Как пользоваться инъекцими гестагена для контрацепции

Содержание

Противозачаточный укол

Как пользоваться инъекцими гестагена для контрацепции

Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи, таблетки и кольца. А вот о противозачаточной инъекции и ее воздействии слышали лишь немногие. Противозачаточный укол – это гормональный препарат для долговременной контрацепции.

Эта инъекция позволяет надолго забыть о нежелательной беременности, она обладает повышенным уровнем надежности.

Это инновационное средство предназначено не только для предохранения от возможности забеременеть, но и как эффективная профилактика от ряда заболеваний. Перед тем как решить, использовать ли такую инъекцию, необходимо получить консультацию у врача.

Плюсом таких уколов является то, что они не оказывают негативного влияния на возможность иметь детей в будущем.

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

  • если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
  • действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
  • это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
  • такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
  • также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
  • может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
  • подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
  • также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
  • при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
  • стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Контрацептивная инъекция – чрезвычайно удобное средство для предохранения. Механизм ее воздействия состоит в подавлении процесса овуляции и изменении в шейке матки, что приводит к невозможности зачать.

Основное вещество в данной категории лекарств получают из натурального гормона прогестерона, который зарекомендовал себя одно из самых безопасных средств.

Главное воздействие препарата заключается в следующих важных моментах:

  • изменение состава цервикальной слизи, что делает ее активно препятствующей проникновению внутрь матки сперматозоидов
  • угнетение процесса овуляции
  • понижение сократительной функции каждой маточной трубы
  • утончает ткани матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенного яйца к ее стенке
  • изменение в структуре эндометрия

Противозачаточный укол вводится в организм в течение года до 4-х раз.

То есть инъекцию надо делать где-то один раз в три месяца, с 5 по 7 день от начала месячных.

Прогестиновые препараты намного эффективней других альтернативных методов.

Подобные препараты приостанавливают функцию репродукции у женщин в зависимости от особенностей ее организма.

Когда начинается действие гормонального укола

Если сделать гормональный укол в первые пять дней после начала месячных, то препарат начинает действовать практически сразу.

Такой укол делается, если вы твердо уверены, что на данный момент не беременны.

Инъекцию можно вводить в следующие периоды:

  • В любой день месячных, если есть уверенность, что беременность не наступила.
  • В течение семи дней с начала менструального цикла.
  • После родов в течение шести недель или сразу же, если женщина не кормит грудью.
  • После аборта в течение семи дней.

Укол для женщин после родов

После рождения малыша применить противозачаточную инъекцию можно сразу, но только если не собираетесь кормить ребенка грудью.

При кормлении грудью процедуру можно будет провести лишь спустя 6 недель.

Если укол сделать в начальные 21 дней, то защитные свойства препарата заработают немедленно. Если укол сделать после 21 дня, то понадобится дополнительная контрацепция в течение 7 суток.

При использовании данного метода после родов месячные могут быть нерегулярными и с некоторыми побочными эффектами.

Противозачаточный укол и аборт

После выкидыша или аборта инъекцию можно применять сразу же и она начнет действовать незамедлительно. Если же применить контрацепцию спустя пять дней, то в течение семи суток необходимо использовать и дополнительные методы предохранения от беременности, например, презерватив.

Противопоказания

Как и у всякого лекарства, у данного метода существуют определенные противопоказания:

  • малейшее подозрение на беременность
  • если хотите сохранить регулярные месячные
  • если есть кровянистые выделения между менструальными циклами или после полового акта
  • при наличии болезней сердца, кровеносной системы и повышенном артериальном давлении
  • при тромбозах
  • при наличии заболеваний печени, циррозе
  • если вы страдаете мигренями
  • при раке молочных желез либо после него
  • если есть осложненный диабет
  • при существовании риска остеопороза

Плюсы и минусы

Важными и неоспоримыми преимуществами инъекционных противозачаточных средств можно считать следующие:

  • высокая степень защищенности
  • длительное воздействие каждого укола, которое может длиться восемь, двенадцать или тринадцать недель
  • быстродействующий эффект, в течение 24 часов
  • метод никак не связан с половым актом
  • подходит для женщин разных возрастных категорий
  • замечательный вариант, если есть противопоказания для комбинированных таблеток или вагинальных колец
  • способствует снижению анемии
  • снижается риск возникновения эктопической беременности
  • не надо помнить о времени приема лекарства
  • это безопасный препарат для кормящих матерей
  • нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты
  • может использоваться курящими женщинами
  • может быть использован женщинами, принимающими противотуберкулезные препараты
  • не вызывает бесплодия
  • укол может нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным, а также уменьшить предменструальные симптомы и болезненные ощущения
  • контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шеки матки и препятствует попаданию в матку бактерий

У противозачаточных уколов существуют и некоторые недостатки:

  • в течение первого года после приема препарата менструальный цикл может претерпеть некоторые изменения, месячные могут стать длиннее или короче
  • на восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года
  • увеличение веса тела, особенно если вам больше 30 лет
  • отсутствует защита от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта
  • может повлиять на снижение либидо
  • при приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год
  • есть противопоказания при некоторых заболеваниях
  • побочные эффекты в виде головной боли, высыпаний и перемен в настроении

Так как это гормональное средство, то обязательно перед применением надо посетить специалиста. Их рекомендуют тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют заводить детей и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

Вера, 36 лет

Достоинства: половая жизнь без особых забот

Недостатки: быстрый набор излишков веса и нарушения в менструальном цикле

После того как я родила первого ребенка, к нам в палату пришла акушерка и стала рассказывать о методах контрацепции. Инъекционный метод показался самым удачным. Через 1,5 месяца я пошла в консультацию с уколом.

Моя врач пыталась мне рассказать о его последствиях, о том, что в уколе большая доза гормонов и менструация пропадет где-то на год. Я не захотела слушать и сделала укол. Первые три месяцы были беспроблемными, затем вес пополз вверх и исчезла менструация.

Третий укол я не рискнула сделать. После этого менструальный цикл восстанавливался где-то год.

Светлана, 28 лет

Достоинства: удобно, укол можно сделать один раз за три месяца

Недостатки: набор веса

Сделать противозачаточный укол мне посоветовала моя знакомая. Я решила попробовать. В женской консультации мне измерили давление, взвесили и поставили укол.

Никаких болевых ощущений не почувствовала, а вот месячных не было и в помине. Пользоваться очень удобно, но вес набирается. Перед каждой инъекцией взвешивалась, прибавка составляла 1 -1,5 кг.

Препарат хороший, но только стоит тщательно следить за весом.

Наталья, 54 года

Достоинства: процедуру надо делать редко

Недостатки: долгое отсутствие месячных

У моей подруги дочка стала очень рано жить половой жизнью. Чтобы избежать ненужных проблем решили использовать противозачаточную инъекцию. Использовали они эту процедуру целый год. Все это время отсутствовали месячные. Спустя годы, дочка вышла замуж. Но пока не может забеременеть. Причину не знаю. Может уколы тут и не причем. Но, судя по сбоям в менструальном цикле, хорошего мало.

Фирмы и стоимость

В России используется несколько препаратов:

1. Депо-Провера – один укол делается в девяносто дней, в основном назначается врачом. Повторные инъекции могут проводиться позже или раньше назначенного срока на 28 дней.

2. Нористерат – одна инъекция вводится в шестьдесят дней, назначается врачом. Инъекции проводимые повторно, можно выполнять с отклонением на 14 дней.

Механизм их воздействия заключается в сгущении церквильной слизи и препятствии прохождения сперматозоидов, эти препараты вносят изменения в эндометрий, тем самым затрудняют возможную имплантацию, также замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

Средняя стоимость гормональных инъекций составляет 1500-4000 рублей.

В любом случае в составе этой категории препаратов находится гормональное вещество, которое получают из природного и натурального гормона прогестерона, считающегося одним из самых безопасных.

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна подробно изучать все предлагаемые препараты и выбрать наиболее подходящий для себя противозачаточный метод. Часто гормональный укол является наиболее действенным способом.

