Мочекаменная болезнь у детей – причины, симптомы, диагностика

Содержание

Мочекаменная болезнь у детей – причины, симптомы, диагностика

Мочекаменная болезнь у детей - причины, симптомы, диагностика

За последние годы отмечен рост выявления МКБ во всем мире и во всех возрастных группах. В этой статье мы расскажем почему появляется мочекаменная болезнь у детей, основные причины, симптомы и способы лечения мочекаменной болезни у ребенка.

Причем все исследователи подчеркивают два обстоятельства: выявление, очевидно, значительно ниже, чем фактическая распространенность, выявляются довольно поздние проявления заболевания или ее осложнения – отхождение камней, почечная колика, расширение полостных систем почки, калькулезный пиелонефрит. В среднем в Европе как среди взрослых, так и среди детей мочекаменная болезнь встречается с частотой от 1 до 5%.

Причины камнеобразования в почках

Камнеобразование у мальчиков и девочек разных возрастных групп отличается как по причинам образования камней, так и по клиническим проявлениям, что затрудняет диагностику мочекаменной болезни. Чем моложе ребенок, тем большую роль среди причин заболевания играет инфекция мочевых путей.

  • У малышей до 2 лет причиной камнеобразования считают инфекцию. Среди инфекционных агентов основную роль отводят протею и клебсиелле – микроорганизмам, способным разлагать мочевину мочи с образованием уратных и фосфатных камней.
  • Очевидно, поэтому по составу камней у ребенка до 5 лет преобладает фосфатно-кальциевый литиаз. Причем фосфатно-кальциевые камни у малышей до 5 лет могут быть и коралловидными.

Среди причин камнеобразования у младших детей на втором месте после инфекции мочевых путей – врожденные аномалии, нарушающие уродинамику и способствующие застою мочи. Уролитиаз сочетается с анатомическими аномалиями с частотой от 32 до 50% случаев.

С возрастом увеличивается роль метаболических нарушений и “идиопатических” камней. У старших детей, так же, как у взрослых, преобладают оксалатно-кальциевые камни (более 60% всех конкрементов).

Не существует прямой связи камнеобразования с уровнем экскреции оксалатов с мочой.

Оксалатные камни не образуются много лет при избыточной экскреции оксалатов с мочой (более 1,5 – 2 мг/кг в сутки), но могут формироваться и рецидивировать при стойко нормальной экскреции оксалатов.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Классическими симптомами считаются:

  • почечная колика,
  • боль,
  • дизурия,
  • гематурия,
  • пиурия.

Перечисленные симптомы принято считать относительными. Абсолютный признак – отхождение камней и песка.

Симптом мочекаменной болезни – почечная колика

По данным О. Л. Тиктинского, почечная колика у взрослых является симптомом уролитиаза в среднем в 70%, а при локализации камней в мочеточнике – до 90%. Однако чем моложе ребенок, тем реже типичная почечная колика встречается при этом заболевании.

Среди наблюдавшихся нами детей с мочекаменной болезнью типичная почечная колика встретилась в 45%. Почечная колика, как у маленьких детей, так и у взрослых, может не сопровождаться немедленным отхождением камней.

Первое отхождения камня может произойти через несколько недель или месяцев после купирования колики.

Симптом мочекаменной болезни – микрогематурия

Одним из наиболее частых поводов для обследования с последующим выявлением МБ является микрогематурия. По данным различных специалистов она встречается как повод для обследования 1/4 всех детей с уролитиазом.

Микрогематурия может долго существовать как единственный симптом мочекаменной болезни. Эпизоды “бессимптомной” макрогематурии, такие как манифестации, встречаются в 2 раза реже, чем микрогематурия.

Возможными клиническими проявлениями могут быть дизурия, а также дневное недержание (неудержание) мочи.

Среди поводов для обследования, реже встречаются такие, как “немотивированная” лихорадка, упорная анорексия, плохая прибавка массы тела.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

Таким образом, мочекаменная болезнь встречается и может быть диагностирована у девочек и мальчиков любого возраста.

