Как определить степень сколиоза

Как определить степень сколиоза

Как определить степень сколиоза

Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

Развитие этой патологии способствует возникновению поясничного и шейного лордоза, кифоза грудной клетки и искривлению грудной полости. Кроме того, сколиоз приводит к проблемам в функционировании внутренних органов грудной и брюшной полости, а также полости малого таза.

Эта патология может возникнуть у людей любого возраста, даже у ребенка. На основании исследований, проведенных в этой области, можно разграничить возрастные группы риска, т.е. те промежутки возраста, в которых нужен жесткий контроль и наблюдение травматологов и хирургов:

  • младенческий возраст – от 0 до 1-го года;
  • детский возраст – от 3 до 5 лет;
  • юношеский возраст (подростки и взрослые люди) – от 18 до 25 лет.

Сколиотический угол

Угол отклонения позвоночного столба от своего правильного положения или сколиотический угол – это величина, при помощи которой выявляется степень деформации позвоночника в градусах.

Для того чтобы измерить и узнать сколиотический угол, необходимо сделать рентгенографическое исследование позвоночника в двух положениях: стоя и лежа на спине. Фокусная дистанция при сопоставлении двух снимков должна быть идентичной и не выходить за рамки 120 – 150 см.

В зависимости от значения градуса деформации выделяется четыре степени сколиоза. На территории Российской Федерации пользуются двумя таблицами, автором одной из них является В. Д. Чаклин, другая таблица в 2009 году утверждена Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Цифровые значения этих таблиц несколько отличаются:

Степень сколиозаЧисловое значение сколиотического угла при деформации столба позвоночника
По методу В. Д. ЧаклинаСогласно Министерству Здравоохранения РФ
Первая5 – 101 – 10
Вторая11 – 3011 – 25
Третья31 – 6026 – 50
Четвертаяболее 60более 50

Способы измерения сколиотического угла

На сегодняшний день есть несколько способов измерения сколиотического угла при каждой степени сколиоза. Ниже представлены основные из них:

Метод Кобба. На сегодняшний день является самым распространенным способом измерения угла отклонения позвоночника от своего естественного положения.

На рентгеновском снимке позвоночного столба пациента, страдающего сколиозом, определяется позвонок, находящийся на самом верху сколиотической дуги, и его середина помечается точкой. После этого сверху и снизу определяются позвонки, наименее отклоненные вправо или влево (позвонки, находящиеся в самом низу сколиотической дуги).

Они тоже помечаются точками. Затем проводят 2 прямые линии (при помощи линейки): первую — от верхнего позвонка по его верхнему краю, вторую — от нижнего позвонка по его нижнему краю. Далее следует измерить угол между этими линиями или их перпендикулярами. Искомый угол и есть угол Кобба.

У данного метода есть существенный минус – градусы смещения отображаются лишь в одной плоскости. То есть при деформации позвоночного столба сразу в двух плоскостях (например, одновременно вбок и вперед) реальный градус искривления будет увеличен.

Метод Чаклина. Достаточно часто применяется для определения степени сколиоза на постсоветской территории. При этом способе во внимание берется не только числовое значение угла отклонения позвоночного столба от своего нормального положения, но и числовое значение сколиотической дуги, так же измеряющееся в градусах:

Степень сколиозаУгол сколиозаУгол сколиотической дуги
Первая5 – 10175 – 170
Вторая11 – 30169 – 150
Третья31 – 60149 – 120
Четвертаяболее 60менее 120

Угол сколиоза при данном методе определяется при помощи рентгенограммы позвоночного столба, сделанной в переднезадней проекции. Такая рентгенограмма, по сравнению с методом Кобба, помогает максимально правильно вычислить степень сколиоза.

На рентгеновском снимке нужно найти 2 неизмененных позвонка (сверху и снизу от деформации), расположенных параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеющих ровную, горизонтальную щель между позвонками.

Источник: https://systavi.com/bolezni/skolioz/stepeni-skolioza.html

Степени сколиоза: как определить и вылечить правильно | Блог Древмасс

Как определить степень сколиоза

Сколиоз – паталогическое искривление позвоночника, которое влияет не только на внешний вид человека, но и приводит к нарушению работы важных органов и систем. Развивается заболевания преимущественно в подростковом возрасте, во время интенсивного роста организма.

Устали бороться со сколиозом? Уделите на прочтение статьи всего 7-10 минут и вы узнаете о самых современных методах лечения и профилактики опасного заболевания без лекарств!

