Маточное (вагинальное) кровотечение – симптомы и причины

Содержание

Маточное кровотечение – причины, симптомы, диагностика, лечение

Маточное (вагинальное) кровотечение - симптомы и причины

К маточным кровотечениям относят различные по характеру и причине выделения крови из матки. Подобный симптом свидетельствует о гормональных сбоях в организме, наличии серьезной гинекологической или иной патологии.

И даже при незначительных кровянистых выделениях оставлять без внимания этот вопрос нельзя. Последствия могут быть весьма плачевны.

Симптомы маточного кровотечения

Выделения при маточном кровотечении бывают как незначительными, мажущими, так и достаточно интенсивными. В последнем случае женщина ощущает недомогание, слабость, сонливость, повышенную утомляемость, головокружение, сердцебиение, тошноту, потемнение в глазах, головную боль.

Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к гипоксии головного мозга и других органов, что проявляется падением давления, учащением пульса, бледностью кожных покровов и слизистых, одышкой, потливостью, обмороками. При обнаружении этих симптомов не следует медлить.

В случае значительной кровопотери, плохого самочувствия или беременности, лучше вызвать врача, а не отправляться в больницу самостоятельно. Чем раньше приняться за лечение, тем выше шанс избежать возможных последствий.

Бывают случаи, когда маточное кровотечение маскируется под обычную менструацию. Принимать меры следует при:

– затянувшихся месячных (больше недели),
– интенсивных выделениях (более обильных, чем обычно),
– частых месячных, нарушающих привычный график, 
– сопровождающихся интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, в поясничном отделе, крестце, промежности, прямой кишке.

Причины и виды маточных кровотечений

Можно выделить несколько основных разновидностей маточного кровотечения.

1. Дисфункциональные кровотечения возникают из-за сбоя работы органов, контролирующих менструальных цикл и сопряженные с ним процессы. Вызвано это различными причинами. К ним относятся:

– гормональные нарушения (в том числе и при климаксе),
– патология крови,
– чрезмерная физическая нагрузка,
– гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли, в т.ч. миома, др.

),
– установленная внутриматочная спираль,
– инфекция женских половых органов,
– хронический или острый стресс, переутомление,
– акклиматизация, переохлаждение,
– лишний вес, жесткая диета,
– побочный эффект медикаментов, начало приема или отказ от противозачаточных препаратов,
– инвазивные гинекологические манипуляции.

К группе дисфункциональных маточных кровотечений относятся и те, которые возникают в период менопаузы, а также происходящие у девочек на начальном этапе периода полового созревания.

Отличительной особенностью дисфункционального кровотечения является то, что оно нередко протекает безболезненно.

Маточные кровотечения, случающиеся в середине менструального цикла, встречаются примерно у трети женщин. Как правило, они имеют мажущий характер, небольшую продолжительность (до трех суток) и бывают не связаны ни с какими заболеваниями. Это явление обусловлено изменениями гормонального фона.

Маточные кровотечения у юных девушек могут быть вызваны психическими или физическими перегрузками, неправильным питанием, вирусным заболеванием, нарушением работы половых органов, гормональным сбоем. Следует подчеркнуть, что нужно отнестись к проблеме серьезно, даже если кровопотерю удалось устранить своими силами.

2. Акушерские кровотечения связаны с вынашиванием и рождением ребенка. Они могут возникнуть на различных этапах беременности, во время родовой деятельности или после родов.

У беременных женщин могут наблюдаться очень слабые выделения, не сопровождающиеся ухудшением самочувствия. Даже в этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Состояние может резко ухудшиться и иметь тяжелые последствия.

Крайне тяжелые, массивные кровотечения могут наблюдаться при отслойке плаценты, разрыве матки.

Спонтанный выкидыш тоже является причиной появления маточного кровотечения. Это может случиться и на ранних стадиях, когда женщина даже не подозревает о наличии беременности. Процедура аборта, в том числе и медикаментозного, также сопровождается кровотечением.