В младшем возрасте факторами, способствующими возникновению камней в мочевых путях, служат инфицирование, особенно микроорганизмами, расщепляющими мочевину с образованием уратно- и фосфатно-кальциевых камней, а также нарушение уродинамики из-за врожденных аномалий развития мочевого тракта.

Особенности мочекаменной болезни у детей

Клинические проявления заболевания имеют особенности: сравнительная редкость типичной почечной колики, эпизоды безболезненной макрогематурии, длительная микрогематурия, на много месяцев и даже лет предшествующая отхождению камней. Не существует параллелизма между уровнем экскреции солей и интенсивностью камнеобразования.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы мочекаменной болезни у детей, а также о том, как проводится диагностика мочекаменной болезни у ребенка. Здоровья вашим детям!

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/mochekamennaya_bolezn_u_detei.html

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей - причины, симптомы, диагностика

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – считается заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. Вызвать патологию могут различные факторы, нередко даже наследственность.

Мочекаменная болезнь у человека характеризуется тем, что в одной из частей мочевыводящей системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра) начинают образовываться камни.

Они могут располагаться на любом из участков мочевыводящих путей, от паренхимы почек, мочеточников, до мочевого пузыря, заканчивая мочеиспускательным каналом.

Причины

Мочекаменная болезнь может иметь множество причин даже у детей. Ее механизм развития сложный и многообразный.

Одной из причин мочекаменной болезни принято считать врожденную патологию, связанную с небольшим нарушением вещественного обмена. Это и способствует появлению солей, которые формируют камни.

Однако развитие болезни не наступит, пока начнется воздействие предрасполагающих факторов.

К основным причинам образования мочевых камней относят:

  • · гиперурикемию (повышенние уровня мочевой кислоты в крови);
  • · гиперурикурию (повышенние уровня мочевой кислоты в моче);
  • · гипероксалурию (повышенное количество оксалатных солей в моче);
  • · гиперкальциурию (повышенное количество солей кальция в моче);
  • · гиперфосфатурию (повышенное количество фосфатных солей в моче);
  • · повышенную кислотность мочи.

Некоторые медицинские авторы предпочитают считать, что к возникновению уролитиаза мочекаменной болезни приводит воздействие внешней среды (экзогенные факторы) такие как:

  • · климатические перемены;
  • · состав структуры грунта
  • · наличие патогенной химической составляющей в воде и флоре;
  • · употребление высококалорийных продуктов, чрезмерное потребление животного белка, соли и продуктов, богатых кальцием, щавелевой и аскорбиновой кислотой, гиповитаминоз витаминов А и группы В тоже влияют на развитие мочекаменной болезни у человека;
  • · бытовые условия (малоподвижный режим дня);

Другие ученые отдают предпочтение эндогенным причинам, из-за которых возникает мочекаменная болезнь у детей, например:

  • • наличие инфекции в мочевых путях;
  • • инфекции других систем организма (ангина, фурункулез);
  • • болезни обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • • дефицит ряда ферментов;
  • • патология пищеварительного тракта, печени;
  • • врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы.

Распространенность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь встречается во многих уголках мира, но чаще в жарких странах с преобладанием сухого воздуха. Поэтому важно при наличии проблем с почками вести активную профилактику мочекаменной болезни, если живете в подобном климате.

Причем, в настоящее время наблюдается тенденция к росту этого заболевания, в том числе и у деток, не зависимо от климатической зоны.

Данную патологию диагностируют в 32-40% случаях среди всего арсенала урологических болезней у детей. По данным статистики, мочекаменная болезнь занимает вторую ступень после инфекционных, воспалительных и врожденных заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь выявляется у детей любых возрастов, Чаще с возраста от 1 года и выше. В возрасте до года при грудном вскармливании риск развития камней в почках минимален. Мальчики чаще страдают от уролитиаза.