Способы измерения

В современной медицине используется несколько методов измерения сколиотического угла. Несмотря на то, что некоторые методы достаточно доступные, не стоит заниматься самодиагностикой. Измерение сколиотического угла должен проводить только опытный специалист.

Метод Ишала

Наиболее информативные на сегодня метод определения степени сколиоза, позволяющий выявить не только сам угол искривления, но и уровень наклона каждого деформированного позвоночника. 

В первую очередь определяется величина сколиотической дуги. Необходимо определить самый верхний и самый нижний не деформированный позвонок. Затем через основания этих двух точек проводится линия. Затем параллельно с прямой, формируется другая линия, обозначающая высоту деформированного позвонка. Уровень наклона каждого позвонка рассчитывается отдельно.

Метод Фергюсона

На рентгеновском снимке врач определяет самый выступающий позвонок, находящийся на самом пике сколиотической дуги. В его середине ставится отметка. Далее необходимо распознать позвонки, которые являются основой сколиотической дуги – то есть меньше всего выступают вбок. На середине этих позвонков также ставится отметка.

Всего на снимке получается три основные точки. Затем с помощью линейки необходимо сначала соединить первую точку со второй, затем вторую с третьей. Угол, образованный между прямыми линиями и будет показателем градуса сколиотической дуги по Фергюсону.

Данный метод очень информативный, но использовать его можно при деформациях менее 50 градусов.

Метод Чаклина

Данный метод широко используется в странах СНГ. При данном способе измерения учитывается не только угол отклонения позвоночного столба, но и сколиотической дуги. Чтобы врач смог сделать точные расчеты, необходимо сделать рентген в переднезадней проекции.

Сверху и снизу определяются позвонки, не подвергшиеся деформации, через них ведутся две линии. Из середины нейтрального позвонка верхней части и середины нижнего позвонка проводятся перпендикуляры. Место их пересечения и называется углом Чаклина.

Метод Кобба

Наиболее распространенный метод определения степени сколиоза.

  Измерение проводится следующим образом  – отмечается на снимке самый верхний позвонок дуги, а сверху  наименее отклоненные от своего нормального положения позвонки.

Затем проводятся две линии: первая – от верхнего позвонка по его самому верхнему краю; вторая –   от нижнего позвонка по его самому нижнему краю. Далее между этими двумя линиями замеряется перпендикуляр или угол.

Метод Лекума

Данный способ расчета степени сколиоза используется достаточно редко, но является незаменимым в случае, когда сложно точно определить нейтральные позвонки. На рентгенограмме врач отмечает центральную часть двух позвонков, находящихся по обе стороны самого выпуклого угла. Через обозначенные центры проводятся две прямые линии, а угол между – показатель деформации позвоночника.

Степени сколиоза

Определить степень сколиоза опытный специалист сможет даже при визуальном осмотре. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген. В зависимости от сколиотического угла, различают четыре степени заболевания.

Первая степень сколиоза

Начальная степень сколиоза практически не заметна визуально.  Степень искривления составляет всего 5-10 градусов. Ортопед определяет наличие патологии по следующим признакам:

  • Небольшая сутулость у пациента.
  • В положении лежа на животе отмечается разный уровень плеч.
  • Просматривается небольшая ассиметрия в области талии.
  • При наклоне вниз у человека выступает бедро или лопатка.

Первая степень сколиоза в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но, несмотря на отсутствие боли и ярко выраженной деформации, не стоит игнорировать лечебные мероприятия, назначенные врачом.  При халатном обращении к своему здоровье заболевание быстро перерастет в следующую стадию.

Для лечения сколиоза первой степени назначают курсы массажа и лечебной физкультуры. Если больной занят сидячей работой, рекомендуется выбирать удобное кресло с жесткой спинкой.

Также каждый час необходимо вставать с рабочего места и делать разминку. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование патологии также необходимо позаботиться об обустройстве спального места.

Место для ночного отдыха не должно быть слишком мягким и прогибаться под давлением тела.

Нужно регулярно работать над осанкой – всегда держать спину ровно, хотя бы несколько часов в день носить ортопедический корсет. Но не стоит слишком привыкать к медицинскому изделию, долгое нахождение в корсете грозит атрофией мышц.

