Лечение спазмофилии у детей

Содержание

Как лечить спазмофилию у детей

Лечение спазмофилии у детей

Спазмофилия у детей – это заболевание, связанное с повышенной нервно-мышечной возбудимостью. При этом дети страдают от спазмов и судорог, неконтролируемых сокращений гладкой и скелетной мускулатуры, что может привести к остановке дыхания.

Причина этой патологии – сбой минерального обмена в детском организме. Болезнь может быть связана с рахитом. Чаще всего спазмофилия возникает у маленьких детей. При этом у них в крови выявляют недостаток кальция и избыток фосфатов.

Лечение болезни нацелено на нормализацию минерального обмена и борьбу с рахитом.

Во время приступа спазмофилии важно не растеряться и суметь провести реанимационные мероприятия и восстановить дыхание малыша. Общая терапия заключается в коррекции питания больного и увеличении количества доступного кальция. Также можно применять народное лечение, которое уменьшит проявления заболевания и станет дополнительным источником минералов.

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Лечение спазмофилии
  • Прогноз и профилактика
  • Причины заболевания

    Болезнь характерна для малышей в возрасте от нескольких месяцев до двух лет и связана с рахитом. Около 4% детей, больных рахитом, страдает от спазмофилии. Болезнь чаще развивается у мальчиков.

    Спазмофилия – это нарушение минерального обмена, которое проявляется снижением уровня кальция, повышением содержания фосфатов и защелачиванием крови. При этом у детей нарушается обмен других минералов. У них снижается концентрация хлора, натрия, магния, и повышается содержание калия. Такое нарушение возникает у детей со средне тяжёлой или тяжелой формой рахита.

    Возможные причины заболевания:

    1. Повышение содержания фосфатами может возникнуть при кормлении малыша коровьим молоком, богатым этими солями.
    2. Это состояние может быть связано с недостаточным выведением фосфатов вследствие сниженной активности почек.
    3. К нарушению кальциевого обмена приводит недостаток паратгормона – гормона паращитовидных желез.

    Клинические проявления спазмофилии проявляются ранней весной. Связано это с изменениями погоды, увеличением числа солнечных дней и более интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу.

    Это приводит к синтезу витамина D, ответственного за усвоение кальция из кишечника и отложение его в костях. Если с питанием ребенок получает недостаточное количество кальция (что и вызывает рахит), кальций для костей забирается из сыворотки крови.

    Это ведет к патологическому снижению концентрации этого минерала. Недостаток кальция проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости и развитием судорог.

    Спровоцировать приступ может любой раздражитель. Спазм может развиться вследствие:

    • сильных эмоций (положительных и отрицательных);
    • рвоты;
    • лихорадки;
    • инфекционного процесса и других воздействий.

    При грудном вскармливании рахит и спазмофилия развиваются крайне редко. Большинство больных – это дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще болезнь развивается у детей из неблагополучных семей с низким уровнем дохода. Также риск спазмофилии выше у недоношенных малышей.

    Симптомы заболевания

    По характеру клинических проявлений различают латентную (скрытую) и манифестную (явную) формы заболевания. При ухудшении состояния ребенка скрытая форма переходит в явную.

    Определить латентную спазмофилию можно лишь при помощи специальных диагностических процедур и проб, в ответ на которые у ребенка развиваются характерные симптомы, например, симптом Хвостека, Труссо, Маслова и другие. При явной спазмофилии симптомы заболевания проявляются во время приступов.

    На начальном этапе развивается латентная спазмофилия. Длительность латентной фазы составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Если при этом не происходит увеличение количества доступного кальция, скрытая форма переходит в явную.

    Скрытая спазмофилия сопровождается признаками рахита:

    • повышенная потливость;
    • учащенное сердцебиение;
    • ухудшение ночного сна;
    • нарушения эмоционального фона: тревожность, пугливость, частый плач;
    • нарушения нормального пищеварения.

    Выявить латентную спазмофилию можно при помощи ряда тестов. При этом проявляются следующие симптомы патологии:

    • Симптом Хвостека: при постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуловой дуге или углу нижней челюсти у ребенка возникает подергивание уголка рта или глаза.
    • Симптом Труссо: сдавливание плечевого нервно-сосудистого пучка приводит к сокращению мышц кисти.
    • Симптом Люста: постукивание по головке малоберцовой кости приводит к сокращению мышц стопы, сгибанию и отведению в сторону подошвы.
    • Симптом Эрба: слабый электрический разряд в области локтевого сгиба приводит к сгибанию пальцев рук.
    • Симптом Маслова: укол или другое резкое слабое болевое воздействие приводит к кратковременной остановке дыхания.