Диагностика

Мочекаменная болезнь может быть похожа на ряд других болезней органов брюшной полости. Именно с этой целью врач-уролог, в первую очередь, должен исключить наличие острого аппендицита, маточной или внематочной беременности (у девочек подростков), желчнокаменной болезни, язвенной болезни и др. Мочекаменная болезнь диагностируется благодаря следующим процедурам:

1. Осмотр

2. Сбор подробного анамнеза жизни и заболевания

3. Проведение визуализации конкремента при помощи УЗИ

4. Выполнение урографического или КТ-исследования

5. Исследование клинического и биохимического анализов крови, мочи.

6. Проведение анализа камня (при его наличии).

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у деток не требует особого медикаментозного лечения. Родителям достаточно следить за питанием и образом жизни своего чада, дабы предотвратить образование мочевых камней.

1. Обильное питье

2. Обязательное ограничение в детском меню тортов, пирожных, мороженого.

3. Можно давать нежирную сметану, но только в качестве заправки к блюдам.

4. Исключение мясных, костных, куриных, рыбных, грибных бульонов, жирных сортов мяса, птицы и рыбы, жареных, жирных и острых блюд, животного жира, блюд, содержащих желатин, копченостей, маринадов, кетчупа.

5. Мясо и рыбу готовим на пару, в вареном либо запеченном виде.

6. Потребление молочно-кислых продуктов необходимо каждый день, дабы организм не обеднел кальцием.

7. Чаще употреблять в пищу редьку, редис, шпинат, сладкий перец, листовые салаты, черемшу, бобовые.

8. Из фруктов разрешаются кислые сорта яблок, шиповник, черная смородина, клюква.

Очень важно объяснить ребенку важность правильного питания, привести пример, что может случиться, если малыш будет нарушать диету, какими страшными могут быть осложнения мочекаменной болезни

9. Отдавайте предпочтение слабощелочным и щелочным минеральным водам для профилактики мочекаменной болезни.

10. Врачи рекомендуют употребление препаратов магния, витаминов групп А, Е, В6.

Народная медицина рекомендует обратить внимание на лечение и профилактику болезней пищеварительной системы. Для этого используют фитотерапию для детей. Очень полезно заваривание кукурузных рыльцев, бессмертника, тысячелистника, зверобоя, корня одуванчика, душицы, спорыша.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у ребенка включает в себя методы коррекции нарушения вещественного обмена, правильное питание, активный досуг, уменьшение количества стрессов, контроль веса путем уменьшения калорийности пищи, повышение потребления жидкости.

У половины больных, которым были проведены операции по удалению конкрементов и, которые не придерживались диеты, уже через 5 лет вновь развилась мочекаменная болезнь.

Осложнения

Самые частые осложнения при мочекаменной болезни, которые можно встретить в клинике – это:

  • • Переход острого воспалительного процесса, в месте расположения камня, в хроническую форму. При воздействии неблагоприятных условий (переохлаждение, ОРЗ) воспаление может обостряться.
  • • В свою очередь острые формы, например, пиелонефрит, могут осложняться паранефритами, формированием гнойников карбункулов, абсцессов в почках.
  • • Пионефроз – гнойное расплавление почки – одно из самых опасных осложнений при мочекаменной болезни.
  • • Хроническая почечная недостаточность, возникшая, как осложнение хронического пиелонефрита.
  • • Анемия вследствие хронической кровопотери (гематурии) и нарушения кроветворной функции почек.

Источник: https://polismed.ru/mochkamennie-bolezni-y-deteu

Причины

Мочекаменная болезнь сопровождается образование конкрементов. Это камни, которые постепенно формируются из песка. Песок в почках появляется в результате застоя вредных веществ в организме. При нормальной работе почек эти вещества выводятся во время мочеиспускания.

Различают два фактора, которые провоцируют кристаллизацию солей – общий и местный. К первому относят:

  • нарушение равновесия кислот и оснований или кислотно-щелочного баланса;
  • повышенный уровень кальция в организме;
  • неправильное функционирование органов, от которых зависит уровень жидкости в организме;
  • реакция мочи;
  • подростковая гормональная перестройка;
  • недостаточное количество витамина A в организме и переизбыток витамина B.