Вторая степень сколиоза

Вторую степень сколиоза уже видно невооруженным глазом. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих признаков:

  • Угол искривления просматривается в любо положении тела.
  • Наблюдается асимметрия ягодиц.
  • Реберные кости слегка выпячены.
  • Явно прослеживается неровная линия плеч.
  • Когда больной находится в вертикальном положении, без труда можно заметить, что одна лопатка выше другой.

Сколиотический угол при второй степени деформации позвоночника составляет 11-25 градусов. Больной уже начинает ощущать дискомфорт, повышенную утомляемость, частые головные боли, затрудненное дыхание, вызванное деформацией грудной клетки.

Для лечения второй степени сколиоза применяются консервативные методики: плавание, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, дыхательные упражнения. Медикаментозное лечение показано лишь при ярко выраженном болевом синдроме. Также на данном этапе важно следить за питанием и употреблять достаточное количество витамина Д.

Третья степень сколиоза

Если не выполнять рекомендации врача, вторая степень сколиоза переходит в уже более сложную третью. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. Третья степень не только портит внешний вид фигуры, но и грозит нарушением работы внутренних органов.

Признаки третьей степени сколиоза:

  • Заметная асимметрия плеч и сутулость;
  • Впавший живот;
  • Появление реберного горба.

При третьей степени сколиоза внешний вид осанки не изменяется даже при смене позы. Больного часто мучают сильные боли, усиливающиеся во время выполнения физических нагрузок.

Сколиотический угол составляет от 26 до 50 градусов. Лечение преимущественно консервативное, теми же методами, то и при второй степени.

При серьезных отклонениях в работе сердца, органов дыхания и пищеварительной системы показано хирургическое вмешательство. 

Медикаментозная терапия предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, при сильном болевом синдроме – спазмолитиков.

Четвертая степень сколиоза

Это самая запущенная стадия заболевания, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем, сильным нарушением двигательной активности и даже параличом.

Признаки четвертой степени сколиоза:

  • Сильный перекос осанки;
  • Полностью сформировавшийся реберный горб;
  • Сильно впалый живот.

Общая клиническая картина тоже не радует. У больного отмечается  сильное давление на мочевой пузырь, уменьшение объема легких, повышенный метеоризм, застойные процессы в почках, компрессия спинного мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Сколиотический угол при четвертой степени составляет более 50 градусов. Консервативные методы лечения в данном случае не эффективны.

Для уменьшения искривления показано хирургическое вмешательство, во время которого позвоночник выравнивается и фиксируется в ровном положении с помощью специальных конструкций.

  Хирургическое лечение сколиоза – сложная и ответственная процедура, после которой больному понадобится длительный реабилитационный период.

Третья и четвертая степень сколиоза грозит не только физиологическими, но и психо-эмоциональными проблемами. Человек нередко становится зажатым, трудно находит общий язык с посторонними, избегает людных мест. Больные сколиозом не могут заниматься активным спортом и должны регулярно держать под контролем состояние своего здоровья.

Профилактика

Сколиоз – заболевание, которое при соблюдении определенных правил всегда можно предупредить. Позвоночник отличается сложной конструкцией и чтобы многие жизненно важные процессы протекали в нормальном режиме, он должен быть идеально ровным.

Что нужно делать для профилактики сколиоза:

  1. Следить за осанкой – не только сидите, но и ходите ровно. В любой ситуации ваша спина должна оставаться прямой.
  2. Укреплять мышечный корсет – если мышцы не могут обеспечить достаточную поддержку позвоночнику, патология будет очень быстро развиваться. Поэтому укреплять опорно-двигательный аппарат следует с раннего детского возраста. Делать это можно без значительных физических нагрузок. Гимнастика, плавание, физкультура положительно влияют на состояние мускулатуры и при регулярном выполнении обеспечивают стабильность позвоночного столба.
  3. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – не носите тяжести в одной руке, избегайте чрезмерного перенапряжения.
  4. Правильно питаться – в организм должно поступать достаточное количество белка, магния, фосфора, кальция, витамина Д.
  5. Спать на жесткой постели и подушке, желательно ортопедических.

Тренажер Древмасс

Чтобы улучшить состояние при сколиозе и не допустить дальнейшее прогрессирование деформации, необходимы регулярные физические занятия. Сегодня это требует не только значительных временных, но и финансовых затрат. Предлагаем вам сэкономить без ущерба для своего здоровья и обратить внимание на тренажер Древмасс.

