Причины порока сердца у ребенка

Содержание

Порок сердца у детей: симптомы, что это такое, причины и лечение

Причины порока сердца у ребенка

В последнее время все большее распространение в педиатрии приобретают заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном — патологии, условно объединенные в одну большую группу – пороки сердца. На сегодняшний день они наблюдаются у каждого двухсотого ребенка.

Услышав диагноз, многие родители воспринимают его как приговор для своего малыша. Да, часть из этих болезней действительно несут серьезную опасность для жизни пациента.

Но чаще всего порок сердца у детей вполне успешно лечится, хотя иногда единственным методом здесь является хирургическая операция.

Общие сведения

Сердце человека состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Их слаженная работа обеспечивает нормальный кровоток и, соответственно, является обязательным условием жизнедеятельности организма.

Возникающие в системе дефекты, затрагивающие сердечные клапаны, перегородки или сосуды, приводят к нарушению поступления крови в различные органы, лишая их полноценного снабжения кислородом.

Состояние называется сердечной недостаточностью.

Пороки бывают двух категорий:

  • врожденные – появляются в процессе развития эмбриона, дети рождаются на свет, уже имея патологию;
  • приобретенные – возникают после рождения, обычно в возрасте 10 лет и старше.

Классификация и причины врожденных пороков

Дети довольно часто рождаются с этой патологией (1% от всех новорожденных). Сейчас насчитывается порядка 90 врожденных патологий, способных сочетаться друг с другом в различных комбинациях. Существует множество классификаций, и наиболее распространенную из них, основанную на наличии или отсутствии смешивания артериальной и венозной крови, мы приведем ниже:

  • Белые. Наиболее известными являются открытый артериальный проток, дефекты перегородок, изолированные стенозы, диспозиции и дистопии сердца. Цианоз при этом не наблюдается.
  • Синие. Чаще встречаются тетрада Фалло, транспозиция магистральных артерий, комплекс Эйзенменгера, аномалия Эбштейна и другие.

Синие пороки получили свое название по причине выраженного цианоза, которым они сопровождаются. Г руппу патологий объединяет заброс венозной крови в систему, питающую все органы ребенка (называемый большым кругом кровообращения). Полученная «смесь» содержит недостаточное количество кислорода. Поэтому ткани, в которые она поступает, приобретают синюшный оттенок.

Пока еще точно неизвестно, почему малыши рождаются с подобными дефектами. Но большинство медиков сходятся во мнении, что врожденные пороки сердца у детей имеют следующие причины появления:

  • Генетические факторы. К ним относится наличие подобных заболеваний у близких родственников матери или предыдущих ее детей. Но иногда признаки генетической предрасположенности заранее обнаружить не удается.
  • Неудачная беременность. Если у матери ранее случался выкидыш или рождался мертвый ребенок, это значительно повышает риск появления в будущем малыша с сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Вредные привычки. Употребление беременной алкоголя или наркотиков, определенных медикаментов непосредственно влияет на здоровье будущего ребенка.
  • Плохая экологическая обстановка. Здесь необходимо учитывать не только проживание в «чистой» зоне, но и профессию мамы. Причем работа на вредном производстве может проявить себя и через несколько лет.
  • Заболевания во время беременности. Наиболее опасными в этом плане считаются сахарный диабет, эпилепсия, сильная гипертония, различные инфекции (например, краснуха у матери скорее всего приведет к развитию порока у эмбриона).

Полная информация обо всех видах пороков в статье — Врожденные патологии — есть ли выход?

Приобретенные патологии

Приобретенные пороки у детей затрагивают работу клапанов, тем самым нарушая кровоток в организме. Эти дефекты бывают двух видов:

  • пролапс – провисание створок одного из клапанов при его закрытии, приводящее к просачиванию определенной порции крови в обратную сторону (регургитация);
  • стеноз – неполное открытие створок, снижающее пропускную способность клапана.

Причины развития приобретенных видов заболевания в большинстве своем имеют ревматоидный характер, но иногда их появление могут спровоцировать и другие заболевания:

  • атеросклероз (этой патологии изредка бывают подвержены и дети);
  • инфекционный эндокардит;
  • сифилис;
  • диффузные болезни соединительной ткани.

Чаще всего у детей наблюдаются дефекты митрального клапана (порядка 70% всех пациентов), а практически все остальные затрагивают аортальный. Причем в половине случаев нарушения параллельно присутствуют еще в одном клапане – трикуспидальном, хотя как самостоятельная патология порок встречается очень редко.

Также, порок может вызвать еще одну болезнь — образование дополнительной хорды в сердце. Это настолько же опасная патология, требуется немедленное вмешательство.

Симптомы

Основные симптомы у врожденных и приобретенных пороков схожи, хотя в каждом конкретном случае могут иметься индивидуальные особенности:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках;
  • медленная прибавка в весе у маленьких детей;
  • трудности во время кормления грудничков;
  • тахикардия;
  • цианоз при синих пороках;
  • явные патологические шумы при прослушивании (причины шумов в сердце у ребенка);
  • фибрилляция предсердий.

