Календарный метод контрацепции

Естественные методы контрацепции

Календарный метод контрацепции

15 августа 2012 г.

Естественные методы контрацепции

Естественные методы контрацепции – это методы предохранения от нежелательной беременности, основанные на наблюдении за физиологически потенциальными для зачатия и «безопасными» фазами менструального цикла женщины.

Применение естественных методов контрацепции требует от женщины высокой самодисциплины и тщательного протоколирования всех записей, необходимых для точного расчета «опасных» и «безопасных» дней. Суть естественного метода контрацепции состоит в ежедневном измерении базальной температуры, наблюдении за качеством слизи, выделяемой шейкой маткой и другими моментами.

Естественные методы контрацепции в основном подходят женщинам с регулярным и устойчивым менструальным циклом, т.к. в противном случае будет трудно рассчитать дни высокой фертильности (способности к зачатию) и инфертильности (невозможности или низкого риска зачатия).

Естественные методы контрацепции очень хорошо подходят женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности, парам, не использующими какие-либо другие средства и методы контрацепции по религиозным или философским убеждениям, партнерам, не занимающимся сексом ежедневно и др.

Виды естественных методов контрацепции

Наиболее распространенными естественными методами контрацепции являются:

Календарный (ритмический) метод. Подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Суть метода состоит в расчете дня овуляции (момента выхода яйцеклетки, способной к оплодотворению, из яичника).

Момент овуляции приходится на середину менструального цикла.

Зная это, женщина может рассчитать «опасный» период, в течение которого наиболее высока вероятность зачатия – приблизительно за 2-4 дня до овуляции и через 2-4 дня после нее.

Необходимо учитывать тот факт, что сперматозоид долгое время сохраняет способность к зачатию (в течение 2-3 дней), поэтому с 10 по 17-ый день менструального цикла паре следует воздержаться от половых связей либо использовать другие методы контрацепции. Необходимо помнить, что овуляция может происходить и в другие дни менструального цикла и тогда календарный метод оказывается неэффективным.

Прерванный половой акт. Один из самых простых и естественных методов предохранения от нежелательной беременности, обладающий, вместе с тем, одной из самых низких степеней эффективности (40-50%).

Суть метода – в извлечении полового члена из влагалища до наступления эякуляции.

Медицинские специалисты утверждают, что прерванный половой акт нельзя считать полноценным естественным методом контрацепции.

Недостатками метода можно считать снижение качества полового контакта (мужчина должен постоянно контролировать приближения семяизвержения, что не всегда удается почувствовать), кроме того, даже в момент фрикций из полового члена уже выделяется несколько капель спермы, в результате чего может наступить зачатие. Кроме того, как утверждают врачи, необходимость прерывать половой акт может приводить к развитию различных психологических расстройств сексуального характера (аноргазмия, преждевременное семяизвержение и др.).

Температурный метод. Суть метода – построение графика базальной температуры тела (БТТ), т.е. температуры тела в состоянии покоя. Базальная температура тела измеряется посредством введения градусника в задний проход на 5 минут и записи полученных результатов с точностью до одной десятой градуса.

В I фазу менструального цикла температура тела женщины обычно несколько ниже, во время овуляции температура немного повышается и остается повышенной всю II фазу до начала следующей менструации. Соответственно, ориентируясь на изменения графика базальной температуры, женщина сможет точно понять, когда у нее произошла овуляция и избегать половых контактов в «опасные» дни.

Наблюдение за вагинальной слизью. Данный метод может быть использован в качестве отдельного естественного метода контрацепции, а может применять в сочетании с другими методами (температурным, календарным и др.).

Суть метода основывается на оценке влагалищных выделений в течение дня. Сразу же после окончания менструальных выделений слизь в норме практически отсутствует – этот период называется «сухим», в течение которого половая жизнь разрешена без ограничений.

По мере созревания яйцеклетки слизь становится более тягучей, ее количество увеличивается, она приобретает мутную и липкую консистенцию, что является первым признаком приближающихся «опасных» дней. В эти «мокрые» дни необходимо воздерживаться от половых контактов либо использовать дополнительные методы предохранения.

Наибольшее количество слизи бывает непосредственно перед и в момент овуляции. Слизь в такие дни похожа на сырой яичный белок, растягивается между пальцами.

Ее появление означает пик наиболее благоприятного для зачатия периода и необходимость воздерживаться от половых контактов как минимум 3-4 дня, если Вы пока не планируете беременность.