3. Развитие опухолей приводит к маточным кровотечениям вследствие разрушения слоев стенки матки, повреждения сосудов. При этом новообразование может иметь как доброкачественный характер, так и быть злокачественным. Следует помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться и больше шансов избавиться от него полностью.

4. Травма брюшной полости или прилегающих участков также может явиться причиной маточного кровотечения. Особую опасность представляют внутренние кровотечения.

При этом выделения из половых путей могут быть минимальны или отсутствовать вовсе.

При этом проявляются признаки кровопотери, указанные ранее, в области живота при этом беспокоят интенсивные болевые ощущения, определяются симптомы раздражения брюшины (симптом Куленкампфа).

Иногда кровянистые выделения из половых путей возникают после интимной близости. Причиной возникновения такого кровотечения могут быть:

– механические повреждения в результате слишком активных или грубых действий,
– имеющийся воспалительный процесс в половых органах,
– заболевания половых путей, приводящие к повреждению стенки влагалища или матки (полипы, эрозия, опухоль),
– на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, контрацептивов,
– выкидыш, внематочная беременность,
– заболевания крови.

Внекоторых случаях, кровянистые выделения могут оказаться кровью партнера. Это может произойти, например, при разрыве уздечки полового члена в момент полового акта.

Следует понимать, что длительное или интенсивное маточное кровотечение может приводить к анемии, развитию такого жизнеугрожающего состояния, как геморрагический шок и иметь другие негативные последствия, включая смертельный исход. Маточные кровотечения иногда оказываются первым и единственным симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика и лечение маточного кровотечения

При маточном кровотечении в первую очередь нужно восполнить ОЦК, обеспечить надежный гемостаз, провести коррекцию осложнений. И, конечно же, следует пройти обследование с целью выявления причины имевшего место маточного кровотечения и последующего ее устранения. Гинеколог проведет осмотр и проведет забор материала для исследований.

Нужно будет сделать анализ крови и оценить психологическое состояние женщины. Возможно, врач назначит УЗИ или биопсию. В некоторых случаях придется пройти через процедуру механического очищения матки. Если имел место психологический фактор, могут быть прописаны седативные средства.

Бывает так, что не удается избежать хирургического вмешательства, возможно неоднократного.

Диагностику и лечение должен проводить только врач. Никакого самолечения! Кровотечение могло быть вызвано комплексом различных причин. Для эффективного решения проблемы и предотвращения рецидива должны быть устранены они все. Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей кровотечение, и объема кровопотери.

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/ginekologiya-zhenskie-bolezni/matochnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Маточное кровотечение: причины и лечение

Маточное (вагинальное) кровотечение - симптомы и причины

Маточное кровотечение – это обильные патологические кровяные выделения из матки. В медицине их принято называть дисфункциональными, так как они являются наиболее ярким свидетельством гормональных нарушений у женщин.

При маточном кровотечении, в отличие от менструации, изменяется объем выделяемой крови и длительность выделений, или же нарушается регулярность месячных. Данная патология встречается у многих женщин, не зависимо от их возраста.

В связи с этим существует следующая классификация маточных кровотечений:

  • в период полового развития или ювенильного возраста (12-18 лет);
  • репродуктивный возраст (18-45 лет);
  • период угасания функции яичников (климактерический период – 45-55 лет).

Развитие данной патологии обусловлено рядом причин, которые определяют несколько видов маточных кровотечений: дисфункциональные, органические и такие, что обусловлены системными заболеваниями (болезнями почек, печени, крови, щитовидной железы).

Дисфункциональные маточные кровотечения характеризуются чрезмерно обильными и длительными выделениями, вызванными нарушением гормональной регуляции менструального цикла. В свою очередь они подразделяются на овуляторные и ановуляторные.

Овуляторные маточные кровотечения характеризуются сохранением овуляции, а также укорочением или удлинением промежутка между менструациями. Данное состояние возникает чаще всего на фоне воспалительных заболеваний половых органов или спаек в малом тазу.

Нередко до и после месячных, а также в середине менструального цикла отмечаются мажущие кровянистые выделения. Так как овуляторные кровотечения возникают чаще всего у женщин детородного возраста, то им сопутствуют невынашивание беременности и бесплодие.