Массажер, изготовленный из экологически безопасного дерева, отличается простой и удобной конструкцией. Медицинское устройство состоит из активных роликов различного размера, которые при необходимости можно менять местами. Такая конструкция позволяет эффективно прорабатывать все проблемные зоны позвоночника. Для больных сколиозом разработан специальный ролик с неравномерной поверхностью. 

Результат после использования тренажера Древмасс:

  • Проходит боль в спине.
  • Происходит вытяжение позвоночника, угол деформации постепенно уменьшается.
  • Восстанавливается кровообращение и обменные процессы.
  • Формируется мышечный корсет, который будет держать позвоночник, не допуская дальнейшее прогрессирование патологии.

Древмасс позволяет экономить не только время, но и деньги. На тренировки уходит минимум времени, а результат значительно лучше, чем после комплекса физиотерапевтических процедур. Заниматься можно в комфортной домашней обстановке в любое удобное время. Уже через два месяца вы увидите ощутимый результат  и убедитесь, что сделали правильный выбор.

Получить ответы на любые вопросы от тренажерах Древмасс вы можете по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/kak-opredelit-stepen-skolioza-chem-opasno-zabolevanie-metody-profilaktiki/

Как определить степень сколиоза по градусам

Как определить степень сколиоза

Сколиоз – заболевание, которым сегодня страдают 98% детей. Коварность недуга в том, что подкрадывается и развивается он практически незаметно. И только когда человек ощущает болезненные симптомы в грудной клетке, пояснице и сдавленность нервных корешков, ему ставят устрашающий диагноз – сколиоз с остеохондрозом.

Благодаря ежегодным медосмотрам, проходящим в школах, родители стали узнавать о диагнозах детей раньше, чем взрослое поколение. Однако многие относятся к искривлению позвоночника халатно и сознательно закрывают на болезнь глаза.

Вялотекущий процесс и отсутствие выраженных признаков не вызывает беспокойства, а тем временем сколиоз прогрессирует, спина становится перекошенной, а осанка сутулой, больной ходит сгорбленный, и если принимает положение стоя, одно плечо возвышается над другим.

Кроме того, что пациент с искривлением позвоночного столба проигрывает во внешних факторах, он также зарабатывает себе огромную проблему на всю оставшуюся жизнь, ведь сколиоз трудно вылечить.

Если на начальных стадиях болезнь поддается коррекции, то на поздних стадиях развития (3-4 степень), скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как диагностировать сколиоз в домашних условиях

Если родители желают, чтобы самочувствие ребенка было хорошим, им обязательно нужно отслеживать состояние позвоночника любимого сына или дочери с детских лет:

  1. Обращайте внимание, как ходит ребенок. В идеале спина должна быть ровной, а движения плавными.
  2. Организуйте малышу удобное рабочее место. Здесь важную роль играет высота стула – сидение должно быть расположено так, чтобы, сидя на стуле, колени были согнуты под углом 90 градусов, при этом стопы ровно стояли на полу, а не болтались в воздухе. Слишком высокий стол вынуждает ребенка постоянно тянуться вверх, а слишком низкий заставляет постоянно наклоняться, что не только приводит к деформациям позвоночника, но также снижает зрение. Если ребенок работает за компьютером, полезно размещать компьютер на расстоянии от глаз в 40 см, монитор находится на уровне глаз или чуть выше.
  3. Обратите внимание, не жалуется ли школьник на боли в спине, грудной клетке, прострелы в пояснице.
  4. Периодически проверяйте состояние позвоночника визуально, если есть кривизна, одна из лопаток выше, а другая ниже, не совпадают поясничные впадины. Значит, речь идет о серьезном перекосе, когда сколиоз формирует так называемую дугу S-образного или Z-образного типа. Пора наведаться к ортопеду и заняться полноценным лечением для предупреждения дальнейшего усугубления ситуации.

Сколиоз 1-й степени

Тактика лечения сколиоза во многом зависит от определения угла наклона позвоночника, который фиксирует ту или иную степень болезни. Небольшое боковое искривление 1-й степени часто диагностируют у детей из-за неокрепшей мышечной системы по таким причинам:

  • слишком хрупкий опорно-двигательный аппарат, хрящи;
  • наследственный фактор, предрасположенность к искривлению позвоночного столба.

Впервые градусы искривления позвоночной дуги в медицину ввел Дж. Кобб, но угол наклона удается точно обозначить только на рентгеновском снимке. Сколиоз 1-й степени имеет угол наклона по градусам не более 10 значений.