    Принцип развития всех этих симптомов одинаков: раздражение нервов, иннервирующих те или иные мышцы, приводит к сокращению этих мышц. У здоровых детей такого сокращения не происходит, поскольку стимуляция нерва слишком слабая для возникновения реакции. А у малышей со спазмофилией повышена нервно-мышечная возбудимость, и даже незначительной стимуляции нерва достаточно для сокращения мышц.

    По мере нарастания дефицита кальция происходит дальнейшее ухудшение состояния ребенка, и спазмофилия становится явной. Главный признак этой формы спазмофилии – ларингоспазм. При этом происходит спазм мышц гортани с частичным или полным перекрытием дыхательных путей.

    Симптомы ларингоспазма:

    • бледность или синюшность кожных покровов;
    • свистящее дыхание;
    • возможна полная остановка дыхания;
    • кратковременная потеря сознания;
    • кратковременная остановка дыхания время ночного сна (апноэ).

    Спазм кратковременный и длится несколько секунд, после чего мышцы расслабляются, ребенок делает глубокий вдох и успокаивается. Симптомы проходят.

    В редких тяжелых случаях спазм не проходит самостоятельно, и это может вызвать полную остановку дыхания и смерть ребенка. Ларингоспазм может развиваться несколько раз в день.

    Спровоцировать это состояние может плач, крик, рвота, но может развиться он и без видимых причин.

    Другой признак заболевания – карпопедальный спазм – сокращение мышц стоп и кистей ребенка. Длиться такая тоническая судорога может несколько часов или даже дней.

    Спазмы могут поражать и другие группы мышц:

    • при поражении глазных мышц у ребенка развивается косоглазие;
    • судорога жевательных мышц проявляется сжатием челюстей и ригидностью затылка;
    • спазм гладкой мускулатуры приводит к нарушению процессов мочеиспускания и дефекации;
    • редко возникает спазм сердечной мышце, что приводит к остановке сердца.

    При тяжелом течении заболевания у ребенка развивается эклампсия. Это генерализированный судорожный приступ.

    В начале приступа происходит подергивание мимических мышц, затем возникают судороги скелетных мышц, происходит ларингоспазм с частичной или полной остановкой дыхания. Ребенок теряет сознания.

    В процесс включены и гладкие мышцы, и у малыша происходит спонтанные дефекация и мочеиспускание. Длительность такого приступа может быть от нескольких минут до нескольких часов.

    Ларингоспазм и эклампсия чаще развиваются у детей в возрасте до полугода. У малышей постарше основным клиническим проявлением заболевания служит карпопедальный спазм.

    Лечение спазмофилии

    Во время приступа у малыша возможен спазм гортани с остановкой дыхания и потерей сознания. Очень важно, чтобы родители были готовы оказать малышу первую помощь до приезда специалиста. Любое промедление опасно, ведь длительное (более 3–5 минут) нахождение в таком состоянии может привести к необратимым повреждениям мозга и смерти малыша.

    Неотложная помощь для снятия спазма:

    • лицо ребенка нужно обрызгать прохладной водой;
    • малыша нужно потрясти;
    • в некоторых случаях помогает похлопывание по ягодицам;
    • нужно нажать на корень языка;
    • полезно будет обеспечить доступ свежего воздуха.

    Если эти действия не принесли результата, и у ребенка произошла остановка дыхания и сердцебиения, необходимы реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
    Лечение спазмофилии представляет собой коррекцию питания ребенка.

    С пищей малыш должен получать достаточное количество доступного кальция. Для грудных детей наилучшим вариантом будет грудное вскармливание. Но по мере роста малыша кальция в материнском молоке становится недостаточно, и маме нужно начинать вводить прикорм.

    Прикорм вводят, начиная с полугода ребенка, постепенно, по одному новому продукту, внимательно отслеживая реакцию малыша. Для прикорма подходят каши и пюре их отварных овощей и фруктов.
    Также для уменьшения проявлений спазмофилии в качестве дополнительных средств можно применять народные рецепты. Такие отвары можно давать детям после первого года жизни.

    1. Череда. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы череды, настаивают на водяной бане 15 минут, затем остужают и процеживают. Дают малышу по 1 ст. л. такого снадобья трижды в день.
    2. Мята. В стакане кипятка запаривают 1 ч. л. мяты, настаивают полчаса, затем фильтруют. Дают малышу по 1 ч. л. настоя 4 раза в день.
    3. Грецкий орех. Готовят настой листьев этого растения. В 200 мл кипятка, запаривают 1 ч. л. измельченных листьев, настаивают 1 час, затем процеживают. Дают ребенку по 1 ч. л. трижды в день.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для большинства деток благоприятный. Если спазмофилия выявлена своевременно, и родители проводят коррекцию недостатка кальция, все симптомы заболевания полностью проходят. Смерть наступает в исключительно редких случаях от остановки дыхания или сердца во время приступа, если ему не оказана квалифицированная первая помощь.

