Оказание первой помощи при ранах

Содержание

Первая помощь при ранах: особенности и рекомендации

Оказание первой помощи при ранах

Первая помощь при ранах имеет свои особенности, которые зависят от этиологии и локализации. Поверхностные раны не представляют угрозы для жизни, а первая помощь заключается в наложении стерильной повязки.

Проникающие ранения же требуют большей ответственности, а неправильность действий может стоить человеку жизни. В чем заключается первая помощь, и какие рекомендации помогут спасти человеку жизнь, рассмотрим далее.

Поверхностная рана

Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:

  1. Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
  2. Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
  3. При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
  4. Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
  5. При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
  6. К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.

Поверхностную рану нужно обработать перекисью водорода

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро, так как риски попадания в кровь инфекции велики. Неправильные действия влекут за собой ряд осложнений и негативных для здоровья последствий.

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро

Огнестрельные ранения: особенности

Виды ран и первая помощь при огнестрельном ранении тесно взаимосвязаны. В данном случае раны могут сопровождаться наличием в теле пули или боевого снаряда, или же иметь сквозное прохождение. Особенность огнестрельного ранения в том, что оно сопровождается большой кровопотерей, поэтому правильное оказание первой помощи спасет человеку жизнь.

Правила оказания первой помощи при огнестрельном ранении:

  1. Остановить кровотечение, дифференцировав его (венозное или артериальное) по характеру крови и силе кровотечения.
  2. Привести человека в чувства, обеспечив беспрепятственное поступление воздуха в легкие.
  3. Зафиксировать человека в максимально неподвижном положении, успокоить и вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно извлекать пули, осколки снарядов и другие предметы из тела пострадавшего. Это может спровоцировать усиление кровотечения и летальный исход. задача доврачебной помощи заключается в поддержании жизненно важных функций организма, путем контроля дыхания, сердцебиения, а также снижение интенсивности кровотечения.

При огнестрельном ранении необходимо остановить кровотечение

Проникающие ранения

Раны, спровоцированные нарушением целостности и геометрической формы полости организма, называются проникающими. Их особенность в том, что большинство предметов, спровоцировавших ранение, остаются в ране, нарушая работу внутренних органов и систем. Это влечет за собой повышенную опасность в виде развития обширного внутреннего кровотечения, что грозит смертью.

Оказание первой помощи при ранах проникающего типа базируется на таких положениях:

  1. Контроль состояния человека, путем поддержания его жизненно важных функций, вызов скорой помощи.
  2. Фиксация предмета, который застрял в теле.
  3. Ограничение подвижности и дыхания человека.
  4. Остановка кровотечения, если это возможно.
  5. Прикладывание к месту травмы холода, который поможет снизить кровотечение.

При отсутствии инородного предмета, рану следует прикрыть перевязочным материалом, плотно фиксируя его на поверхности тела. Следует ограничить поступление воздуха, поэтому место ранения прикрывают любой тканью, ладонью, подручными средствами.

Изначально следует оценить, какая именно полость (грудная, брюшная, головная или суставная) получила ранение и насколько оно глубокое.

Категорически запрещено вводить в рану пальцы для оценки ее глубины, а также самостоятельно удалять застрявшие внутри предметы.

Неловкие движения спровоцируют усиление кровоточивости, а также нарушение целостности внутренних органов, что в несколько раз увеличит вероятность летального исхода.

Минимальный набор средств для оказания первой помощи при ранениях

Первая помощь при проникающих ранениях груди

До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:

  1. Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
  2. При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
  3. Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
  4. Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
  5. Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
  6. Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.

Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.

Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.

Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной.

Раны головы

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки, останавливающей кровотечение, и обработки дезинфицирующими средствами (любыми, кроме спирта). Пострадавший в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами, поэтому под голову укладывают плотный валик, поворачивая тело на левый бок. Так попадание воздуха в легкие будет менее затрудненным.

Если есть резаная рана, первая помощь заключается в остановке кровотечения и недопущении попадания в кровь инфекции. Дальнейшее лечение требует зашивания кожного покрова.