Ортопеды также пользуются следующей схемой исследования степени искривления позвоночника во время визуального осмотра:

  1. Пациент принимает положение стоя.
  2. Затем медленно делает наклон вперед с опущенными вниз руками.
  3. Если есть выступающие части, значит есть сколиоз. Выступать может бедро, лопатка, а линия позвоночного столба принимать кривые очертания.

Сколиоз 2-й степени

Эта стадия деформации позвоночника определяется даже в положении стоя. Опытный ортопед замечает следующие явные признаки:

  • очевидное нарушение осанки, которую сложно исправить без соответствующих физических упражнений, иногда больному кажется, будто спина стянута корсетом;
  • асимметричность туловища;
  • выраженность мышц с одной стороны и одновременная зажатость мышц с другой (врач фиксирует этот параметр, прощупывая спину руками);
  • различия в высоте лопаток;
  • когда пациент делает наклон вперед, хорошо виден так называемый реберный горб.

На рентгеновском снимке градус наклона составляет от 10 до 25 градусов. Врач должен рассказать больному, что 2-я степень подразумевает значительную активную деформацию грудной клетки, которая может легко перейти в 3-ю стадию.

Источник: http://spinadoctor.ru/skolioz/kak-opredelit-stepen-skolioza-po-gradusam.html

Степени сколиоза по градуса – как правильно определить? – ОртоДок

Как определить степень сколиоза

Инструкция

Рентгенологическая классификация сколиоза проводится по методу Чаклина В.Д. Первая степеньсколиоза – это диагноз, который ставят в том случае, если угол отклонения позвоночного столба от нормы равен 1-10 градусам. Кроме угла отклонения на рентгеновском снимке можно обнаружить объективные признаки при осмотре.

Голова у пациента может быть опущенная, плечи сведенные, одно надплечье выше другого. Также может наблюдаться асимметрия талии, при наклоне вперед обнаруживается дуга; если пациент выпрямляется, то дуга на позвоночнике становится незаметной.Диагноз «сколиоз второй степени» ставят при рентгенологическом обследовании, когда угол отклонения позвоночника составляет 11-25 градусов.

Появляется асимметрия шеи, таз пациента расположен неравномерно и опущен на стороне искривления, поясничный отдел имеет глубокий валик, в то время как грудной отдел имеет значительное выпячивание. Если при первой степени заболевания кривизну можно обнаружить лишь при наклоне, при второй степени кривизна видна при любом положении тела.Третья степеньсколиоза.

Рентгенограмма показывает угол отклонения позвоночника на 26-50 градусов. Пациент перекошен, наблюдается сильно очерченный реберный горб с одной стороны и западание ребер с другой стороны, мышцы запавшие, на стороне перекоса дуги ребер сближены с подвздошной костью.

Последняя четвертая степеньсколиоза характеризуется углом наклона на рентгенограмме более 50 градусов, пациент полностью изогнут, ребра в месте изгиба западают друг на друга, в то время как с другой стороны мышцы натянуты до предела и межреберные пространства максимально растянуты.

Третья и четвертая степень – это очень тяжелая форма сколиоза, которая чаще всего прогрессирует и приводит к полной обездвиженности. Нарушается функция сердца, легких, тазовых органов, что приводит пациента к инвалидности.

Форма искривления при любой степени сколиоза может быть С-образная, когда искривление дугой, S-образная – с двумя дугами, Е-образная – с тремя и более дугами.

Локализация искривления бывает в области шейно-грудного отдела, грудного отдела, груднопоясничного, поясничного и пояснично-крестцового.

Если вам поставили диагноз «сколиоз», вы должны соблюдать все рекомендации врача, систематически проходить повторные обследования.

Стопа человека не плоская: она имеет продольные и поперечные своды, что позволяет снизить нагрузку на суставы при ходьбе.

Нарушение такой формы называется плоскостопием, оно может быть врожденным или приобретенным и разделяется на четыре степени: от нулевой до третьей.

Третья степень – выраженная форма болезни, при которой наблюдается не только изменение стопы, но и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

статьи

  • Степени плоскостопия
  • Критичная степень плоскостопия

Существует поперечное и продольное плоскостопие: в одном случае деформируется поперечный свод стопы, в другом продольный свод становится плоским, а стопа почти полностью соприкасается с полом.

