Противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Содержание

Гормональные контрацептивы

Противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Из всех противозачаточных средств наиболее эффективными являются гормональные контрацептивы, но безопасность их использования находится под большим вопросом. Как известно, 100% гарантии в этом деле нет и быть не может, поскольку в любой системе бывают сбои, особенно, если говорить о работе внутренних органов живого человека.

При некоторых заболеваниях, которые не сразу выдают себя очевидными симптомами, прием гормональных средств не даст ожидаемого результата, а кроме того, может повлечь за собой дополнительные проблемы со здоровьем. В этой статье вы найдете ответы на все вопросы, и это обязательно поможет вам принять верное решение.

Что это такое

Гормональные контрацептивы — это медицинские препараты, спектр действия которых направлен не на лечение заболеваний, а на защиту от нежелательной беременности. Существует целый ряд противозачаточных средств данного типа, но все они действуют следующим образом:

  • Препятствуют овуляции, то есть, созреванию и выходу яйцеклетки;
  • Сгущают слизь в шейке матки, преграждая таким образом путь сперматозоидам.

В результате в организме женщины происходят изменения гормонального характера, которые сводят до минимума шансы зачать ребенка.

На этот вопрос вам сможет ответить только врач после ряда анализов, поскольку у каждого из этих препаратов есть целый список противопоказаний.

Обычно противозачаточное средство данной категории подбирается индивидуально в том случае, если женщина не планирует в течение продолжительного времени стать матерью.

Дело в том, что после длительного приема гормональных контрацептивов организму нужно время на восстановление, поэтому беременность, если вы ее в последствии планируете, может наступить не сразу.

По поводу безопасности такого метода предохранения ходят споры, и будут ходить постоянно.

Для того, чтобы взвесить риск возможных последствий, нужно отталкиваться от изначальных показателей состояния здоровья, которые, как вы понимаете, у всех людей индивидуальны.

В любом случае, ни один здравомыслящий врач не скажет, что гормональные контрацептивы абсолютно безопасны, особенно, в возрасте после 40 лет, поэтому последнее слово будет за вами.

Прием гормональных контрацептивов оправдывает себя в двух случаях:

  • Женщина уже рожала и больше не планирует становиться матерью. У нее нет проблем со здоровьем и она живет регулярной половой жизнью;
  • По каким-либо причинам беременность представляет угрозу для здоровья женщины. При этом у нее нет противопоказаний к приему гормональных контрацептивов и есть постоянный половой партнер.

Существуют разные формы гормональных контрацептивов, и сейчас мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

Оральные препараты (таблетки)

Гормональные противозачаточные препараты бывают двух типов:

  • Комбинированный, то есть, эффективный, но с массой противопоказаний и побочных эффектов;
  • Мини-пили — щадящий, но менее эффективный, немного с другими особенностями.

Комбинированные оральные препараты принимают по режиму, начиная с первого дня цикла на протяжении 21 дня (существуют и другие системы приема) в одно и то же время суток. Эффективность действия высокая, таблетки популярны во многих странах мира.

Противопоказания:

  • Курение табачных изделий дамами старше 35 лет;
  • Гипертония;
  • Заболевания молочных желез;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Болезни печени;
  • Онкологические заболевания;
  • Период лактации.
  • Аменорея (отсутствие менструаций);
  • Кровянистые выделения в межменструальные промежутки;
  • Депрессия, резкие перепады настроения;
  • Потеря сексуального желания;
  • Головные боли;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление лишнего веса;
  • Повышение кровяного давления.

Название говорит само за себя: мини-пили — это гормональные контрацептивы (таблетки), содержащие минимальную долю активных веществ. По этой причине количество противопоказаний не так обширно, как в предыдущем случае.

Препарат данной категории имеет следующие плюсы:

  • Разрешен к приему в период лактации через 2 месяца после родов;
  • Не запрещен при диабете (только с разрешения лечащего врача);
  • Не влияет на либидо.

Стоит отметить, что за счет щадящего воздействия на организм эффективность препарата чуть ниже, чем у других.