Проникающее ранение головы требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой помощь пострадавшему можно следующим образом:

  1. Зафиксировать в неподвижном положении инородный предмет, торчащий из головы, путем наложения тугой повязки вокруг раны.
  2. Запретить человеку двигаться.
  3. Приложить к ране холод.

Нельзя вытаскивать инородные предметы, промывать рану или вправлять торчащие наружу ткани. Все это спровоцирует дополнительный травматизм и снизит шансы на полное восстановление.

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки

Ранения брюшной полости

Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов.

Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды.

Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.

Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
  2. При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
  3. Приложить холод к месту ранения.

Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.

Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:

  • Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
  • Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
  • Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.

Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление. При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой. Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию.

Источник: https://nettravm.ru/pervaya-pomoshh-pri-ranah-06/

Оказываем первую помощь при ранениях

Оказание первой помощи при ранах

Ранение – это сложная и опасная травма. От того, каким будет оказание первой медицинской помощи при ранениях, во многих случаях зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь. Порядок действий довольно несложный, поэтому знать его должен каждый.

Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей первой помощи при ранениях, определимся, что же такое раны в целом. Раны – это нарушения целостности кожного покрова, слизистых оболочек, тканей, характеризующиеся расширяющимися краями (так называемое зияние), в тяжелых случаях также с обилием крови.

Виды травм данного типа

Первая помощь при ранениях оказывается после того, как вы тщательно оценили ситуацию, определили причину повреждения и её сложность. В зависимости от фактора, оказывающего травмирующее воздействие, разделяют следующие виды ран:

  • уколы и порезы;
  • рваные;
  • огнестрельные;
  • ушиби.

Отдельными подвидами можно считать раны рубленные (от удара крупногабаритным острым инструментом), разможженные (от удара тупым предметом), повреждения, полученные вследствие укуса животных.

Для оказания первой помощи при ранениях также информативна классификация по глубине полученной травмы:

  1. Глубокие.
  2. С поверхностным повреждением.
  3. Проникающая.
  4. Непроникающая.

Для колотых ран характерны ровные края и большая глубина проникновения. Резаные также с ровными краями. При правильном зашивании травмы после заживания практически не останется и следа.

Рваные, ушибленные травмы после ударов тупыми предметами сопровождаются ссадинами, но по-настоящему повреждение опасно отмирающими тканями, которые могут привести организм к токсикации.

Огнестрельное ранение, к сожалению, встречается не только в зоне боевых действий.

Наиболее опасны проникающие ранения, так как могут сопровождаться обильными кровопотерями и глубоким инфицированием. Все ранения, кроме хирургических, априори считаются с внесенными внутрь инфекциями. К примеру, травмы от укусов животных в обязательном порядке на своей поверхности будут иметь слюну этого животного.

Что делать?

Последовательность оказания первой неотложной помощи заключается в трёх пунктах:

  1. Прекратить возможные потери крови.
  2. При ранениях и кровотечениях после нивелирования кровопотери использовать антисептическое средство для обеззараживания.
  3. Наложить повязку из бинта или других подручных средств.

Образование раны сопровождается кровотечением, которое разделяют на виды:

  • артериальное – вытекание пульсирующее, ярко-красного цвета. За короткое время человек может в буквальном смысле слова истечь кровью.
  • венозное – равномерный поток, непрерывное, жидкость темного насыщенного оттенка.
  • капиллярное – красные капельки выступают по всей поверхности травмы или жидкость вытекает равномерно.
  • паренхиматозное – возможно при глубоком травмировании, которое задевает внутренние органы.

Первой помощью при ранении и кровотечении в случае обильных потерь жидкости организма, станет наложение жгута для остановки самого кровотечения, используются также тугие повязки. Жгут накладывается на ближайший крупный сосуд, как правило, артерию или вену на бедре, предплечье, плече.

Следует осознавать, что неправильное наложение жгута чревато отмиранием тканей. Поэтому процедура требует выполнения четких требований – жгут накладывается выше отверстия ориентировочно на 5 см.

Через 1 час (в зимний период времени) или 2 часа (летом) повязку необходимо ослабить на 10 минут. По истечении указанного времени жгут снова наложить, но уже выше или ниже указанной точки. Процедура должна выполняться без лишней суеты.