Оба варианта довольно распространены и одинаково разделяются на четыре степени. Нулевая степень – это отсутствие плоскостопия, при котором стопа опирается на землю пяткой и передней частью, между которыми есть свод.

Это можно определить с помощью следа ноги – он будет не цельным, а прерывистым.

Первая степень плоскостопия – слабовыраженная форма болезни.

Она не приносит никаких неудобств и проявляется лишь в форме стопы: если оставить след, то можно увидеть, что передняя часть и пятка соединены между собой тонкой полосой – частью стопы, на которую идет упор при ходьбе.

Это только косметический дефект, который редко мешает в жизни. Лишь при длительной ходьбе, при многочасовом стоянии он может проявляться в виде болей, но отдых позволяет убрать эти ощущения.

Вторая степень – комбинированное плоскостопие, при котором свод становится все более уплощенным, а дефект уже хорошо заметен.

Судя по следу ноги, человек опирается на стопу почти полностью, используя большую часть ее поверхности. Это приводит к расширению ступни и изменению походки.

У людей со второй степенью плоскостопия тяжелая поступь, они часто косолапят. Эта форма заболевания уже приводит к болям в стопах или голеностопах во время ходьбы.

При третьей степени плоскостопия человек полностью опирается на всю поверхность стопы, в результате чего след его ноги имеет одинаковую ширину во всех частях. При таком дефекте невозможно ходить в обычной обуви, это причиняет боль и неудобства.

Больному требуется специальная ортопедическая обувь, но и это не спасает от неприятных проявлений болезни, даже в таком случае трудно ходить.

Из-за неправильного строения стопы боли переходят выше, а нарушения затрагивают почти весь опорно-двигательный аппарат. Это может привести к развитию остеохондроза, сколиоза, артроза, проблемам с позвоночником. Третья степень плоскостопия характеризуется частым появлением мозолей и натоптышей, удлинением пальцев ног и их искривлением, образованием пяточных шпор.

Эта степень требует незамедлительного лечения. Но важно понимать, что и при любой другой форме плоскостопия нужно начать лечение, чтобы не запустить болезнь – прогрессируя, она может дойти до последней стадии.

Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от прохождения военной службы. Призывники с данным диагнозом выполняют воинскую обязанность на общих основаниях, поскольку не попадают в категорию тех, кто освобождается от армии.

Степени сколиоза: характеристики, симптомы, лечение

Как определить степень сколиоза

Сколиоз имеет обширную классификацию: он делится на виды в зависимости от локализации и формы искривления, причин развития болезни и других параметров.

Но определяющим фактором для клинической картины является степень деформации позвоночного столба. Именно от этого критерия зависит выраженность симптомов и влияние патологии на организм.

Всего выделяют четыре степени сколиоза, и в лечении каждой из них имеются определенные отличия.

Степени сколиоза

Определение степени сколиоза

Для обозначения кривизны позвоночного столба при сколиозе используются две методики клинико-рентгенологической классификации – по Дж. Коббу и по В. Д. Чаклину.

В их основе лежит один и тот же принцип измерения, но в первом случае подразумевается угол самого искривления, а во втором – градус сколиотической дуги.

В нашей стране долгое время традиционно использовался метод Чаклина при диагностике сколиоза, но сейчас многие специалисты предпочитают применять методику Кобба.

Методики измерения угла искривления позвоночника при сколиозе

Как же измеряется величина искривления? Для начала делают рентгеновский снимок позвоночника, чтобы все позвонки хорошо просматривались. Далее выполняют несколько простых действий:

  • определяют верхний позвонок сколиотической дуги. Как правило, это наиболее смещенный позвонок, верхняя и нижняя плоскость которого имеют наименьший наклон;
  • далее отмечают нижний позвонок дуги с минимальным смещением и ротацией, плоскости которого имеют наибольший наклон;
  • вдоль нижних плоскостей обоих позвонков проводят две прямые линии, затем проводят к ним два перпендикуляра.

Определение степени сколиоза

Угол, образовавшийся между этими перпендикулярами, и является углом искривления позвоночника. Если сколиоз имеет S-образную форму, верхним позвонком нижней дуги будет считаться нижний позвонок верхней дуги. Следует учесть, что данный метод измерения проводится лишь в одной плоскости и не учитывает ротацию позвонков.

По результатам измерений определяют степень сколиоза у пациента.