Мини-пили нужно принимать постоянно, начиная с первого дня цикла, на протяжении 6-12 месяцев. Эффект проявляется не сразу, поэтому к первые 7-10 дней приема рекомендовано пользоваться презервативами.

Инъекционные препараты

Гормональные контрацептивы данного типа очень удобны, поскольку не требуют ежедневного приема в одно и то же время и не обязывают соблюдать режим. Одна инъекция обычно воздействует на организм на протяжении 3 месяцев.

На данный момент это противозачаточное средство не столь популярно и споров о его безопасности среди медработников достаточно много. Решение о приеме препарата может быть принято только совместно с врачом.

Подкожные имплантаты

Из всех видов гормональных контрацептивов подкожные имплантаты обеспечивают самую длительную защиту от нежелательной беременности сроком на 3-5 лет.

Через маленький надрез под кожу внутренней стороны области предплечья вводят 6 капсул под местной анестезией.

На протяжении срока действия капсулы выделяют нужное количество гормонов гестагенов, которые всасываются в кровь и выполняют свою функцию.

Подкожные имплантаты могут быть введены:

  • В течение первых 7 дней менструального цикла;
  • Сразу после аборта;
  • Через 4 недели после родов в случае прекращения лактации;
  • Через 6 недель после родов в случае кормления грудью.
  • Высокая эффективность;
  • Отсутствие надобности соблюдать какие-либо правила. Единственное, что от вас потребуется — это проходить гинекологический контроль 1 раз в 6 месяцев;
  • Меньшее количество противопоказаний, чем к приему гормональных противозачаточных таблеток;
  • Имплантаты могут быть удалены в любое время по желанию пациентки.
  • Маточные кровотечения;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инсульт;
  • Склонность к тромбообразованию;
  • Болезни печени;
  • Частые головные боли;
  • Любые заболевания молочных желез в прошлом и настоящем;
  • Диабет (спорно);
  • Остеопороз либо риск развития этой болезни.

Это важно!

Перед принятием решения о возможности использования данного метода контрацепции необходимо пройти медицинское обследование.

***

Гормональное вагинальное кольцо

Контрацептивные гормональные кольца появились совсем недавно, но их популярность набирает обороты. Препарат вводится во влагалище и за счет гибкой структуры принимает нужную форму. Одно кольцо обеспечивает защиту от нежелательной беременности на протяжении 1 цикла. На время менструации кольцо извлекают, а затем используют новое.

Пользоваться такими контрацептивами удобно, поскольку они никак не влияют на образ жизни женщины, не причиняют физического дискомфорта и не подразумевают каких-либо ограничений. Кольца продаются во всех аптеках и рассчитаны на самостоятельное введение по инструкции, которая к ним прилагается.

Противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь приклеивают к коже в области ягодиц, живота или наружной стороны плеча в первый день менструации на 21 день. Снимают его в тот же день недели и в то же время, когда приклеили. Необходим недельный перерыв. Пластырь нельзя прикреплять на область молочных желез и грудной клетки, а также на поврежденные участки кожи.

Экстренная контрацепция

Речь идет о таблетках, которые принимают в течение 72 часов после незащищенного полового акта в самых крайних ситуациях, например, после изнасилования. Гормональный препарат препятствует прикреплению к стенке матки и развитию оплодотворенной яйцеклетки, а проще говоря, в случае зачатия провоцирует выкидыш на самой ранней стадии.

Это важно!

Препараты данной группы вредны и имеют массу противопоказаний. Прием допустим только после консультации с гинекологом.

В этом видео гинеколог рассказывает о разновидностях гормональных противозачаточных средств нового поколения и принципе их действия. Эта информация поможет вам подобрать нужный способ защиты от нежелательной беременности, но в любом случае, необходимо будет проконсультироваться с врачом.

Источник видео:  Videomedru

Источник: https://SovJen.ru/gormonalnye-kontraceptivy

Гормональные противозачаточные таблетки: противопоказания и вред для организма

Противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Половая жизнь, будь она семейной или еще нет, подразумевает использование контрацептивов.

