переломов:

  • Патологические. Возникают при наличии тяжелого заболевания костей.
  • Травматические. Возникают при мощной динамической нагрузке на кости, к примеру, при не удачном падении.
  • Хронические. Это самые редкие переломы, которые возникают при длительной нагрузке на кость.

Травматические переломы имеют следующую разновидность:

  • Закрытые.
  • Открытые. Помимо поврежденной кости, отмечается открытая рана.
  • Внутрисуставные. Подразумевается скапливание крови в капсуле сустава.

Все представленные разновидности могут сопровождаться смещением обломков костей. Чтобы определить перелом, требуется учитывать следующие признаки:

  • Выраженные болевые ощущения в том месте, где имеется травма.
  • При поврежденных конечностях – меняется форма, размер (опухает).
  • Кость стала более подвижной, не как прежде.
  • Любые движения провоцируют сильную боль.

Открытые переломы являются самыми опасными. Это связано с открытой раной, в которую могут легко проникнуть бактерии, вследствие чего пойдет заражение. Если ткани травмировались от обломков костей, то будет обильное кровотечение. При открытом переломе наблюдается открытое кровотечение, а при закрытом – внутреннее.

Случается, что пострадавший получает сразу несколько переломов, отличающихся между собой, это приводит к травматическому шоку. Пациенту потребуется срочная госпитализация, но сначала нужно оказать первую помощь:

  • Обезболить травмированный участок.
  • Незамедлительно остановить кровотечение при открытом переломе.
  • Устранить шок.
  • Иммобилизация, которая предупреждает появление шока и уменьшает болевые ощущения.
  • Доставить в травматологию.

Шины при переломах

Стандартные шины, которые уже готовы к применению, отличаются между собой материалом изготовления и размерами. Их назначение – это иммобилизация при переломах. Разновидность шин по материалу:

  • Изготовленные с помощью стальной сетки либо проволоки. К примеру, шины Крамера.
  • Деревянные. Пример: шины Дитерихса.
  • Пластмассовые.
  • Изготовленные с помощью плотного картона.

Если пострадавшему нужна транспортная иммобилизация, предназначенная на долгое время, то используют гипсовые бинты либо лонгеты. Эти современные средства делаются для каждого отдельно.

Их главные особенности заключаются в отличной фиксации обломков костей и в плотном прилежании.

Среди недостатков выделяют затруднения в момент транспортировки пациента в зимний период года, когда шина еще не успела высохнуть.

Частые ситуации, когда готовых шин нет, тогда придется использовать подручные средства. Можно использовать доски или прутья, которые связываются в вязанку. Если скорая помощь уже в пути и обещает приехать в ближайшие минуты, то можно не накладывать шину. Главное – обеспечьте неподвижность пострадавшему.

Как наложить шину для иммобилизации

Правила иммобилизации при переломах:

  • Прежде чем приступать к этому делу, требуется позаботиться об обезболивающем.
  • Если рана открытая, то обработайте ее йодом либо другими препаратами, предназначенными для антисептики. Затем аккуратно наложите бинт.
  • Следите за тем, чтобы шина не была туго перебинтована, в противном случае вы нарушите кровообращение и вызовите осложнения. Важно, чтобы фиксирование кости было надежным, пациент не должен совершать поврежденным участком каких-либо движения.
  • Если пострадавший в одежде, то не раздевайте его. Накладывайте шину сверху.
  • Не сдвигайте костные обломки.
  • В случае выпячивания кости, то накладывайте шину с противоположной стороны. Не вздумайте менять деформацию кости, иначе вы спровоцируете появление шока.
  • Если материал, предназначенный для иммобилизации, прикасается к туловищу, то подложите между мягкую ткань.
  • Иммобилизацию следует осуществлять вдвоем. Подгонять шину требуется сначала на себе, а лишь потом на пострадавшем. Так вы сможете избежать смещения костей и травм тканей.

Как наложить иммобилизованную шину на верхние конечности

Иммобилизация при переломах костей верхних конечностей подразумевает следующий алгоритм действий:

  • Учтите, что сломанная рука может сгибаться на 90 градусов.
  • В подмышечную складку подложите мягкий валик, к примеру, сделанный из одежды. Размер должен быть примерно 10 сантиметров.
  • В случае плечевого перелома, нужно применять гибкую шину Крамера. Но если, сделать это невозможно, то используйте другие жесткие материалы.
  • Приступайте к фиксированию конечности. Сначала зафиксируйте плечевой и локтевой сустав, а затем лучезапястный.
  • Подвесьте согнутую руку с помощью косынки.

