Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Содержание

Когда опускаются яички в мошонку у новорождённого мальчика

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Рождение ребёнка — это всегда счастье, но иногда его омрачают врождённые заболевания. И одним таким недугом является крипторхизм.

Эта патология возникает у мальчиков, когда одно или два яичка не находятся в мошонке, а располагаются в области паха или живота. Чтобы устранить аномалию, прибегают к операции, во время которой хирург опускает яичко в мошонку и закрепляет его там.

Если патологию не лечить, она может обернуться гормональными сбоями, бесплодием или злокачественной опухолью.

Возраст опускания яичек

Яички развиваются ещё в утробе матери, располагаются в брюшной полости плода. Вплоть до последних недель они находятся там, а непосредственно перед родами начинается процесс их опускания в мошонку. За это передвижение отвечает гормон тестостерон.

Иногда в мошонке новорождённых яичек не оказывается. Это вызвано появлением на свет малыша раньше срока. Процесс опускания у большинства из таких детей завершается к 12 месяцам. Однако все же у 20% мальчиков появляются с этим проблемы, в этом случае диагностируется крипторхизм. Он бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие термина крипторхизм

С греческого крипторхизм переводится как «скрытое яичко». Эта патология диагностируется во время рождения, когда в мошонке не обнаруживаются одна или обе тестикулы. Врачи часто используют термин «неопущение яичка». Аномалия, когда одного яичка нет совсем, называется монорхизмом.

Крипторхизм подразумевает расположение тестикул в брюшной полости, отчего возникает перегревание репродуктивной системы ребёнка. Если такой температурный режим сохраняется длительное время, то формирование яичек становится неправильным. Далее, это ведёт к проблемам с потенцией или возникновению раковой опухоли.

Виды патологии

Различают три вида аномалии по месту нахождения тестикул:

  • истинная;
  • ложная;
  • эктопия.

Истинная аномалия

При этой форме патологии яичко не опускается в мешочек по причине задержки миграции. Может располагаться в паховом канале, возле его колец или в полости живота. Если яички находятся в паху, специальных мер диагностики не требуется.

Поскольку это определяется путём простой пальпации, когда врач надавливает на область паха. Но, если они находятся в брюшной полости, то применяют аппарат УЗИ, который покажет картину заболевания более информативно.

Некоторые думают, что семенники способны лопаться, — это мнение в корне неверно.

Ложная аномалия

Когда яичко опускается в мошонку периодически и занимает естественное положение, как у всех мальчиков — говорят о ложной патологии. Это происходит потому, что время от времени мышцы, которые опускают яичко, напрягаются. Причинами тому, как правило, служат переохлаждение организма или сильный стресс.

Эта форма заболевания встречается у мальчиков до пяти лет. Данную патологию не лечат, так как тестикула способна сама опуститься и закрепиться в мошонке. Ложный крипторхизм исчезает ко времени половой зрелости.

Эктопия яичка

Эктопия диагностируется, когда орган располагается в нехарактерном месте, например, в паху, под кожей бедра, внутри с противоположной стороны мошонки, у основания полового члена. Причины развития патологии неизвестны.

Причины развития и последствия

Проблемы появляются в случае нехватки необходимых гормонов у матери. Дефицит возникает из-за подобных состояний:

  • нарушения функций щитовидной железы.
  • сахарного диабета, в частности, гестационного.
  • проблем с гипофизом.
  • употребления спиртного и курения при беременности.
  • патологии развития половых органов ребёнка.

В последнем случае органу невозможно по нему пройти. Также оно может двигаться по нему, но если семенной канатик укороченный, или есть недоразвитие связок яичек, то половина пути останется непройденным.

Родители часто интересуются, когда происходит опускание яичек у мальчиков, поскольку вопрос об их репродуктивном здоровье очень их волнует. Это вполне естественно.

Чтобы им дождаться внуков, сперматозоиды мужчины для нормального созревания требуют температуру несколько меньшую, чем 36,6. Поэтому мудрая природа нашла им другое место — мошонку, располагающуюся вне тела.

Если температура для их созревания будет выше, высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль тестикулярной ткани или появления некроза.

Отсутствия крипторхизма

Мама у своего ребёнка должна контролировать процесс опускания тестикул. Это делается во время пеленания раз в неделю. Нужно осторожно прощупывать мошонку, не доставляя младенцу неудобств и боли.