Какие они бывают и как их правильно выбрать, можно прочитать в статье: «Секс и контрацепция: что выбрать: противозачаточные таблетки, гели, свечи или презервативы?».

А сейчас хотелось бы заострить внимание на таком методе контрацепции, как оральные противозачаточные препараты, и поговорить о том, насколько вредно их использование для женского организма в любом возрасте.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки относятся к комбинированным оральным контрацептивам, которые содержат гормоны. В основе большинства таблеток, предупреждающих нежелательную беременность, содержится два гормона:

Первые гормональные таблетки появились в 1960 году, они вместили в себя максимальное количество выше приведенных гормонов, что приводило к побочным эффектам (лишний вес, рост волос на теле, новообразования).

В то время они получили негативные отзывы, которые до сих пор формируют негативное мнение о таком способе предохранения.

На сегодняшний день все отрицательные эффекты были ликвидированы, а «натуральный» гормон был заменен синтетическим, поэтому, прибегая к гормональной контрацепции посредством оральных таблеток, женщина ничем не рискует. Единственное, что следует учитывать – противозачаточные таблетки не защищают от половых заболеваний.

Эти препараты действуют следующим образом:

  • делают цервикальную слизь настолько густой, что шейка матки становится совершенно непроходимой для спермы;
  • изменяется структура слизистой матки так, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к ее стенкам;
  • оказывают воздействие на двигательную активность сперматозоидов, делая их минимально подвижными.

Рекомендации к приему противозачаточных таблеток

Принимать современные контрацептивные таблетки следует строго по инструкции.

  • Препараты следует пить по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время, лучше всего это делать с утра в 7-8 часов.
  • Принимая эти таблетки впервые, лучше начать с первого дня менструации. Так вам не нужно будет использовать дополнительные контрацептивы в первое время.
  • Если так получилось, что вы забыли принять таблетку, незамедлительно после того, как обнаружите пропуск, примите ее.
  • Следующую таблетку пейте по графику, но учтите, что может произойти сбой, и в последующие 7 суток применяйте дополнительные средства контрацепции или воздержитесь от занятий сексом.

Противозачаточные таблетки обычно продаются недельными комплексами по 21 или 28 таблеток. Если вы выбираете комплекс на 3 недели (21 таблетка), то после того, как выпьете 21 таблетку, обязательно делайте перерыв в 7 дней. Для 28-дневного комплекса перерыв делать не нужно.

Осторожно – гормональные противозачаточные препараты!

Как говорят: «Сколько людей, столько и мнений», поэтому говорить о гормональных противозачаточных препаратах категорично или только положительно нельзя. Задав ГУГЛу вопрос о противозачаточных таблетках, можно увидеть массу отзывов, как негативных, так и позитивных.

Дело в том, что многие начинают пить препараты, которые посоветовала подруга, а на прием к гинекологу забывают сходить. Мы все разные, и прежде чем начинать прием таких таблеток, необходимо сдать анализы, дабы врач мог оценить состояние здоровья и посоветовать препарат с подходящей концентрацией гормонов. Ведь прием гормональных средств категорически запрещен:

  • больным сахарным диабетом;
  • женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с болезнями печени;
  • с онкозаболеваниями.

Также нельзя совмещать таблетки с курением и алкоголем.

Если учитывать все факторы и принимать те таблетки, которые выпишет лечащий врач, то рассказывать, что гормональные таблетки – это зло, вы не будете.

Польза противозачаточных таблеток для здоровья

Прием гормональных таблеток для большинства здоровых женщин без вредных привычек приносит довольно большую пользу, а именно:

  • У многих исчезли болевые ощущения при месячных, перестал беспокоить предменструальный синдром. Менструальный период проходит намного легче.
  • Гормональный фон при постоянном приеме препаратов стабилизируется, вследствие чего улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Это вызвано тем, что в случаях, когда яичники не вырабатывают достаточное количество эстрогена или прогестерона, такие таблетки попросту «отключают» работу яичников и организм потребляет синтетические гормоны, необходимые организму для слаженного функционирования.
  • Гормональные таблетки снижают возможность развития бронхиальной астмы, язвы, ревматоидного артрита. Большинство специалистов утверждают, что эти препараты подавляют возможность развития раковых опухолей.
  • Помимо предохранения от нежелательной беременности, таблетки выступают как профилактическая терапия гинекологических заболеваний. Другими словами, они предотвращают возможность воспалительных патологий малого таза, развития кисты на яичниках и других заболеваний.