    Однако при длительном ларингоспазме или эклампсии у малыша из-за недостатка снабжения организма кислородом может наблюдаться нарушение работы ЦНС и задержка умственного развития.

    Для профилактики ключевое значение имеет грудное вскармливание ребенка. Рахит и спазмофилия крайне редко развиваются у таких детей, поскольку материнское молоко сбалансировано по своему минеральному составу и является достаточным источником кальция для грудничков.

    Заменители материнского молока, особенно коровье молоко, часто непригодны для кормления малышей, поскольку их минеральный состав не соответствует потребностям детского организма. Также для предотвращения недостатка кальция важно своевременно (с полугода) вводить прикорм ребенка.

    Для прикорма подойдут фруктовые и овощные пюре, каши.

    Источник: https://nmed.org/spazmofiliya-u-detej.html

    Спазмофилия (тетания) у детей. Симптомы, лечение | Детские заболевания

    Лечение спазмофилии у детей

    Спазмофилия — заболевание, обусловленное нарушением минерального обмена, патогенетически связанного с рахитом и гипофункцией паращитовидных желез.

    Заболевают чаще дети в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие рахитом и конституционально повышенной возбудимостью. Большинство случаев болезни наблюдается ранней весной (март — апрель) обычно у детей с 1 — 2 стадией рахита.

    Основным в нарушении минерального обмена является снижение уровня кальция в крови до 6—7 мг% (норма 9—11 мг%). Особенно снижено содержание ионизированного кальция, что ведет к повышению нервно-мышечной возбудимости.

    Отмечаются также гиперфосфатемия и повышение щелочности крови (алкалоз) до рН 7,62 (норма рН 7,35), уменьшающие ионизацию кальция в сыворотке крови. ионов натрия и калия может быть повышенным, а магния — сниженным. Нарушается соотношение между калием и кальцием, коэффициент К : Са повышается до 2,5—3.

    По имеющимся в литературе данным, к развитию спазмофилии могут предрасполагать накопление в крови метилгуанина, гиповитаминоз B1, частые рвоты, ведущие к потере кислых радикалов, беспокойство и крик ребенка, при котором гипервентиляция ведет к респираторному алкалозу.

    На фоне сдвигов в минеральном обмене и повышенной возбудимости нервной системы судороги часто провоцируются острыми инфекционными заболеваниями, лихорадкой, рефлекторными реакциями на различные раздражители.

    Симптомы спазмофилии

    Различают скрытую (латентную) и явную (манифестную) формы спазмофилии. Скрытую форму спазмофилии можно диагностировать с помощью ряда симптомов. Симптом Хвостека состоит в том, что при легком поколачивании перкуссионным молоточком или полусогнутым пальцем

    между скуловой дугой и углом рта происходит молниеносное сокращение мимической мускулатуры на соответствующей стороне.

    Симптом Труссо — судорожное сокращение кисти, принимающей положение «руки акушера», при сдавлении сосудисто-нервного пучка в области плеча.

    Симптом Люста — поднятие наружного края стопы и отведение ноги при поколачивании ниже головки малоберцовой кости, где проходит перонеальный нерв.

    Симптом Эрба, более постоянный, чем другие, указывает на электрическую перевозбудимость нервно-мышечных элементов. Раздражение постоянным током нерва в области локтевого сгиба в норме вызывает сгибание пальцев при размыкании катода и силе тока выше 5 мА, при латентной спазмофилии — уже при 2—3 мА, а при явной — при 0,5— 1 мА.

    Симптом Маслова — болевое раздражение при уколе в норме ведет к усилению дыхания, при скрытой спазмофилии — к кратковременной остановке дыхания.

    Кроме перечисленных симптомов спазмофилии у детей со скрытой спазмофилией отмечаются повышенная чувствительность к любым внешним раздражениям и частое беспокойство.

    Явная спазмофилия может проявляться лярингоспазмом, карпопедальным спазмом и экламптическими приступами.

    Симптомы лярингоспазма

    Лярингоспазм может быть с частичным или полным закрытием ой щели. При этом у ребенка отмечаются испуганное выражение лица, цианоз, широко раскрытые выпученные глаза, сдавленный «петушиный» крик при вдохе.

    При резко выраженном спазме гортани наступают полное прекращение дыхания и потеря сознания. Такой приступ может окончиться летальным исходом.

    Обычно приступ лярингоспазма продолжается от нескольких секунд до 1—2 минут и повторяется по нескольку раз в день.

    Карпопедальный спазм наблюдается чаще у детей после года, проявляется в виде тонических судорог кистей, стоп, лица. Кисти принимают положение «руки акушера», стопы — положение резкого плантарного сгибания.

    Спазм может продолжаться от нескольких минут до многих часов. При затянувшемся спазме на тыльной стороне кистей и стоп развивается отек.