Нередко, хотя и не обязательно, присутствуют такие признаки, как сердечные и головные боли, выраженные артерии на шее, частая отечность определенных частей тела. У детей постарше симптомы проявляются отчетливее – боли в груди отдают в левую руку и надплечье.

Естественно, человеку без должной квалификации определить порок по вышеописанным проявлениям будет сложно, поскольку те же утомляемость и одышка могут свидетельствовать о каких-либо других заболеваниях. Поэтому при подобных симптомах лучше всего отвести ребенка к врачу.

Лечение

Лечение пороков в каждом случае разрабатывается индивидуально на основании различных факторов, таких, как вид патологии, особенности ее течения, самочувствие ребенка, его возраст и так далее. В некоторых случаях к совершеннолетию порок исчезает сам по себе. Но чаще всего без врачебной помощи не обойтись. Здесь может быть три варианта, которые чаще всего дополняют друг друга:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическая операция;
  • профилактические мероприятия.

Медикаменты

Конечно, сам дефект медикаментами не вылечить. В основном их применяют для купирования симптомов сердечной недостаточности. Также могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – при выраженной реакции на инфекцию «силами» врожденного иммунитета;
  • ангиопротекторы – если наблюдается поражение сосудов;
  • антибиотики на основе пенициллина – когда порок спровоцирован патогенными бактериями;
  • кардиотрофическая терапия – для лечения при острой недостаточности.

Операция

Единственным способом полностью устранить дефекты сердечно-сосудистой системы является хирургическое вмешательство. Иногда спасти ребенка можно только таким путем. Операция рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • после незначительных физических нагрузок у пациента сразу возникает одышка, а также наблюдаются другие признаки недостаточности;
  • диагностика показывает патологическое увеличение какой-либо из сердечных камер и ее работу «на износ»;
  • в одном из желудочков возрастает давление.

Профилактические меры

Эффективное лечение порока невозможно без соблюдения ребенком правильного режима:

  • Рацион пациента должен быть сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, магния, калия и марганца (больше всего их в овсянке, перловке, гречке, яблоках и черносливе). При этом нежелательно делать упор на соленые и маринованные продукты, консервацию. Лучше есть меньшими порциями, но чаще.
  • Ребенок должен вовремя ложиться спать, поскольку полноценный отдых значительно снижает нагрузку на сердце.
  • Больного необходимо оградить от ситуаций, которые могут повлечь перевозбуждение или расстройство. Также не рекомендуется нагружать его физически.
  • Регулярные прогулки просто обязательны, конечно, если на улице комфортная погода.

Порок у детей излечим в подавляющем большинстве случаев. Причем основным моментом здесь является своевременное обращение за медицинской помощью, поскольку никакими народными методами подобные заболевания не «победить». Только квалифицированный специалист сможет определить, почему данная патология возникла и какой способ лечения лучше всего подойдет ребенку.

Пороки сердца у детей — разбор причин, симптомов и терапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/serdce-i-sosudy/porok-serdca-u-detej.html

Порок сердца у новорожденных: признаки и симптомы

Причины порока сердца у ребенка

Каждый ребенок, который приходит в наш мир, рождается с добрым и чистым сердцем. Правда, не всегда со здоровым. Этот орган играет огромную роль не только в кровообращении, но и в жизни маленького человека. Любые сбои в его работе серьезно отображаются на общем состоянии новорожденного. Но что может произойти с крохотным сердечком, малыш ведь только-только появился на свет!

К сожалению, в нашем мире существует такая беда как пороки сердца. И чтобы их «заработать», не нужно жить длительное время нездоровой, бесшабашной и нервной жизнью. Иногда проблема возникает из ниоткуда, поражая самых маленьких, причем, в некоторых случаях, даже еще не рожденных карапузов.

Что это за напасть такая, какими бывают пороки сердца у новорожденных, как их диагностируют, нужна ли операция? Каковы последствия такого отклонения в развитии главного органа кровеносной системы? Мы разберемся во всех вопросах, не спеша и по порядку.

Что это – порок сердца у новорожденных?

Так называют дефекты в строении структуры сердца, а именно – отклонения от нормальной анатомии и физиологии:

  • сердечных камер (правые и левые желудочки и предсердия);
  • клапанов, соединяющих эти камеры;
  • участков входа в магистральные (то есть, главные) сосуды.

Чаще всего любые анатомические отклонения влекут за собой функциональные сбои в работе главного кровеносного насоса организма.

Это, в свою очередь, провоцирует перегрузку сердечной мышцы и снижение способностей органа компенсировать различные проблемы с давлением и кровотоком.

Нарушения нормального кровотока (гемодинамики), в свою очередь, проявляются признаками сердечной недостаточности, а это уже ставит под угрозу саму жизнь пациента.