На 4-й день после овуляции выделение слизи может быть снижено, а перед началом новой менструации женщину могут ждать «сухие» дни, в течение которых вероятность зачатия низка.

Преимущества естественных методов контрацепции

Уникальность естественных методов контрацепции в том, что они дают возможность не только предотвращать беременность, но и планировать ее, «подгадывая» даты сексуальных контактов на дни высокой фертильности ж енщины. Естественные методы контрацепции не имеют побочных эффектов, не требуют финансовых затрат, могут использоваться достаточно большим количеством пар без ограничений.

Недостатки естественных методов контрацепции

Однако, наряду с достоинствами, естественные методы контрацепции также имеют ряд недостатков:

  • Эффективность естественных методов контрацепции составляет приблизительно 50% (неправильно рассчитанные «опасные» и «безопасные» дни)
  • Необходимость скрупулезного и тщательного ведения ежедневных записей
  • Необходимость воздержания в фертильную фазу женщины, при совершении полового акта – прерывания полового акта или использования дополнительных средств контрацепции
  • Отсутствие защиты против половых инфекций
  • Тревожность, неуверенность при использовании естественных методов контрацепции, что может не сколь ко снижать качество сексуальной жизни

Рекомендуем получить консультацию гинеколога для подбора наиболее оптимального метода естественной контрацепции. Специалисты ГУТА КЛИНИК помогут Вам подобрать наиболее подходящий метод предохранения по Вашим показаниям.

Источник: https://www.gutaclinic.ru/articles/estestvennye-metody-kontratseptsii/

Календарная контрацепция (определение фертильных дней)

Календарный метод контрацепции

Календарная контрацепция или «метод фертильных дней» основана на определении дней в менструальном цикле, когда женщина наиболее плодовита (фертильна), то есть дней, когда она может забеременеть. Конечно, подавляющее большинство женщин используют этот метод для того, чтобы быстрее забеременеть, но он также может быть использован для того, чтобы попытаться избежать беременности.

Если вы хотите избежать беременности, вам необходимо либо воздерживаться от половых сношений во время потенциально фертильных дней, либо использовать барьерный метод контрацепции, включающий презервативы (женские и мужские), диафрагмы и цервикальные колпачки.

Для расчета фертильных дней используется два метода:

  • Первый – календарный – заключается в математическом вычислении дней, благоприятных для зачатия, исходя из первого дня менструации. Но такой метод подходит исключительно для женщин с длительностью цикла в 28 дней. Считается, что при таком цикле овуляция наступает примерно на 14-ый день, поэтому для зачатия благоприятными считаются дни с 10-го по 18-ый включительно;
  • Второй – отслеживание физических изменений в организме – основан на наблюдении за базальной температурой (БТ) и за изменениями цервикального секрета. Как известно, во время овуляции происходит резкий скачок БТ, а цервикальная слизь становится вязкой и тягучей, и ее становится больше, чем обычно.

Но не стоит использовать этот метод контрацепции в качестве послеродового предохранения от беременности, потому что измерение БТ требует соблюдения немаловажного условия: утром, не поднимаясь из постели, в одно и то же время мерить температуру после нескольких часов непрерывного (!!!) сна, а такое вряд ли возможно, когда у вас грудной ребенок! И вы не сможете воспользоваться календарным подсчетом фертильных дней, поскольку у вас нет регулярных менструаций (а их должно быть как минимум три).

Использование календарного метода контрацепции не защитит вас от ВИЧ-инфекции, гонореи, хламидиоза, или любого другого заболевания половых путей. Поэтому, если вы или ваш партнер принимаете внутривенные наркотики или имеете других половых партнеров, то вам стоит пользоваться презервативами каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эффективность календарного метода контрацепции

При постоянном и правильном использовании эффективность календарной контрацепции колеблется от 91% (для математического подсчета плодовитых дней) до 93% (при отслеживании базальной температуры). Это означает, что 9 из 100 женщин, использующих календарный метод, забеременеют в течение первого года. Как правило, на практике эффективность этого метода в первый год использования составляет всего 75%.

Насколько эффективен этот метод будет для вас, зависит от трех факторов:

  • насколько точно вычислены ваши фертильные дни;
  • насколько хорошо вы понимаете сущность этого метода;
  • насколько ответственно вы относитесь к тому, чтобы воздерживаться от секса или пользоваться барьерной контрацепцией, во время фертильного периода.

Можно ли использовать календарный метод во время грудного вскармливания?