    В редких случаях могут быть тонические судороги дыхательнуй мускулатуры, гладкой мускулатуры моченого пузыря, кишечника, бронхоспазмы.

    Экламптический приступ — наиболее тяжелое проявление явной спазмофилии, при котором ребенок теряет сознание и появляются тонические и клонические судороги — вначале лица, затем туловища и конечностей.

    Чаще наблюдается у детей 1-го года жизни. Приступ обычно продолжается 2—3 минуты. Иногда они следуют друг за другом. В таких случаях ребенок может погибнуть от присоединения тетании сердца.

    После приступа ребенок засыпает.

    Прогноз спазмофилии при своевременном распознавании и лечении в большинстве случаев благоприятный.

    Профилактика спазмофилии у детей

    Для профиликтики спазмофилии у детей следует придерживаться естественного вскармливания, своевременная профилактика рахита, правильная организация режима, достаточное пребывание на свежем воздухе.

    Детям на естественном вскармливании периодически, особенно при острых респираторных заболеваниях и других инфекциях, показано назначение препаратов кальция.

    В зимне-весенний период (февраль, март, апрель) детям с повышенной возбудимостью и признаками рахита наряду с препаратами кальция рекомендуется назначать препараты брома.

    Источник: https://childs-illness.ru/spazmofiliya-tetaniya-u-detej-simptomy-lechenie

    Спазмофилия у детей — причины, признаки, лечение

    Лечение спазмофилии у детей
    Skip to content

    Как правило, доношенные и вскармливаемые грудным молоком дети крайне редко болеют спазмофилией. Болезни чаще всего подвержены недоношенные дети с признаками рахита. Благодаря существующим методам профилактики рахита, спазмофилия сегодня, особенно в тяжелых формах, встречается достаточно редко.

    Что такое спазмофилия?

    Спазмофилия – это заболевание, возникающее на фоне рахита и проявляющееся повышенной возбудимостью нервной системы ребенка, а в результате – признаками спастического состояния и судорожного синдрома. Возникает спазмофилия обычно во втором полугодии 1-го года и на 2-м году жизни. Это как раз совпадает с периодом реконвалесценции рахита. Чаще бывает у мальчиков.

    Причины возникновения спазмофилии у детей

    Основной причиной спазмофилии является внезапное повышение уровня витамина D в крови у ребенка, возникающее при:

    • повышенном солнечном облучении в весеннее время, когда солнечный спектр особенно насыщен УФ-лучами;
    • приеме большого количества витамина D3.

    В результате этого образуется много кальцитриола, и в начале в крови отмечаются гиперкальцемия и гиперфосфатемия. В ответ на это уменьшается образование паратиреоидного гормона (ПТГ), и тогда под действием кальцитриола и меньшего количества ПТГ в кишечнике всасывается еще больше кальция и фосфора, и в канальцах почек еще большее их количество реабсорбируется.

    Вроде бы все нормально. Однако чрезмерное количество фосфора и кальция повышает щелочной резерв крови, что приводит к развитию алкалоза. И тут кальций (а этому еще способствует имеющееся большое количество витамина D) в большом количестве всасывается в костную ткань, а в крови его количество резко снижается.Все это касается только ионизированного кальция (т.е.

    кальция не связанного с белком), именно ионизированный кальций действует на нервно-мышечную систему.Таким образом, уменьшение количества ионизированного кальция проявляется возбуждением нервно-мышечного аппарата.

    В природе калий является антагонистом кальция, поэтому при уменьшении кальция повышается количество калия, что тоже повышает возбудимость нервно-мышечного аппарата.

    Еще одним способствующим фактором является снижение количества магния.

    Клинические признаки спазмофилии

    Спазмофилия бывает 2 форм:

    • скрытая (= латентная);
    • явная (= манифестная).

    Чаще спазмофилия начинается со скрытой формы. Проявления спазмофилии в таком случае не имеют демонстративных клинических признаков, и чаще они определяются врачом при осмотре ребенка. Для врача должен быть повод, чтобы эти признаки поискать. Во-первых при спазмофилии у ребенка имеются признаки рахита.

    Во-вторых, родители обычно жалуются на повышенную активность или капризничанье ребенка, поверхностный сон, пробуждения во время сна, частую пугливость малыша без серьезного повода, подергивание мышц (подбородка, конечностей). При наличии лабораторного исследования крови – гипокальциемия.

    Именно с этими жалобами со стороны нервной системы мама и может обратиться к врачу.

    Симптомы скрытой формы спазмофилии у детей

    И вот при таких признаках необходимо определить, нет ли у ребенка следующих основных 4 симптомов скрытой формы спазмофилии.