Классификация

Все возможные пороки главного кровеносного насоса принято делить на две общие группы:

  1. Врожденные. Такие патологии образуются, когда малыш развивается в мамином животике. Особенности кровообращения эмбриона, которые обеспечивает плацентарный кровоток, позволяют ребеночку продолжать нормальный рост и развитие даже при наличии серьезных дефектов в строении маленького сердечка. Тяжелые состояния в гемодинамике развиваются уже после рождения младенца либо проявляют себя в периоды интенсивного роста малыша.
  2. Приобретенные. Эти пороки приходят в жизнь малыша в качестве осложнений перенесенных заболеваний. Они развиваются в процессе самостоятельной жизнедеятельности новорожденного, и возникают уже сугубо из-за внешних факторов влияния на организм.

Врожденные пороки сердца в свою очередь разделяют на:

  1. Белые. В этом случае объем легочного кровообращения сохраняется, но кожа малыша как бы становится бледной.
  2. Синие. В этом случае, эти объемы заметно снижаются, что провоцирует цианоз (синеватый оттенок) слизистых оболочек.

Среди врожденных пороков сердца у новорожденных чаще всего регистрируют:

  • дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
  • открытый аортальный проток;
  • аортальная коарктация;
  • стеноз и/или атрезия легочной артерии;
  • комбинированные пороки.

Из приобретенных сердечных пороков чаще всего у новорожденных фиксируют:

  • стеноз и/или недостаточность митрального (двустворчатого) клапана;
  • патология трикуспидального (трехстворчатого) клапана;
  • стеноз и недостаточность аортальных клапанов;
  • патология клапанов легочной артерии.

Причины врожденных и приобретенных пороков сердца у новорожденных

В своем большинстве врожденные пороки сердца развиваются из-за неблагоприятного влияния окружающей среды на маму и плод во время беременности. К такого рода влияниям кардиологи относят:

  • генетические факторы риска;
  • внутриутробные инфекционные процессы;
  • возрастной барьер родителей (старше 35 для женщин и старше 50 лет – для мужчин);
  • факторы экологии (радиационный фон, мутагенные агенты и т. п.);
  • воздействие токсинов (тяжелые металлы, кислоты, спирты, альдегиды и т. п.);
  • прием медикаментов;
  • мамины болезни в период гестации (тяжелый токсикоз, сахарный диабет и т. п.).

В группе риска по возникновению врожденного порока сердца находятся такие детки:

  • с имеющимися генетическими болезнями (в том числе, синдромом Дауна);
  • появившиеся на свет вследствие преждевременных родов;
  • с любыми другими пороками развития органов и систем.

Главными причинами появления приобретенных пороков сердца у новорожденных врачи называют:

  • стрептококковую инфекцию (из-за ревматических поражений организма);
  • тяжелую гипертонию;
  • кардиомиопатия;
  • токсические поражения внутренней, средней и внешней оболочек сердца;
  • дисфункцию проводящей системы главного органа кровообращения;
  • травмы и опухоли (в чрезвычайно редких случаях).

Механизм развития патологии

Любой сердечный порок у новорожденного развивается по одному и тому же сценарию в три фазы:

  1. Адаптивная. В организме новорожденного (или плода) происходят процессы, необходимые для адаптации к нарушениям нормальной гемодинамики. Кровеносная система пытается компенсировать новоявленные патологии в своей работе. В сложных случаях это выражается повышением функциональности (гиперфункцией) сердечной мышцы. Со временем она переходит в декомпенсаторное состояние – никакая адаптация уже не может уравновесить нарушения, которые происходят в системе кровотока.
  2. Компенсаторная. Происходит временная компенсация гемодинамики, со стороны самочувствия и физического развития ребенка наступает видимое улучшение.
  3. Терминальная. Когда резерв компенсаторных механизмов себя исчерпывает, развиваются дегенеративные, склеротические и дистрофические изменения в структуре сердечной мышцы и паренхиматозных органов (легкие, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа).

Общие признаки

Заподозрить наличие порока сердца у новорожденного крошки можно при наличии одного из следующих тревожных звоночков:

  • цианоз или бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, язык, коньюктива), особенно заметные во время кормления, натуживания или плача;
  • беспокойство или, напротив, вялость в момент прикладывания карапуза к груди;
  • медленная прибавка в весе новорожденного;
  • избыточное срыгивание во время кормления;
  • длительный крик без видимых причин;
  • одышка в сочетании с синюшностью;
  • постоянное затруднение дыхания;
  • беспричинное ускорение или замедление сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • отеки ножек и ручек;
  • набухание тканей в области сердца.

При наличии любого из этих тревожных симптомов родителям необходимо в срочном порядке обратиться вначале к педиатру, а затем по направлению к кардиологу. Только так можно диагностировать, что на самом деле происходит с крошкой.

Диагностика патологии

Для выяснения того, что именно происходит с маленьким чудом, в кардиологии существует масса точных методов исследования крохотного сердечка.

Если порок врожденный, его вполне могут выявить уже во время второго скрининга при беременности.