Исключительно грудное кормление приводит к тому, что в течение некоторого времени после родов у женщины не наступают менструации, соответственно в это время она не способна к зачатию.

В зависимости от режима и интенсивности кормления, восстановление фертильности возобновление овуляций может занять от двух месяцев до полутора лет.

Имейте в виду, что овуляция предшествует менструации примерно на две недели, поэтому вы можете забеременеть еще до того, как у вас возобновится цикл после родов.

Если вы родили меньше, чем полгода назад, если вы кормите ребенка только грудью, по его требованию (и ночью в том числе), если перерыв между двумя кормлениями меньше 4-х часов, и если у вас еще не возобновились месячные, то вы относитесь к числу женщин с лактационной аменореей. Поэтому вы можете использовать метод лактационной аменореи (ЛАМ) в качестве послеродовой контрацепции, и ваши шансы избежать беременности составляют около 98%.

Если же хотя бы одному из вышеперечисленных условий вы не соответствуете, то вам нельзя пользоваться методом ЛАМ, а также крайне нежелательно использовать календарную контрацепцию, пока вы будете кормить грудью.

Вы не сможете полагаться на календарный метод до того времени, пока у вас не пройдет хотя бы три менструальных цикла.

Поэтому вам лучше прибегнуть к другим методам контрацепции, в частности, к барьерным (например, мужскому презервативу).

Лекарства, затрудняющие использование календарного метода контрацепции

Есть ряд препаратов, которые делают использование данного метода затруднительным. К ним относятся:

  • препараты, которые могут задержать овуляцию;
  • жаропонижающие препараты.

И те, и другие оказывают влияние на базальную температуру (понижают ее) и на характер цервикального секрета.

Кроме того, долгосрочное (!!!) использование следующих препаратов также снижает эффективность календарного метода:

  • успокаивающие препараты (за исключением бензодиазепинов);
  • антидепрессанты;
  • нейролептики (особенно аминазин, галоперидол, рисперидон, клозапин);
  • некоторые антибиотики (см. пометку в инструкции);
  • ацетаминофен (парацетамол);
  • любые нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин или ибупрофен);
  • антигистаминные препараты.

Противопоказания для календарного метода контрацепции

Обязательно нужно отложить или прекратить использование этого метода, если у вас нерегулярный менструальный цикл или в последнее время вы заметили, что он сбился. То же касается женщин, приближающихся к менопаузе (у которых циклы становятся нерегулярными, и могут отсутствовать по нескольку месяцев).

Если у вас недавно был выкидыш или вы делали аборт, то использовать календарный метод можно только после того, как у вас установится регулярный цикл на протяжение хотя бы трех месяцев.

Кроме того, вы не можете оценивать характер цервикальной слизи, если у вас есть ненормальные выделения из влагалища, вызванные инфекциями (например, грибковой инфекцией – кандидозом, или ЗППП).

И вы не можете полагаться на свою базальную температуру, если у вас бессонница или вы спали меньше 3-4 часов, а также при наличии любого условия, влияющего на температуру тела (например, если вы простудились).

Что делать, если был незащищенный секс во время фертильного периода?

В таком случае использование экстренной контрацепции является лучшим способом снизить свои шансы забеременеть. Вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в аптеке без рецепта. Экстренная контрацепция наиболее эффективна в первые сутки после незащищенного секса, но у таких препаратов эффективность сохраняется до пяти дней после полового акта.

Если вы решили использовать календарную контрацепцию, то на всякий случай купите упаковку таблеток для экстренной контрацепции (к примеру, «Постинор») и положите в домашнюю аптечку, чтобы воспользоваться ими как можно быстрее в случае необходимости, а не бегать ночью в поисках аптеки!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (23 вопроса):

НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАШЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ?

Источник: http://mamusiki.ru/kalendarnaya-kontracepciya/

Календарный (ритмический) метод

Календарный метод контрацепции

Методоснован на том что овуляция развиваетсяза 14 дней до начала менструации (при28-дневном менструальном цикле),длительности жизнеспособностисперматозоидов в организме женщины(приблизительно 8 дней) и яйцеклеткипосле овуляции (обычно 24 ч).

Инструкцияпо применениюследующая: – при использованиикалендарного метода контрацепциинеобходимо вести менструальный календарь,отмечая продолжительность каждогоменструального цикла в течение 8 мес; – следует установить самый короткийи самый длинный менструальный циклы; – используя методику по вычислениюинтервала фертильности необходимонайти первый “фертильный день” (поданным самого короткого менструальногоцикла) и последний “фертильный день”(по данным самого длинного менструальногоцикла); – затем, учитывая продолжительностьтекущего менструального цикла, определитьинтервал фертильности; – в тот жепериод можно либо полностью воздержатьсяот половой жизни, либо применять барьерныеметоды и спермициды.

