Непереносимость лактозы у детей

Содержание

Симптомы и основные признаки непереносимости лактозы у грудничков

Непереносимость лактозы у детей

Непереносимость лактозы является одним из тех случаев, когда материнское молоко или молочные смеси вызывают у грудничков проблемы со здоровьем.

Особенности лактозы

Лактоза представляет собой одну из основных составляющих грудного молока. Кроме того, искусственные смеси для детей также содержат ее в качестве основного компонента. Сама она является сочетанием глюкозы и галактозы.

Роль этих веществ в развитии крохи огромна. Ведь именно глюкоза является тем источником энергии, который так необходим каждой клеточке практически для любой жизненно необходимой химической реакции. Галактоза принимает непосредственное участие в формировании здоровой нервной системы.

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Непереносимость и аллергическая реакция

Таким образом, при недостатке лактазы или избытке лактозы выставляется диагноз: непереносимость лактозы. Некоторые говорят, что это аллергия на лактозу. Однако это определение неверно. При лактазной недостаточности имеет место только лактозная непереносимость, как патология пищеварительной системы из-за её неспособности это вещество переработать и усвоить.

Аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на употребление определенных продуктов. Аллергия проявляется сыпью, припухлостью, в тяжелых случаях – нарушением дыхания.

Симптомы нарушения работы ЖКТ может иметь и аллергия, но они не будут основными. На первом месте будет сыпь. Однако аллергия может спровоцировать непереносимость лактозы.

Например, аллергия на цельное молоко может запустить этот механизм.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

  1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
  2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
  3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.

Проявления лактазной недостаточности

Для детей первого года жизни непереносимость лактозы является большой проблемой, учитывая, что молоко или искусственные молочные смеси являются сначала их единственной, а потом – основной пищей.

Эта патология приводит к нарушениям не только в работе ЖКТ, но и во всем организме. Так, излишнее количество лактозы и его постоянное наличие в кишечнике приводит к тому, что его стенки повреждаются. Тогда нарушается всасывание любых питательных веществ.

Это приводит к недостаточному питанию и задержке физического развития малыша.

Симптомы недостаточности лактазы можно легко пропустить у детей первых дней жизни. Но уже на первых неделях она проявляется, и характерные симптомы становятся очевидны.

  1. Повышенное образование газов вызывает боль в животике. Ребёнок капризничает, плачет, плохо кушает.
  2. Животик ребенка немного вздут, напряжен.
  3. Стул становиться жидким, с пеной. Запах его кисловатый. Либо приобретает зелёный цвет, есть примесь слизи.
  4. Количество дефекаций увеличивается. Однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, больше характерны запоры.
  5. Ребёнок часто срыгивает после еды.
  6. В результате того, что большая часть веществ не всасывается, у грудничков не наблюдается необходимая прибавка в весе.
  7. Однако аппетит у таких детей, как правило, хороший. Но, как только они начинают кушать (молоко матери или смеси), через пару минут прекращают, капризничают, сучат ножками, категорически отказываются от еды, выгибаются.

Лабораторные проявления

В странах СНГ обычно диагностируется непереносимость лактозы на основании клинических симптомов, анализа на углеводы и копрограммы.

Анализ на углеводы каловых масс. Метод этот наиболее прост. К сожалению, информативность его тоже относительна. Он не показывает, какие именно углеводы в кале в большем количестве. Кроме того, единицы нормы их в кале тоже точно не определены.

Копрограмма. Она определяет уровень кислотности кала и объема жирных кислот. Высокое их содержание позволяет предположить непереносимость лактозы (недостаточность).

Биопсия. Достоверным считается метод биопсии кишечника и гистологическое исследование. Широкого распространения этот метод не получил в связи с его травматичностью, а также с тем, что для забора образцов необходимо применение наркоза.

Водородный тест и формирование лактозной кривой. При этих методах больному вводится лактоза через рот. Затем через определенные промежутки времени на уровень лактозы исследуется кровь либо выдыхаемый воздух. Кривая анализируется.

Эти методы тоже не получили распространения, так как у больных детей введение лактозы вызывает негативные ощущения. Исследование водорода также информативно лишь относительно, так как сегодня не существует точных данных его должного уровня в крови новорожденных деток.

Если анализы дают основание полагать наличие патологии, а клинические признаки не проявляются, лечение не проводится.

Основы лечения

  1. Для лечения необходимо организовать кормление малыша так, чтобы он получал все молоко, а не только первое (нужно сцеживать первое молоко, давать одну грудь за один приём пищи).
  2. Необходимо также исключить из рациона цельное молоко.

    Именно аллергия на него и способствует формированию непереносимости лактозы.

  3. Из рациона мамы также исключаются продукты, на которые чаще всего встречается аллергия (шоколад, апельсины, мёд…).

  4. При отсутствии улучшения в ответ на принятие таких мер необходимо применение медикаментов (приём лактазы внутрь при еде).
  5. Необходимо лечение патологий, которые могли спровоцировать недостаточность, в том числе должна быть купирована любая аллергия.

Переход на безлактозные смеси осуществляется при отсутствии эффекта от применения вышеописанных мероприятий. Безлактозные смеси изготавливают практически все производители смесей для детского питания.

Иногда на безлактозные смеси переходят на некоторое время.