Ведь инъекция делается очень редко и не создает особых проблем.

Источник: http://kontratsepcija.ru/metody-kontracepcii/22-protivozachatochnyj-ukol

Противозачаточные уколы для женщин: названия, цена инъекции, отзывы

Как пользоваться инъекцими гестагена для контрацепции

Одним из надежных методов контрацепции являются противозачаточные уколы для женщин. Врач вводит в организм пациентки гормоны, действие которых направлено на подавление овуляции. Также активные вещества способствуют утолщению шейки матки, сгущению цервикальной слизи, в результате, зачатие становится невозможным.

Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции

Многие женщины выбирают противозачаточные уколы для предотвращения наступления нежелательной беременности. К преимуществам этого метода контрацепции относят:

  • высокую степень защиты (около 99%);
  • длительный период действия;
  • возможность использования в период грудного вскармливания;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • снижение риска возникновения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки, мастопатии).

Инъекционные контрацептивы могут использовать курящие женщины, вредная привычка никак не влияет на их эффективность. Случаи развития бесплодия после применения такого метода предохранения неизвестны.

Важно! Для полного восстановления организму требуется время. Зачать ребенка после использования уколов можно через 6-12 месяцев.

Но у инъекционной контрацепции есть недостатки. К ним относят:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • возможное нарушение регулярности менструального цикла;
  • вероятность снижения либидо и увеличения массы тела.

Назначать такой метод предохранения должен врач после оценки состояния здоровья женщины.

Состав и механизм действия противозачаточных инъекций

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе таких действующих веществ:

  • ацетат медроксипрогестерона;
  • энантат нортестерона;
  • циклофем.

В России и странах СНГ используют преимущество средство Депо-Провера, которое производится на основе медроксипрогестерона.

При попадании в организм действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов. Благодаря такому действию останавливается процесс созревания фолликулов, у женщин детородного возраста овуляция прекращается. Слизистая оболочка матки истончается, даже если овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится, то она не сможет прикрепиться в маточной полости.

Показания и противопоказания

Уколы контрацептивов для женщин являются средством долговременной защиты. Инъекции делают пациенткам, которых проинформировали о возможных побочных эффектах в виде нарушения регулярности менструаций и задержки восстановления фертильности после отказа от контрацепции.

Рекомендуют делать гормональные инъекции не только в целях предохранения от беременности, но и:

  • при эндометриозе;
  • для коррекции побочных действий со стороны эндометрия при эстрогеновой терапии в период менопаузы;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • для проведения дифференциальной диагностики первичной и вторичной метроррагии.

Препарат Депо-Провера используют в качестве компонента дополнительной терапии при раке эндометрия, почек, молочных желез.

Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных уколов являются:

  • беременность;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (подтвержденные или предполагаемые);
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе при условии, что печеночные показатели не пришли в норму.

Нельзя использовать противозачаточные уколы женщинам, у которых выявлена гиперчувствительность к компонентам средства.

Схема применения противозачаточных инъекций для женщин

Правила использования контрацепции в инъекциях зависят от действующего вещества препарата. Средство Депо-Провера в количестве 1 мл (что соответствует 150 мг ацетата медроксипрогестерона) следует вводить каждые 12 недель. Если следующий укол будет сделан не позднее чем через 12 недель и 5 дней, то дополнительные методы контрацепции не потребуются.

Вводится Депо-Провера глубоко в большую ягодичную, дельтовидную или другую мышцу. Первую инъекцию делают не позднее 5 дня менструального цикла.

Важно! Если рекомендованная схема применения не нарушена, то контрацептивный эффект наступает сразу.

После родов препарат вводится не позднее чем через 5 дней, если женщина не планирует кормить ребенка грудью. При лактации инъекцию делают не раньше чем через 6 недель. Это время необходимо для адаптации ферментативной системы новорожденного.