Вред противозачаточных таблеток для женского организма

Положительную сторону описали, но, как известно, у каждого действия бывает противодействие, поэтому назвать гормональные таблетки совсем уж безопасными нельзя. Открыв вкладыш к любому из препаратов, мы четко можем прочитать про побочные действия.

Зачастую это головная боль, тошнота, гормональное нарушение. Такие побочные действия есть у каждого медицинского препарата, будь то сироп от кашля или противовирусная микстура. Боятся их не следует, поскольку после прекращения приема они пройдут сами собой.

Самые главные «вредности» от таблеток можно описать всего двумя пунктами:

  1. Организм перестает вырабатывать гормоны самостоятельно, поскольку постоянно получает их извне. Со временем это приводит к снижению половой активности.
  2. Поскольку гормонов в организме достаточно, то заметить симптоматику уже существующих гинекологических заболеваний, к примеру – поликистоз яичников, женщина не может. Бывают случаи, что женщины по несколько лет даже не догадываются, что внутри их развивается недуг, который может привести к бесплодию.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо обследоваться у врача-гинеколога дважды в год.

Выбор гормональных контрацептивов с учетом возраста, регулярности половой жизни и наличия детей

О пользе и вреде гормональных препаратов поговорили, теперь давайте разбираться, кому и когда их можно использовать? Все понимают, что контрацептивы для молодых девушек и для «взрослых» женщин должны быть разными. Это связано и с количеством половых актов, и со старением организма, и влиянием гормональных препаратов на половую систему.

Подростковый период (девушки 16–18 лет)В этом возрасте половые отношения нестабильны, спонтанны, поэтому наилучшим решением станет презерватив. Он не только защитит от нежелательной беременности, но и убережет от венерических заболеваний.

Применение гормональных таблеток допускается, но с условием что это будут комбинированные трехфазные средства (в них концентрация эстрогенов и гестагенов до 5-20 раз ниже, чем в обычных противозачаточных таблетках) и с даты начала первой менструации уже прошло более, чем 2 года.

Молодые женщины (19–34 года).В этом возрасте все способы контрацепции подходят. Если у женщины есть дети, то смело можно применять внутриматочные средства. Это позволит вести обычный образ жизни и не придерживаться контроля по приему таблеток.

Если женщина еще не рожала, то лучше выбрать гормональные таблетки. Они не только предохраняют от незапланированной беременности, но и выравнивают гормональный фон, что способствует профилактике гинекологических патологий.

Женщины (35–44 года).
Предпочтение опять-таки отдается внутриматочным средствам, поскольку половая жизнь устоявшаяся и ежедневный прием таблеток не всегда необходим. В основном таблетки используют, если есть противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов. Лучше всего принимать комбинированные препараты последнего поколения или трехфазные средства.

Тем, кому за 45.
Есть женщины, у которых к этому возрасту наступает климакс. Если же половая жизнь еще находится в активной стадии, то можно использовать гормональные таблетки после прохождения осмотра у гинеколога. Рекомендуются для этого возраста мини-пили и низкодозированные гормональные препараты.

Комбинированные противозачаточные таблетки: Фемоден и Марвелон

Фемоден и Марвелон относятся к монофазным (гормональные вещества остаются стабильными на протяжении всего курса приема).

Это контрацептивы третьего поколения, они содержат езогестрел, норгестимат и гестаген. Сегодня они считаются самыми эффективными средствами предохранения.

 Хочется привести несколько отзывов об этих препаратах, положительных и не очень.