От правильности её выполнения во многом зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

Обработка раны производится антисептическим раствором. Категорически запрещается доставать какие-либо посторонние предметы из раны.

Для всех видов ран и первой помощи запрещается также касаться поверхности травмы, обработав по периметру повреждение зеленкой или раствором йода, накладывается стерильная повязка. Если под рукой нет стерильных материалов, достаточно наложить сверток из чистой ткани.

Стерильная повязка также считается первой помощью при ранении головы и единственно возможной, дальше пострадавшего следует доставить в медицинский пункт в наиболее короткие временные сроки.

Первой помощью при рваной ране станет остановка потока крови из очага повреждения.

Обратите внимание, что если рваная рана получена вследствие укуса животного, то потерпевшему также следует пройти курс дополнительных вакцинаций.

Транспортировка раненого

Первая помощь при ранении – это лишь часть необходимой заботы о потерпевшем. После первичной обработки крайне важен осмотр повреждения специалистом. Дабы не ухудшить состояние человека, разработаны специальные правила доставки потерпевшего в медицинское учреждение.

При небольших ранениях конечностей раненый вполне способен самостоятельно добраться до ближайшего пункта обслуживания. А вот травмированного с более серьезными повреждениями конечностей, позвоночника, головы перевозят в положении лежа на спине. Если у человека раны в районе спины, или он находится в бессознательном положении, то транспортировка осуществляется лежа на животе.

Полусидящее положение требуется для пострадавших с глубокими ранами шеи, а также верхних конечностей. А если ранение в область грудной клетки, брюшной полости, мочеполовой системы, то потерпевшему дополнительно сгибают ноги.

Даже при грамотном домашнем осмотре раны существует риск внести инфекцию, а первая медицинская помощь при ранениях, проведенная в специализированном учреждении существенно повысит шансы пострадавшего на выздоровление.

Особенности перевязки

Обработанная травма закрывается повязкой из стерильного (в идеале) бинта. Кольца бинтования накладываются по кругу, крестообразно, спиралями, возвратными кольцами или так называемыми восьмерками.

Начинать накладывать повязку при пмп следует от периферии к ране. Первые несколько витков круговые, называются укрепляющими. В момент оказания первой помощи вы должны находиться со стороны раненной области.

Обязательно в момент накладывания бинта наблюдать за состоянием потерпевшего, так как оно может резко ухудшиться. Вся одежда с поврежденной зоны должна быть снята. Но если кровь уже успела «запечься», то сдирать одежду с таким «приклеенных» участков запрещено.

Важно знать

Помимо уже указанных первая помощь при ранах содержит ряд ограничений. Так, запрещается обрабатывать открытые ранения головы.

Несмотря на то, что на ранящем предмете, осколке, могут быть инфекционные возбудители, вынимать их запрещается. Такая процедура, проведенная за границами операционной, только повредит человеку. При ранении в грудь пострадавшему нельзя давать пить, есть, говорить и даже совершать глубокие дыхательные движения.

Когда наложенная на рану повязка пропитается кровью, её ни в коем случае нельзя отдирать от повреждения. просто накладывается следующая. Так обеспечивается лучшая тампонада, а врач по прибытии гораздо быстрее оценит возможные кровопотери.

Ранение, какого бы вида ни было, травма достаточно серьезная, требующая длительного периода восстановления. Но оказанная своевременная помощь может существенно повысить шансы человека на выздоровление.

Источник: https://PerelomaNet.ru/rany/pmp-pri-ranah.html

Оказание первой помощи при ранениях

Оказание первой помощи при ранах

Ранениями называют повреждения целостности кожных покровов, тканей или слизистых, произошедшие под механическим воздействием. Они опасны многочисленными осложнениями в виде большой кровопотери или проникновением инфекции в рану.

Поэтому первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, а также в снижении риска занесения инфекции.

Разновидности ранений

Классификация ран базируется на нескольких принципах.

Так, специфические проявления ранений зависят от характера травмирования, а также предмета, которым было нанесено повреждение.

В соответствии с этой классификацией выделяют такие виды ранений:

  • Резаные.Эти раны характеризуются ровными краями и сильной потерей крови. Инфицирование происходит редко, так как соседние ткани не повреждены.
  •  Колотые.