Во время осмотра комната, где лежит ребёнок, должна быть тёплой. Если семенник на месте, мама чувствует плотное образование овальной формы.

Его можно распознать также, когда оно проходит в паховой области во время своего опускания.

В некоторых случаях кажется, что орган почти опустился, но на следующий день снова обнаруживается его отсутствие. Этот процесс называется «блуждающая тестикула» и является вариантом нормы.

Причиной такого поведения является мышца, сжимающая тестикулу. Иногда она сокращается и забирает её с собой в паховый канал. Этот рефлекс наиболее активен в период дошкольного развития.

Местонахождение тестикул определяется с помощью УЗИ. Поскольку они могут располагаться в брюшной полости и даже отсутствовать вообще (4% случаев).

Способы лечения

Читатели уже знают, что до возраста 12 месяцев родители могут спокойно ждать, когда у малыша опустятся тестикулы. Если по истечении этого периода важное событие в жизни будущего мужчины не произошло, то детский уролог выбирает способ лечения. Он зависит от расположения тестикул и причин, которые вызвали крипторхизм. Назначает:

  • гормональную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Гормональную терапию проводят двое врачей — уролог и эндокринолог. Этого лечения пугаться не нужно. Некоторые родители уверены, что гормонотерапия вызовет преждевременное половое созревание ребёнка. Но в этом нет ни капли правды. Так как вопреки ожиданиям, после обследования малышу назначат гонадотропин. Этот гормон способствует естественному опущению семенника.

Наиболее эффективным методом лечения в другом случае будет операция. Чтобы получить стойкий результат, лучшим возрастом для её проведения будет промежуток времени в 3−4 года.

Этот способ выбирают, когда крипторхизм возник на почве механической преграды.

Хирург опускает орган в мошонку и одновременно берёт кусочек ткани на анализ, чтобы исключить дискенезии гонад, а также опухоли злокачественного происхождения.

Зачем две тестикулы

Эта пара овальных желёз отвечает за выработку и хранение спермы, а также за выработку мужских гормонов.

Если по каким-то причинам одно яичко отсутствует, то могут возникнуть проблемы с зачатием. По статистике, когда ребёнок после достижения им семилетнего возраста при крипторхизме подвергается оперативному лечению, способность к оплодотворению снижается на 25%. То есть, отсутствие одного яичка может рассматриваться только как психологический барьер или внешний дефект.

Оплодотворение с одной тестикулой

Возможно ли оплодотворение, когда опустилась только одна тестикула? Медики утверждают, что сложностей быть не должно, если функции железы не повреждены. В этом случае здоровые сперматозоиды производятся в необходимом объёме, и мужчина с одной железой может иметь собственное потомство.

Для исключения всех сомнений в полноценности, при зачатии необходим психологический настрой. Также мужчине рекомендуется обратиться к андрологу для прохождения медицинского обследования. Назначенные анализы покажут, насколько хорошо справляется со своими обязанностями оставшаяся железа. Доктор отправит на обследование спермы, где будет видна картина качества и количества сперматозоидов.

Однозначно сказать, какое яйцо у мужчин отвечает за детей, невозможно. Природа поступила мудро, наградив оба органа идентичными функциями. И если один выйдет из строя, второй будет работать в усиленном режиме.

Таким образом, мамам необходимо контролировать процесс опущения яичек в мошонку, когда ребёнок ещё маленький, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Источник: http://nebolel.com/anatomiya/kogda-opuskayutsya-yaichki-v-moshonku

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.

  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Заключение

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/u-novorozhdennogo-malchika-ne-opustilis-yaichki

У ребенка не опустилось яичко, причины, как проверить, что делать. крипторхизм яичек. крипторхизм симптомы. крипторхизм лечение

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Редкая патология, встречается у 4 % здоровых детей, 30 % недоношенных детей. Как правило, по достижению ребенком 1 года, она проходит, 3-4 % детей нужно лечение, для 2 %  крайне необходимо оперативное вмешательство.

Как проверить опустились ли у ребенка яички

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку.

Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение.

Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Когда у ребенка опускаются яички

Опускаются яичка поэтапно. Первый раз они доходят до животика, остаются там на некоторое время. Второй раз они проходят более длительную дистанцию, перемещаются сквозь паховый канал и фиксируются в мошонке.

Весь этот длительный путь они проделывают, пока малыш находится в животике у мамы, перед самыми родами. Как правило, у 80-85 % детей этот процесс завершается до момента рождения.