Фемоден

Марвелон

Противозачаточное средство Депо-Провера

«Депо-Провера» — это инъекционный препарат, который содержит вещество, аналогичное естественно выделяющемуся гормону прогестерону. Контрацептив вводится внутримышечно, с периодичностью в три месяца.

Такие инъекции не рекомендуются девочкам подросткового возраста и женщинам в предклимактерический период, поскольку действие препарата уменьшает минеральную плотность костного аппарата.

В комплексе с Депо-Провера необходимо пить таблетки с повышенной дозой кальция и витамина Д (норма рассчитывается согласно возрасту).

Если вы планируете беременность, то после последнего ввода препарата должно пройти 1–1,5 года, а на протяжении этого периода применять другие способы контрацепции.

Противозачаточные уколы, вживляемые под кожу

Женщинам в возрасте от 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, очень часто рекомендуют вместо гормональных таблеток, которые нужно принимать ежедневно, подкожные препараты. Их вживляют или вводят под кожу при помощи уколов.

Преимуществом таких средств контрацепции является то, что введение внутримышечно делается раз в три месяца, а если вживляется под кожу, то повторно процедуру делают один раз в 2–5 лет.
Подкожные препараты — это капсулы, их вживляют в кожу подмышки, делая небольшой надрез. Процедура безболезненная, делается под местным наркозом. Время такой «операции» до 5 мин.

Противозачаточные таблетки и спираль: что безопаснее

Гормональные контрацептивы (таблетки) и внутриматочная спираль – это контрацептивы разных видов.

  • Таблетки – это гормональное средство, состоящее из гормонов, которые не дают яйцеклетке прикрепиться в матке.
  • Спираль относится к механическим средствам, которые не дают яйцеклетке «посвиданничать» со сперматозоидом.

К какому методу прибегнуть  – каждая женщина должна решить сама, только первоначально необходимо сдать все анализы и проконсультироваться у врача-гинеколога.

Источник: https://qulady.ru/gormonalnye-protivozachatochnye-tabletki-protivopokazaniya-i-vred-dlya-organizma.html

Что надо знать женщине о гормональных контрацептивах?

Противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Гормональная контрацепция – это профилактика нежелательной беременности с помощью лекарственных препаратов, содержащих синтетические женские половые гормоны.

В современном мире этот метод плотно вошел в обыденную жизнь женщин. В этой статье поговорим о том, что надо знать женщине, если она только собирается воспользоваться этим методом.

Как правильно подобрать гормональный препарат, и можно ли вообще ей их принимать.

Гормональные контрацептивы назначаются только по рекомендации врача, так как имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. (!)

В первой фазе нормально протекающего менструального цикла нарастает влияние гормона эстрогена, который вырабатывается в яичниках, пока формируется фолликул.

После овуляции концентрация эстрогена снижается, на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое «желтое тело», вырабатывающее прогестерон – «гормон беременности».

Такая сложная система регуляции может быть нарушена у женщин в силу определённых причин. Часто все они объединяются таким понятием как «дисфункция яичников».

Проявляется это может нерегулярными «месячными», обильными кровотечениями, болевым синдромом, мастопатией и даже бесплодием. В данных случаях гормональную терапию проводят с лечебной целью.

Что такое комбинированные оральные контрацептивы (КОК)?

Комбинированные оральные контрацептивы содержат в составе как эстроген, так и прогестаген (аналог прогестерона). Они подавляют овуляцию в организме, сгущают шеечную слизь и изменяют эндометрий так, чтобы яйцеклетка не смогла прикрепиться.

На такой вопрос: «Как выбрать гормональные контрацептивы?», — даст ответ только гинеколог, после тщательного обследования.

Для контрацепции оптимальными являются только низко- и микродозированные оральные контрацептивы.

Хочется подчеркнуть одно достоинство таких противозачаточных таблеток, как Диане-35, Жанин и Ярина. Они назначаются врачами также с целью лечения андрогенизации у женщины.

Признаками этого процесса являются повышение веса, угревая сыпь, себорея, изменение липидного спектра крови, усиленный рост волос на теле, нарушения менструального цикла.