Ановуляторные маточные кровотечения характеризуются отсутствием овуляции, что при длительном периоде существования может привести к развитию гиперплазии, фибромиомы, эндометриоза и даже рака эндометрия. Даная патология чаще всего возникает в пременопаузе (предклимактерическом периоде).

Органические маточные кровотечения сопутствуют таким заболеваниям, как полип эндометрия, фибромиома матки, эндометриоз, воспалительные заболевания матки и придатков, рак тела матки или шейки матки. Данная разновидность заболевания носит хронический характер и характеризуется возникновением кровотечений различной интенсивности и продолжительности в любой день менструального цикла.

Причины маточных кровотечений

Факторы риска развития дисфункциональных маточных кровотечений в различные периоды жизни женщины зависят от ее возраста.

В возрасте 12-18 лет маточные кровотечения обусловлены нарушением гормональной регуляции на этапе ее становления в силу ряда причин:

  • физические или психические травмы;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • неполноценное питание, гиповитаминоз;
  • последствия осложненного течения беременности и патологических родов;
  • наличие в анамнезе пубертатного возраста детских инфекционных заболеваний: коклюш, свинка, корь, ветрянка, хронический тонзиллит, грипп и др.;
  • иногда туберкулез женских половых органов или нарушения свертываемости крови.

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения наблюдаются не так часто и сопровождаются дисфункцией яичников. Это происходит по следующим причинам:

  • переутомление, хроническое нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации;
  • опухоли яичников;
  • эндометриоз матки, хронический эндометрит;
  • злокачественные образования и полипы матки и шейки матки;
  • перемена климатических условий;
  • миома матки;
  • нарушение функций системы гипоталамус-гипофиз вызванных применением определенных лекарственных средств;
  • внематочная беременность, выкидыши, медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
  • плохая экологическая обстановка в месте постоянного проживания, вредные условия работы;
  • различные инфекционные и воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Чаще всего маточные кровотечения встречаются у женщин в период пременопаузы, что обусловлено естественным снижением гонадотропинов, которые выделяются гипофизом. В связи с этим климактерический период сопровождается нерегулярным выбросом гормонов, что влечет за собой нарушение овуляторного цикла, фолликулогенеза, развития желтого тела.

Возникновение маточных кровотечений в возрасте 45-55 лет свидетельствует об отсутствии других патологий, которые могут их вызвать. В этом случае к причинам возникновения маточных кровотечений относят:

  • миому матки;
  • эндометриоз;
  • полипы матки;
  • гормоноактивные опухоли яичников.

Симптомы

Маточные кровотечения выражаются метроррагией, ациклическим кровотечением, увеличением продолжительности менструации и количества выделяемых при этом выделений.
Так как маточные кровотечения по сути своей подобны менструациям, каждая женщина должна уметь распознавать симптомы кровопотери. Определить патологическое кровотечение можно по следующим симптомам:

  • длящиеся более недели обильные выделения с признаками анемии: низкое артериальное давление, повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, головные боли, головокружение;
  • наличие в выделениях большого количества сгустков крови;
  • степень обильности выделений настолько высока, что прокладка промокает в течение часа, а женщина нередко чувствует упадок сил, и даже не в состоянии идти на работу;
  • кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота и тянущими болями в области поясницы;
  • кровяные выделения после полового акта также являются признаком маточного кровотечения.

Диагностика

У женщин репродуктивного возраста выявление маточного кровотечения начинается с выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный при этом соскоб направляют на гистологическое исследование.

Данная процедура носит не только диагностический характер, но и оказывает лечебный эффект, так как при этом удаляется неполноценный слой эндометрия, сгустки крови, а сокращение маточной мускулатуры способствует прекращению кровотечения.

К дополнительным методам диагностики относят:

Лечение

Не зависимо от возраста женщины лечение маточных кровотечений преследует следующие цели:

  • остановка кровотечения и восполнение кровопотери;
  • устранение причины, вызвавшей данной состояние;
  • реабилитация больных.