Календарныйметод контрацепции неэффективен принерегулярном менструальном цикле.Эффективность календарного методасоставляет 14,4-47 беременностей на 100женщин-лет.

Температурный метод

Основанна определении времени подъема базальнойтемпературы желтого тела путем ежедневногоее измерения.

Фертильным считаетсяпериод от начала менструального цикладо тех пор, пока ее базальная температурабудет повышена в течение трехпоследовательных дней.

Несмотря на то,что необходимость ежедневного измерениятемпературы и период длительноговоздержания ограничивают распространенностьметода, тем не менее его эффективностьсоставляет 0,3-6,6 на 100 женщин-лет.

Цервикальный метод

Этотметод основан на изменении характерашеечной слизи в течение менструальногоцикла и известен сак метод естественногопланирования семьи (метод Биллинга).После менструации и в период до наступленияовуляции шеечная слизь отсутствует илинаблюдается в незначительном количествес белым или желтоватым оттенком.

Впредовуляторные дни слизь становитсяболее обильной, светлой и эластичной,растяжение слизи между большим иуказательным пальцами достигает 8-10 см.Овуляция наблюдается спустя день послеисчезновения характерной слизи (приэтом фертильный период продолжитсядополнительно на 4 дня после ис-чезновениясветлых, эластичных выделений).

Эффективность цервикального методаколеблется от 6 до 39,7 беременности на100 женщин-лет.

Симптотермальный метод

Являетсяметодом, сочетающим в себе элементыкалендарного, цервикального итемпературного, с учетом таких признаков,как появление болей внизу живота искудных кровянистых выделений во времяовуляции.

Изучение эффективностисимптотермального метода показалоследующее: при половых сношениях толькопосле овуляции частота беременностейсоставляет 2 на 100 женщин-лет, а приполовых сношениях до и после овуляции- частота беременностей возрастает до12 беременностей на 100 женщин-лет.

Внутриматочная контрацепция

Историясоздания внутриматочной контрацепции.Историявнутриматочной контрацепции начинаетсяс 1909 г., когда немецкий гинеколог Richterпредложил с целью контрацепции вводитьв полость матки 2-3 шелковые нити,скрученные в кольцо. В 1929 г, другойнемецкий гинеколог Graofenberg видоизменилэто кольцо, введя в него проволоку изсеребра или меди.

Однако конструкциябыла жесткой, вызывала трудности привведении или извлечении, обусловливалаболи внизу живота, кровотечения ивследствие этого не нашла широкогоприменения. И только в 1960 г.

, когдаблагодаря применению в медицинскойпрактике инертной и гибкой пластмассыбыли созданы полиэтиленовые ВМС типапетля Липпса, внутриматочная контрацепциястала применяться достаточно широко(ВМС – внутриматочная спираль).

Теориямеханизма действия ВМС.На сегодняшний день существует несколькотеорий механизма контрацептивногодействия ВМС.

Теорияабортивного действия ВМС. Под влияниемВМС происходит травматизация эндометрия,выброс простагландинов, повышаетсятонус мускулатуры матки, что приводитк изгнанию эмбриона на ранних стадияхимплантации.

Теорияускоренной перистальтики. ВМС усиливаетсокращения маточных труб и матки, поэтомуоплодотворенная яйцеклетка попадаетв матку преждевременно. Трофобласт ещенеполноценный, эндометрий не подготовленк приему оплодотворенной яйцеклетки,в результате чего им-плантация оказываетсяневозможной.

Теорияасептического воспаления. ВМС какинородное тело вызывает лейкоцитарнуюинфильтрацию эндометрия. Возникающиевоспалительные изменения эндометрияпрепятствуют имплантации и дальнейшемуразвитию бластоцист.

Теориясперматоксического действия. Лейкоцитарнаяинфильтрация сопровождается увеличениемколичества макрофагов, которыеосуществляют фагоцитоз сперматозоидов.Добавлениемеди и серебра к ВМС усиливаетсперматоксический эффект.

Теорияэнзимных нарушений в эндометрии. Этатеория основана на том, что ВМС вызываютизменение содержания энзимов в эндометрии,что оказывает неблагоприятное воздействиена процессы имплантации.