Если врач сомневается в полученной картине происходящего, во время третьего скрининга он отнесется к вопросу в разы внимательнее, возможно, даже назначит дополнительное УЗИ с врачом, имеющим более узкую специализацию.

После рождения младенца возможностей для точной диагностики становится намного больше. Теперь для точной постановки проблемы кардиолог может использовать:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • ОАК (общий анализ крови);
  • рентгенография;
  • ФКГ.

В особенно сложных случаях могут иметь место направления на проведение зондирования главного органа кровообращения, и ангиография.

Последствия патологии

В случае полного игнорирования родителями происходящего с новорожденным последствий может возникать очень много, но исход у всех один – смерть младенца. Потому и важно не пренебрегать обследованиями и регулярными перепроверками состояния порока у малыша.

В случае своевременного реагирования на проблему и обращения к специалистам прогноз всегда благоприятный. На сегодняшний день детская кардиохирургия шагнула вперед так далеко, что проведение операции способно решить абсолютно все проблемы новорожденного и заставить главный кровеносный насос биться правильно, сохраняя в организме совершенно нормальную гемодинамику.

После успешно проведенной операции ребенок, само собой, еще какое-то время будет регулярно проходить обследования у специалистов. Но в будущем это полноценный член общества, который сможет заниматься в жизни тем, чем захочет.

Определенные ограничения на виды деятельности накладывают только в очень тяжелых случаях, как правило, когда пороков сердца у новорожденного сразу несколько.

Да и то, при нормальном развитии непоседы к подростковому возрасту большую часть этих «табу» снимают, ребенок становится совершенно таким же, как и его сверстники.

: пороки сердца у новорожденных

В этом видеоролике на модели сердца наглядно показаны самые распространенные врожденные пороки сердца у детей и то, к чему приводят такие патологии в разрезе кровообращения и снабжения организма кислородом.

Пороки сердца у новорожденных – неприятная, но не фатальная проблема, особенно, если вовремя озаботиться вопросом, не откладывая его решение на задворки своего сознания. Неважно, врожденный он или приобретенный. Современная медицина вполне в состоянии решить подобную сердечную проблему новорожденного.

Главное – понимать, что малыш теперь особенный, ему нужно чуть больше вашего внимания и заботы. И, конечно же, как можно больше материнской любви.

Оперативное вмешательство способно сделать карапуза совершенно полноценным членом общества, главное – не пренебрегать симптомами и вовремя выяснить, что не так с новорожденным.

А вы сталкивались с пороками сердца у ребенка?

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/porok-serdtsa-u-novorozhdennyh.html

Врожденные пороки сердца: причины

Причины порока сердца у ребенка

Кардиологи различают врожденные и приобретенные ПС. Врожденный порок сердца, причины возникновения которого связаны с инфекцией и различными заболеваниями, имеет специфическую клинику.

Рассматриваемая аномалия возникает в период 2–8 недели беременности. Она встречается у 5 новорожденных из тысячи. Пороки сердца врожденного характера — это группа болезней, при которых есть анатомические дефекты главного органа, его клапанов либо сосудов, возникшие внутриутробно. Такие патологии приводят к изменению системной гемодинамики.

Медицинские показания

Врожденный недуг проявляется с учетом его вида. При развитии ВПС наблюдается бледность, шум в сердце.

При проявлении вышеописанной клиники назначается ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, аортография. Этиология появления ВПС связана с хромосомными нарушениями, алкоголизмом, инфекционным процессом.

В 2–3 % случаев причиной порока сердца является хромосомное нарушение, обусловленное мутацией нескольких генов. Другими причинами могут быть наследственность и прием медикаментов во время беременности. Риск рецидива зависит от тяжести ВПС, являющихся частью некоторых синдромов.

Основной причиной возникновения врожденных пороков сердца является инфекция либо вирусная интоксикация в период беременности. Пик инфекционного процесса приходится на период интенсивного формирования систем и органов плода.

Факторы появления ВПС — это злоупотребление медикаментами и алкогольными напитками. Тератогенным воздействием обладает противосудорожное средство «Гидантоин». На фоне его приема может развиться стеноз артерии.

При злоупотреблении «Триметадоином» формируется гипоплазия, а препараты лития приводят к синдрому Эбштейна. Главные причины врожденного порока сердца — прогестагены и амфетамины.

К факторам отрицательного воздействия при формировании ВПС медики относят противогипертензивные препараты и оральные контрацептивы.

На фоне алкоголизма появляются дефекты перегородок, возникает артериальный открытый порок. Если беременная злоупотребляет спиртными напитками, есть риск развития эмбриофетального синдрома.

Метаболизм и ВПС

В 3–5 % случаев к формированию порока приводит диабет. Чем выше его степень, тем больше шансов возникновения ВПС. Ученые выделяют 2 группы причин рассматриваемых аномалий, связанных с развитием плода:

  • экстракардиальные — на фоне внесердечных аномалий;
  • наследственность.

Причины 1 группы приводят к дефектам перегородок, полному сердечному блоку. Наличие плевральной полости и выпота в брюшине — следствие ВПС. Если у беременной порок, тогда допускается задержка внутриматочного роста эмбриона.