Масштаб повреждения небольшой. Однако опасность таких ран заключается в глубине поражения. Ведь в этом случае повреждаются внутренние органы. К тому же в результате такой травмы наружного кровотечения может и не быть. Гематома в этом случае образуется внутри тканей. При несвоевременно оказанной первой мед. помощи развиваются гнойные воспаления внутри раны.

  • Рубленые.Повреждение имеет большой масштаб, при этом сама рана окружена разорванными тканями. Из-за этого способность поврежденных тканей к восстановлению и сопротивлению к инфицированию значительно снижается. При этом в травмированных сосудах часто появляются тромбы, что усложняет их заживление.
  • Укушенные.Возникают в результате укуса. Травмированные ткани имеют неправильную форму, содержат в себе остатки слюны животных. Опасность этих ран состоит не столько в глубине повреждения тканей, сколько в инфицировании их вирулентной флорой. Возможно заражение бешенством.
  • Ушибленные.Возникают из-за воздействия тупого предмета, имеющего большую массу или высокую скорость воздействия. Чаще всего такие ранения встречаются после стихийных бедствий или автомобильных катастроф. В комбинации с большой площадью омертвевших тканей, которые появились после ушиба, ушибленные ранения весьма опасны для жизни из-за развития осложнений.
  • Отравленные.Через поврежденные ткани в рану попадают токсичные вещества ядовитых животных и рептилий.
  • Огнестрельные.Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается только в учреждении здравоохранения!

При огнестрельных ранениях наблюдаются обширные поражения не только тканей, но и костей.

Ранения подразделяют также на поверхностные и проникающие.

Проникающее ранение особо опасно для жизни пациента. Поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно, а пострадавший как можно быстрее доставлен в больницу.

Первая помощь при ранениях базируется на некоторых общих положениях, однако каждый вид травмирования имеет свои особенности.

Общие принципы помощи

Статистические данные свидетельствуют, что 80% летальных исходов после получения раны происходит из-за критической кровопотери. Поэтому главная цель оказания первой помощи при ранениях – максимально быстро остановить кровотечение. Это может быть жгут или повязка давящего типа при травме конечностей. А при отсутствии нужных материалов – фиксирование места травмированной артерии пальцем.

Еще одной важной задачей человека, оказывающего неотложную помощь при ранениях и кровотечениях, является защита раны от инфекций и загрязнений. Своевременная и правильная ее обработка приводит к скорейшему заживлению, помогая избежать многочисленных осложнений.

Если в место ранения попали инородные предметы, их следует удалить.

Обратите внимание!

Если части одежды или осколки предметов находятся глубоко в поврежденных тканях, извлекать их нельзя!

Волосяной покров вокруг травмированного места состригают, а кожные покровы возле раны обрабатывают спиртовым раствором, йодом или зеленкой.

Далее нужно наложить асептическую повязку. При этом стараться не дотрагиваться руками до тех ее частей, которые будут приложены к поверхности раны.

При оказании неотложной помощи запрещено выполнять такие действия:

  • Мыть поверхность раны;
  • Обрабатывать антисептиками, так как это вызовет полное омертвление клеток, а также причинит нестерпимую боль пострадавшему;
  • Травмированное место запрещено обрабатывать мазями или засыпать его порошком;
  • Класть вату на поверхность раны перед нанесением повязки.

В том случае, если раневая поверхность обширная и ее края разошлись, нужно максимально осторожно попытаться приблизить их, а после зафиксировать лейкопластырем.

При глубоких ранениях конечностей нужно обеспечить им полное обездвиживание. Для этих целей используют косыночную повязку, в которую помещают поврежденную руку. Можно просто прибинтовать ее к туловищу.

Для иммобилизации нижних конечностей используют шины.

Чтобы закрепить повязку на голове, применяют сетчатый бинт. А при ранениях живота – повязки типа наклеек, то есть, салфетки закрепляют с помощью бинтов.

Учитывая то, что любое ранение сопровождается сильным болевым синдромом, доврачебная помощь предусматривает возможность введения внутримышечно раствора промедола или любых анальгетических препаратов, не содержащих наркотические средства.