Непереносимость лактозы сегодня встречается достаточно часто. К счастью, первичная форма обнаруживается в редких случаях. Поэтому и устранить признаки непереносимости лактозы, как правило, удается без перехода на безлактозные смеси, соблюдением правильных условий питания.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/neperenosimost-laktozyi-simptomyi.html

Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на коровье молоко, но это не так

Непереносимость лактозы у детей

Для некоторых детей порция мороженного после обеда может обернуться сильными болями в животе, поносом и рвотой.

Непереносимость лактозы у детей связана с неперевариванием молочного сахара, узнайте симптомы заболевания, какие существуют способы диагностики и лечения проблемы.

Что такое непереносимость лактозы?

Лактоза (молочный сахар) это сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах.  Молочный сахар расщепляется ферментом лактаза, расположенный в тонком кишечнике. Лактаза расщепляет лактозу до простых сахаров: глюкозу и галактозу.

Затем наш организм поглощает эти сахара в тонком кишечнике. Когда происходит снижение или исчезновение фермента лактазы, мы не можем расщеплять и поглощать молочный сахар (лактозу). Непоглощенная лактоза может привести к симптомам, называемым непереносимость.

Проблема может встречаться как у детей, так и взрослых. Следует отметить, что эта проблема очень редко встречается у младенцев и, как правило, проявляется после 3-5 лет и чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Вот основные причины проблемы:

  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Повреждение тонкой кишки;
  • Семейная проблема, наблюдаемая из поколения в поколение;
  • Ребенок, родившийся раньше положенного срока (недоношенный). Этот тип непереносимости лактозы часто носит временный характер и в скором времени проходит.

В очень редких случаях новорожденный с самого рождения не может вырабатывать лактазу, тогда говорят о врожденном дефиците лактазы.

Непереносимость лактозы это то же самое, что и аллергия на молоко?

Нет. Многие родители путают эти два понятия.  Два этих заболевания имеют похожие симптомы, но причины их возникновения различны, поэтому и лечение будет отличаться.

Существуют существенные отличия аллергии на молочный сахар от реакции на белки коровьего молока.

Непереносимость лактозы – это проблема с пищеварением, организм вырабатывает мало фермента, который должен расщеплять лактозу.

А вот если мы говорим об аллергии на молоко, то это проблема с иммунной системой крохи. Она воспринимает коровий белок как опасность, которую нужно уничтожить.

Чаще всего, аллергия на молоко появляется на первом году жизни, а вот аллергия на лактозу возникает чуть позже, когда дети старше 5 лет и чем старше человек, тем выше вероятность непереваривания организмом молока.

Кто может быть в риске?

Ваше дитя подвержено риску непереносимости лактозы если:

  1. Малыш родился раньше срока;
  2. Проблема носит наследственный характер;
  3. Если ребенок перенес простуду, то возможно временное состояние, когда гормона вырабатывается меньше.

Симптомы непереносимости лактозы

Признаки гиполактазии чаще всего начинают наблюдаться у малышей старше 5 лет, но проблема может возникнуть и у грудничков.

Через 2 -3 часа после употребления молока или других молочных продуктов, вы замечаете необычные симптомы у ребенка.

Вот как они могут проявляться:

  • Сыпь на лице, чаще на щеках;
  • Расстройство желудка;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Боли в области живота;
  • Понос;
  • Рвота (чаще в подростковом возрасте).

У грудничков чаще всего наблюдается сильное вздутие живота, кроха кряхтит и тужится, возможен жидкий стул.

Степень выраженности проблемы будет зависеть от того, сколько было съедено молочного продукта и от того, сколько лактазы способен выработать его организм.

Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Может ли быть аллергия на лактозу у малыша на грудном вскармливании?

Грудное молоко – лучшее, что придумала природа для кормления новорожденного. В организме грудничка при рождении уже есть определенный запас ферментов и на грудное молоко аллергии быть не может.

Единственное исключение из правил, если малыш родился с врожденным дефицитом лактазы. Заболевание встречается крайне редко. Оно передается на генетическом уровне. Симптомом будет сильнейшая диарея. Деток кормят молочной смесью без лактозы, а иначе может развиться безостановочный понос, приводящий к обезвоживанию и потере веса.

Как выглядит аллергия на лактозу?

На фото представлено, как выглядит аллергическая реакция на лактозу. Место локализации лицо, шея, спинка. Это обильные высыпания, только доктор может установить причину такой сыпи. Не занимайтесь самолечением.

Как определить есть ли лактазная недостаточность?

При обращении в медицинское учреждение педиатр рассмотрит историю вашей болезни, поинтересуется симптомами и назначит анализы.

Чтобы проверить правильность поставленного диагноза назначают следующие анализы:

  • Тест на толерантность к лактозе. Этот тест проверяет, как молочный сахар усваивается пищеварительной системой ребенка. Если коротко, то в условиях стационара на голодный желудок дают раствор лактозы и затем проверяют реакцию организма;
  • Водородный тест дыхания. Кроха выпивает жидкость с большим количеством молочного сахара. Затем проверяется дыхание, измеряется количество выделяемого водорода. Высокий уровень водорода говорит о лактозной недостаточности;
  • Дисахаридный тест. Делается биопсия тонкой кишки на наличие в ней ферментов.

Анализ на непереносимость лактозы у грудничков

А как узнать есть ли аллергия на лактозу у грудничков? Ведь они не могут подышать в трубку, чтобы определить количество водорода. Да и биопсию проводить нерационально.