При сильном маточном кровотечении пациентке необходимо оказать первую неотложную помощь, которая заключается в остановке кровотечения. Она сводится к инъекциям сокращающих и кровеостанавливающих препаратов, введению пропитанных специальными медикаментами тампонов или же экстренному выскабливанию. Незначительные кровянистые выделения прекращаются по мере проведения терапии.

Как остановить маточное кровотечение

Остановить маточное кровотечение до приезда врача можно следующим образом. Женщину необходимо уложить на твердую, ровную, горизонтальную поверхность. Под ноги ей нужно подложить подушку, а на живот приложить грелку с холодной водой или пакет со льдом. Категорически запрещается прогревать нижнюю часть живота.

В качестве первой помощи при маточных кровотечениях применяют Транексам, который способствует быстрой остановке кровотечения и растворению тромбов. В зависимости от активности маточного кровотечения Транексам используют или в виде таблеток, или в виде внутривенных инъекций.

Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения рекомендованы следующие препараты и кровоостанавливающие средства: Дицион, Викасол, Этамзилат, препараты кальция, аминокапроновая кислота. Применение Дициона и Викасола при маточных кровотечениях способствует повышению свертываемости крови, а также препятствует кровоточивости и налаживает крововосстановление и кровообращение.

Любое кровотечение из половых органов, которое отличается от нормальной менструации, должно насторожить женщину и послужить поводом для обращения к гинекологу. Будьте предельно внимательны к своему здоровью!

Источник: https://zabolevanija.net/matochnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-lechenie/

Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить

Маточное (вагинальное) кровотечение - симптомы и причины

12 октября 2018

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений.

Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность.

Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

  • овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
  • имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
  • регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

  1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
  2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
  3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
  4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
  5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

  • прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
  • цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
  • на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
  • сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

  1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
  2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

  • патология эндометрия (гиперпластический процесс);
  • опухоли яичников;
  • полипы;
  • миома матки;
  • воспаления и инфекции;
  • злокачественные образования разной локализации;
  • системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен.

Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения.

Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • вредные условия труда и проживания;
  • смена климатической зоны;
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • половые инфекции и воспалительные процессы;
  • хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
  • эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

[mrp postnumb=3]

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

  1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
  2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

  • внематочное прикрепление плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
  • разрыв матки;
  • отслоение плаценты;
  • нарушения сворачиваемости крови у матери;
  • полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы.

При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение.

Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Источник: https://DrLady.ru/menstruation/obilnye-mesjachnye-ili-matochnoe-krovotechenie-kak.html

Маточное кровотечение (вагинальное кровотечение)

Маточное (вагинальное) кровотечение - симптомы и причины
Симптомы Акушерство и гинекология Маточное кровотечение (вагинальное кровотечение)

Маточное кровотечение может возникать при физиологических и ряде патологических состояний.

Так как женщина сама не может определить источник кровотечения, проявлением маточного кровотечения является вагинальное кровотечение.

Маточное кровотечение может быть абсолютно физиологическим явлением в двух случаях: во время менструации, если ее продолжительность не более 7 дней и частота наступлени не меньше, чем 1 раз в 25 дней. Также маточное кровотечение в виде кратковременных кровянистых выделений может быть в норме во время овуляции.

Какие маточные кровотечения считаются патологическими

Маточные кровотечения могут быть у женщин разного возраста. Патологические вагинальные кровотечения возникают в таких случаях:

  • Увеличенная продолжительность месячных (меноррагия), увеличенное количество кровянистых выделений (меноррагия и гиперменорея) и слишком частые месячные (полименоррея)
  • Кровотечения, не связанные с месячными, возникающие нерегулярно – метроррагия
  • Кровотечения в постменопаузальном периоде (если прошло больше 6 месяцев с момента последних нормальных месячных

Также маточные кровотечения могут возникать у беременных на ранних и поздних сроках.

Почему возникает маточное кровотечение

Основные механизмы развития маточного кровотечения таковы:

  • Гормональные нарушения регуляции взаимоотношений элементов оси гипоталамус-гипофиз –яичники –эндометрий
  • Структурные, воспалительные и другие гинекологические нарушения (в том числе опухоли)
  • Нарушения свертывающей системы крови

Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов).