Второй фактор, местный, состоит из четырех пунктов:

  1. Воспалительные процессы в мочеиспускательных каналах.
  2. Патология формирования и работы мочеполовых органов.
  3. Повышенное или понижение количество отделяемой урины в сутки.
  4. Гидронефроз или застой мочи в организме.

Местный фактор является определяющим в 90% случаев. Это значит, что риск возникновения осложнений зависит от локализации конкремента. Чаще всего образование камней наблюдается в правой почке и реже в левой. Но иногда, а именно в 20% случаев, заболевание поражает обе почки.

Виды камней

Камнеобразование в организме человека обусловлено излишним количеством кислот в моче. Конкременты делятся на виды по кислотным остаткам. Существует 4 основных вида почечных камней:

  1. Уратные. Их появлению способствует мочевая кислота. Много этого элемента в таких продуктах питания как рыба, свинина, курица и фасоль.
  2. Цистеиновые отложения. Данное вещество содержат кисломолочные, мясные и рыбные продукты.
  3. Оксалатные образования. В их состав входят этандиновая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах.
  4. Фосфатные. E338 входит в состав почти всех усилителей вкуса и запаха.

    Источник: bestlaa.ru

Нередко состояние ребенка, у которого диагностировали мочекаменную болезнь, внезапно ухудшается. Обострение часто возникает из-за переохлаждения, вируса или желудочно-кишечной инфекцией.

Симптомы

Мочекаменная болезнь у детей может развиваться без ярко выраженных признаков. Отсутствуют острые боли в области почек, болезненное мочеотделение и жар. Мелкие камни размером 0,1 – 0,5 миллиметров могу покинуть организм малыша незаметно

Но если ребенок жалуется на тянущую боль в правом боку, к нему стоит прислушаться. Боль может сопровождаться тошнотой и запором, малыш писает чаще, чем обычно. Моча станет красноватой, из-за попадания в нее крови, а запах будет кислым. Часто это означает, что камни движутся по мочеиспускательным каналам.

Распознать признаки нефролитиаза у грудных детей сложнее, но все-таки можно. Следует как можно быстрее обратиться к специалисту, если младенец плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Его мучают запоры или наоборот диарея, а так же если ребенок начинает кричать во время прикосновения к пояснице.

Народные методы

Нетрадиционная терапия вполне может стать дополнением к основным назначениям специалиста. Однако для того чтобы не навредить, нужно точно знать из остатков каких кислот состоят кристаллы или песок в почках. Бороться с определенным видом конкрементов помогут такие травы:

  • Уратные – укроп, брусника, ветки и листья березы.
  • Оксалатные – выздоровлению поспособствуют отвары из листьев земляники, полевого хвоща и семян укропа.
  • Фосфатные и карбонатные – помогут настои, приготовленные на основе петрушки, зверобоя и брусники.

Причины и профилактика мочекаменной болезни у детей

Мочекаменная болезнь у детей - причины, симптомы, диагностика

Часто мочекаменная болезнь у детей или нефролитиаз возникает в виде хронического недуга, когда симптомы недомогания возникают периодически с вялотекущими болезненными ощущениями.

В этом случае конкременты могут находиться не только в просвете мочеточников, но и в области почечных лоханок или же в полости мочевого пузыря.

Это различного вида органические соединения и частички соли, образующиеся в детском организме вследствие плохого метаболизма или нарушения в функциях системы мочевыделения.

Зачастую причиной образования камней является наследственность, но есть и иные не менее отрицательные факторы, провоцирующие мочекаменный недуг. По статистическим данным, в группе риска находятся дети, преимущественно мальчики с новорожденного возраста и до 11-летнего периода.

Особенности заболевания

В сфере урологических недомоганий о том, что мочекаменная болезнь встречается не только среди взрослого населения, но и распространена среди маленьких детей стало ясно еще с 1950 года. Именно тогда Мамонтову Н. И.

— специалисту в сфере женской гинекологии, удалось установить факт обнаружения такого недуга у новорожденных младенцев.