Если речь идет о грудничках, педиатры проверяют кислотность в стуле. Кислый стул (с низким РН) может указывать на нарушение всасываемости молочного сахара.

Так же существует еще один анализ на наличие глюкозы в стуле. Если в кале малютки обнаруживают глюкозу, это говорит о наличии непереваренной лактозы.

Чтобы сдать анализ маме грудничка достаточно принести утренний кал малютки в лабораторию.

Полезно прочитать: «Аллергия на пыльцу растений».

Что делать при аллергии на лактозу?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего дитя.

Сразу важно понять, что никакое лечение не поможет вырабатывать больше лактозы. Но вы можете управлять симптомами с помощью алактозной диеты.

В тяжелых случаях вам полностью придется отказаться от продуктов с молочным сахаром и доктор может назначить специальные ферменты лактазы, например Лактозар.

В таблице представлены продукты и содержание в них лактозы:

Продукт лактозы (%) в 100 г продукта
Коровье молоко4,7
Натуральный йогурт3,7
Сливочное мороженое4,4
Кефир 2,5%3,8
Сметана 20%3,6
Масло сливочное0,6
Творог зернистый3,3
Безлактозное молокоменьше 0,01

Диета

Диета не означает полное исключение молочных продуктов из рациона.

Вот некоторые советы, которые помогут организовать правильное питание:

  • Покупайте продукты с низким содержанием лактозы. Это могут быть твердые сыры и йогурты.
  • Сочетайте молоко с другими продуктами. При этом может помочь снизить количество симптомов.
  • Сначала полностью исключите молочные продукты. Но через время рекомендуется постепенно добавлять молочку в рацион. Наблюдайте, есть ли у детей какие – либо реакции организма.

Лечение

Лечение, прежде всего направленно на устранение симптомов. Поэтому доктор на первом этапе полностью исключает лактозу из рациона. В тяжелых случаях может назначить ферменты для переваривания молочного сахара.

Затем, в случае положительной динамики рекомендуется пробовать давать молочные продукты и следить за реакцией организма.

Вы скажите, если есть такая проблема, лучше просто исключить молочку и не мучиться. Это, правда, но в молоке много кальция, который является строительным материалом организма ребенка и без него правильный рост и развитие не возможно.

Убедитесь, что ваш малыш получает достаточно кальция в свой рацион.

Существует много продуктов, в которых высокое содержание кальция, обратите на них внимание. Это зеленые овощи (брокколи, шпинат, белокочанная капуста), рыба (лосось, сардины), тофу, орехи, бобы.

Так же очень важно принимать витамин Д, для хорошей усвояемости кальция. Обязательно в рационе малыша должны быть яйца и печень (это хорошие источники витамина Д). Дети до года должны принимать до 400 МЕ витамина Д в день, а после года 600 МЕ в день.

Какие продукты содержат лактозу?

Кроме молока существует ряд продуктов, а так же лекарственных препаратов в которых есть молочный сахар. Поэтому родителям детей с аллергией на лактозу важно читать состав продукта, а в лекарствах обращать внимание на раздел «вспомогательные вещества» или «дополнительные ингредиенты».

Вот основные продукты:

  1. Молоко;
  2. Сыворотка;
  3. Творог;
  4. Обезжиренное сухое молоко;
  5. Сгущенка;
  6. Все производные молока, такие как сыр, йогурт, простокваша и др;
  7. Колбасные изделия;
  8. Кетчуп и горчица;
  9. Шоколадные конфеты, батончики;
  10. Какао – порошок.

Опасна ли гиполактазия?

Симптомы, конечно, неприятны, но не особенно опасны. Достаточно устранить источник проблемы и все проблемы исчезнут.

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/neperenosimost-laktozy.html

Как понять, что у ребенка лактозная непереносимость: симптомы и диагностика

Непереносимость лактозы у детей

/ Здоровый малыш / Как понять, что у ребенка лактозная непереносимость: симптомы и диагностика

Непереносимость молока, лактозы в последнее время считается довольно распространенным явлением и поводом для обращения к педиатрам. Чаще всего родители сталкиваются с непереносимостью коровьего молока у малыша. Можно ли бороться с этим явлением? Как кормить ребенка, если нельзя давать молоко?

Почему ребенок плохо переносит молоко? Причины лактазной недостаточности

По статистическим данным более 15% населения России страдает от невозможности пить молоко и есть из него блюда. Статистика год от года растет, вызывая тревогу у врачей.

Такое явление, как непереносимость молока или лактозы, не только затрудняет организацию питания, как известно молоко, каши на молоке и прочие продукты – крайне полезны для организма, оно вредит пищеварительной системе и может «выстрелить» аллергической реакцией.

Молоко – очень сложный по составу продукт. В его состав входит углевод группы дисахаридов – лактоза. Молочный сахар, как его еще называют, у некоторых людей не усваивается. Происходит это вследствие отсутствия или недостаточной выработки известного фермента лактазы, который должен расщеплять лактозу на составляющие: глюкозу и галактозу.

Лактоза, попадая в кишечник и не расщепляясь, превращается в отличное питание для бактерий. Вследствие чего в животе происходит брожение, образуются газы и вздутие. Лактоза связывает воду и вызывает диарею.