    1. Симптом Маслова – это кратковременная остановка дыхания у ребенка при легком покалывании кожи, во время инъекции. Обычно дети в таком случае плачут. И лишь при спазмофилии отмечается остановка дыхания.
    2. Симптом Труссо. При сдавливании врачом сосудисто-нервного пучка на правом или левом плече ребенка (аналогично наложению манжеты), через несколько минут у малыша появляется так называемая «рука акушера», т.е. рука согнутая в лучезапястном суставе.
    3. Верхний симптом Хвостека – это сокращение, судорожное подергивание мышц лица, в первую очередь мышц угла глаз, возникающее при поколачивании молоточком по скуловой дуге.
      Нижний симптом Хвостека – аналогичное сокращение, подергивание мышц рта, возникающее при поколачивании молоточком по углу нижней челюсти – месту выхода лицевого нерва.
    4. Симптом Люста – одновременное отведение ноги и тыльное сгибание стопы при поколачивании молоточком в месте выхода малоберцового нерва у головки малоберцовой кости.

    Если симптомы обнаружены (не обязательно все), необходимо назначить анализы крови на определение концентраций кальция и фосфора, а также установить равновесие кислот и оснований крови.

    Характерными для тетании у ребенка в анализах являются:

    • гипокальциемия (обычно снижается уровень ионизированного кальция – ниже 0,85 ммоль/л, когда норма равна 1,0-1,4 ммоль/л; может уменьшаться показатель общего кальция – ниже 1,8 ммоль/л);
    • гиперфосфатемия;
    • в связи с этим отношение их концентраций снижается ниже 1,5;
    • алкалоз (обычно респираторный).

    Из-за слабой выраженности скрытой формы спазмофилии родители к врачу обычно не обращаются. А такая латентная форма заболевания часто может быть предшественником явной формы, при наличии которой госпитализация ребенка является обязательной.

    Симптомы явной формы спазмофилии у детей

    Варианты явной формы следующие.

    1. 1.Ларингоспазм. В основе лежит спазм или даже полное закрытие ой щели.

    Клинические признаки зависят от степени выраженности этих нарушений:

    • спазм – шумное дыхание, звук при вдохе похож на реприз при коклюше; бледность кожи;
    • закрытие ой щели – явление обычно кратковременное (максимум 2 мин);
    • ребенок запрокидывает голову назад, внешняя бледность кожи сменяется цианозом, отмечается повышенное потоотделение;
    • характерным является выражение лица – страх, ребенок ртом «ловит» воздух, глаза расширены.

    Обычно через короткое время у малыша появляется громкая инспирация («петушиный вдох»). Дыхание нормализуется, и ребенок засыпает. Иногда на фоне более длительного ларингоспазма возникает потеря сознания, наслаивается судорожный синдром, и в очень редких случаях может наступить летальный исход.

    https://www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

    Проявляется следующими непроизвольными сокращениями:

    • мышц верхних конечностей – плечи прижаты к туловищу, а кисти имеют вид уже описанной выше «руки акушера»;
    • похожим сокращением мышц нижних конечностей – стопы согнуты в голеностопных суставах и их пальцы согнуты («ноги балерины»).

    Продолжительность карпопедального спазма – от нескольких секунд до нескольких дней. Вначале этот спазм безболезненный, но при длительном течении появляются болевой синдром, отеки на кистях и стопах. Может наслоиться судорожный синдром.

    Описанные спазмы мышц наиболее частые и менее опасные. Очень редко может возникнуть спазм мышц других частей туловища:

    • лица – «маскообразное» выражение;
    • ЖКТ – непроизвольная дефекация;
    • мочевыделительной системы – непроизвольные мочеиспускания;
    • дыхательной системы;
    • сердца.

    Спазмы дыхательной и сердечной мускулатуры являются наиболее опасными для жизни ребенка, так как могут закончиться остановкой дыхания, сердца и летальным исходом.
    Как ларингоспазм, так и карпопедальный спазм относятся к более легким вариантам.

    1. 3. Самым опасным является третий вид явной спазмофилии – эклампсия.

    Клинические признаки: потеря сознания на фоне тонико-клинических судорог, во время которых выделяется пена изо рта, возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Опасность возникает в возможной остановке дыхания и кровообращения.

    Приступ эклампсии длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего ребенок засыпает.
    Все три вида явной спазмофилии могут возникать несколько раз в день, через несколько дней. Иногда может быть наслоение одного вида на другой (ларингоспазм и карпопедальный спазм). В промежутках между приступами отмечается в целом здоровый вид ребенка.

    Обследование при явной спазмофилии аналогично обследованию при скрытой форме.