ВидыВМС. В настоящее время создано более 50видов ВМС из пластмассы и металла,которые отличаются друг от друга пожесткости, форме и размерам.

Различаюттри поколения ВМС.

ИнертныеВМС.К первому поколению ВМС относятся такназываемые инертные ВМС. Наибольшеераспространение получил контрацептивиз полиэтилена в виде латинской буквыS – петля Липпса.

В большинстве стран внастоящее время запрещено использованиеинертных ВМС, так как при их применениинаблюдается более низкая эффективностьи более высокая частота экспульсий, чемпри использовании спиралей более позднихпоколений.

МедьсодержащиеВМС.Относятся ко второму поколению. Основаниемдля создания ВМС с медью явилисьэкспериментальные данные, показавшие,что медь оказывает выраженноепротивозачаточное действие у кроликов.

Главным преимуществом медьсодержащихВМС по сравнению с инертными явилосьзначительное повышение эффективности,лучшая переносимость, простота введенияи удаления. Первые медьсодержащие ВМСбыли выполнены с включением в конструкциюмедной проволоки диаметром 0,2 мм.

Таккак медь быстро выделяется, былорекомендовано менять ВМС каждые 2-3 года.

Дляувеличения продолжительности использованияВМС до 5 лет стали использо-вать методики,позволяющие замедлить фрагментациюмеди: увеличение диаметра проволоки,включение серебряного стержня. Былосоздано и оценено много видов медьсодержащихВМС. Из последних следует назватьСорреr-Т, имеющие разную форму (например,Т-Сu-380А, Т-Сu-380Аg, Т-Сu-220С, Nоvа-Т), МultiloadСu-250 и Сu-375, Funcoid.

ГормонсодержащиеВМС.Относятся к третьему поколению ВМС.Предпосылкой для создания нового видаВМС послужило стремление комбинироватьпреимущества двух видов контрацепции- ОК и ВМС, уменьшив недостатки каждогоиз них.

К этому виду спиралей откоситсяРrogestasert и ВМС LNG-20, которые представляютсобой Т-образныс спирали, ножка которыхна-полнена гормоном прогестероном илилевоноргестрелом. Эти спирали оказываютпрямое локальное действие на эндометрий,маточные трубы и слизистую оболочкушейки матки.

Преимуществом этого видаспиралей является уменьшениегиперполименореи, снижение частотывоспали-тельных заболеваний гениталий.Недостатком является увеличение”межменструальной мазни”.

Противопоказанияк использованию ВМС:

1.Абсолютные противопоказания: – острыеи подострые воспалительные процессыгениталий; – подтвержденная илипредполагаемая беременность; -подтвержденный или злокачественныйпроцесс гениталий. 2. Относительныепротивопоказания:- аномалии развитияполовой системы; – миома матки; -гиперпластические процессы эндометрия; – гиперполименорея; – анемия и другиезаболевания крови.

Времявведения ВМС. ВМС обычно вводят на 4-6-йдень менструального цикла. В этот периодцервикальный канал приоткрыт, чтооблегчает проведение процедуры. Крометого, в это время женщина может бытьуверена в отсутствии беременности.

Принеобходимости ВМС может быть введенои в другие фазы цикла. ВМС может бытьвведено непосредственно после аборта,а также в послеродовом периоде. Основнойнедостаток введения ВМС в это время -относительно высокая частота экспульсийв течение первых нескольких недель.

Поэтому лучше производить введение ВМСчерез 6 нед. после родов.

Методикавведения ВМС.

1.В асептических условиях обнажаютзеркалами шейку матки, обрабатываютдезинфицирую-щим раствором и захватываютпулевыми щипцами переднюю губу. 2.Измеряют длину полости матки с помощьюматочного зонда. 3.

С помощью проводникавводят ВМС в полость матки. 4. Маточнымзондом делают контрольное исследование,убеждаясь в правильном положении ВМС. 5. Подрезают нити ВМС до длины 2-3 см. 6.

Снимают пулевые щипцы и обрабатываютшейку матки дезинфицирующим раствором.

Методикаизвлечения ВМС.

Шейкаматки обнажается в зеркалах. ВМС, имеющеенити, обычно удаляют корнцангом. Приотсутствии нитей с большой осторожностьюможно воспользоваться маточным крючком.

Наблюдениепосле введения ВМС. Первый врачебныйосмотр производят через 3-5 дней послевведения, после чего разрешают половуюжизнь без использования какого-либодругого контрацептива. Повторные осмотрыжелательно производить каждые 3 мес.