Лактазная недостаточность бывает двух видов:

  • Врожденная или первичная недостаточность бывает лишь у 5-6% жителей. Она выражена ферментным дефицитом при неповрежденной, невоспаленной структуре слизистой кишечника. Связано это с врожденной генетической мутацией.
  • Вторичная или приобретенная недостаточность – довольно частое явление у детей и взрослых. Причиной данного недуга являются патологии кишечника различного вида. При вторичной недостаточности слизистая кишечника повреждена, что не позволяет ему функционировать в полном объеме.

Концентрация лактазы снижена, нарушено усвоение лактозы.

Что становится причиной нехватки фермента при вторичной недостаточности:

  • Аллергия.
  • Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника).
  • Бактериальные инфекции в кишечнике.
  • Гастроэнтериты, спровоцированные действием вирусов.
  • Язва.
  • Колит.
  • Целиакия.
  • Панкреатит.
  • Перегрузка лактозой.

! Оказывается, каждое молоко, будь то козье, овечье или коровье содержит свой уникальный набор аминокислот.

Для ребенка, который плохо переносит молоко, это хорошо: если появилась реакция на один вид молока, можно попытаться заменить его другим. Непереносимость козьего молока встречается гораздо реже.

Однако, небольшой процент маленьких детей все-таки не способны употреблять его в пищу.

Признаки и симптомы непереносимости молока, лактозы у детей

Признаки непереносимости во многом схожи с аллергической реакцией, хотя есть и свои отличия.

Отдел организмаСимптомыОбщие признаки
Желудочно-кишечный тракт
  1. Срыгивание еды
  2. Понос
  3. Кишечные колики
  4. Тошнота, рвота
  5. Повышенное образование газов
  6. Расстройство кишечника
  7. Плохая прибавка в весе
У вашего малыша непереносимость молока, то обратите внимание: если у крохи понос с прожилками крови, большим количеством слизи, появились признаки обезвоживания – нужно немедленно исключить из рациона любое молоко или смеси и обратиться к врачу!
Кожа
  1. Струпья
  2. Красные пятна и опрелости на лице, груди, руках, в складках кожи
  3. Мелкая сыпь («крапивница»)
  4. Отеки в области шеи или головы
Опасность этих симптомов обусловлена риском возникновения отека Квинке, который может стать жизнеопасным. Также тревогу должны вызвать любые высыпания, если они распространяются с пугающей скоростью
Дыхательные пути
  1. Нос постоянно заложен
  2. Появился странный кашель
  3. Дыхание стало свистящим с явными хрипами
Кашель, напоминающий лай, хрипы, дыхание со свистом – все эти признаки могут стать сигналами начала легочной обструкции или ложного крупа

Важно знать! Если перестать давать молоко в пищу, вторичная непереносимость молока может исчезнуть и малыш после курса лечения вполне может употреблять в пищу молочные продукты и блюда из молока без ущерба для своего здоровья.

Как точно диагностировать непереносимость молока у ребенка?

Чаще всего особой диагностики для выявления этой патологии не требуется. Достаточно исключить из рациона этот продукт и проследить за реакцией ребенка.

Перестали давать молоко и дискомфорт исчез? Значит, стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктора назначают такие обследования:

  • Проведут эндоскопическое исследование и оценят активность лактазы, возьмут материал на биопсию из тонкого кишечника.
  • Определят наличие лактозы в крови.
  • Проведут водородный (дыхательный тест), чтобы выяснить: нет ли патогенных бактерий в кишечнике.
  • Сделают копрологический анализ и анализ кала на углеводы.
  • Проведут генетические тесты.

На основании этих исследований обычно даются рекомендации по восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Что делать и чем кормить, если у ребенка непереносимость молока?

Если непереносимость молока подтверждается, единственный способ сразу избавиться от нее – отказаться от молока.

  1. Младенцам педиатры рекомендуют перейти на специальные безлактозные смеси («Бабушкино Лукошко», «Нан», «Нутрилон»). Распознать эти продукты можно по маркировкам (FL и БЛ).
  2. Детям лучше не давать источники скрытой лактозы: маргарин, выпечку, пюре из картошки в заводской упаковке, ириски, бисквиты, кексы, блинчики (и смеси для изготовления выпечки), приправы и любые конфеты.
  3. Внимательно читайте упаковки, и если на них написано: может содержать молоко – брать такой продукт вам нельзя.
  4. Анализируйте состав лекарств, в частности, пробиотиков – туда может входить лактоза.
  5. Давайте ребенку зелень, рыбу, рис, овощи, нежирное мясо, продукты из сои.
  6. Попробуйте найти «свой» сорт молока – козье, соевое или овечье.
  7. В некоторых случаях (с разрешения врача!) можно пить чуть-чуть молока. Например, не больше 200 гр. в день.
  8. Можно воспользоваться фармацевтическими препаратами для лучшей усвояемости молока. Препараты – «Лактраза» или «Лактейд» помогают заместить фермент.

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/kak-ponyat-chto-u-rebenka-laktoznaya-neperenosimost-simptomy-i-diagnostika.html

Непереносимость лактозы у ребёнка: как решить проблему?

Непереносимость лактозы у детей

О таком явлении, как лактазная недостаточность, сегодня знают многие. Взрослому человеку эта особенность ЖКТ порой не доставляет совершенно никаких проблем, особенно если он не относит себя к любителям молочных продуктов.