Если были сломаны кости предплечья, то фиксировать требуется локтевой и лучезапястный сустав. Если у вас нет под рукой средства иммобилизации – твердого материала для изготовления самодельной шины, то зафиксировать кость предплечья можно, плотно прибинтовав ее к телу. При этом не трогайте пальцы, они должны быть свободными и контролировать кровообращение.

Иммобилизация при других переломах

Если случился перелом бедренной кости, то шину следует наложить с внутренней стороны. Она должна фиксировать коленный и голеностопный сустав. Длина шины должна достигать паховой зоны, в которую требуется положить валик.

Фиксатор, располагающийся с внешней стороны, уложите таким образом, чтобы бедренный, коленный и голеностопный суставы не поддавались движениям. Подобный вариант накладывания шины позволит избежать вывиха головки сломанной кости.

Если была сломана голень, то фиксация осуществляется точно также, как и в случае перелома бедренной кости. Если по близости отсутствуют твердые предметы, требующиеся для иммобилизации, то сломанную ногу плотно прибинтуйте к здоровой конечности. Стоит отметить, что представленный способ фиксации довольно ненадежен. Прибегать к таким мерам следует лишь в чрезвычайных ситуациях.

Нельзя осуществлять транспортировку пострадавшего с переломом без иммобилизованной шины.

При сломанной ключице требуется подвесить руку на косынку, как в случае перелома костей предплечья. Если до больницы слишком большое расстояние, то соорудите повязку в форме восьмерки. Она позволит отвезти плечо назад и обеспечит небольшую фиксацию.

При сломанных ребрах наложите плотную повязку на грудь, но изначально следует обезболить травму.

Перебинтуйте грудную клетку на выдохе, это позволит стянуть ребра и тем самым обеспечить им неподвижность и немного обезболить. Сломанные ребра не несут большой опасности и достаточно быстро заживают.

Опасность заключается в том, что переломанное ребро может повредить внутренние органы, что вызовет серьезные осложнения.

Первая помощь при тяжелых травмах

Перелом тазовых костей – это тяжелая и серьезна травма, которая может закончиться летальным исходом. Вызывает невыносимые резкие болевые ощущения, человек не может передвигаться или же поднимать ногу. В первую очередь, положите пострадавшего на спину на жесткую поверхность и немного согните ноги. Под колени положите валики.

Самой тяжелой травмой является перелом позвонков, возникающая при мощном ударе в область спины или при падении с высоты. Первые признаки – резкие болевые ощущения, припухлость.

Также вы заметите, что поврежденный позвонок стал выпирать. Иммобилизация при переломе позвоночника требует особой осторожности.

При не аккуратных движениях, вы рискуете сместить позвонки, которые повредят спинной мозг и разорвут его.

Положите пострадавшего на твердую поверхность. Следите, чтобы в момент перекладывания, спина не сгибалась. Зафиксируйте широкими лямками. Если были сломаны верхние отделы спины, то обязательно подложите под шею валик.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/transportnaya-immobilizatsiya-pri-perelomah.html

Иммобилизация при переломе костей – каким образом проиводится

Иммобилизация при переломах - как происходит?

Иммобилизацией при переломе именуют ряд процедур первой неотложной помощи для правильной мобилизации больного, помогающая сохранить кости в неподвижном состоянии и обеспечивающая транспортировку больного к доктору.

Правильная фиксация костей и скелета будет гарантировать более безболезненную и менее травмирующую доставку пострадавшего в больницу.

И в будущем это скажется на скорейшем выздоровлении человека и поможет избежать осложнений на травмированную часть.

Иммобилизация сводит к минимуму дальнейшее травмирование кожного покрова и артерий, которые могут причинить кусочки костей от сломанной кости.

Такой вид транспортировки способствует избежанию заражения крови, помогает остановить кровотечение и избежать шока.

Время, в течение которого пострадавшая часть находится в состоянии иммобилизации, варьируется в зависимости от сезона (лето или зима) и зависит от иммобилизованного органа, срок ее может составлять от часа до трех дней.

Какими бывают переломы

Переломы в свою очередь подразделяют на патологические те, которые возникают в связи с хронической болезнью костей и травматические — перелом в связи с давлением на кость из внешней среды.

Классификация травматических переломов:

  • Закрытый;
  • Открытый со рваной раной;
  • Внутрисуставной, кровь скапливается внутри сустава.

Как можно выявить, что у человека перелом:

  • Невозможность осуществления движения конечностью;
  • Увеличение размера, опухание поврежденного участка;
  • Мобильность сустава там, где раньше этого не наблюдалось;
  • Острая боль в этом месте.

Открытые переломы со рваной раной могут стать очагом образования инфекции из-за микробов, попавших в кровь из внешней среды. Закрытые переломы не менее опасны, кровотечение может образоваться внутри органа.