В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве. Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию.

Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.

Наиболее частые причины маточного кровотечения

  • Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения могут возникать при эктопической (внематочной) беременности.
  • Кровотечение на поздних сроках беременности могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, полипами плаценты и при предлежании плаценты.
  • Маточные кровотечения могут быть симптомами таких заболеваний, связанных с изменением структуры репродуктивных органов, как аденомиоз (эндометриоз матки), рак матки, шейки матки или влагалища, гиперплазия эндометрия, подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы, полипы шейки матки и эндометрия.
  • Вагинальные кровотечения могут быть признаками атрофического вагинита, цервиците, инородном теле влагалища, при повреждении шейки матки, матки или влагалища.
  • Маточные кровотечения при нарушении функции яичников могут происходить при таких состояниях: дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичника, синдроме поликистозных яичников (поликистозе).
  • Эндокринные нарушения: гипотиреоз или гиперпролактинемия.
  • Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при наследственных болезнях системы свертывания, при заболеваниях печени, при приеме некоторых лекарств
  • Маточные кровотечения могут возникать при применении противозачаточных средств и гормональной терапии. Наиболее часто в случаях назначения таких препаратов как Депо Провера,при заместительной гормональной терапии, при наличии внутриматочной спирали, при имплантах левоноргестрела и в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Когда следует обращаться к врачу при маточном кровотечении

В тех случаях, когда менструация длится более 7 дней, если количество выделений при менструации больше, чем обычно, если менструация наступает чаще, чем 1 раз в 25 дней, при кровотечениях вне месячных нужно обратиться к доктору.

При осмотре на кресле можно увидеть повреждения влагалища и шейки матки, начавшийся вагинит, эрозию шейки матки. Также при осмотре можно увидеть рождающийся подслизистый узел при миоме матки или полип шейки матки.

Часто маточные кровотечения сопровождают бесплодие, так как всегда в их основе лежит нарушение структуры эндометрия или нарушение гормональной регуляции овуляции и менструального цикла.

Кроме исследования на кресле часто необходимо сделать трансвагинальное узи, так как при этом методе можно оценить изменения в яичниках и в полости матки. Часто узи матки имеет решающее значение для диагностики причин маточного кровотечения.

Если при узи матки выявляются структурные изменения, не имеющие однозначных признаков, может быть назначен анализ крови на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Всегда при маточном кровотечении выполняется тест на беременность. Для оценки степени острой или хронической кровотпотери назначают общий анализ крови, где следят за показателями эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов и СОЭ.

Лечение маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения зависит от причины, его вызывающей. Чаще всего лечение консервативное и заключается в применении препаратов, увеличивающих способность крови к свертыванию и лекарств, исправляющих гормональный дисбаланс.

Правильный выбор данных лекарств учитывает множество факторов, которые сводятся воедино врачом. Если кровотечение не устраняется медикаменозным способом или имеет в своей основе причину, которую невозможно устранить консервативно, проводят хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может заключаться как в лечебно –диагностическом выскабливании эндометрия, так и в гистерэктомии (удаление матки).

Источник: http://ultraclinic.com.ua/simptomy/matochnoe-vaginalnoe-krovotechenie/

Вагинальное кровотечение: причины, возможные заболевания, методы лечения

Маточное (вагинальное) кровотечение - симптомы и причины

Непредвиденное вагинальное кровотечение всегда служит поводом для появления беспокойства у женщин в любом возрасте. Кровопотеря, которая не связана с регулярной менструацией, может быть признаком крайне серьезного сбоя в организме.

Для описания обильного и продолжительного выделения крови из влагалища в период основного цикла в медицине есть специальный термин «меноррагия». В свою очередь, метроррагией называются нерегулярные кровотечения из матки, обычно между ожидаемыми периодами менструаций.

Под менометроррагией подразумевается излишнее кровотечение в период обычного цикла. Код по МКБ у вагинального кровотечения – N93.9.