Но непереносимость лактозы у детей может стать достаточно серьёзной проблемой, ведь груднички питаются в основном молоком.

Поскольку проблема непереносимости лактозы у младенцев на сегодняшний момент является достаточно распространённым явлением, женский сайт «Красивая и Успешная» решил посвятить ей целую страничку, на которой читательницы сайта смогут узнать о причинах появления лактазной недостаточности, её симптомах у малышей и возможных способах решения проблемы.

Причины непереносимости лактозы у грудных детей

Расщеплением молочных углеводов в организме ребёнка занимается специальный фермент, вырабатываемый слизистой тонкого кишечника. Этот фермент (лактаза) начинает вырабатываться в тонком кишечнике ещё в период внутриутробного развития плода, примерно на 10-12-й неделе. Вместе с ростом плода возрастает и лактазная активность его организма, которая достигает максимума к 39-40 неделям.

В то же время вплоть до 34 недели ферментативная активность тонкого кишечника плода составляет всего 30%. Именно поэтому лактазной недостаточностью часто страдают недоношенные малыши.

Активность выработки лактазы зависит также от генетических особенностей ребёнка. Непереносимость лактозы часто передаётся крохе по наследству от родителей. Учёные выяснили, что активность лактазы у взрослых нередко зависит от того, употребляют ли они сами молоко в пищу.

Природа устроила человека таким образом, чтобы он мог приспособиться к условиям, в которых живёт. Поэтому у представителей наций, которые не употребляют в пищу молочных продуктов или употребляют их в очень маленьких количествах (например, у коренных американцев и азиатов), лактазная недостаточность встречается довольно часто.

Можно выделить три главных причины непереносимости лактозы у детей:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Недоношенность.
  3. Приобретённая лактазная недостаточность, которая развилась на фоне перенесённого заболевания.

Приобретённая непереносимость лактозы у детей бывает полной и частичной.

Если активность лактазы снижена незначительно, это может практически никак не проявляться: нерасщеплённая лактоза в небольших количествах – это благоприятная питательная среда для полезной микрофлоры кишечника. Но чрезмерный объём дисахарида, не переработанного ферментами, приводит к развитию процессов брожения, которые вызывают диарею.

Как выяснил сайт sympaty.net, именно осмотическая диарея является самым главным симптомом непереносимости лактозы у детей. Но существуют и другие признаки, по которым можно определить у малыша такой недуг.

Загрузка…

Непереносимость лактозы у маленьких детей: симптомы и лечение

Как уже было сказано, главный признак лактазной недостаточности у грудных младенцев – осмотическая диарея, то есть частый стул с пенистыми, зеленоватыми каловыми массами, отличающимися кислым запахом.

К другим симптомам непереносимости лактозы относятся:

  • Метеоризм. При лактазной недостаточности любого типа кроха может страдать от вздутия живота каждый раз после кормления.
  • Боли в животике, при которых малыш сучит ножками и плачет.
  • Частые и обильные срыгивания. Нормальный объём срыгивания для здорового ребёнка – около чайной ложки. Если малыш срыгивает фонтаном, родителям стоит проконсультироваться с педиатром.
  • Отказ крохи от кормления. Порой дети, страдающие непереносимостью лактозы, не хотят брать грудь или отказываются от бутылочки.

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей могут проявляться по-разному. Поэтому одни лишь внешние признаки нельзя считать достаточной основой для определения степени лактазной недостаточности. Для постановки точного диагноза малышу обычно назначают дополнительные обследования.

  1. Гликемическая кривая. Этот тест позволяет отследить уровень глюкозы в крови малыша после приёма молочной пищи. Анализ даёт достоверный результат, но процесс его проведения отличается болезненностью.
  2. Генетическое исследование. Если анализ показывает, что в хромосоме 2q21 есть гены С/Т-13910 и С/Т-22018, значит, у крохи – первичная лактазная недостаточность. Минусом анализа является то, что он не помогает диагностировать вторичную непереносимость лактозы. К тому же, стоит этот тест довольно дорого.
  3. Анализ кислотности кала. На основе данного анализа определяется количество молочной кислоты в кале, что позволяет понять, насколько плохо в кишечнике перерабатывается молочный сахар. Данное исследование считается наиболее безопасным и достоверным.

Непереносимость лактозы у грудного ребёнка не лечится. Лекарств, которые могли бы как-то повлиять на активность выработки лактазы у младенца, на сегодняшний день не существует. Поэтому единственным методом борьбы с недугом является отказ от пищи, содержащей лактозу, или ограничение молочного сахара в еде.

Детям после года подобрать нужную диету проще: их пища достаточно разнообразна.

Устранить признаки непереносимости лактозы у грудных детей сложнее. Им не может быть рекомендована безмолочная диета, ведь растущему организму необходим кальций.

Особенно сильно может навредить полный отказ от грудного молока новорожденным крохам, поэтому таким маленьким детям не стоит заменять его смесями. Им показан приём препаратов лактазы, которые просто добавляют в сцеженное грудное молоко перед кормлением. Лучшими для детей первых недель жизни считаются лактазные препараты Экомаркет, Schwarz Pharma Kremers Urban, Natures Way.

Если ребёнок с лактазной недостаточностью находится на искусственном вскармливании, нужно заменить обычную молочную на более подходящий продукт.