Несмотря на то, что базовые принципы пмп общие, в зависимости от разной локализации ран, их причины и первая помощь будут отличаться.

Повреждения грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры. Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.

Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.

При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:

  • Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
  • Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
  • Если человек потерял сознание, поверните его голову набок. Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;
  • При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
  • Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
  • В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки. Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.

При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.

  • Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
  • На материал положите вату;
  • Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
  • Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.

Обратите внимание!

В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку.

Пленку фиксируют к ране только с трех сторон. Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился. В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт.

Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами.

После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку.

После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

Повреждения живота

Ранения в области живота всегда опасны и требуют неотложной помощи. При повреждении желудка у пострадавшего наблюдается сильная кровопотеря.

При проникающем повреждении живота наблюдается выпадение органов, чаще всего колец кишечника. К тому же такое травмирование всегда сопровождается внутренней травмой. Человек покрывается потом, пульс учащается, но прослушивается слабо. Кожные покровы синеют, больной испытывает сильную слабость. Возможны обморочные состояния.

Первая помощь при ранении живота предусматривает такие действия:

  • Не вправляя выпавшие органы, наложить свободную стерильную повязку, смоченную в кипяченой воде;
  • Вызвать медиков;
  • Не давать пострадавшему анальгетики и воду;
  • На рану, прикрытую повязкой, положить холод;
  • До приезда медиков фиксировать показатели пульса и артериального давления;
  • В случае отсутствия признаков жизни начинать реанимационные действия;
  • Транспортируют пострадавшего лежа, приподняв голову и плечи, а также ноги согнув в коленях.

Повреждения головы и шеи

Первая медицинская помощь при ранениях головы и шеи оказывается незамедлительно. При таких травмированиях возможно повреждение мозга и сонной артерии, а они часто несовместимы с жизнью.

Такие травмы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой:

При ранении головы первая помощь состоит в немедленном вызове медиков. Далее следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • На рану положить стерильную салфетку;
  • Там, где заканчивается салфетка, остричь волосы;
  • Поменять повязку;
  • Окружающие рану ткани обработать антисептическими растворами;
  • Поменять повязку;
  • Обеспечить полный покой;
  • Регулярно фиксировать показатели давления, дыхания и пульса;
  • При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия;
  • Транспортировку пациента проводят лежа, приподняв ему голову.

Для оказания первой помощи при ранении артерий нужно придавить ее ниже самой раны.

На рану кладут катушку бинта, а чрез нее – жгут. Делается это следующим образом:

  • Жгут растягивают;
  • Проводят через подмышку и шею так, чтобы катушка с бинтом плотно фиксировала сосуд;
  • Закрепляют приспособление.

Любые ранения требуют осознанных действий. Быстрый и слаженный подход не позволит допустить летального исхода и ускорит выздоровление.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-raneniyah

Первая медицинская помощь при ранениях

Оказание первой помощи при ранах

Рана – повреждение, при котором отмечается нарушение целостности эпителия, слизистых оболочек, глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением, болью. Боль при ранении зависит от следующих факторов:

  • количества нервных рецепторов на травмированной области;
  • нервно-психическое состояние пострадавшего;
  • скорость получения травмы;
  • характер оружия.

Виды ранений

Виды ранений зависят от характера повреждения. Они бывают:

  • резаные;
  • рубленые;
  • огнестрельные;
  • колотые;
  • рваные;
  • ушибленные;
  • размозженные;
  • укушенные.

Огнестрельное ранение – результат осколочного, пулевого ранения. Этот вид ранения бывает сквозным (рана имеет входное/выходное раневое отверстие), слепым (при нем пуля, осколок остается в ране), касательным (характеризуется повреждением кожи, мягких тканей посредством пули, осколка, пролетающих мимо).

Резаная рана возникает после воздействия режущего оружия: ножа, стекла. Характеризуется сильным кровотечением, малой зоной поражения, ровными краями.

Рубленая рана возникает под воздействием тяжелого острого предмета. Характеризуется неодинаковой глубиной, ушибом, размозжением мягких тканей.

Рваные, размозженные, ушибленные раны возникают после воздействия тупого предмета. Их края неровные, отмечается пропитывание кровью тканей, их омертвление. Эти травмы опасны развитием инфекции.