Описание недуга

Вагинальное кровотечение является выделением крови из матки. Чаще всего оно является очень серьезным симптомом патологий женского организма. Любые маточные выделения в форме крови должны быть вовремя диагностированы, а женщине оказана медицинская помощь.

Игнорирование подобной симптоматики приводит к очень опасным последствиям, не исключено наступление летального исхода. Важно знать о том, что к нормальным вагинальным кровотечениям относят лишь менструации, продолжительность которых равняется пяти дням, со стабильными перерывами, длина которых – примерно двадцать восемь суток.

Любые остальные кровотечения считаются патологией и требуют обязательного медицинского наблюдения. Теперь узнаем, каковы причины этого явления.

Вагинальное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом, называют дисфункциональным. Данная патология зачастую ведет к неожидаемой кровопотере у женщин в детородном возрасте. До десяти процентов представительниц прекрасного пола страдают время от времени из-за дисфункциональной маточной кровопотери. Афроамериканки мучаются этой проблемой значительно чаще.

Каковы причины кровотечения из матки со сгустками, должен определять врач.

В случае сбоя гормональных реакций при менструации меняются уровни прогестерона и эстрогена, что ведет к этому явлению.

Такое нарушение вызвано временным дисбалансом гормонов и не связано с заболеваниями.

Дисфункциональное маточное кровотечение диагностируется в том случае, когда любые остальные причины выделения из половых путей (включая травмы, опухоли, специфические заболевания) исключаются.

В подростковом, равно как и в зрелом возрасте, к этой патологии могут привести различные причины. Дисфункциональное вагинальное кровотечение бывает связано с ановуляторным циклом, на фоне чего не возникает высвобождения яйцеклетки. В отдельных примерах такое явление возникает вместе с овуляцией.

Даже в том случае, если у женщины яйцеклетки не выделяются, гормональная маточная стимуляция со стороны эстрогена сохраняется. Прогестерон, который вырабатывается растущей яйцеклеткой, отсутствует.

В связи с этим в данном случае внутренние стенки матки становятся необычно толстыми и увеличенными в объеме. Нерегулярное отторжение маточной слизистой зачастую приводит к значительным кровотечениям.

Наиболее частой причиной вагинального кровотечения у подростков является ановуляция. В первые два года после установления регулярного менструального выделения примерно восемьдесят пять процентов циклов протекают без освобождения яйцеклетки.

По ходу взросления девочки-подростка число ановуляторных циклов оказывается меньше, все чаще появляются обычные менструальные периоды. Спустя шесть лет после появления регулярных циклов всего двадцать процентов от их числа являются ановуляторными.

Вагинальное кровотечение при беременности

У женщин в детородном возрасте причиной аномальной кровопотери может быть беременность наряду с осложнениями данного состояния, например на фоне эктопии (при внематочной имплантация яйцеклетки) или выкидыша.

Ановуляция также может вызывать данное явление у дам этой возрастной группы, но встречается такая патология не чаще чем в двадцати процентах случаев.

Вот почему требуется исключить любые возможные причины, воспалительные недуги тазовых органов, и миому матки в том числе.

Менопауза

Еще одной причиной кровотечения из матки после месячных может стать климакс.

Женщины, которые достигли менопаузы, могут страдать дисфункциональными кровопотерями, вызванными гормональным нарушением в организме.

Возможные заболевания

К возможным заболеваниям, которые могут вызвать вагинальное кровотечение до месячных, относят следующие патологии:

  • Доброкачественные (то есть нераковые) новообразования репродуктивных органов.
  • Наличие рака влагалища или шейки матки, а также яичников может проявить себя кровянистыми выделениями.
  • Такие явления, как киста яичника, воспаления шейки матки, эндометриты, миома, инфекция влагалища, тоже способны провоцировать кровотечение.
  • Вагинальные кровотечения у пациенток старше пятидесяти лет (после менопаузы) могут вызывать серьезные опасения из-за большой вероятности развития рака. Кроме этого слизистая влагалища способна истончаться по причине недостаточности эстрогена, что ведет к кровотечениям при половом акте и после него.