Педиатры рекомендуют подобрать для такого крохи вариант с оптимальным количеством лактозы. Для этого можно попробовать смешивать обычную смесь с низколактозной или безлактозной.

В случае, когда непереносимость лактозы вызывается каким-то кишечным заболеванием, проводится лечение этой болезни. Параллельно также назначается курс, направленный на восстановление микрофлоры кишечника и на устранение симптомов недуга: снятие диареи, метеоризма и болей.

В наше время любые симптомы непереносимости лактозы у грудных детей и у малышей старше года – это вовсе не повод для паники. Современные методы диагностики, ферментные препараты и специальные смеси, которыми можно заменить привычное детское питание, позволяют быстро и эффективно устранить проблему.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20171203/neperenosimost-laktozy-detej/

Что такое вторичная лактазная недостаточность у ребенка, как проявляется

Непереносимость лактозы у детей

Когда организм не переваривает молоко, это обычно свидетельствует о врожденном или приобретенном дефиците лактазы. Вторичная лактазная недостаточность у ребенка носит временный характер, в то время, как врожденная форма заболевания – является более тяжелой.

Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на молоко, хочется сразу внести ясность, это совершенно два разных заболевания, которых объединяет лишь не усвоение организмом молока.

Непереносимость лактозы, в отличии от аллергии, не связанно с иммунной системой. Вызывает ее тот факт, что в организме не хватает фермента желудочно-кишечного тракта, необходимого для усвоения молочного сахара.

Коротко о непереносимости лактозы

Лактозная непереносимость вызывается недостаточным перевариванием лактозы, то есть дисахарида — компонента молока и некоторых молочных продуктов. Этот углевод является биологическим источником энергии, влияет на развитие чувства вкуса, регулирование аппетита, гормональный обмен, а также на процессы регенерации кишечника, перестальтику.

Однако, чтобы этот дисахарид смог выполнять свои функции, он должен быть переварен в тонком кишечнике.

Дефицит кишечного фермента (лактазы), который вырабатывается в кишечнике и ответственен за переваривание лактозы (расщепляет ее до глюкозы и галактозы) у людей с непереносимостью недостаточно активен или отсутствует совсем. Это становится причиной того, что организм не справляется с переработкой поступающих молочных продуктов.

Болезнь может проявляться в различных формах:

  1. врожденная (алактазия) – организм ребенка не способен вырабатывать фермент лактазу с внутриутробного периода. Первые признаки заболевания появляются в первые дни жизни новорожденного ребенка после приема молока матери или искусственной смеси, содержащей лактозу;
  2. первичная (гиполактазия)- появляется в подростковом возрасте или начале взрослой жизни, как генетически обусловленный дефицит лактазы. Заключается в том, что с возрастом и расширением рациона организм снижает секрецию фермента;
  3. вторичная лактазная недостаточность у ребенка считается приобретенной. Она может появиться, например, в результате приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств или на фоне хронических и инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вторичная лактазная недостаточность у малыша может быть вызванна такими заболеваниями, как муковисцидоз, Болезнь Гиршпрунга.

Внимание!

Временная непереносимость лактозы может появиться у недоношенных детей из-за того, что их кишечник не созрел еще, чтобы вырабатывать лактазу. В этом случае проблема является временной и исчезает самопроизвольно, когда кишечник ребенка начинает вырабатывать необходимый фермент.

Симптомы недостатка лактазы

То, что не переваривает молоко, организм может сигнализировать по-разному, в зависимости от того, сколько лактазы ему удастся создать. Чем меньше количества, тем серьезнее симптомы. Несварение молока можно наблюдать через 30 минут и до двух часов после приема молочного продукта. Симптомы характерные при лактазной недостаточности у ребенка:

  1. жидкий стул – лактоза, содержащаяся в молоке, не в состоянии преодолеть стенку кишечника, чтобы попасть в кровеносное русло и оставаясь в кишечнике, удерживает воду, что приводит к диарее;
  2. спазмы желудка – так как лактоза не разлагается, остается в целости и поглощает большое количество воды, скопление жидкости стимулирует перистальтику кишечника, вызывая ритмические сокращения;
  3. чрезмерное продуцирование кишечных газов – нерасщепленная лактоза, попав в толстый кишечник, подвергается анаэробной ферментации и производству органических веществ, в основном молочной кислоты. Они производят большое количество газа, в основном углекислого;

Симптомы обычно исчезают в течении нескольких часов.

Может вас заинтересует: 

Лактазная недостаточность у грудничка симптомы

Лактазная недостаточность у новорожденных

Непереносимость лактозы: симптомы

Непроходимость кишечника у ребенка

Дефицит лактазы

Внимание!

Непереносимость лактозы у детей проявляется по-разному. Некоторые испытывают неприятный дискомфорт только при потреблении большого количества молока, у других симптомы может вызвать небольшая порция. Бывает и так, что человек не подозревает о проблеме до тех пор, пока не включит в свой рацион большое количество молочных продуктов.

Как диагностировать заболевание

Диагноз для подтверждения или исключения лактазной недостаточности у ребенка ставится на основании наблюдаемых симптомов, которые проявляются после употребления молочных продуктов. Иногда понадобятся специальные диагностические исследования:

  1. тест на переносимость лактозы – пероральный прием дисахарида и определении концентрации глюкозы. Если уровень сахара не поднимается, можно заподозрить непереносимость лактозы;
  2. тест на водород – измеряется количество выдыхаемого водороды. Такой анализ, как правило, не назначается детям;
  3. определение рн кала – исследуется кислотность стула. Наличие молочной кислоты может говорить о проблеме;
  4. генетическое исследование.