У остальных по достижению первого годика.

После рождения, малыша должен осмотреть доктор. Он дает заключение, все данные фиксируются в карте ребенка. Если что-то не так, на первое УЗИ Вас направят еще в роддоме. При выписке будут отмечены все рекомендации, Ваш участковый врач сможет вовремя дать направление к узким специалистам.

Очень редко, бывают случаи, когда яички не опустились, или опустилось только одно, а второе блуждает. Такое отклонение от нормы называют крипторхизмом. Диагноз ставят сразу после того, как малыш появился на свет. Если доктор не смог прощупать яички, он должен провести ультразвуковое обследование, чтобы иметь понимание, где они застряли. Очень часто со временем они сами становятся на место.

Принято считать, что нормальным считается полное опускание яичек до шестой недели жизни малыша. На природное исправление такой патологии отводится 12 месяцев.

Если к этому времени яички не опустились сами, то ко второму году жизни ребенка назначают оперативное вмешательство.

Более щадящей принято считать лапароскопические вмешательства, хотя и обычная операция тоже не занимает много времени, малыши переносят ее нормально.

Мужское здоровье залог устойчивой психики и отсутствие комплексов. Поэтому мамочки мальчиков должны быть очень внимательны ко всем изменениям со стороны мочеполовой системы. Из-за отсутствия одного из яичек, у мальчиков могут появиться психологические проблемы, в дальнейшем более сложные расстройства психики.

По каким причинам могут не опускаться яички

Следственные причины, связанные с поведением и привычками мамы:

  • Употребление спиртного, даже слабоалкогольных напитков во время беременности;
  • Курение;
  • Медикаментозная терапия. Без разницы приема лекарств, до или во время вынашивания малыша;
  • Гормональное состояние мамы, сбои, нарушения выработки гормонов, особенно андрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Проблемы с пищеварением, метаболизмом мамы;

Из — за этого, как следствие возможно проявление следующих патологий:

  1. Недоразвиваются семенные канатики, по которым должны опускаться яички. Более того, из-за их длинны яички постоянно тянутся вверх. При такой патологии оперативное вмешательство неизбежно. И чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
  2. Патология паховых каналов, не позволяющая яичкам опустить и закрепиться в мошонке.

Также на развитие малыша могут иметь влияние:

  • Роды раньше срока;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденные, приобретенные пупочные или паховые грыжи.
  • Водянка яичка;

Такие изменения в организме ребенка не изучены полностью. Поэтому твсе изменения требуют контроля, наблюдения специалистами.

Не проведенное оперативное вмешательство влечет за собой неприятные последствия, злокачественную опухоль. Что несет огромный риск для жизни и здоровья ребенка.

Крипторхизм у мальчиков

Не опущенные яички у мальчиков называются крипторхизмом. Такое явление следствие патологии, сопровождается отсутствием яичка в мошонке. Ребенок при этом не ощущает никакого дискомфорта. Очень редким явлением есть патология не опущения двух яичек, в основном она только правосторонняя.

Выделяют три подгруппы данной патологии:

  • Недостаток гормональных компонентов у мамы малыша во время беременности. За развитие мальчиков отвечает хорионический гонадотропин. Относят к гормональной подгруппе.
  • Эндогенная подгруппа. Изменения в развитии малыша еще до рождения, следствие не опущение яичек.
  • Изменения в паховом канале, которое препятствует опусканию яичек, с последующим оперативным вмешательством. Относят к механической подгруппе.

Поэтому очень важно разобраться с врачом, что именно не так, и на каком этапе случилась патология. После определения диагноза назначается лечение соответствующее подгруппе заболевания.

Крипторхизм у мальчиков Комаровский

Мнение известного педиатра Комаровского, сходится с мнением ведущих врачей России. Оперативное вмешательство при такой патологии неизбежно, есть единственно правильным решением. Направление на оперативное вмешательство Комаровский рекомендует давать с 10-го возраста.

Главным показанием для этого станет заключение ультразвукового обследования. Оно позволяет определить: где находятся яички, могут ли они самостоятельно опуститься в полость мошонки, как срочно нужно проводить операцию.

Так же важно определиться с выбором хирурга и анестезиолога, грамотный подход к этому вопросу поможет избежать осложнений после введения наркоза, в послеоперационный период.

Детский педиатр Комаровский рекомендует не спешить с приемом гормональных препаратов. Тем более что их действие на несформировавшийся организм до конца не изучено. Они могут спровоцировать намного большие осложнения чем операция.