Ко 2 группе риска относят следующие факторы:

  • ВПС у матери или отца;
  • инфекционный процесс;
  • обменная патология;
  • злоупотребление кофе (больше 8 г в сутки).

В отдельную группу кардиологи выделяют экологические факторы. Основные факторы, участвующие в генетических мутациях:

  • физические, которые ионизируют излучение;
  • химические — фенолы разных химических продуктов (бензин, краски), компоненты тератогенных медикаментов (антибиотики);
  • биологические (вирус краснухи, которой болеет мать, что способствует внутриутробному заражению).

Аномалия и пол

Ученые пытаются установить взаимосвязь между полом и ВПС. Первое подобное исследование проводилось в 70-х гг. По данным, которые были собраны несколькими кардиохирургическими центрами, ученые установили четкую связь вида аномалии с учётом пола пациента. С учетом соотношения пола ученые разделили ВПС на следующие группы:

  • женские;
  • нейтральные;
  • мужские.

К четко выраженным женским врожденным порокам относят различные дефекты перегородок, синдром Лаутембахера, гипертрофию ПЖ. К четко выраженным мужским ВП относят коарктацию аорты, тотальную аномалию СЛВ. Остальные пороки носят нейтральный характер.

Их выявляют в равной степени у мужского и женского пола. Из нейтральных ВПС чаще диагностируют простые и сложные дефекты, включая аномалию Эбштейна.

К простым аномалиям этой группы относят атавистический порок, который вызывает онтогенетический фактор. Такую аномалию связывают с остановкой развития главного органа на раннем этапе жизни эмбриона.

При этом формируются различные аномалии органа. Чаще такой диагноз ставится женщинам. При сложных ВП нейтрального типа соотношение полов напрямую зависит от преобладания в них мужского и женского компонента.

Причины многих пороков вышеописанных групп до сих пор неизвестны. Но ученые доказали, что если в семье есть ребенок с таким диагнозом, тогда риск рождения остальных детей с ВП значительно возрастает. Такое явление наблюдается в 1–5 % случаев.

ВП может развиваться, если на организм женщины в период беременности воздействовала радиация.

Аналогичная картина наблюдается у наркозависимых беременных и у тех, кто злоупотребляет приемом препаратов лития и Варфарином.

Особое внимание уделяется вирусам, которые попадали в организм матери в 1 триместре. К опасным вирусам относится гепатит В и грипп.

Результаты исследований

С учетом последних проводимых исследований ученые сделали выводы, что дети беременных женщин, которые страдали от ожирения либо избыточного веса, на 40 % больше рискуют родиться с ВП либо иными нарушениями в работе главного органа.

У матерей с нормальным весом потомство рождается без аномалий. Какова связь между весом беременной и риском развития порока? Ученые не установили причинной связи между данными критериями.

К частым причинам приобретенного порока относят ревматизм и эндокардит инфекционной природы. Реже ВП возникает на фоне атеросклероза, сифилиса и травмы.

К причинам появления врожденного порока относят совокупное влияние внешних факторов и генетическую предрасположенность. Если в семье беременной либо будущего отца уже выявляли аномалию, тогда существует высокая вероятность рождения ребенка с таким дефектом.

Будущим матерям показан полный психический и эмоциональный покой. Если во время беременности женщина подвергается физическому и психоэмоциональному воздействиям, тогда увеличивается риск возникновения порока у ребенка.

Иногда рождаются дети с ВП, если беременные находились в постоянном волнении. Такие факторы носят индивидуальный характер. Степень развития порока у ребенка зависит от общего состояния его матери.

Установленная связь

Ученые доказали, что дети с разными пороками рождаются чаще у курящих беременных. При этом важным фактором в появлении на свет ребенка без отклонений и рассматриваемых аномалий является здоровье и наследственность отца.

Исследования по поводу этиологии ВПС помогли выявить следующие факторы риска появления на свет ребенка с сердечным пороком:

  1. Возраст беременной. Считается, что оптимальным возрастом для вынашивания ребенка является период в пределах 20–30 лет включительно. Поэтому поздняя беременность может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.
  2. Эндокринные патологии у обоих родителей.
  3. Сильный токсикоз.
  4. Угроза самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре.
  5. Дети, родившиеся с аналогичной проблемой у близких родственников.

Вышеописанные причины и факторы не противопоказание к зачатию. Чтобы точно оценить риск развития аномалии, требуется консультация генетика. Если своевременно лечить болезнь, ребенок сможет полноценно жить.

Развитие аномальных явлений

Сердце плода начинает биться на 22 день после зачатия. Главный орган в этот период — простая трубка. На 22–44 день она сгибается, образуется петля. На 28 день сердце оснащается 4 камерами. Именно в этот период развивается порок.

Если у матери или отца есть разные дефекты перегородок главного органа, тогда у ребенка может появиться отверстие в сердце. При такой аномалии смешивается кровь, обогащенная кислородом, и кровь без кислорода.