Диагностировать врожденную лактазную недостаточность у новорожденного и младенца сложнее всего. Часто требуется биопсия тонкой кишки.

Как лечить болезнь

Сложно в этом случае говорить о лечение, как было упомянуто ранее, непереносимость – это постоянное состояние, которое возникает из-за неспособности организма вырабатывать лактазу. Единственное что можно сделать, это избегать молока и молочных продуктов. Рекомендуется полностью прекратить прием:

  1. десертов на основе молока: блинов, шоколада, мороженого, тортов, кремов на основе сливок, птичьего молока, бисквитов, печенья и др.;
  2. продуктов, содержащих в составе сухое молоко;
  3. любых продуктов в которых присутствует лактоза.

Внимание!

Необходимо знать, что лактоза используется в производстве многих пищевых продуктов.

Лица с выраженной непереносимостью должны избегать всего, что может содержать даже следы этого компонента, например, чипсы, хлопья, крекеры, пироги, маргарин, некоторые соусы, а иногда даже вкусовые добавки для переработки мяса, например, сосисок, колбас или консервов. Лактоза также может находиться в некоторых лекарственных препаратах (сиропах, драже)

В случае врожденной непереносимости требуется элиминационная диета на протяжении всей жизни. Если несварение лактозы наблюдается в более поздний период (гиполактазия), то мы имеем дело с неполным дефицитом лактазы.

В этом случае необходимо определить степень толерантности организма и соответственно количество потребляемых молочных продуктов.

В случае вторичной лактазной недостаточности у ребенка требуется временное или периодическое исключение молока.

Чем заменить молоко

Полное исключение или ограничение молочных продуктов в рационе ребенка не очень благоприятно для развивающегося организма, когда кальций является практически основным питательным веществом. Поэтому следует обратить внимание на то. Чтлбы в питание ребенка присутствовали:

  1. йогурты, кефиры, кислое молоко – продукты, подверженные ферментации содержат меньше дисахарида. Более того, пробиотики, которые являются их составляющей, способны производить фермент лактазу;
  2. продукты переработки соевого молока – в разумных количествах;
  3. зеленые овощи (брюссельская капуста, брокколи, шпинат);
  4. бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  5. рыба, в частности, килька, анчоусы, сардины.

Следует иметь в виду, что лактоза является компонентом не только коровьего молока, но и человеческого. В случае если новорожденный или младенец не переносит ее, следует отказаться от грудного вскармливания. Грудное молоко можно заменить на безлактозное молоко или молочные смеси.

Источник: https://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-rebenka/vtorichnaya-laktaznaya-nedostatochnost-u-rebenka/

Лактозная непереносимость у грудничка – как определить и чем лечить

Непереносимость лактозы у детей

Ваш малыш часто срыгивает, после кормления часто бывают приступы рвоты, вы заметили, что он быстро выплевывает грудь?  Скорее всего, у вашего ребенка лактозная непереносимость, проблема эта встречается не так часто, как о ней говорят, но доставляет мамам много хлопот. Как проявляется аллергия на молочный сахар, что нужно делать, излечимо ли это заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Разбираемся с терминами: что такое лактоза и лактаза

Лактоза – молочный сахар, в грудном молоке его содержится более 80%, в кишечнике распадается на галактозу и глюкозу. Это вещество важно для растущего организма – обеспечивает малыша энергией, улучшает процесс усвоения микроэлементов, помогает формировать кишечную микрофлору. Лактоза необходима для крепкого иммунитета и нормальной работы нервной системы.

Лактаза – фермент, который способствует расщеплению в кишечнике молочного сахара на галактозу и глюкозу, именно из-за лактазной недостаточности молоко не усваивается в организме ребенка.

Алактазия – полное отсутствие фермента лактаза в организме, гиполактазия – дефицит фермента для расщепления молочного сахара.

Многие мамочки путают лактозную непереносимость и лактазную недостаточность. Болезнь одна и термины похожи, но означают разное.

  1. Лактозный сахар поступает в организм с молочными и  другими продуктами, с лекарственными средствами. Недостатка в нем быть не может.
  1. А количество расщепляющей лактазы может вырабатываться организмом в мизерном количестве. И тогда – да – ее нехватка очень заметна. Нерасщепленная лактоза вызывает негативные побочные эффекты.

Почему возникает непереносимость лактозы

Аллергия на молочный сахар может возникнуть у детей на естественном или искусственном вскармливании, поскольку большинство качественных смесей по составу практически схожи с грудным молоком.

Почему не усваивается молочный сахар

  • Генетический фактор – дефицит лактазы передается по наследству, такая форма патологии называется первичной лактазной недостаточностью;
  • энтероколит, другие виды заболеваний органов пищеварительной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • аллергия на фоне заражения паразитами;
  • непереносимость лактозы часто возникает у недоношенных или очень ослабленных малышей.

Доктор Комаровский считает, что распространенность непереносимости лактозы сильно преувеличена, чаще всего молоко не усваивается из-за банального перекармливания ребенка. Но чтобы точно определиться с причиной появления неприятных симптомов, необходимо посетить детского гастроэнтеролога, пройти всестороннее обследование.