Таблица. Определение степени сколиоза

Степень заболеванияПо Дж. КоббуПо В. Д. Чаклину
Iдо 15°175-180°
II20-40°155-175°
III40-60°100-155°
IVболее 60°меньше 100°

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Интенсивность проявления симптомов прямо зависит от степени патологии, ведь чем больше искривление, тем сильнее воздействие на внутренние органы и системы.

Чем больше степень, тем сильнее выражена деформация позвоночника

Первая степень

Легкое искривление у детей и подростков обусловлено чаще всего неблагоприятным внешним воздействием на недостаточно сформировавшуюся костную систему. Как правило, первая степень сколиоза протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно или при плановом осмотре. Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить начальную стадию сколиоза:

  • в прямом положении тела плечи находятся на разной высоте;
  • наблюдается едва заметная асимметрия лопаток и в области талии;
  • имеется легкая сутулость;
  • при наклоне корпуса вперед одна лопатка выступает больше.

На начальной стадии определить сколиоз можно по легкой асимметрии плеч и выступающей лопатке при наклоне корпуса

Важно! Точно установить первую степень искривления можно только с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. На самочувствии данная стадия болезни никак не сказывается, поэтому и жалоб на здоровье не возникает. Несмотря на это, игнорировать заболевание нельзя, поскольку сколиоз имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Чтобы исправить искривление 1 степени, достаточно занятий ЛФК и нескольких курсов массажа. При этом заниматься лечебной физкультурой можно и дома, главное, выполнять те упражнения, которые подберет лечащий врач. Дополнительно следует соблюдать профилактические меры, о которых будет сказано ниже.

Вторая степень

В отличие от начальной стадии, искривление 2 степени считается достаточно серьезным и требует обязательной коррекции. Помимо заметного отклонения в вертикальной плоскости, патология характеризуется торсией – выраженным скручиванием позвонков по оси.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются сколиотические дуги с выраженной деформацией позвонков в своей верхней части.

Из-за нарушения распределения нагрузки на позвоночный столб, в месте искривления формируется мышечный валик, который прощупывается при пальпации в области позвоночного столба.

Искривление второй степени имеет выраженные внешние признаки и нуждается в обязательном лечении

Проявления 2 степени сколиоза:

  • в прямом положении явно просматривается асимметрия плеч, лопаток, ягодичных складок;
  • при наклоне тела вперед одна лопатка сильно выступает, позвонки выделяются неравномерно, хорошо видна дугообразная форма искривленного участка;
  • заметны реберные выпячивания;
  • легко прощупывается мышечный валик на одной стороне спины.

На рентгеновском снимке хорошо видно не только искривление позвонков, но и деформацию грудины.Симптоматика имеет умеренно выраженный характер:

  • периодически в пояснице или между лопатками возникают тянущие боли, которые усиливаются при длительном нахождении в одной позе;

    Сколиоз второй степени характеризуется тянущими болями в пояснице

  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • при беге, быстрой ходьбе или интенсивных физических нагрузках затрудняется дыхание.

    При 2 степени сколиоза бег или быстрая ходьба вызывает одышку

При отсутствии лечения сколиоз 2 степени быстро прогрессирует и переходит в следующую стадию, что требует более радикальных мер. Если же своевременно диагностировать патологию и точно выполнять рекомендации врача, искривление можно полностью устранить.

Для лечения применяют консервативные методики: лечебную гимнастику, массаж, комплекс физиотерапевтических процедур. В дополнение к основной терапии может назначаться ортезирование.

Специальные бандажи, корректирующие и корригирующие корсеты и другие приспособления для фиксации позвоночника препятствуют прогрессированию сколиоза и помогают быстрее восстановить нормальное положение позвоночного столба.

Ортопедические корсеты способствуют выравниванию позвоночника

Медикаментозная терапия назначается лишь при наличии стойкого болевого синдрома и воспалительных процессов, вызванных сдавливанием нервных волокон при смещении позвонков.

Обычно больному назначаются препараты из группы НПВС («Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа») и миорелаксанты для снятия спазмов («Мидокалм», «Сирдалуд»).

При слабо выраженной боли и отсутствии мышечных спазмов принимать лекарственные препараты не рекомендуется, особенно детям, не достигшим 12 лет.

«Мидокалм»: дозировка и способ применения

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз второй степени, а также рассмотреть комплексную терапию и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Третья степень

Искривление 3 степени – это уже запущенная форма, вылечить которую гораздо сложнее. Значительные деформации в грудной клетке и позвоночном столбе приводят к смещению, сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций, что несет прямую угрозу здоровью.