Иногда рассматриваемая клиника у родителей приводит к появлению отверстия между предсердиями и развитию Боталлова протока. После рождения ребенка последнее явление исчезает.

Под влиянием внешних факторов кровь, поступающая к органам из аорты, может попасть в легкие. На фоне этой клиники возникает кислородное голодание мозга.

У матери или отца ребенка могут быть проблемы с кровотоком, что передается по наследству. У детей таких родителей сужаются клапаны главного органа.

Затрудняется процесс перекачивания крови. На фоне этого у ребенка выявляется стеноз аорты. При этом сердце начинает работать сильнее, что приводит к гипертрофии.

Главными причинами возникновения сердечных аномалий (в конкретных случаях) являются:

  1. Проблемы с КС. Если у матери или отца есть проблемы со строением (расположением) сосудов, отходящих от главного органа, тогда у ребенка может развиться транспозиция сосудов. Такое явление считается опасным и при отсутствии сопутствующих аномалий может привести к летальному исходу.
  2. Проблемы с клапанами. Если у будущих родителей плохо работают клапаны, тогда есть риск дефекта трехстворчатого клапана. При этом блокируется нормальный ток крови в легкие.
  3. Сочетанные ВПС — у новорожденных могут развиваться множественные аномалии. Тетрада Фалло сочетает в себе 4 порока. К причинам возникновения нескольких аномалий у ребенка относят аналогичную клинику, протекающую у его матери в период беременности.

Если у новорожденного возникли проблемы с дыханием, проявились другие признаки ВПС, назначается комплексное обследование. После расшифровки результатов диагностики назначается адекватное лечение.

Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/vrozhdennyj-porok-serdca-prichiny.html

Пороки сердца у детей: как определить и вылечить?

Причины порока сердца у ребенка

Согласно данным статистики, сегодня каждый сотый ребенок рождается с пороком сердца, у одного из тысячи новорожденных данная патология имеет тяжелый характер.

По уровню смертности на первом году жизни сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Это связано со сложностью их диагностирования на ранних этапах.

Родителям важно знать, как проявляется порок сердца, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Что такое порок сердца?

Термин «порок сердца» объединяет целую группу патологий, связанных с нарушением насосной функции нашего «мотора», которое приводит к развитию недостаточности кровообращения — гипоксии, известной нам под названием «кислородное голодание».

Если сказать проще, то во время внутриутробного развития плода или уже после рождения у ребенка по определенным причинам, о которых мы расскажем чуть позже, возникают дефекты клапанного аппарата, сосудов или перегородок сердца, из-за которых оно не может нормально качать кровь. Это приводит к недостатку кислорода в организме и снижению кровоснабжения внутренних органов — процессу, который медики называют сердечной недостаточностью.

Порок сердца у ребенка — серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Пороки сердца у детей подразделяются на две группы:

  • врожденные — те аномалии сердечного развития, с которыми малыш появляется на свет;
  • приобретенные — патологии клапанов, стенок и перегородок, которые появляются у ребенка уже после рождения.

Остановимся на обоих видах более подробно.

Причины и симптоматика врожденного порока

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у плода появляются дефекты в развитии сердца. По результатам последних исследований, врожденные пороки сердца (ВПС) чаще всего возникают в результате влияния следующих факторов:

  • наследственности. Если в роду уже были малыши с подобной патологией, велика вероятность появления еще одного;
  • выкидыши и мертворожденные дети. Они не являются причиной, но значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у малышей, появившихся на свет после них;
  • курение и алкоголь. Беременная должна знать, что эти вредные привычки тоже могут спровоцировать аномалии в развитии маленького сердечка, поэтому женщине нужно бросить курить;
  • неблагоприятная экология. Беременным нельзя работать на «вредных» производствах, да и вынашивать ребенка лучше, находясь в экологически чистой зоне, тогда вероятность сбоев в развитии плода значительно снижается;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Так, краснуха практически со 100-процентной вероятностью приведет к появлению ВПС.

Существует порядка 90 видов врожденных пороков сердца. К наиболее распространенным относятся открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. Некоторые аномалии сердечного развития диагностируются во время ультразвуковых обследований еще в период внутриутробного формирования плода.

Но иногда порок сердца у новорожденного остается незамеченным даже во время выписки из роддома, поскольку не все лечебные учреждения оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обнаруживать подобные заболевания.

Врожденный порок сердца: симптомы

Родителям, покинувшим стены роддома в полной уверенности, что их малыш здоров, не стоит расслабляться. Следует наблюдать за поведением малютки и, в случае появления нижеперечисленных симптомов, срочно обратиться к педиатру:

  • посинение кожных покровов в районе носогубного треугольника и под ногтями. Излишняя бледность малыша тоже может свидетельствовать о сердечной патологии;
  • быстрая утомляемость и одышка — их проявления наблюдаются во время кормления, когда младенец после 1-2 минут сосания маминой груди устает, перестает есть и начинает капризничать;
  • учащенный или неровный пульс — он у новорожденного малыша более частый, чем у взрослого. Нормой считается 120-140 ударов в минуту. Если сердечко сокращается чаще, идите к доктору;
  • недобор веса. Когда кроха плохо прибавляет в весе, не добирая норму, следует тоже обратиться к доктору.