Как проявляется непереносимость лактозы у новорожденных

Первичная форма лактазной недостаточности проявляется уже в первые сутки жизни ребенка, внимательной маме не составит труда заметить признаки патологии. Но самостоятельно ставить диагноз не следует –  симптомы аллергии на молочный сахар во многом напоминают дисбактериоз, кишечные, ротавирусные инфекционные заболевания.

Лактозная непереносимость у грудничка – симптомы

  1. Ребенок охотно берет грудь, но быстро ее выплевывает, при этом начинает плакать, становится беспокойным.

  2. Во время кормления или сразу после его окончания возникают признаки боли в животе, колик – малыш плачет, стучит ножками, тужится, живот вздувается, можно услышать громкое урчание.
  3. Обильное срыгивание, которое часто переходит в приступ рвоты.

  4. Диарея постоянно чередуется с запорами.
  5. При расстройстве желудка каловые массы имеют зеленоватый оттенок и неприятный кислый запах, кал пенится, имеет неоднородную консистенцию, при этом дефекация происходит более 10 раз в сутки.
  6. Атопический дерматит.

  7. Ребенок плохо или совсем не набирает вес, начинает худеть.

Игнорировать опасные симптомы болезни нельзя, она не всегда проходит сама по себе, в запущенных случаях развиваются опасные для ребенка последствия.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аллергии на молочный сахар, необходимо посетить специалиста, врач при осмотре изучает особенности поведения малыша, изучает порядок и характер кормлений, измеряет вес.

Методы исследований:

  • копрограмма – у здоровых детей количество углеводов в кале не более 0,25%, при непереносимости лактозы уровень pH увеличивается до 5,5 единиц;
  • генетический анализ делают детям, родители которых страдают от дефицита лактазы;
  • анализ крови на глисты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • в некоторых случаях назначают обследование тонкого кишечника, что установит степень активности лактазы.

До получения результатов анализов врачи рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона ребенка молочные продукты, грудничков переводят на безлактозную смесь.

Что нужно делать

При вторичной лактазной недостаточности лечение направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной снижения уровня фермента в кишечнике. При наследственной форме принимать лекарства и соблюдать диету ребенку придется всю жизнь.

Что делать при аллергии на молочный сахар:

  • врач назначает препараты, которые содержат лактазу – Лактраза, Максилак, Лактаза Энзим, их нужно давать малышу перед каждым кормлением;
  • безлактозная диета;
  • ребенка с грудного вскармливания необходимо перевести на смешанное – кормление грудью следует чередовать с кормлением безлактозной смесью;
  • при кормлении грудью первую порцию молока нужно сцеживать, поскольку в ней содержится максимальное количество лактозы.

Безлактозные смеси обозначают буквами БЛ или LF, содержат сывороточные виды белка и альбумин, но в таких продуктах содержится небольшое количество лактозы – 0,1 г/л. Совсем нет лактозы в смесях, которые содержат казеинат кальция.

Лучшие смеси – Беллакт, Нан, Нутрилак, Симилак, но подобрать оптимальную пищу для ребенка с непереносимостью лактозы сможет только врач.

Большое значение для самочувствия малыша с непереносимостью лактозы имеет питание мамы.

 Таблица продуктов

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
все овощи, ягоды, фрукты зеленого цвета в любом виде;

пшеничная, гречневая, кукурузная, овсяная каша на воде;

пророщенные зерна;

компот из кураги и чернослива;

натуральная пастила, желе.

все молочные и кисломолочные продукты;

выпечка;

продукты, повышающие газообразование – ржаной хлеб, виноград, бобовые овощи;

консервы, соленья, острые, пряные блюда;

напитки с кофеином;

овощи, ягоды, фрукты красного и желтого цвета;

любые сладости с красителями.

Помните, что многие лекарственные средства содержат лактозу в качестве дополнительного ингредиента – это вещество улучшает растворимость основного действующего компонента. Поэтому, если у вашего малыша аллергия на молочный сахар, внимательно читайте состав всех препаратов, которые собираетесь принимать или давать ребенку.

Прогнозы и профилактика

Предотвратить наследственную форму патологии невозможно, родителям стоит быть готовыми к возникновению у ребенка непереносимости лактозы, предварительно проконсультироваться со специалистом обо всех трудностях, нюансах кормления.

Профилактика вторичной лактазной недостаточности заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены, тщательном кипячении сосок, бутылочек грудничка, маме нужно внимательно подходить к вопросу качества продуктов, не допускать контактов больных людей с малышом.

Прогноз на выздоровление зависит от формы патологии – наследственная первичная недостаточность лактазы не поддается лечению.

При вторичной форме болезни, которая возникла на фоне перенесенных болезней, полностью или частично восстановить выработку лактазы можно в течение 1-2 месяца. Транзиторная форма, которая возникает у недоношенных детей, исчезнет самостоятельно, когда малышу исполнится полгода.

Чем опасна аллергия на сахар?

На фоне частой рвоты, дефицита веса может развиться рахит, дисбактериоз, у детей часто наблюдается отставание в физическом и умственном развитии, мышечная слабость, судороги.

При лактазной недостаточности может возникнуть обезвоживание, что чревато для грудничков западением родничка, тяжелыми нарушениями неврологического характера.

Заключение

Источник: https://its-kids.ru/laktoznaya-neperenosimost-u-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.