Крипторхизм у мальчиков последствия

Такая патология влечет за собой ряд определенных последствий. Длительном нахождении яичка в области брюшной полости может отразиться на возможности иметь деток, потенции. Ведь в животике температура выше.

Возможные сопутствующие заболевания:

  • Бесплодность мальчика;
  • Гормональные сбои;
  • Высокий риск импотенции;
  • Предрасположенность к паховым грыжам;
  • Повышенный риск травмировать или защемить яичко находящееся не на своем месте;
  •  Повышенный риск развития раковых опухолей.

Проводить оперативные вмешательства рекомендуется с шести месяцев до 1,5 лет. В возрасте до шести месяцев повышенно количество гормонов отвечающих за произвольное опущение яичек. После этого периода их становится намного меньше, поэтому ждать дальше чуда бессмысленно.

Когда ребенок достигает возраста полтора года, в половых органах начинают проходить изменения, формируются сосуды. После достижения ребенком трехлетнего возраста, изменения половых органов становится необратимыми, лечение в большей степени безрезультатным.

Происходит это, как правило, из-за того, что канатики, по которым должны опускаться яички в мошонку, нет возможности растянуть.

Ведь чем меньше малыш, тем качественнее операция, короче расстояние от почек до паха, и операция заканчивается в один этап, канатики не травмируются. Чем старше ребенок, тем сложнее, он растет, а канатики нет, их нужно во время операции немножко растянуть.

Есть риск повредить их, яичко со временем перестанет расти, деформируется. Чем ниже находятся яички, тем выше шансы на успех. Чем выше, тем больше риск.

Если не провести оперативное вмешательство, по достижению ребенком 10-ти летнего возраста нужно будет удалить яичко. Иначе, в ближайшем будущем, имеет место перерождение не опущенного яичка на раковую опухоль.

Крипторхизм виды

Выделяют несколько видов этой патологии:

  1. Односторонняя патология встречается примерно у 15 % пациентов. Как правило, для большинства случаев, это правостороннее не опущение;
  2. Двусторонняя, встречается крайне редко. Примерно 5 % пациентов имеют такой диагноз;

Яички формируются еще в утробе у матери, на момент рождения они уже сформированы и опущены.

Процесс опущения проходит на последних неделях перед рождением:

  • У доношенных детей такая патология встречается у 3-4% деток. По достижению ребенком третьего месяца жизни, они становятся на место в 74 %;
  • У не доношенных, показатель патологии выше, составляет 10-15 %. Но когда ребенку исполняется три месяца, они становятся на место в 95 %;

Крипторхизм может быть:

  • Маятниковый, он нуждается только в наблюдении. Яички реагируют на перепад температур, сами поднимаются и опускаются;
  • Паховый. Когда яички блуждая, останавливаются в паховом канале. Их расположение легко определяется руками;
  • Брюшной. Определить их место нахождения возможно только при помощи ультразвукового обследования;
  • Неустойчивый. Находятся яички высоко, но время от времени они опускаются и уходят обратно. Также могут стать на место при нажатии, потом опять уйти;
  • Эктопический. При опускании они могут расположиться под кожей, находиться рядышком в одном канале. Имеет место совмещение эктопических изменений и паховой грыжи, встречается такое часто, примерно в 95 %.

Ложный крипторхизм лечение

Такая патология менее страшная. Наблюдается временное появление и отсутствие яичек в мошонке. Рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов, терапия не назначается, оперативное вмешательство тем более.

Такая реакция организма заставляет яички время от времени то опускаться, то подниматься. Чаще всего такие изменения у ребенка появляются в возрасте двух лет. Проходит оно со временем, по достижению 11-го лет возраста. Именно на этот период проходится половое созревание, яички увеличиваются и остаются в мошонке навсегда.

В редких случаях дети не перерастают, такая реакция организма остается с ними всю жизнь. Явление не страшное, на половую функцию влияния не имеет, более того, считается нормой.

Такие изменения в развитии малышей довольно распространенное явление. Около 30 % малышей имеют патологию яичек. Как правило, в большинстве это недоношенные дети. Только у 5 % малышей, данная патология требует лечения, оперативного вмешательства. В основном она приходит к норме на шестом месяце жизни мальчика.

Опасным остается запущенная патология, без своевременного оперативного вмешательства, в будущем приводит к онкологическим заболеваниям.