Однако, согласно медицинским данным, клинические доказательства такого недомогания были зафиксированы лишь спустя 30 лет.

Рецидивы камнеобразования в почках преимущественно возникают у мальчиков в виде коралловидных конкрементов, нежели девочек. В группе риска находятся дети, проживающие в регионах с жарким климатом. Болезнь может встречаться в детском возрасте, в диапазоне от 3 до 11 лет.

О том, что у ребенка развивается мочекаменный недуг, обычно становиться ясно по наличию отложений в полости мочевого пузыря и по формированию камней с правой или левой стороны почек.

Чаще проблема определяется как правосторонняя, реже левосторонняя, не говоря уже о двухстороннем поражении почек.

Причины образования почечного камня

Чтобы разобраться с проблемой, отчего развивается мочекаменная болезнь у ребенка, врачу важно понять вследствие каких причин образовались камни или песок в мочевыводящих каналах или области почек. Виной этому могут быть различные нарушения обменных процессов, вызвавшие скопление солей в организме ребенка, в виде нерастворяющихся кристаллов.

Способствовать развитию мочекаменного недуга могут как общие, так и местные причины. К общим относятся:

  • кислотно-щелочной дисбаланс в организме;
  • недостаточное потребление воды;
  • гормональный сбой на фоне подросткового периода;
  • изменение характера урины;
  • избыточное содержание кальция, витамина В, недостаток витамина А в детском организме.

Что понимается под местными факторами:

  • воспаление мочевых путей;
  • врожденные аномалии в мочевыделительной системе, повлекшие нарушения функций в органах, участвующих в производстве и выведении мочи из организма;
  • плохой отток жидкости в почках по причине застойных процессов;
  • нарушение процесса мочеиспускательного акта.

В большей степени именно вышеописанные причины являются основными факторами, провоцирующими накопление камней в мочевыделительной системе у маленьких пациентов.

Очаг воспаления в области мочевого пузыря или мочеточниках в этом случае возникает по причине образования камней в почках, откуда конкременты постепенно смешиваются с уриной, тем самым травмируя слизистые ткани органов.

В результате, при контакте с эпителиальным слоем, камни вызывают боли у ребенка в процессе выделения мочи из уретрального канала.

Симптомы камнеобразования в почках

Как определить, что у ребенка начался приступ почечной колики:

  • малыш, пытаясь избавиться от боли, постоянно ворочается в кроватке с одного бока на другой, ведет себя беспокойно;
  • температура тела ребенка повышена;
  • наблюдается кровь в моче;
  • боль отдает не только в область поясничного отдела, но и половые органы, живот и паховую часть.

Помимо этого, у малыша могут наблюдаться и вегетативные нарушения в виде тошноты, рвоты, включая усиленное потоотделение.

Что же касается раннего возраста от 1 до 3-летнего периода, у таких детей симптомы почечной колики, как правило, отсутствуют или, выражаются в слабой форме.

Если не внимательно отнестись к состоянию ребенка в такой ситуации и начать лечить его самостоятельно, можно еще более ухудшить функции почек и спровоцировать у него острые боли.

Запомните, если у вашего ребенка хотя бы раз уже наблюдался жар в теле, он вел себя беспокойно и его периодически тошнило, беспокоила односторонняя либо двухсторонняя боль со стороны поясничного отдела, вероятно, у него развивается мочекаменный недуг. Обязательно сходите с ним на прием к детскому педиатру. Врач назначит плановое обследование по результатам общего анализа мочи, в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли при мочекаменном недуге.

Возможные осложнения

Мочекаменная болезнь вызывает острые и длительные болезненные ощущения, лечение такого недуга важно проводить своевременно и обязательно под контролем врача, во избежание развития следующих осложнений:

  • инфицирование мочеточника и уретрального канала;
  • гидронефроз почечной лоханки;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление внутреннего слоя почки;
  • малокровие на фоне понижения эритроцитов в крови;
  • образование гнойной полости в почке с расплавлением ее тканей.