Побочные эффекты

При использовании контрацептивов в форме инъекций возможно развитие осложнений. Чаще всего женщины жалуются на такие побочные действия препарата:

  • дискомфорт, боль в животе;
  • тошнота;
  • чувство вздутия;
  • вагинит;
  • изменение аппетита (ухудшение, улучшение);
  • боли в спине;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в груди;
  • аменорея;
  • интенсивные кровотечения во время месячных;
  • приливы;
  • кожные высыпания;
  • повышение утомляемости;
  • боль, абсцесс в месте введения;
  • ослабление либидо;
  • повышение нервозности;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • нервозность.

При введении средства после родов, абортов существует риск развития продолжительного кровотечения.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты. Среди них называют метеоризм, появление отеков, растяжек, дерматита, изменение массы тела. У некоторых женщин развивается артериальная гипертензия, появляется варикозное расширение вен.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

  • Депо-Провера;
  • Нэт-Эн;
  • Нористерат;
  • Мезигина;
  • Циклофем.

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Цена противозачаточных уколов для женщин

Контацептивы в виде инъекций доступны всем. Цена противозачаточного укола на 3 месяца составляет 99 рублей. Это стоимость 1 мл препарата Депо-Провера.

Важно! Найти в России в свободной продаже другие контрацептивы, предназначенные для инъекционного введения, сложно.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.

Отзывы о противозачаточных уколах для женщин

Виталина Дзись, 30 лет, МоскваУколы начала делать еще в 2015 году. Почитала отзывы о противозачаточных инъекциях для женщин и решила попробовать. Очень привлекла перспектива не думать о контрацепции на протяжении 3 месяцев. Никаких побочных эффектов не заметила.Ирина Васильева, 43 года, РязаньГинеколог рекомендовала обратить внимание на инъекционные контрацептивы. Они хорошо подходят женщинам, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте. Укол перенесла легко, но после введения препарата повысилась чувствительность груди.Полина Бондарева, 27 лет, УфаПосле консультации с гинекологом, на которую пошла после родов, решила остановиться на противозачаточных уколах для женщин. Отзывы врача и невысокая цена помогли быстро принять решение. Средство Депо-Провера ввожу каждые 12 недель, сроки не нарушаю, так как беременеть пока не хочу.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-ukoly.html

Инъекционные гормональные контрацептивы

Как пользоваться инъекцими гестагена для контрацепции

Oбсудим инъекционные гормональные контрацептивы: кому они подходят, механизм действия, преимущества и недостатки.

Инъекционные гормональные контрацептивы — это чисто прогестиновые препараты с механизмом действия, аналогичным таблеткам для кормящих мам, имплантату и т.д.

Действующее вещество (медроксипрогестерон), поступает в кровоток постоянно в течение 3 месяцев с момента инъекции, далее требуется повторная инъекция. Место инъекции – ягодичная или дельтовидная мышца (“в попу” или “в плечо”).

Механизм действия инъекционных гормональных контрацептивов

Механизм действия:

  • подавление овуляции,
  • увеличение вязкости шеечной слизи (что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и далее),
  • нарушение роста эндометрия (невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Основным механизмом действия является подавление овуляции за счет торможения выработки гормонов гипофиза, которые должны стимулировать рост фолликула.

Кому подходят инъекционные гормональные контрацептивы

Инъекции и другие прогестиновые контрацептивы подходят женщинам, воздействие эстрогенов на которых нежелательно (в частности, во время лактации). Основное преимущество инъекций перед таблетками (как комбинированными, так и чисто прогестиновыми) – длительность воздействия препарата и отсутствие необходимости ежедневного контроля.

Преимущества:

  • Высокоэффективный метод контрацепции;
  • Эффект является обратимым (у большинства женщин возможно наступление беременности уже в первом месяце после отмены);
  • Не требует контроля со стороны пациентки;
  • Не требует внимания во время полового контакта;
  • Возможно применение у женщин всех возрастов (как рожавших, так и нет);
  • Возможно применение у кормящих женщин. Данный вид контрацепции не влияет на качество и количество грудного молока и на развитие ребенка во время грудного вскармливания.

Недостатки:

  • !Инъекции не защищают от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
  • Достаточно часто отмечаются нерегулярные (частые, у некоторых пациенток постоянные) мажущие кровянистые выделения;
  • У части пациенток наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), что не вредит здоровью, но психологически некомфортно для многих пациенток.