    Лечение спазмофилии у детей

    К принципам неотложной помощи при ларингоспазме относится применение внешних факторов воздействия (раздражителей) на организм ребенка с целью стимуляции возбуждения в мозге:

    • освободить грудную клетку от плотной одежды;
    • открыть окно в помещении, обеспечить доступ свежего воздуха;
    • брызнуть на ребенка холодной водой;
    • желательно шпателем, в домашних условиях – широкой ручкой ложки открыть рот, затем вытянуть язык; может помочь раздражение корня языка;
    • поднести к носу нашатырный спирт, подуть в нос;
    • в некоторых случаях помогает нежное покалывание кожи, щекотание, легкие удары по щекам, встряхивание малыша;
    • при тяжелом и длительном приступе – оксигенотерапия, при остановке дыхания – искусственное дыхание.

    Неотложная помощь при судорожном синдроме: главным принципом медицинской тактики является применение противосудорожных препаратов в соответствующей разовой дозе в соответствии с указаниями врача.

    Загрузка…

    Источник: https://like-site.ru/deti/spazmofiliya-u-detej/

    Лечение спазмофилии у детей

    Лечение спазмофилии у детей

    Иногда эту болезнь называют детской тетанией, рахитической тетанией. Спазмофилия развивается на фоне резкого снижения кальция в крови и проявляется склонностью к судорогам.

    Причинами заболевания является прием больших доз витамина D одномоментно, длительное нахождение на весеннем солнце, особенно богатого ультрафиолетовыми лучами, а также нарушение деятельности паращито-видной железы, ответственной за обмен кальция и всасывание его в кишечнике.

    Дополнительными факторами, способствующими развитию судорог, могут быть снижение уровня магния, натрия, хлоридов, витаминов группы В.

    Общие клонико-тонические судороги, ларингоспазм и потеря сознания с остановкой дыхания требуют срочных реанимационных мер: проведения искусственного дыхания рот в рот или рот в нос, организации борьбы с гипоксией (масочная ингаляция 100% кислорода), введения противосудорожных препаратов.

    Лечение спазмофилии медикаментами

    1. Из них наиболее эффективный 0,5% раствор седуксена внутримышечно или внутривенно, реже в язык: детям до 3 мес – по 0,3 – 0,5мл, до 1 года – 0,5 – 1,0 мл, до 5 лет – 1,0 – 1,5 мл, до 10 лет – 1,5 – 2,0 мл. Препарат оказывает немедленный эффект, но действие его кратковременно – до 30 мин. Тем не менее, за это время можно диагностировать симптомы заболевания, провести необходимые исследования и уточнить происхождение судорог. Препарат можно вводить повторно или давать через рот.
    2. Для лечения назначают 20% раствор гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК) внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно, средняя доза составляет 100 мг/кг (0,5 мл на 1 кг массы тела). При повторном введении дозу увеличивают. Действие препарата отмечается после внутривенного введения через 3-10 мин, внутримышечного – через 10 – 20 мин и в среднем продолжается 1/2 – 2 ч. При длительных судорожных состояниях при спазмофилии число инъекций может составлять 4-6 в сутки.
    3. Хороший эффект в лечении дает одномоментное введение обоих препаратов, даже в одном шприце (детям 1 – 2 лет жизни 0,5 мл седуксена и 2,0 мл ГОМК внутримышечно). Возможно применение клизм из 2% раствора подогретого до 38 – 40 °С хлоралгидрата (20 – 30 мл), а также 25% раствора сульфата магния внутримышечно (0,2 мл/кг с 2 мл 0,5-1% раствора новокаина).
    4. После экстренного определения уровня кальция в крови внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида или глюконата: детям до 6 месяцев – по 0,05 мл, до 1 года – по 0,5-1,0 мл, до 3 лет- 1-2 мл. В дальнейшем 5% или 10% раствор хлорида кальция назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды вместе с молоком в течение 7-10 дней. С диагностической и лечебной целью производят спинномозговую пункцию.

    Неотложная помощь при спазмофилии у детей

    Спазмолитический – это тот, что обладает способностью снимать спазмы гладкой мускулатуры бронхов, кровеносных сосудов, внутренних органов, обладает способностью расслаблять мышцы.

    Спазмолитические средства в зависимости от механизма их действия разделяют на:

    • спазмолитики миотропного действия,
    • спазмолитики нейротропного действия.

    Есть несколько групп спазмолитических препаратов – это нитриты и нитраты, производные изохинолина (именно к этой группе относится весьма популярная Но-шпа), производные пурина и пиримидина, сложные эфиры карбоновых кислот и др.

    Настои, отвары и другие препараты из названных лекарственных растений, можно включать в план, на основании которого будет проводиться лечение ребенка исключительно с ведома лечащего врача.

    Спазмолитические средства (главным образом, настои и отвары) готовят как из названных растений по отдельности, так и из сборов растительного сырья.

    Например, ребенку при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами.

    Рецепт спазмолитического средства №1 при спазмофилии

    Можно в качестве лечебного и профилактического средства на основе натуральных компонентов использовать для приема внутрь теплый настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений:

    • цветков ромашки аптечной – 2 части,
    • травы душицы обыкновенной – 1 часть,
    • плодов тмина обыкновенного – 1 часть.