Методы диагностирования недуга

Первое, на что врач обращает внимание при образовании почечного камня в организме ребенка, его самочувствие и состав мочи. У малыша при пальпации будут наблюдаться симптомы почечной колики, а в моче осадок в виде кристаллов.

На втором этапе, после того как будут получены результаты лабораторных анализов крови и мочи на наличие нефротического синдрома, врач направляет маленького пациента на дополнительные диагностические процедуры.

В комплекс методов диагностирования мочекаменного недуга обязательно входит ультразвуковое исследование почек, дополнительно назначается урография и рентген органов мочевыделительной системы малыша. Если у врача есть подозрения на деформацию почечных тканей, то для выявления нарушений он дает направление на исследование органа при помощи ретроградной пиелографии.

И обязательно, в случае выявления камней в составе детской мочи, проводится кристаллографический и спектральный анализ, который по характеру может быть уратный, фосфатный или оксалатный.

Как справиться с проблемой?

Нередко дети с мочекаменной болезнью находятся на стационарном лечении. Все обуславливается тяжестью течения недуга, поскольку симптомы проявляются только на период ухудшения функции почек, на начальном этапе болезнь никак не отражается на самочувствии ребенка.

В процессе пока малыш проходит лечение, в его режим дня вводятся разнообразные ограничения, это касается не только питания, но и физических нагрузок. Поэтому таким детям после выписки из стационара для укрепления организма назначается лечебная гимнастика, за исключением физических нагрузок, требующие максимальные усилия.

Такие ограничения необходимо соблюдать до тех пор, пока малыш полностью не вылечится.

До этого момента с целью профилактики рецидива, родители должны раз в месяц и на протяжении последующих 5 лет, водить ребенка на прием к врачу-нефрологу для проверки результатов мочи.

При болезни в общем анализе урины могут присутствовать выделения, а при пальпации живота и поясничного отдела малыш будет чувствовать боль.

Если в процессе профилактического осмотра врач определит у малыша почечную колику, то для ее устранения он порекомендует родителям приобрести Атропин, Платифилин, спазмолитические средства, включая анальгетики. На случай отсутствия положительного эффекта, даст направление на получение обезболивающего лечения за счет анестезирующих средств.

Как известно, камни в почках образуются на фоне частого потребления продуктов богатых оксалатами, уратными либо фосфатными соединениями, они влияют на ухудшение диуреза у ребенка. С учетом таких особенностей, некоторые продукты из меню ребенка следует исключить в зависимости от вида почечного камня.

Чтобы вывести почечный камень из мочевыделительной системы ребенка назначаются фитосборы с мочегонным и противовоспалительным действием, включая витаминные комплексы для восполнения в организме недостающих полезных элементов.

При необходимости малышу назначается экстракорпоральная литотрипсия или операция, подразумевающая удаление камней искусственным путем с помощью специальных приспособлений.

Что касается физиотерапевтических методик, то они выписываются с целью восстановления диуреза, снятия спазма.

Если при мочекаменной болезни у малыша удалось зафиксировать пиелонефрит, применяют противовоспалительные методы.

Лечение народными препаратами

Перед началом лечения мочекаменного недуга необходимо выяснить причины, повлиявшие на образование камней в почках. Пользу могут принести не только назначенные врачом медикаменты, но и народные препараты. К их числу относят разнообразные отвары лекарственных растений.

К примеру, при уратных камнях полезно поить ребенка укропным отваром, включая применение таких трав, как ветки и листья березы, брусники. Если проблемой заболевания являются оксалаты, то вывести их помогут настои на основе семян укропа, земляничных листьев или полевого хвоща.

При борьбе с фосфатами или карбонатными конкрементами малышу могут помочь отвары петрушки, зверобоя, листьев и плодов брусники. В этом случае также имеет смысл воспользоваться отваром шиповника, начать лечить малыша сборами по Иорданову, Замотаеву или по Соколову.