Паховый крипторхизм

Сразу после рождения малыша, детский  врач проводит осмотр, ощупывает половые органы. Заключение паховый крипторхизм не смертельный диагноз. Он обозначает, что яичко обнаружилось, находится в области паха. Если не смогли прощупать руками, УЗИ поможет выявить его местонахождение.

В большинстве случаев, паховые патологии приходят в норму ближе к первому году жизни малыша.

Крипторхизм у мальчиков операция

До шестого месяца жизни малыша, не опущенные яички нуждаются только в регулярном наблюдении. Если с шестого месяца и до года, изменения не пришли в норму, их нужно устранять.

Существует два метода лечения:

  • Лечение гормонами;
  • Оперативное вмешательство;

Данное решение Вы принимаете вместе с лечащим врачом. В большинстве случаев терапия гормонами результата не дает, операция остается единственным решением. К тому же, за этот период ребенок будет напуган уколами. Поэтому, оперативное вмешательство считается единственным и правильным решением.

В течении операции опытный хирург поставит яичко на место, проведет местную фиксацию. По времени это займет в среднем 30 минут. Чем ниже расположено яичко, тем лучше и эффективнее операция, чем выше, тем тяжелее и больше времени нужно для такого вмешательства.

После операции малыш быстро приходят в себя. Такое вмешательство оправдано, хотя риск всегда существует. Провести вмешательство возможно и позже, когда ребенок будет постарше. Но при этом увеличивается риск, канатики могут быть слишком короткими, да и послеоперационное состояние будет тяжелее.

Поэтому не стоит рисковать, прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Берегите здоровье своих детей.

Крипторхизм у мальчиков отзывы

Терапия патологий крипторхизма возможна только при консультации специалистов и регулярном осмотре. Для избегания воспалительных процессов, бесплодности, рецидивов и осложнений, необходимо не заниматься самолечением. Выполнять все рекомендации лечащего врача. Это залог здоровья Вашего малыша и безоблачного будущего.

Источник: https://luckclub.ru/u-rebenka-ne-opustilos-yaichko-prichiny-kak-proveritchto-delat-kriptorhizm-detej

Неопущение яичка у мальчика

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Многие молодые родители думают, что для поддержания здоровья младенца его достаточно вовремя кормить, купать, а также стараться избегать переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Эти мероприятия действительно эффективны. Однако они направлены на поддержание здоровья малыша только в настоящий момент.

Родители, думающие о будущем своего ребенка, должны быть еще щепетильней. Речь пойдет о такой деликатной проблеме, как неопущение яичка у мальчика. Если при рождении яички мальчика не опустились в мошонку, родителям нужно быть особенно внимательными и при купании регулярно осматривать паховую зону.

Яички могут опуститься сами, однако, если этого не произойдет, у будущего джентльмена возможны серьезные проблемы, вплоть до невозможности иметь детей.

Изначально мужские яички формируются в брюшной полости. Обычно они опускаются в мошонку мальчика еще во время беременности – когда малыш находится в животе будущей мамы. Это происходит на поздних сроках или непосредственно перед родами. Отсюда становится понятно, что у недоношенных мальчиков неопущение яичка встречается чаще, ведь оно просто не успевает дойти до мошонки.

Примерно у 4-х доношенных малышей из ста опущения яичек не происходит к моменту рождения; у 3-х из них они опускаются в мошонку в течение 1-го года жизни, а у одного этого не происходит вовсе. Развивается заболевание – крипторхизм.

У недоношенных мальчиков эти показатели значительно выше: при весе менее 910 г – у 100% мальчиков, а у ребенка с массой тела свыше 2-х кг – в 17% случаев.

Чаще неопущение яичка у мальчика является односторонним – до 85% случаев.

Неопущение яичка у мальчика: в чем опасность?

Почему яички опускаются в мошонку? Дело в том, что для нормального созревания сперматозоидов нужна температура на 1,5-2 градуса ниже, чем в брюшной полости. Если опущения яичек не происходит, снижается количество сперматозоидов и их способность к оплодотворению. До 30% случаев мужского бесплодия связано именно с крипторхизмом.

Кроме нарушения созревания сперматозоидов высокая температура увеличивает риск озлокачествления клеток, то есть развития рака яичек. Если яички находятся в мошонке, их легко пропальпировать и определить новообразование на ранней стадии.

У мужчин с крипторхизмом это невозможно, поэтому число запущенных случаев увеличивается в десятки раз.