Наиболее часто врожденный порок сердца диагностируется у малышей с низкой массой тела, в частности, у недоношенных.

Почему появляется и как проявляется приобретенный порок сердца?

Приобретенные пороки сердца (ППС) у детей появляются в результате ревматизма, но поскольку в последнее время уровень заболеваемости им среди детей значительно снизился, то и число приобретенных пороков сердца стало меньше. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте.

Среди наиболее распространенных вариантов ППС:

  • инфекционный эндокардит и перикардит;
  • пороки трикуспидального и аортального клапанов;
  • пролапс митрального клапана.

Симптоматика ВПС и ППС схожа: ребенок устает и задыхается даже при небольших нагрузках (например, одеваясь). Иногда приобретенный порок сердца может иметь и другие симптомы.

Например, заболев инфекционным эндокардитом, ребенок будет испытывать тошноту, у него возможна рвота и повышение температуры.

Перикардит сопровождается отеками и болью, причем не обязательно в области груди, часто боль ощущается в районе живота.

Порок сердца диагностируется уже во время первичного осмотра у врача, когда доктор с помощью стетоскопа слышит шумы сердечной деятельности. Для уточнения вида аномалии используются:

  • эхокардиография, показывающая состояние внутренней сердечной структуры;
  • фонокардиография, которая регистрирует «звучание» детского «моторчика»;
  • общий анализ мочи и крови, показывающий наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение порока сердца у детей

Пороки сердца у детей — не приговор, и своевременное выявление патологии позволяет выработать правильную тактику лечения и восстановить сердечную функцию. Однако нужно знать — медикаментозное лечение данного заболевания невозможно, помочь может только операция на сердце.

Лекарственная терапия направлена на борьбу с последствиями заболевания. Врачи назначают препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, кардиотрофические препараты (для коррекции метаболизма) и антибиотики (при бактериальных поражениях).

Поэтому не пытайтесь вылечиться с помощью народных средств — они бессильны перед данным заболеванием и могут только навредить. И помните: ребенку с таким диагнозом вредны эмоциональные переживания и физические нагрузки. Он должен больше находиться на свежем воздухе и раз в три месяца бывать на плановом приеме у врача.

Ребенку нужно обеспечить правильное питание, обогатив рацион магнием, калием, марганцем и кальцием. Их дозу в меню можно повысить за счет яблок, чернослива, кураги, гречневой, перловой и овсяной каш и печеного картофеля.

Придется ограничить потребление клетчатки, а также натрия, которым богаты соленья, маринады, соленая рыба и рыбные консервы. Количество приемов пищи придется увеличить до 6 раз в день, а порции, соответственно, уменьшить.

Ребенок должен полноценно отдыхать и высыпаться ночью. Эти меры снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и позволяют минимизировать негативные последствия патологии.

Как лечить порок сердца у детей и когда оптимально проводить хирургическое вмешательство, расскажут эксперты в видеосюжете:

Источник: http://megapoisk.com/poroki-serdtsa-u-detej-simptomy-i-lechenie

Порок сердца у ребенка

Причины порока сердца у ребенка

Если вашему малышу поставили такой диагноз — «порок сердца у ребенка», не впадайте в отчаяние. Пороки сердца лечатся. Сегодня мы расскажем о некоторых особенностях ухода за малышами с пороками сердца.

Как выявить порок сердца ребенка? Напомним, как устроено сердце. У него есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, разделённые продольной перегородкой на две несообщающиеся между собой камеры. Артерии несут кровь, обогащённую кислородом, от сердца ко всем органам. Вены доставляют кровь, отдавшую кислород, от органов обратно в сердце.

Врождённые пороки сердца разнообразны. Наиболее часто встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки — в ней появляется отверстие и часть артериальной крови из левой половины сердца поступает в правую — венозную.

Это приводит к сбоям в кровеносной системе. В большой круг кровообращения поступает меньше крови, чем должно быть,— ухудшается снабжение организма кислородом.

Чем больше артериальной крови попадает в малый круг кровообращения, тем тяжелее протекает болезнь.

У детей в возрасте от 5 до 12 лет врачи выявляют стеноз — сужение отверстия лёгочной артерии, из-за него нарушается проток крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. Дети с небольшим стенозом нормально растут и развиваются. При тяжёлой стадии стеноза у малышей появляется одышка, тахикардия, боли в сердце. Лечится порок хирургическим методом.

Следующая разновидность порока — сужение аорты. В этом случае дети растут без болезненных проявлений.

Но в возрасте от 4 до 10 лет при физических нагрузках у ребят могут появляться головокружения, головные боли, кровотечения из носа, боли в ногах. Ещё один симптом — постоянно холодные ноги.