Особенности развития, проявления и лечения мочекаменной болезни у детей

Мочекаменная болезнь у детей - причины, симптомы, диагностика

Мочекаменная болезнь может развиться у детей в любом возрасте. Обычно это связывают с образом жизни, питанием, экологической обстановкой и климатом в регионе, где проживает ребенок.

Все эти факторы влияют на обменные процессы. Если происходит сбой, то соли не выводятся, а задерживаются в почках.

Впоследствии при кристаллизации из них формируются конкременты.

Камни в мочевыделительной системе у детей

Мочекаменная болезнь, или МКБ, является хронической патологией мочевыделительного аппарата, при которой под действием ряда факторов в данной системе начинается образование конкрементов.

В зависимости от локализации камня болезнь может называться по-разному:

  • нефролитиаз – камни выявляются в почках;
  • цистолитиаз – солевые отложения формируются в мочевом пузыре;
  • уретеролитиаз – конкремент находится в мочеточнике.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у детей 3-10 лет, хотя может наблюдаться и у грудничков. Чаще болеют мальчики. У малышей болезнь протекает тяжело и может вызвать ряд негативных последствий.

Конкрементами, или камнями, называют  плотные образования, формирующиеся в полых органах. Они появляются при нарушении обменных процессов, когда соли по ряду причин не выводятся и кристаллизуются.

В результате получается мелкая взвесь – песок. Если в процессе мочеиспускания он не выходит, то скопление затвердевает, образуется конкремент. Камни по происхождению могут быть:

  1. Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты.
  2. Фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты, содержащейся в ароматизаторах, добавках, улучшающих вкус. Обозначается данная кислота Е338.
  3. Уратные. В основе камней соли мочевой кислоты. Она содержится в курятине, свинине, бобовых, некоторых сортах рыбы.
  4. Цистеиновые. В их основе цистеин. Эта аминокислота есть в молочной, рыбной, мясной продукции, чесноке.

Оксалаты и фосфаты выявляются чаще всего. Они являются солями кальция, не растворяются, наблюдаются у 75% пациентов. Уратные формируются у 10% больных МКБ.

Конкременты из фосфата аммония больше характерны для женской половины населения, струвиты образуются при инфекционном поражении мочевыводящей системы. Ксантиновые отложения диагностируют лишь в 3% случаев.

Причины мочекаменной болезни у детей

Появление камней в почках у детей может быть вызвано многими причинами. Обычно основным триггером выступает нарушение обменных процессов.

При этом в моче появляется большое количество солей, которые впоследствии кристаллизуются. В свою очередь, спровоцировать этот сбой могут следующие факторы:

  • сужение мочеточника;
  • прием мочегонных лекарств;
  • длительная диарея;
  • погрешности в питании – большое количество богатой кальцием пищи, жирных и жареных блюд в меню ребенка;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • аномалии строения и врожденные патологии мочеполовой системы;
  • развитие бактериальной инфекции. Микроорганизмы способствуют изменению состава мочи;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление воды с большим содержанием минеральных солей;
  • гиподинамия;
  • гидронефроз.

Важно. У детей с наследственной предрасположенностью риск появление мочекаменной болезни значительно выше.

Прием мочегонных средств, диарея, недостаточное употребление жидкости или слишком жаркий климат приводят к обезвоживанию организма.

В таком состоянии почкам не хватает воды для разведения образующихся солей, вследствие чего полностью они не выводятся. Эти отложения со временем преобразуются в камни.

У детей с заболеваниями суставов и костей в кровь попадает избыточное количество кальция, как и при большом употреблении его с пищей. Если своевременно не остановить процесс, то в почках образуются кальциевые камни.

У грудного ребенка камни в почках выявляют достаточно редко. Обычно их образование связано с инфицированием или врожденными аномалиями строения мочеполовой системы, при которых нарушается отток мочи.

Если у ребенка уже диагностирована МКБ, то спровоцировать обострения могут:

  • физическое или психологическое перенапряжение;
  • болезни ЖКТ;
  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение.