Неопущение яичка у мальчика: как вести себя родителям?

Если яички мальчика при рождении не опустились в мошонку, и вы еще ни разу не показывали ребенка детскому хирургу или урологу, то 6 месяцев – оптимальный возраст, чтобы сделать это.

Врач проведет осмотр и пальпацию половых органов малыша. Обычно этого бывает вполне достаточно, чтобы выставить диагноз.

УЗИ, КТ, МРТ не дают дополнительной информации и не должны применяться при крипторхизме.

Врач сообщит вам, удалось ли пропальпировать (прощупать) яички мальчика. От этого зависит тактика лечения:

1. Если яичко удается сместить в мошонку, но оно там не фиксируется, то в большинстве случаев ребенку не требуется лечение. С возрастом яички увеличатся и под собственной тяжестью займут правильное положение.

2. Если яичко пальпируется в паховом канале (то есть между брюшной полостью и мошонкой), но не опускается в мошонку, ребенка можно лечить медикаментозно или хирургически при помощи несложной операции.

3. Если яичко пропальпировать не удалось, врач будет рассматривать два варианта диагноза: оно находится в брюшной полости либо отсутствует вовсе (атрофия яичка). С точностью сделать заключение в этом случае можно только после хирургического вскрытия паховой области или диагностической лапароскопии.

Неопущение яичка у мальчика: тактика лечения

Выжидательной тактики следует придерживаться до 1 года. Дальнейшее ожидание не имеет смысла, так как вероятность опущения яичка в мошонку у детей старше 1 года очень мала. Кроме того, с возрастом увеличивается риск повреждения тканей из-за воздействия высокой температуры. Чтобы не допустить этого, к возрасту 12-18 месяцев ребенок должен быть обследован и вылечен.

Продвижение яичка из брюшной полости по паховому каналу – гормонально зависимый процесс. До 20% случаев крипторхизма может быть вылечено с помощью гормональной терапии хорионическим гонадотропином или гонадотропин-рилизинг гормоном. Однако чем выше находится яичко, тем ниже эффективность подобной терапии.

Хирургическое лечение является методом выбора, если яичко у мальчика пропальпировать не удалось. Используют паховый разрез или лапароскопический доступ. При высоком расположении яичка целесообразно проводить операцию в два этапа, чтобы не нарушить кровоснабжение органа. Возможна сопутствующая гормональная терапия до и после операции с целью повышения эффективности лечения.

Неопущение яичка у мальчика – заболевание, которое легко заподозрить самостоятельно и вовремя обратиться к врачу. Крипторхизм обязательно должен быть вылечен в младенческом возрасте. Будьте внимательны к ребенку, ведь от этого будет зависеть его самооценка и возможность иметь детей.

Источник: http://chudomamochka.ru/index.php/item/127-neopushhenie-yaichka-u-malchika

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Яички развиваются в паховой области, а затем опускаются в мошонку. Как правило, это происходит после 8-го месяца развития плода. Однако порой возникает и неопущения яичек. В этой статье мы расскажем, почему не опускаются яички у маленьких мальчиков, и что делать в такой ситуации.

Яички – это парная мужская половая железа. Яичко располагается в мошонке; оно подвешено на тяжесеменном канатике.

Яички осуществляют внешнесекреторную и внутрисекреторную функции; иными словами, в них вырабатываются мужские половые клетки – сперматозоиды, и в них же секретируются мужские половые гормоны – андрогены, – которые поступают непосредственно в русло крови. Названные функции яичек связаны между собой самым тесным образом.

Формируются яички внутри брюшной полости и только незадолго до рождения малыша они опускаются в мошонку.

Для того чтобы защитить яички от травмирования, мышцы, к ним прикрепленные, могут втягивать их обратно в брюшную полость, что и происходит у некоторых мальчиков даже при незначительном раздражении мошонки.

Поэтому мама, не имеющая достаточного опыта ухода за ребенком, и не обнаружившая у него при ощупывания мошонки яичек, не должна спешить с выводами; возможно, что у мальчика никакого неопущения яичек нет; ситуация прояснится после осмотра ребенка опытным педиатром.

Почему не опустилось яичко у новорожденного?

  • В некоторых случаях яички могут не опускаться в мошонку. Чаще у мальчиков происходит неопущение одного яичка, однако встречаются случаи с двумя яичками (в 1 из 3 случаев).
  • Яички опускаются в мошонку только тогда, когда наступает положенный срок.
  • Другими причинами, по которым может происходить неопущение яичка в мошонку у новорожденного, являются нарушение гормонального баланса, заболевания нервной системы, генетические изменения.