Как отличить вагинальное кровотечение от месячных?

Кровотечением доктора называют обильные выделения у пациенток. Определить их удастся, если посчитать количество сменяемых прокладок в течение дня. Когда приходится осуществлять это каждый час, то гинекологом будет подтверждено маточное кровотечение.

Кровотечение со сгустками: описание

Женщины сталкиваются с разными заболеваниями мочеполовой системы. Распространенной патологией выступает кровотечение из маточной полости, которое может сопровождаться выходом сгустков.

Гинекологи этим термином называют обильные выделения, в которых присутствуют кровяные комки. Такое состояние очень опасно, а в серьезных случаях ведет к гибели пациентки.

Поэтому крайне важно определить причину и терапию маточного кровотечения, которое сопровождается сгустками.

С кровью могут выходить отслоившиеся клетки эндометрия. Если процесс проходит без патологий, то выделения будут однородными. При возникновении кровотечений со сгустками можно сделать вывод о неравномерном отслоении эндометрия и появлении заболевания. При выходе слизи в такой период диагностируют маточное кровотечение, сопровождающееся сгустками.

Разберемся, как остановить вагинальное кровотечение.

Первая помощь

С подобной симптоматикой сталкивались далеко не все женщины. Поэтому внезапно появившаяся кровь может напугать. Логично, что в этой ситуации не все знают о том, как остановить выделение крови со сгустками.

Но очень важно выполнить это как можно быстрее. Длительные кровотечения, которые сопровождаются интенсивными выделениями, способны приводить к значительным потерям крови. У женщины может возникать анемия.

В более серьезных ситуациях наблюдают коматозное состояние наряду с летальным исходом.

Поэтому так важно знать, как остановить кровотечение из матки со сгустками.

Первая помощь должна включать в себя обязательно несколько этапов:

  • Женщине надо лечь на кровать, приложив грелку со льдом наряду с холодным компрессом к нижней части живота.
  • Ноги сгибают в коленях и чуть приподнимают.
  • Запрещается двигательная активность с наклонами и поднятием тяжестей.
  • В случае усиливающегося кровотечения или отсутствия положительной динамики надо вызывать скорую помощь.

Как можно остановить кровотечение?

Это можно сделать посредством применения медикаментозных лекарств самостоятельно. Также народная медицина предлагает несколько рецептов, которые помогают избавиться от опасной симптоматики. Для купирования кровотечения, сопровождающегося сгустками, обычно принимают такие средства, как «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон» или «Транексам».

Как остановить вагинальное кровотечение, должна знать каждая женщина.

Дополнительно при патологическом состоянии используют медикаменты, приводящие к сокращению мускулатуры матки. Среди них выделяется «Питуитрин» с «Гифотоцином».

Такие препараты могут полностью кровотечение не остановить, но значительно сокращают объем выделений из маточной полости. Действие пилюль наступает уже спустя полчаса после приема.

В том случае, если наблюдаются острые кровопотери, пероральные препараты заменяют инъекционными средствами. Они быстрее ведут к нужному результату.

Препараты

Врач может прописать разные медикаментозные препараты, которые позволят остановить кровотечение. Их принимают перорально или в форме инъекций.

Внутрь можно использовать аминокапроновую кислоту до пяти раз в сутки. Также разрешают вводить ее в вену в форме капельниц. Ею угнетается процесс разжижения крови в человеческом организме.

Благодаря способности повышения свертываемости средство не применяют при ДВС-синдроме.

Внутримышечным методом можно вводить «Дицинон». Также он доступен в форме пилюлей, принимаемых четырехкратно в день. В составе препарата есть этамзилат натрия, быстро останавливающий кровотечение. Средство увеличивает уровень тромбоцитов с их активностью. Использовать его можно продолжительно, так как оно не ведет к повышенной свертываемости.

В том случае, если наблюдают профузное кровотечение, назначается «Транексам» трехкратно в течение четырех дней.

Он обладает выраженным кровоостанавливающим воздействием, а также противовоспалительным, антигистаминным и противоопухолевым свойствами.