Осложнения при нефролитиазе

Формирование камней в почках у ребенка может обернуться серьезными последствиями. К ним относят:

  • почечную недостаточность;
  • уросепсис. Происходит распространение инфекции через кровоток от больной почки к другим органам;
  • нефрит;
  • анемию. Из-за заболевания почек снижается уровень гемоглобина;
  • абсцесс почки;
  • гидронефроз — моча скапливается в расширенной лоханке.

Важно. У большинства детей, страдающих нефролитиазом, диагностируют пиелонефрит, который в половине случаев протекает тяжело. У 80 % малышей до 2 лет на фоне пиелонефрита возникают гнойные процессы в пораженной почке.

Методы лечения

Способы лечения мочекаменной болезни и его прогнозы у детей зависят от степени тяжести патологии. Маленькие конкременты, менее 1 см, выводят при помощи лекарственной терапии. Очень важно в этот момент следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

Большие камни подлежат удалению хирургическим способом. Также операция требуется, если ребенок жалуется на постоянные сильные боли или конкремент перекрывает отток мочи. Классический тип оперативного вмешательства применяется редко.

Чаще прибегают к лазерному, ультразвуковому дроблению конкрементов. Иногда требуется эндоскопическая операция, когда через маленький разрез инструменты вводят прямо в больной орган.

При мочекаменной болезни у детей для консервативного лечения могут применяться:

  • литолитические препараты;
  • антибиотики;
  • иммунокорректоры;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

Из физиотерапевтических методов популярны индуктотермия, импульсная магнитотерапия.

Важно. Выбор способа терапии зависит от возраста пациента, состава камней, их размера и расположения, функциональности органа.

Диета показана всем пациентам, но продукты и блюда подбираются  в зависимости от типа конкрементов. Так:

  1. При оксалатных отложениях ограничивают употребление шпината, шоколадных изделий, орехов, щавеля, желатина. Полезны баклажаны, рыба, картошка, фрукты, тыква, яйца, гречневая и овсяная каша.
  2. При появлении уратных конкрементов ограничивают мясные и рыбные блюда, грибы, бобовые, почки, печень. Вместо этого вводят кисломолочную продукцию, лимоны, грейпфруты, овощные блюда, крупы.
  3. При наличии фосфатных камней уменьшают употребление молока, овощей, фруктов. Все соки, жиры и соленую пищу исключают полностью. Ребенку дают рыбу, мясо, бобовые, тыкву, каши, кислые фрукты и ягоды.

У грудничков для успешного лечения сначала важно выявить причину образования конкрементов и нормализовать работу всех органов и систем организма новорожденного.

После этого применяется консервативное лечение с использованием литолитических препаратов.

Прогноз

При своевременной терапии и выполнении всех рекомендации врача лечение мочекаменной болезни у детей имеет хороший прогноз. После удаления всех конкрементов важно соблюдать правила профилактики для минимизации риска рецидива.

Иногда добиться длительной ремиссии не удается. Обычно это происходит при МКБ, которую вызвала гиперкальциурия идиопатического характера или гормональные сбои.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Чтобы предотвратить развитие МКБ в детском и подростковом возрасте, нужно придерживаться здорового питания и соблюдать ряд правил:

  • убрать из рациона субпродукты, фастфуд, жирное, соленое, копченое;
  • ограничить употребление продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота;
  • добавить в меню фрукты, овощи в свежем виде;
  • контролировать объем потребляемой жидкости;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не допускать переохлаждения;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

У подвижных детей мочекаменная болезнь встречается реже. Поэтому занятия спортом и активные игры должны быть в режиме дня каждого малыша вне зависимости от возраста.

При раннем диагностировании и правильном лечении от мочекаменной болезни можно избавиться полностью. Чтобы не допустить развитие у малыша данной патологии нужно организовать ему правильное питание и ежедневные физические нагрузки.

Не менее важным аспектом профилактики выступает соблюдение питьевого режима. Эти же рекомендации являются основными для предотвращения рецидива у пациентов, уже перенесших МКБ.

Особенности развития, проявления и лечения мочекаменной болезни у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochekamennaya-bolezn-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.