    Приготовление настоя:

    Чтобы провести лечение нужно взять одну столовую ложку сушеной, тщательно измельченной смеси, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, плотно укутав полотенцем, не меньше 15 минут, процедить готовое средство через один-два слоя марли, оставшееся сырье отжать.

    Дозирование:

    • в возрасте 5-7 лет принимать по одной чайной ложке настоя четыре-пять раз в день;
    • детям 8-14 лет принимать по одной столовой ложке этого настоя четыре-пять раз в день;
    • детям старше 14 лет можно пить по одной четверти стакана теплого настоя три-четыре раза в день.

    Продолжительность курса, которым длится лечение спазмофилии у ребят – одна неделя; средство обладает спазмолитическим, противосудорожным, и антимикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и ветрогонным действием.

    Рецепт спазмолитического средства №2 при спазмофилии

    Если диагностирована спазмофилия у ребенка, то в качестве спазмолитического, противосудорожного, антисептического, противовоспалительного и ветрогонного средства ему следует принимать внутрь настой, приготовленный из смеси такого состава:

    • цветков ромашки аптечной – 6 частей,
    • листьев мяты перечной – 2 части,
    • корневища с корнями валерианы лекарственной – 1 часть,
    • семян фенхеля обыкновенного – 1 часть.

    Приготовление настоя:

    Чтобы провести лечение одну столовую ложку сушеной, истолченной до состояния порошка смеси, высыпать сырье в предварительно прогретую посуду, залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой четверть часа или чуть более, процедить через один-два слоя марли, оставшееся сырье отжать.

    Дозирование:

    • детям в возрасте до 14 лет принимать по одной четверти стакана настоя 2 – 3 раза в день до еды;
    • старше 14 лет можно пить по одной трети стакана этого настоя 2-3 раза в день до еды.

    Спазмофилия у детей: лечение, причины, симптомы, неотложная помощь

    Лечение спазмофилии у детей

    Спазмофилия (тетания) – заболевание, которое характеризуется высокой нервно-мышечной возбудимостью с появлением судорог мускулатуры лица, мышц гортани и конечностей.

    Болезненное состояние чаще всего наблюдается у малышей первых двух лет жизни, преимущественно от 3 до 18 месяцев. Этот же возрастной диапазон склонен к развитию рахита, с которым тетания связана патогенезом и этиологией.

    Среди больных спазмофилией по статистике 4% малышей, страдающих или перенесших рахит: больше мальчиков, чем девочек. Раньше спазмофилия у детей считалась довольно распространенным заболеванием в педиатрии, сегодня встречается редко. Положительная тенденция заболевания прямым образом связана со снижением случаев детского рахита.

    Причины

    Рахитогенная спазмофилия провоцируется нарушением обмена веществ (фосфорно-кальциевого обмена). Возникает заболевание из-за нерационального кормления ребенка и может обусловливаться как недостачей, так и переизбытком витамина D:

    • Малым пребыванием ребенка на свежем воздухе и некачественным питанием. Гипокальциемия может возникнуть из-за сбоя в функционировании паращитовидных желез, плохого всасывания организмом кальция и его вымывание с мочой больше нормы.
    • Приемом «ударных» доз витамина D выше требуемого или пребыванием под лучами обеденного солнца, богатого на ультрафиолет, с большими участками открытой кожи.

    Латексной

    Течение латексной формы спазмофилии предшествует явной и может беспокоить ребенка от недели до нескольких месяцев. Так как заболевание связано с рахитом, его проявление имеет схожие симптомы:

    • плохой сон;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушение пищеварения (запоры);
    • нервную гипервозбудимость;
    • обостренную тревожность и пугливость.

    Подтверждение латексной формы спазмофилии указывается также мышечными подергиваниями в руках и ногах, мимическими сокращениями лицевых мышц при легком постукивании по щеке.

    Манифестной

    Манифестная спазмофилия у детей проявляется в виде следующих приступов:

    Ларингоспазм

    Непроизвольное судорожное сокращение и блокирование мышц гортани. Ребенок быстро бледнеет, начинает тяжело хрипло вдыхать и шумно выдыхать воздух.

    В острых случаях ларингоспазма может наблюдаться полное перекрытие просвета гортани, синюшное окрашивание кожных покровов, отделение холодного пота и кратковременная потеря сознания.

    После чего следует свистящий выдох, шумное дыхание, больной успокаивается и обессиленный ложится спать.

    Корпопедальный спазм

    Синдром тонического сокращения мышц стоп и кистей рук, реже лица: во время приступа тело ребенка сильно напряжено, руки прижаты к туловищу, согнутые ноги – между собой. Приступ начинается неожиданно, длится пару секунд и также внезапно заканчивается. После приступа возможет отек кистей и стопы.