Сколиоз 3 степени имеет очень характерные проявления:

  • одно плечо значительно выше другого;
  • таз перекошен и одна нога кажется короче другой;
  • наблюдается выраженная сутулость и наличие горба в области ребер.

Третья степень сколиоза характеризуется выраженной деформацией туловища

На снимках хорошо просматривается сколиотическая дуга и клиновидная форма позвонков, расположенных в ее верхней части. Также можно рассмотреть смещение и сдавливание внутренних органов. Симптоматика тоже имеет ярко выраженный характер:

  • болевой синдром присутствует почти постоянно, усиливаясь при движении или нахождении в неудобной позе, при этом боль распространяется на грудную клетку, в верхние и нижние конечности;
  • даже легкие физические усилия вызывают одышку, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение;
  • наблюдается мышечная слабость, вялость, снижение концентрации внимания;
  • развиваются различные осложнения с пищеварением, мочевыделительной системой;
  • заметно ограничиваются двигательные функции.

Лечат искривление 3 степени консервативными методами с обязательным использованием медикаментозной терапии. Помимо обезболивающих препаратов обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы для нормализации тканевого обмена («Кальцемин адванс», «АртриВит»).

«Кальцемин Адванс»: инструкция по применению

Полностью устранить искривление возможно лишь в период активного роста костной и хрящевой ткани при условии строгого соблюдения терапевтических мер. В остальных случаях удается только уменьшить деформацию и устранить большую часть проявлений болезни. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности подобранных методик.

Комплекс базовых упражнений при сколиозе 3 степени

Консервативное лечение 3 степени сколиоза включает:

  • дыхательную гимнастику (методика Шрот);
  • лечебную физкультуру;
  • ношение корсета Шено;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию.

При отсутствии положительных результатов пациенту могут назначить хирургическое лечение. Операция показана, если патология прогрессирует, и угол искривления составляет больше 40 градусов, а болевой синдром не купируется лекарствами.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз 3 степени, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Четвертая степень

Это самая тяжелая степень искривления. Деформации подвергается спина, грудная клетка, таз, формируется реберный горб спереди и сзади. На снимках видны патологические изменения позвонков и позвонковых суставов по всей длине компенсаторной дуги. Также наблюдается обызвествление связочного аппарата. Легкие, сердце, желудок и печень сдавливаются и перестают нормально функционировать.

Сколиоз четвертой степени — самая тяжелая форма с наибольшей деформацией туловища

Как проявляется данная степень сколиоза:

  • туловище сильно перекошено, впалый живот, одна нога заметно короче другой;
  • вследствие защемления корешков и кровеносных сосудов наблюдается сильная боль в спине, отдающая в грудину, тазовую область, конечности;
  • часто немеют руки и ноги, человек не может долго находиться в вертикальном положении;
  • постоянная головная боль, головокружение;
  • сильная одышка, резкие перепады артериального давления;
  • нарушение пищеварительных функций;
  • застойные процессы в почках;
  • частые простуды и инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.

Сильная головная боль — один из распространенных симптомов сколиоза 4 степени

Благоприятный прогноз при использовании консервативных методик возможен для детей 10-12 лет: в большинстве случаев удается снизить угол искривления до 2 степени, устранить болевой синдром, восстановить в полной мере двигательные функции. У взрослых консервативное лечение дает положительный результат в редких случаях, но речь идет лишь о купировании болей и устранении сопутствующих заболеваний. Чтобы избавиться от искривления, необходимо оперативное вмешательство.

Профилактика сколиоза

Предупредить искривление позвоночника значительно легче, чем его лечить. Снизить риск развития патологии поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

  • всегда следить за своей осанкой, не забывать о правильной позе во время сидения;

    Для сохранения осанки необходимо правильно сидеть во время уроков и выполнения домашних заданий

  • больше двигаться, ежедневно выполнять зарядку;
  • правильно питаться;
  • спать на умеренно жесткой постели.

    Для ночного сна нужно выбирать умеренно жесткий матрас, так как слишком мягкая или, наоборот, очень жесткая постель вредно влияет на позвоночник

Очень полезно для позвоночника, да и для всего организма в целом, заниматься плаванием. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю поможет всегда поддерживать отличную форму и надолго забыть о проблемах со здоровьем.

— Степени сколиоза

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/stepeni-skolioza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.