Что делать при неопущении яичек у мальчиков?

Если яички появляются в мошонке хотя бы изредка, такой ребенок не нуждается ни в каком лечении; со временем яички опустятся в мошонку непременно.

У новорожденных мальчиков, особенно если они родились раньше срока, нередко бывает так, что одно или оба яичка к моменту родов еще не успели опуститься в мошонку. Если это наблюдается у новорожденного малыша, то вначале нужно просто обождать.

Часто проходит всего несколько недель, и одно или оба яичка можно будет увидеть и прощупать на нужном месте.

Если такого опускания приходится ждать дольше 6 месяцев, то ваш детский врач, бесспорно, предложит вам при ПО-5 первую попытку терапии для оказания помощи.

Операция при неопущении яичек

Но если вашему малышу уже исполнились два года, а яички в мошонке ни разу не прощупывались, с этим малышом придется обратиться за помощью хирурга; нельзя оставлять дело как есть; яички не случайно вынесены природой за пределы тела, в мошонку – для нормального развития и правильного функционирования им необходимы особые условия; пребывание яичек в течение многих лет в брюшной полости (а значит, при температуре 36-37 °С) приводит к тому, что яички становятся стерильными.

Оперативное вмешательство, которое при необходимости производят при неопущении яичек, несложное, легко переносится мальчиками, не требует длительного пребывания ребенка в стационаре (спустя сутки-двое после операции мальчика можно будет забрать домой).

Что делать, если не опустилось яичко у новорожденного?

Педиатр обнаруживает неопущение яичка в мошонку при первом же осмотре новорожденного ребенка. Иногда родители могут первыми обнаружить это. Вам не стоит предпринимать каких-либо действий – следует лишь рассказать врачу о том, что вы обнаружили у ребенка неопущение яичка в мошонку.

При осмотре врач должен нащупать неопущенное яичко. Если яичко прощупывается в паху или не прощупывается совсем, то врач ждет в течение нескольких недель или месяцев до тех пор, пока яичко не опустится в мошонку. Как правило, яичко опускается к 6-му месяцу жизни новорожденного ребенка. Если этого не происходит, то врач направит вас на консультацию к урологу.

Расположение яичек у мальчиков

В предыдущие годы расположение яичка определялось при помощи ультразвука, томографии или магнитографии. Такие исследования были малоэффективны, поэтому в настоящее время их перестали проводить.

Как проводят опущение яичка у ребенка?

Осложнения при неопущении яичка

Теперь вы знаете основные причины по которым возникает неопущение яичка у мальчика.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/neopushenie_jaichka_u_malchika.html

Крипторхизм у мальчиков — что это такое

Почему происходит неопущение яичка у мальчика?

Крипторхизм — аномалия, выраженная тем, что одно или два яичка не опускаются в мошонку. Они могут обнаружиться в подкожном слое около половых органов, в паховом канале или брюшном пространстве.

При этом, чем выше находится яичко, тем больше нарушений в структуре его клеток, а значит выше вероятность развития осложнений. Например, когда яичко обнаруживается в брюшной полости, скорее всего, хирургического вмешательства не избежать.

Рассмотрим крипторхизм у мальчиков: симптомы, диагностика и лечение данного заболевания описаны в этой статье.

Виды крипторхизма

Различают заболевания двух видов:

  1. Истинный крипторхизм, при котором яичко не достигает мошонки. Исправить патологию можно с помощью ручного массажа, аккуратными движениями продвигая его в естественную область расположения.
  2. Ложный крипторхизм, известный еще под названием “мигрирующее яичко”. Встречается у половины мальчиков, младше 7 лет. Происходит из-за увеличенного тонуса в мышце, которая поднимает яичко. Оно может покинуть свое естественное местонахождение из-за испуга или замерзания. Вследствие роста ребенка наружное паховое кольцо сужается, и проблема исчезает сама собой, не требуя никакого дополнительного лечения.

Причины крипторхизма

Точно причины возникновения крипторхизма не изучены, но врачи предполагают, что среди них могут быть механические, эндокринные, генетические нарушения.