Колотая рана наносится колющими предметами. Характеризуется ранение небольшой зоной повреждения, значительной глубиной. Они опасны из-за вероятности травмирования внутренних органов. При таких ранениях кровь истекает не только из раны, но также изо рта, носа, у пострадавшего может появиться кровохарканье. Весьма опасны травмирования грудной, брюшной полости.

Укушенная рана наносится животным, чаще всего это собака, реже – дикие звери. Рана имеет края неправильной формы, она загрязнена слюной животного. Опасность от такого вида раны проявляется в развитии острой инфекции. Наиболее опасными являются укусы бешеных животных.

Также существует следующая классификация ран на:

  • глубокие;
  • поверхностные;
  • проникающие;
  • непроникающие.

Самые опасные – проникающие раны. Их опасность проявляется в вероятном травмировании внутренних органов.

Кровотечения

Любой вид ранения сопровождается кровотечением (артериальным, капиллярным, венозным, паренхиматозным).

Самым опасным считается артериальное кровотечение. При этом виде кровотечения человек теряет большое количество за маленький промежуток времени. Его признаками считается вытекание крови алого цвета пульсирующей струей.

Без своевременной остановки венозного кровотечение возможен летальный исход. Характерными признаками этого вида кровотечения являются темный цвет крови, ее вытекание непрерывной, равномерной струей.

Капиллярное кровотечение возникает при травмировании мелких сосудов – капилляров. Характерный признак – кровотечение из всей поверхности раны, кровь может выступать капельками.

Паренхиматозное кровотечение также опасно по той причине, что оно возникает при травмировании внутренних органов: почек, легких, селезенки, печени.

Первая помощь

При ранении очень важно остановить кровотечение, которое может стать причиной смерти пострадавшего. Первая помощь при ранениях заключается в выполнении следующих действий:

Для увеличения кликните по картинке

  1. Обработать края раны антисептиком. Запрещено касаться руками раны, чтобы избежать заражения.

    Также не разрешается извлекать из раны любые инородные предметы, обрывать с нее обгоревшую одежду (при ожоге), промывать ранение или смазывать его какими-либо средствами.

  2. Выполнить бинтование раны посредством стерильных перевязочных материалов.

  3. Поврежденным тканям необходимо предоставить покой, чтобы избежать дополнительных повреждений тканей, развития болевого шока. Пострадавшему желательно предоставить лежачее положение, в котором его доставляют в мед пункт.

Первая медицинская помощь при ранениях должна максимально эффективна в первые минуты после травмирования. В результате несчастного случая пострадавший может умереть в первые минуты без своевременно оказанной помощи из-за быстрой потери крови.

Наложение бинтовой повязки должно выполняться с соблюдением правил:

Для увеличения кликните по картинке

  1. Оказывающий помощь должен находиться со стороны травмированного участка.
  2. Под поврежденную часть тела при бинтовании подлаживают валик, пальто.

  3. При бинтовании с поврежденного участка тела снимают одежду.
  4. При оказании помощи следует наблюдать за состоянием больного.
  5. Бинтование начинается с выполнения укрепляющих ходов.
  6. Бинтование начинают с периферии.

Бинтование может выполняться различными способами:

  • круговым;
  • крестообразным;
  • спиральным;
  • возвращающаяся;
  • восьмиобразная.

Важно! При вываливании внутренних органов запрещено их вправлять. Рану прикрывают стерильным материалом, вокруг выпавших органов налаживают ватно-марлевое кольцо, повязку (не слишком тугую).

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-raneniyax.html

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

Оказание первой помощи при ранах

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

  1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
  2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
  3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
  4. По характеру повреждений – простые и сложные.
  5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин.

– значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

  Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения.  Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

  1. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
  2. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
  3. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
  4. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
  5. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

  1. Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
  2. Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
  3. Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

  • анальгин в таблетках;
  • трамадол;
  • пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу.

При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания.

Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

  1. При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
  2. При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
  3. При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
  4. Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
  5. При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо.

Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка.

Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать.

По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования.

Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости.

Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют.

Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Источники:

  • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-ranah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.