    Эклампсия

    Кратковременная потеря сознания, быстрое повышение артериального давления, переходящий паралич – это мало встречаемая самая опасная форма спазмофилии, при которой в тяжелых случаях даже неотложная скорая помощь может не восстановить дыхание и работу сердца.

    Легкое протекание приступа характерно проявлением цианоза кожи, прерывистого дыхания, судороги мышц лица и оцепенение ребенка. При затяжном (до 30 минут приступе) судороги охватывают все тело, происходит нарушение функционирования центральной нервной деятельности, прикусывание языка, рефлекторное мочеиспускание и опорожнение.

    Если при спазмофилии отсутствует моментальная помощь и адекватное лечение, приступы могут учащаться. Очень редко, но все же зафиксированы длительные остановки дыханий с летальным исходом.

    Неотложная помощь

    Симптомы тетании в виде острого развития приступа судорог с ларингоспазмом, потерей сознания и остановкой дыхания – то критическое состояние, при котором должна быть оказана неотложная помощь.

    Продолжительные судороги способствуют нарушению работы центральной нервной системы и задержке психотического развития малыша. Если ребенка поразила эта странная болезнь, родителям будет полезно знать, как оказывается неотложная помощь при тетании.

    Если наблюдаются симптомы явной спазмофилии, в срочном порядке оказывается помощь, а после купирования приступа – госпитализация ребенка.

    Для устранения легкого ларингоспазма у ребенка иногда хватает стандартных общепринятых мер, которые можно провести самостоятельно без врача:

    • уложить больного на твердую ровную поверхность и открытием окон обеспечить приток свежего воздуха;
    • если одежда узкая и стесняет движения – расстегнуть ее;
    • «встряхивать» ребенка, менять положение тела;
    • обрызгать малыша холодной водой и дать понюхать пары аммиака;

    Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/spazmofiliya.html

    Спазмофилия у детей: симптомы, неотложная помощь, лечение. Спазмофилия — причины, признаки, симптомы и лечение

    Лечение спазмофилии у детей

    Спазмофилия у детей – это заболевание, связанное с повышенной нервно-мышечной возбудимостью. При этом дети страдают от спазмов и судорог, неконтролируемых сокращений гладкой и скелетной мускулатуры, что может привести к остановке дыхания.

    Причина этой патологии – сбой минерального обмена в детском организме. Болезнь может быть связана с рахитом. Чаще всего спазмофилия возникает у маленьких детей. При этом у них в крови выявляют недостаток кальция и избыток фосфатов.

    Лечение болезни нацелено на нормализацию минерального обмена и борьбу с .

    Во время приступа спазмофилии важно не растеряться и суметь провести реанимационные мероприятия и восстановить дыхание малыша. Общая терапия заключается в коррекции питания больного и увеличении количества доступного кальция. Также можно применять народное лечение, которое уменьшит проявления заболевания и станет дополнительным источником минералов.

  • Болезнь характерна для малышей в возрасте от нескольких месяцев до двух лет и связана с рахитом. Около 4% детей, больных рахитом, страдает от спазмофилии. Болезнь чаще развивается у мальчиков.

    Спазмофилия – это нарушение минерального обмена, которое проявляется снижением уровня кальция, повышением содержания фосфатов и защелачиванием крови. При этом у детей нарушается обмен других минералов. У них снижается концентрация хлора, натрия, магния, и повышается содержание калия. Такое нарушение возникает у детей со средне тяжёлой или тяжелой формой рахита.

    Возможные причины заболевания:

    1. Повышение содержания фосфатами может возникнуть при кормлении малыша коровьим молоком, богатым этими солями.
    2. Это состояние может быть связано с недостаточным выведением фосфатов вследствие сниженной активности почек.
    3. К нарушению кальциевого обмена приводит недостаток паратгормона – гормона паращитовидных желез.

    Клинические проявления спазмофилии проявляются ранней весной. Связано это с изменениями погоды, увеличением числа солнечных дней и более интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу.

    Это приводит к синтезу витамина D, ответственного за усвоение кальция из кишечника и отложение его в костях. Если с питанием ребенок получает недостаточное количество кальция (что и вызывает рахит), кальций для костей забирается из сыворотки крови.

    Это ведет к патологическому снижению концентрации этого минерала. Недостаток кальция проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости и развитием судорог.

    Спровоцировать приступ может любой раздражитель. Спазм может развиться вследствие:

    • сильных эмоций (положительных и отрицательных);
    • рвоты;
    • лихорадки;
    • инфекционного процесса и других воздействий.

    При грудном вскармливании рахит и спазмофилия развиваются крайне редко. Большинство больных – это дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще болезнь развивается у детей из неблагополучных семей с низким уровнем дохода. Также риск спазмофилии выше у недоношенных малышей.

  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.