Возможные побочные эффекты:

  • усиление акне,
  • повышенное оволосение,
  • нарушения системы свертывания,
  • реакция в месте инъекции (боль, покраснение) и др.

Возможные осложнения при применении инъекционных гормональных контрацептивов:

Осложнения являются общими для всех инъекций:

  • покраснение,
  • болезненность,
  • уплотнение в месте инъекции,
  • редко – формирование абсцесса.

Противопоказания:

Строгие противопоказания:

Также не рекомендуется при:

  • тромбозах (артериальных и венозных) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
  • наличии антител к фосфолипидам;
  • мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
  • установленных или предполагаемых злокачественных гормонозависимых опухолях;
  • доброкачественных или злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
  • тяжелых формах заболеваний печени;
  • врожденных гипербилирубинемиях;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • кровотечении из влагалища неясной этиологии.

Препараты, сочетание с которыми инъекций нежелательно:

  1. Ингибиторы протеазы, усиленные Ритонавиром (лечение ВИЧ);
  2. Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин);
  3. Рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, в для лечения туберкулеза).

Обследования перед началом инъекций

Обязательных обследований нет! Если женщина не беременна, а все регулярные обследования (осмотр на кресле, ПАП-тест, УЗИ молочных желез/маммография) пройдены, то смысла в дополнительных исследованиях нет. Единственная полезная информация – вес женщины и индекс массы тела до начала инъекций. Эта информация поможет контролировать наступление побочных эффектов.

Начало применения инъекционных гормональных контрацептивов:

Если беременность исключена, первая инъекция может производиться в любой день цикла. После родов у кормящих мам первая инъекция может быть произведена непосредственно после родов (абсолютно безопасным считается инъекция через 1 месяц после родов, но при необходимости возможно и более раннее введение). Первая инъекция может быть произведена непосредственно после аборта.

При переходе с одного метода контрацепции на другой первая инъекция может быть выполнена непосредственно после окончания применения предшествующих контрацептивов (нет необходимости делать перерыв на месяц).

При инъекции в течение 7 дней от начала менструального цикла дополнительные средства контрацепции не нужны. При первой инъекции позднее 7 дней от начала менструации необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней от момента введения.

Если инъекция производится после родов, то также необходимо использование дополнительных средств контрацепции в течение 7 дней от момента введения (если инъекция выполняется в первые 6 месяцев при отсутствующем менструальном цикле и исключительно грудном вскармливании; а также если после родов прошло менее 21 дня вне зависимости от наличия грудного вскармливания, дополнительные методы не нужны). При первой инъекции сразу после аборта дополнительная контрацепция не нужна; если прошло более 7 дней с момента прерывания беременности, необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней.

Контроль и ведение пациенток после введения инъекционного контрацептива

  • Дополнительных визитов к гинекологу (помимо рутинных ежегодных осмотров) женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, не требуется.
  • При возникновении любых побочных эффектов, о которых не предупредил врач, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Повторные инъекции

Повторные инъекции следует делать каждые 3 месяца.

Если возникла необходимость более ранней инъекции (например, женщина надолго уезжает, и время новой инъекции приходится на время отъезда), ее можно произвести в любое время до истечения 3-х месячного интервала.

Если же произошло опоздание с повторной инъекцией, то важно, на сколько дней позднее произведена повторная инъекция:

  • если опоздание менее 2 недель, дополнительных способов контрацепции не требуется;
  • если опоздание более 2 недель, необходимо перед инъекцией убедиться в отсутствии беременности, а после инъекции использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf

Источник: http://RumyantsevaMD.ru/contraceptive-injection/

Инъекционные контрацептивы: знакомьтесь – «Депо-Провера»

Как пользоваться инъекцими гестагена для контрацепции

Гормональная контрацепция признана наиболее эффективным средством предупреждения беременности. Инъекционные контрацептивы (ИК) содержат гестагенные компоненты, а именно производные медроксипрогестерона. В настоящее время применяются следующие ИК:

  • Депо-Провера (ДМПА);
  • НЭТ-ЭН;
  • Циклофем или Месигина.