  • Хромосомная дисфукнция. Нарушение в строении хромосом может появиться само собой или передаться как наследственный фактор. Согласно статистике, у 23% имеющих данное отклонение мальчиков есть родственники с подобным заболеванием.
  • Недоношенность. Крипторхизм появляется вследствие недостаточной зрелости связочного аппарата и соединительной ткани. Процесс образования в случае недоношенности еще не окончен, для него потребуется еще около 3 месяцев после рождения. В это время яички опускаются самостоятельно. По статистике, такое встречается у всех детей мужского пола, рожденных с весом до 910 г и у 20% меньше 2 кг.
  • Гормональное нарушение у плода, вызванное превышенным содержанием эстрогенов, дисфункцией развития яичек на ранних сроках беременности, нарушением работы гипофиза. В результате данных патологий уровень тестостерона уменьшается, а это является основной причиной развития болезни, т.к. именно данный гормон должен активировать механизм продвижения яичек в мошонку.
  • Женские заболевания при беременности: грипп, нарушение работы щитовидной железы, токсоплазмоз, диабет, краснуха. При данных болезнях у женщин снижается выработка гормонов, стимулирующих синтез тестостерона у плода.
  • Механические причины. Это недостаточная ширина пахового канала, недоразвитие связок яичек, наличие фиброзных перегородок в пахе, незаросший влагалищный отросток брюшины. Такие факторы могут быть наследственными. В результате их негативного воздействия яичко останавливается и не доходит до естественного местонахождения.
  • Не так давно появилась еще одна теория появления крипторхизма из-за аутоиммунных причин. Считается, что иммунная система организма путает половые железы с вредными бактериями и атакует их. Вследствие этого снижается чувствительность к мужским гормонам, а яички перестают опускаться.

Зная данные причины, можно ошибочно ответить на вопрос, в каком возрасте проявляется крипторхизм. Дело в том, что не только дети подвержены такому заболеванию. Вследствие повреждений и травм его можно диагностировать и у взрослых мужчин. Например, из-за долгого ношения послеоперационного бандажа (когда удаляли паховую грыжу), вследствие травмы наружной паховой области.

Симптомы крипторхизма

Наиболее распространены следующие симптомы, при которых наблюдается развитие болезни:

  • изменения мошонки, связанные с ее недоразвитием, уплотнением, асимметрией.
  • появление ноющих болезненных ощущений внизу живота. Кровоток в яичке усиливается, и окружающие ткани его сдавливают. Такие явления характерны для мальчиков подросткового возраста. Они усиливаются при физических нагрузках, кашле, половом возбуждении, напряжении.
  • перекрут яичка, сопровождающийся резкими болями из-за пережатых нервов и сосудов, благодаря которым функционирует орган. Данное состояние может стать причиной некроза (гибели яичка).

У малышей крипторхизм не вызывает болей, а вот мальчики старше 8 лет испытывают крайне неприятные ощущения.

Диагностика болезни

Как мы уже выяснили, не во всех случаях стоит сильно тревожиться. Только врач может определить, когда нужно лечение. Родителям детей младше года рекомендации дает хирург. Осмотром подростков занимается уролог.

Чаще всего болезнь выявляется во время первичного осмотра грудничка в 1 месяц с помощью пальпации. У доношенных мальчиков яичко может сразу не опуститься в мошонку. Нормой считается его достижение цели до 1,5 месяцев.

Родители должны быть готовы ответить на вопросы врача, в частности — опускается ли яичко на место, когда малышу тепло и он спокоен. У подростков он выясняет наличие болей, неблагоприятных наследственных факторов.

При необходимости, для точной диагностики врач может назначить УЗИ брюшной полости и доплерографию.

В наиболее серьезных случаях применяются дополнительные способы лечения:

  • анализ крови,
  • компьютерная томография,
  • селективная флебография,
  • магнитный резонанс,
  • лапраскопия

Лечение крипторхизма

Медикаментозное лечение обычно достаточно эффективно и почти всегда можно обойтись именно им. Однако когда яичко расположено в брюшной полости, то лекарства не дадут никаких результатов. В этом случае нужна операция. Лечение обычно назначается, начиная с полугодовалого возраста.

Главное противопоказание для медикаментозной терапии — подростковый возраст. Именно тогда естественным путем увеличивается уровень тестостерона. Если вовремя не обратиться к врачу и не получить должного лечения, последствия могут быть необратимы: рак яичка, бесплодие и импотенция. Следите за здоровьем своего ребенка!

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/polovye-zhelezy/kriptorhizm-u-malchikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.