Диагноз ставится на основе измерения пульса и артериального давления на руках и ногах. При коарктации результаты измерений неодинаковы. Лечение хирургическое.

Самый сложный порок сердца — тетрада Фалло. Синюшность кожных покровов и одышка появляются у ребёнка уже в первые месяцы жизни.

При тяжёлой форме заболевания у детей наблюдаются беспокойство, судороги, кратковременная потеря сознания.

Даже при небольшой физической нагрузке, например при ходьбе, подъёме по лестнице, малыш вдруг приседает на корточки и даже ложится на бок, поджав ноги к груди. Малышам с тетрадой Фалло требуется операция.

Симптомы порока сердца

Как выявить порок сердца ребенка? Что должно насторожить родителей? Боли в области сердца у ребёнка. Они могут возникать при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда, но могут быть и не связаны с пороками сердца.

Например, при болезнях лёгких, невралгиях, воспалениях мышц и заболеваниях позвоночника.

Как проявляются эти боли? Банально — при быстрой ходьбе или беге малыш жалуется на то, что у него «колет в боку». От таких жалоб родители чаще всего отмахиваются: «Вырастешь — пройдёт». Любая боль в груди — повод показать ребёнка врачу.

У новорождённых о пороке сердца говорят приступы беспричинного беспокойства, сопровождающиеся плохим аппетитом, вялостью, бледностью.

Дети также плохо прибавляют в весе, у них появляется синюшность кожных покровов — особенно вокруг рта, в области пяток и ногтей.

Сердечный горб — выбухание в области сердца, которое может появиться уже в 3—4 месяца. Родители должны знать частоту сердечных сокращений у детей. В возрасте до года она составляет 125—130 ударов в минуту, в возрасте 5—7 лет — 90—100, в 8—10 лет — 80—85, в 11—14 лет — 70—85 ударов в минуту.

Следите за сердцебиением и дыханием ребёнка. Учащённое сердцебиение бывает при высокой температуре, физической нагрузке, в жару, от волнения. Но стойкое учащённое сердцебиение — признак сердечно-сосудистых заболеваний. О проблемах может свидетельствовать и урежение сердцебиения — брадикардия. Она может наблюдаться ещё у детей, которые активно занимаются спортом.

Есть свои нормативы и по дыханию. На первом году жизни малыш делает 30—40 вдохов в минуту, позже это число уменьшается, в 5 лет число составляет 25 вдохов. В 7—8 лет ребёнок делает 18—22 вдоха, в 10—14 лет — 16—18 вдохов. Учащение дыхания и синюшность кожи наблюдаются при тетрадах Фалло.

Причины и лечение

Родители удивляются: «Почему дети рождаются с пороком сердца? У нас в роду никто пороком сердца не болел». Действительно, наследственность в этом случае не играет большой роли.

У женщин, которые страдают пороком сердца, только в 5% случаев рождаются дети с таким же заболеванием. Также у детей могут быть приобретенные пороки сердца.

Причиной патологии могут быть различные негативные влияния на организм женщины в период с третьей по восьмую неделю беременности — именно в это время формируется сердце малыша. Это могут быть перенесённые грипп, краснуха, герпес. Влияют также диабет, новообразования, работа на вредном производстве, курение. Очень опасен алкоголизм — в 30% случаев рождаются дети с пороком сердца.

Чаще всего в основе порока сердца лежит мутация или поломка гена, хромосомные нарушения. Диагностика врождённых пороков сердца должна проводиться в роддоме — при рождении ребёнка.

В 10—15% случаев отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается спонтанно. Дефект межжелудочковой перегородки лечат медикаментозными способами, прогноз — благоприятный.

Сейчас детей с пороками сердца оперируют на первом году жизни, это позволяет спасти им жизнь и избежать серьёзных изменений в сердце и лёгких.

Малыш с пороком сердца должен постоянно находиться под наблюдением кардиолога. Большинство детей, перенёсших операцию на сердце, практически здоровы, заканчивают ВУЗы, создают семьи и забывают о том, что были больны.

В повседневной жизни

Как обеспечить ребёнку с пороком сердца соответствующий уход? Важно организовать щадящий режим дня. Оберегайте малыша от стрессов, дальних поездок, не нагружайте кружками и секциями.

Не стоит исключать занятия физкультурой — хороши прогулки на свежем воздухе, ходьба, игры, лёгкая гимнастика. Следите за питанием — предлагайте крохе свежие овощи и фрукты. Укрепляйте иммунитет крохи, оберегайте от простудных заболеваний. Показаны мягкие закаливания воздушными ваннами, обтираниями прохладной водой. Развивайте спокойное отношение к врачам.

Ни в коем случае:

  • не устраивайте ребёнку постельного режима, если врач не давал на то указаний;
  • не давайте никаких лекарств без назначения, даже если это витамины или добавки к пище;
  • не делайте ингаляций, горячих ножных ванн, опасны горчичники, обильное горячее питьё.

Источник: http://detkambest.ru/porok-serdca-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.