И только первый препарат из списка широко применяется в России и Украине. О нем и поговорим.

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Препараты ДМПА и способ их введения

Лекарство «депо медроксипрогестерона ацетата», или ДМПА, в настоящее время входит в состав инъекционного контрацептивного препарата – Депо-Провера. На рынке сейчас представлено два основных средства, содержащие медроксипрогестерон и имеющие разные показания:

  • Медроксипрогестерон-Лэнс (содержит не медроксипрогестерона ацетат, а просто медроксипрогестерон, для контрацепции не применяется);
  • Депо-Провера.

Медроксипрогестерон – Лэнс представляет собой суспензию (взвесь), которую вводят внутримышечно. Она содержится во флаконах по 3,3 мл или по 6,7 мл.

В каждом миллилитре концентрация действующего вещества составляет 150 мг, то есть во флаконах указанной емкости содержится 495 и 1005 мг вещества соответственно.

Этот препарат чаще используют в лечебных целях – например, при эндометриозе или опухолевых заболеваниях женской половой сферы, почек, предстательной железы.

Депо-Провера выпускается во флаконах по 3,3 мл (500 мг действующего вещества) и 6,7 мл (1000 мг активного вещества).

Также имеется форма, содержащая только 150 мг (1 мл) медроксипрогестерона. Это суспензия для внутримышечного использования. Для удобства введения в упаковку также входит специальный одноразовый шприц. Именно этот медикамент и используют для предохранения от нежелательной беременности.

Использование Депо-Провера для контрацепции

Методика введения ДМПА

Удобнее всего использовать шприц объемом 1 мл, включающий 150 мг препарата. Он вводится глубоко в мышцу и постепенно попадает в кровоток, оказывая свое действие. Это одно из самых эффективных контрацептивных средств, поскольку из 200 женщин, регулярно пользующихся им, в течение года беременность наступает лишь у одной.

Инъекция препарата Депо-Провера проводится в плечевую или ягодичную мышцу

Как начать использовать инъекционный метод контрацепции:

  • ввести 150 мг препарата в течение первых 5-ти дней после начала месячных;
  • ввести такую же дозу на 3 – 5-й день после родов, если не планируется грудное вскармливание;
  • такое же правило действует, если произошел аборт или выкидыш;
  • если новорожденный будет питаться грудным молоком, Депо-Провера вводят через 1,5 месяца после родов, он не вредит ребенку.

При соблюдении этих правил контрацептивный эффект инъекции начинается сразу же.

Делать инъекции нужно регулярно, через каждые 12 недель. Однако более точные даты должен определить врач. Препарат вводится в медицинском учреждении, обычно в женской консультации. После инъекции можно принимать душ, через 2-3 дня режим не ограничен. Нельзя только массировать и тереть место укола.

В течение первых 2-х недель после первой инъекции следует пользоваться презервативами. Также барьерная контрацепция в течение этого срока необходима, если первая инъекция была сделана позднее, чем на 5-й день цикла, или перерыв между последующими введениями был больше 12 недель.

Если пациентка запланирует беременность, она должна отказаться от использования Депо-Провера за 9-12 месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода ей нужно будет использовать другие способы контрацепции, в том числе оральные контрацептивы.

При подозрении на наступившую беременность следующую инъекцию препарата делать не нужно.

При достаточной эффективности и отсутствии побочных явлений ДМПА можно использовать неопределенно долгое время, 4 раза в год делая соответствующую инъекцию в ягодичную или плечевую мышцу. На способности зачать ребенка в будущем это не отразится.

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).

Показания

Показаниями для Депо-Провера служат:

  • предупреждение новой беременности во время грудного вскармливания;
  • предохранение у пациенток перед менопаузой, когда у них еще сохранен менструальный цикл, но в то же время они не планируют беременность;
  • использование сразу после медицинского аборта или выкидыша;
  • наличие сопутствующих заболеваний – эндометриоза, миомы матки;
  • противопоказания к эстрогенам, входящим в состав комбинированных контрацептивов.