Если у человека наблюдается ряд закрытых и открытых переломов, такое состояние может вызвать шок, оказание медицинской помощи в таком случае должно осуществляться как можно скорее.

Первая мед помощь:

  1. Дать обезболивающее;
  2. Наложение жгута, если перелом открытый. Накладывается выше уровня перелома;
  3. Обездвиживание иммобилизация перелома;
  4. Доставка пострадавшего в больницу.

Иммобилизация каждого органа составляет ряд отдельных процедур. Рассмотрим на конкретных примерах.

Иммобилизация таза

Таз — это костное кольцо, служащее основанием позвоночнику. Травмирование таза может сопровождаться повреждением мочевого пузыря, прямой кишки и большой потерей крови.

Поэтому своевременная и правильная иммобилизация положительно повлияет на итог травмы.

Большинство переломов происходят из-за высокоэнергетической травмы, например, авария и сопровождаются обильным кровотечением, так как в этой области находятся жизненно важные органы, и поэтому требуют скорейшего медицинского внедрения.

Но существуют также низкоэнергетические травмы, например, у пожилых людей. Даже падение с небольшой высоты пожилой человек может встретить переломом таза, из-за старческой хрупкости костей. Такой вид перелома, возможно, может быть решен консервативно. То есть не требует такой спешки как при высокоэнергетической травме.

Из чего состоит таз:

  • Копчик;
  • Две тазобедренные кости;
  • Крестец.

Признаки перелома тазобедренных костей:

  • Невозможность осуществления движениями из-за резкой боли;
  • Боль при нажатии на крылья таза и лобковую часть;
  • Распухание.

Иммобилизация при переломе костей таза

Дать пострадавшему обезболивающее. Аккуратно положить на носилки с деревянным или любым другим не прогибающимся основанием на спину. Под тазобедренную кость постелить марлевую повязку, во избежание залежей. Ноги полусогнуты и разведены. На область таза кладется тугая повязка из полотенца или простыни.

Скручивается куртка или одеяло и кладется под колени, приобретая положение лягушки. Больного привязывают к носилкам с помощью ремней, галстука или любых других жгутов.

Основные ошибки при транспортной иммобилизации при переломах таза:

  1. Неаккуратное перемещение больного на носилки. Обломки костей, перемещаясь по тканям, могут задеть жизненно важные органы в этом секторе, например, мочевой пузырь;
  2. Отсутствие жесткого щита на переноске;
  3. Отсутствие фиксации человека на носилках.

Так как мочевой пузырь находиться в зоне риска, следует спросить больного, когда он спускал нужду, и в последствии следить за цветом мочи, не имеет ли примесей крови. Если ли же в следующие семь часов он не сходит в туалет, обязательно сообщить врачу.

Иммобилизация при переломе позвоночника

Особенность травмы состоит в том, что в позвоночнике находится спинной мозг, и любое неверное движение может сделать человека инвалидом. Особое внимание следует уделять шейному отделу, так как спиной мозг там наиболее уязвим.

Первым признаком перелома является острая боль. Лечение может быть оперативным или консервативным, это зависит от тяжести травмы.

Срастание костных тканей обеспечит неподвижность и долгий покой, а поспособствует этому правильная иммобилизация.

Для мобилизации пострадавшего с травмированным шейным отделом применяется Шина Еланского, она представляет собой доску, упор приходится на затылок и плечи, закрепляется ремнями.

Если же травма пришлась на поясничную зону, человека спиной укладывают на носилки со щитом, в зону лордоза подкладывают валик, для предотвращения смещения позвонком, ремнями закрепляют больного на носилках.

Иммобилизация при переломе бедра

Человеку могут грозить серьезные осложнения при неправильной иммобилизации, поэтому умение правильно понять тип перелома и качественная своевременная транспортировка, благоприятно поспособствуют исходу дела.

Как и при любом виде перелома прежде всего необходимо остановить кровь, наложением жгута. А также прием обезболивающих пациентом.

Для транспортировки с переломом бедра используется шина Дитерихса, ее фиксация происходит на ступне, накладывается по всей длине ступни до паха, она обеспечивает вытяжению ноги и правильному срастанию кости. Без такой шины транспортировка невозможна.

Иммобилизация при переломе ключицы

При обнаружении перелома, нужно скорейшим образом провести иммобилизацию, чтобы снизить возможность движения косных обломков.

Наложение шины на эту область не представляется возможным, поэтому успех предприятия будет зависеть от корректной стабилизации и обездвиживания руки и ключевого пояса.

Максимально прижать руку к телу, поместив валик под мышку, если под рукой ничего нет, можно закатать рукав рубашки, предплечье должно быть плотно зафиксировано.

Источник: https://Sustavi.guru/immobilizatsiya-pri-perelome.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.