В случае одновременного употребления с другими аналогичными препаратами создаются риски образования тромбов. Перорально либо внутримышечно можно принимать «Викасол» в течение трех дней.

Внутрь на протяжении недели принимают «Аскорутин», нормализующий состояние сосудистых стенок. Для повышения маточного тонуса применяют «Окситоцин». Препарат вводится внутримышечно или в форме капельниц в течение недели.

Гормональное средство изготавливают из гипофиза рогатого скота. Препаратом стимулируется сокращение матки, сужаются сосуды. Использовать его запрещено при повышенном давлении, на фоне тромбофлебита и патологии миокарда.

Категорически нельзя применять «Окситоцин» при наличии миомы матки.

Вагинальные свечи при кровотечении не применяются.

Хирургия

Устранить кровотечение в тяжелых ситуациях можно лишь хирургическим способом. Женщинам может быть выполнено выскабливание цервикального канала и маточной полости. Это позволяет быстро останавливать кровотечение. Применяют метод как для пациенток в репродуктивном возрасте, так и при климаксе.

При терапии может быть применен жидкий азот. В процессе криодекструкции верхний маточный слой разрушается под действием холода. Процедура является эффективной и разрешается пациенткам любых возрастов.

В рамках аблации эндометрия удаляется верхний слой матки. Процедуру проводят с применением лазера, петель, электромагнитной энергии и электрода шариковой формы. В результате разного воздействия проводят испарения эндометрия.

Стоит помнить о том, что такое лечение запрещается нерожавшим женщинам.

Кровотечение перед менструацией

Вагинальное кровотечение может оказаться проявлением разных состояний (как серьезных, так и не представляющих какую-либо угрозу для здоровья). Все во многом напрямую зависит от времени появления кровотечения (например, выделения после полового контакта и перед менструациями – это абсолютно разные вещи, которые могут не иметь между собой ничего общего).

Начало цикла менструации, как правило, совпадает с понижением уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), вследствие этого слизистая оболочка маточного тела (эндометрий) начинает отторгаться, что и ведет к возникновению кровотечения.

Сам процесс такого отторжения начинается еще за пару-тройку суток до менструации, что может сопровождаться кровянистыми незначительными выделениями. Кровь при этом обладает более светлым оттенком, чем менструальная.

Заболевания, приводящие к кровотечению перед менструацией:

  • Наличие метаболического синдрома.
  • Появление полипов шейки матки.
  • Развитие рака шейки матки.

Таким образом, кровянистые незначительные выделения за три дня до начала цикла могут считаться вариантом нормы. Но когда кровотечение продолжается больше четырех дней, то следует обязательно обратиться к гинекологу. Необходимо отслеживать любые изменения в своем здоровье и быть бдительными.

Почему возникает кровотечение после месячных?

Причины таких кровотечений бывают весьма разными. Это может быть гормональный сбой, разные патологии, причем не только гинекологические. Необходимо учесть и возраст женщины, то есть отличие в физиологии в различные периоды жизни. В каждом возрасте имеются свои причины появления кровянистых выделений после месячных. Среди главных стоит выделить следующие:

  • Болезни половых органов, отличающиеся воспалительным характером.
  • Прием или отмена оральных противозачаточных средств.
  • Наличие эндометриоза.
  • Появление заболеваний шейки матки.
  • Возникновение доброкачественных, равно как и злокачественных опухолей половых органов.
  • Использование внутриматочной спирали.
  • Нарушения функций яичников.
  • Проведение гинекологических операций.
  • Сниженная функция щитовидки.
  • Подверженность организма стрессам.

Теперь вам известна информация о вагинальных кровотечениях. Чаще всего таковые являются достаточно серьезным симптомом патологий в женском организме. Любые маточные кровянистые выделения должны быть вовремя диагностированы, а женщине оказана медицинская помощь. Самолечение и ожидание того, что все пройдет само, недопустимы.

Мы рассмотрели причины вагинального кровотечения и лечение.

Источник: https://FB.ru/article/434223/vaginalnoe-krovotechenie-prichinyi-vozmojnyie-zabolevaniya-metodyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.