Противопоказания

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве.

Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет.

В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

Влияние на менструальный цикл

Во многих случаях Депо-Провера не влияет на течение менструального цикла. Однако у некоторых женщин возможны выделения между месячными. Иногда в таких случаях рекомендуется сделать очередную инъекцию раньше, чем через 12 недель, а затем продолжить введение по обычной схеме. Межменструальные выделения возникают в первые месяцы приема препарата, а затем прекращаются.

Причина таких кровотечений окончательно не выяснена. Они отличаются от менструаций тем, что источник кровопотери представлен только небольшим очагом в эндометрии, и кровь изливается из поверхностных вен и капилляров. Вероятно, прогестерон влияет на образование и прочность сосудистой стенки.

Кроме того, вокруг самих сосудов при использовании гормональных контрацептивов скапливаются воспалительные клетки. Они выделяют активные вещества, способные повышать тканевую проницаемость. Также под влиянием прогестерона меняется свертываемость крови.

Способ лечения таких кровотечений пока не разработан.

В редких случаях у пациенток наблюдаются слишком обильные менструации. Такие симптомы требуют пересмотра терапии и назначения другого контрацептивного средства.

Иногда на фоне приема Депо-Провера менструации прекращаются. При использовании лекарства в течение 5 лет вероятность прекращения месячных достигает 70%.

  В этом нет ничего опасного, за исключением эмоционального дискомфорта у некоторых женщин. Отсутствие менструаций многие пациентки воспринимают негативно, как показатель своего кажущегося нездоровья.

Аменорея – одна из основных причин, по которой женщины прекращают использование инъекционных гормональных контрацептивов.

Однако для исключения серьезных заболеваний, которые могут вызвать аменорею, следует обратиться к гинекологу.

После инъекции Депо-Провера овуляция прекращается в среднем на 5 месяцев. Примерно в это же время у женщины возникает биологическая возможность забеременеть. В течение года после прекращения использования ДМПА частота наступления беременностей у женщин 18-25 лет, не пользовавшихся другими методами контрацепции, составляет около 78%.

Влияние на плотность костей

ДМПА подавляют продукцию эстрогенов в яичниках. Эти гормоны поддерживают костную ткань, замедляя ее разрушение и процессы остеопороза. Несмотря на довольно большое число проведенных исследований, влияние ДМПА на увеличенный риск развития остеопороза не доказано.

Однако если у женщины имеются факторы риска остеопороза, врачи обычно рекомендуют применять другие методы контрацепции. Такие факторы включают:

  • раннюю менопаузу (в возрасте до 45 лет);
  • отсутствие менструаций в течение полугода и более из-за чрезмерных физических нагрузок, экстремальных диет для похудения или нарушений пищевого поведения (анорексии);
  • курение;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • длительный прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • наличие остеопороза у близких родственников;
  • некоторые болезни печени, щитовидной железы, пищеварительного тракта;
  • низкая масса тела (менее 50 кг).

Инъекционные контрацептивы все чаще используются во всем мире. Они обладают множеством положительных качеств, среди которых безопасность и эффективность, возможность избежать постоянного приема таблеток или прерывания полового акта, а также возможность для женщины предохраняться без ведома своего полового партнера.

К числу очевидных недостатков относятся невозможность защиты от ВИЧ и половых инфекций, а также длительное восстановление репродуктивной способности после отмены лекарства.

Гормональные контрацептивы в форме депо-инъекций подходят для женщин, нуждающихся в длительном предохранении от нежелательной беременности при условии отсутствия риска заражения половыми инфекциями. При одновременном использовании презервативов их эффективность составляет 100%.

Исследования этих препаратов продолжаются. Они направлены на изучение риска вагинальной передачи ВИЧ-инфекции при их использовании, на долгосрочное влияние на плотность костей, на уменьшение вероятности межменструальных кровотечений и скорейшее восстановление способности забеременеть после отмены лекарства.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/inekcionnye-kontraceptivy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.