ПриемлемостьВМС. Внутриматочные контрацептивы -отличный обратимый метод контрацепции.

Имеетследующие преимущества: – использование ВМС не связано свмешательством в обычную жизнь женщины;- после введения ВМС обычно необходимылишь минимальная медицинская помощь инаблюдение; – ВМС являются возможнымвидом контрацепции для женщин старшеговозраста и особенно в тех случаях, когдапротивопоказаны ОК; – ВМС могут бытьиспользованы в период кормления грудью; – возможность длительного применения(от 5 до 10 лет); – экономический фактор:в целом ежегодные расходы, связанные сиспользованием ВМС, относительноневелики как для женщин, так и дляпрограмм планирования семьи.

ЭффективностьВМС.Контрацептивная эффективность петлиЛиппса в среднем составляет 91%, ВМС смедью – 98%. Для более объективной оценкиэффективности ВМС принято использоватьиндекс Перля, который вычисляют путемопределения числа беременностей на 100женщин, применяющих ВМС в течение 12 мес.

по следующей формуле: число беременностейх 1200/число менструальных циклов. Прииспользовании петли Липпса частотанаступления беременности составляла5,3/100 женщин-лет.

Внедрение первыхмедьсодержащих ВМС позволило снизитьчастоту наступления беременности доуровня менее 2/100 женщин-лет, а применениеболее современных медьсодержащих ВМСпривело к снижению частоты наступлениябеременности до уровня 0,4-0,5/100 женщин-лет.

Вслучае наступления беременности нафоне использования ВМС и желания женщинысохранить беременность при наличиинитей ВМС следует удалить. При отсутствиинитей требуется крайне тщательноенаблюдение за течением беременности.

Следует отметить, что в литературе нетуказаний на увеличение частоты пороковразвития или каких-либо поврежденийплода, если беременность донашиваетсяна фоне ВМС. У женщин, использующих ВМС,генеративная функция не нарушается.

Беременность наступает после извлеченияВМС в течение года у 90%.

Осложненияпри применении ВМС.

Кранним осложнениям и побочным реакциям,которые могут проявляться после введенияВМС, относятся: дискомфорт в нижнихотделах живота, боли в пояснице,схваткообразные боли внизу живота,кровянистые выделения.

Боли, как правило,проходят после приема анальгетиков,кровянистые выделения могут продолжатьсядо 2-3 нед. Экспульсии. В большинствеслучаев экспульсии возникают в течениепервых нескольких недель после введенияВМС.

Экспульсии чаще наблюдаются умолодых, нерожавших женщин.

Кровотечения.Нарушение характера маточных кровотечений- наиболее частое осложнение прииспользовании ВМС. Различают три видаизменений характера кровотечений: 1)увеличение объема менструальной крови;2) более продолжительный периодменструации; 3) межменструальныекровянистые выделения. Уменьшитьменструальную кровопотерю можно путемназначения ингибиторов простагландинсинтетазы.

Воспалительныезаболевания. Важное значение имеетвопрос о взаимосвязи ВМС и воспалительныхзаболеваний органов малого таза.Широкомасштабные исследования последнихлет свидетельствуют о низком уровнезаболеваемости воспалительнымизаболеваниями органов малого таза приприменении ВМС. Риск несколькоувеличивается в первые 20 дней послевведения.

В последующий период (до 8 лет)частота заболеваемости сохраняется настабильно низком уровне. По последнимданным, частота воспалительных заболеванийорганов малого таза составляет 1,58/100женщин-лет, применявших ВМС. Рисквозникновения болезней выше у женщинв возрасте до 24 лет и тесно коррелируетс сексуальным поведением.

Активная ибеспорядочная половая жизнь существенноповышает риск возникновения этихзаболеваний.

Перфорацияматки относится к наиболее редким(1:5000), но серьезным осложнениямвнутри-маточной контрацепции.

Различаюттри степени перфорации матки: 1-ястепень – ВМС частично располагается вмышце матки 2-я степень – ВМС полностьюнаходится в мышце матки 3-я степень -частичный или полный выход ВМС в брюшнуюполость.

При 1-й степени перфорациивозможно удаление ВМС вагинальнымпутем. При 2-й и 3-й сте-пенях перфорациипоказан абдоминальный путь удаления.

Взаключение следует еще раз подчеркнуть,что ВМС является оптимальным средствомконтрацепции для здоровых рожавшихженщин, имеющих постоянного партнераи не страдающих какими-либо воспалительнымизаболеваниями гениталий.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1563521/page:3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.