Помимо этого, такой препарат, как Ярина, обладает антиминераллокортикоидной активностью. Это означает, что применение его не сопровождается прибавлением лишних килограммов, а, наоборот, часто приводит к снижению веса. Поэтому мнение о том, что «из-за гормонов можно растолстеть», уходит постепенно в прошлое.

Побочные эффекты гормональной терапии, как их избежать?

Комбинированные оральные контрацептивы имеют ряд нежелательных эффектов, связанных в первую очередь с влиянием эстрогена на обмен веществ: лишний вес, кровотечения, нагрубание молочных желез, изменение «либидо».

Могут также наблюдаться головная боль, головокружение, обострение желчекаменной болезни, раздражительность, депрессия. При длительном и бесконтрольном приеме оральных контрацептивов повышаются риски развития тромбозов и тромбоэмболий.

Важно помнить! Для приема гормональных контрацептивов существуют противопоказания. К ним относятся:

  • курение и возраст более 35;
  • грудное вскармливание;
  • гипертоническая болезнь;
  • инсульт, инфаркт или ишемическая болезнь сердца, заболевание клапанного аппарата сердца;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • мигрень с нарушением зрения;
  • мигрень без нарушения зрения, но возраст старше 35 лет;
  • заболевания печени;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • сопутствующий прием противосудорожные или противотуберкулезных препаратов.

Если на фоне приема препаратов появляется сильная головная боль, мигрень, боль за грудиной, ощущение «мушек перед глазами», затруднение дыхания, желтушность кожных покровов, артериальное давление повышается – не стоит полагаться на «само пройдет», необходимо прекратить прием КОК и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. (!)

Гинеколог назначил оральные контрацептивы, как правильно их принимать?

С целью достижения максимального контрацептивного и лечебного эффекта женщине необходимо помнить несколько важных правил и условий приема КОК!

Здоровым женщинам желательно начать прием препарата в течение первых дней менструального цикла. Если этого не удалось совершить, и прием КОК начался позже пятого дня цикла, то в первом цикле приема КОК необходимо предохраняться дополнительными методами в течение недели.

Ежедневный прием оральных контрацептивов, желательно в одно и то же время. После приема 21 таблетки из упаковки делается недельный перерыв. В это время должна появиться менструальная реакция.

Начинать прием следующей упаковки необходимо не позже 7 дней. В упаковках с 28 таблетками последние 7 — «пустышки». Это поможет не забыть начать прием таблеток из следующей упаковки.

Стоит исключить наступление беременности, если менструальноподобной реакции не наступило, и обратиться к врачу. Кормящим женщинам не рекомендуется принимать КОК!

Параллельный прием некоторых препаратов, например, противоэпилептических, а также настой травы Зверобоя может снизить контрацептивный эффект КОК.

Правило первое — принять забытую таблетку сразу как вспомнила о ней, а дальше продолжить прежний режим приема орального контрацептива.

Правило второе — если прошло более уже 12 часов от того момента, когда должен был быть прием таблетки, то все равно выпить таблетку, но в течение недели использовать дополнительную контрацепцию (презерватив).

Правило третье – если забыла принять таблетку на третьей неделе цикла, то следующую упаковку надо будет начать без семидневного перерыва.

Правило четвертое – если пропущено более двух таблеток — пить по 2 таблетки в день, пока прием не вернется в обычный график, но придется использовать методы барьерной контрацепции (презерватив) в течение недели.

Правило пятое – если в пропущенные дни началась менструальноподобная реакция (кровотечение), прием таблеток из текущей упаковки необходимо прекратить и начать новую упаковку через неделю (считая от первого дня пропуска таблеток).

Что такое «мини-пили»?

«Мини–пили» — оральные контрацептивы нового поколения, в составе которых только микродозы прогестагенов.

Овуляция при приеме этих препаратов сохраняется! Поэтому «мини-пили» являются надежным методом контрацепции только у кормящих женщин! А также эти препараты могут назначаться женщинам с лечебной целью после тщательного их обследования.

В других ситуациях следует использовать их только в том случае, если невозможно использовать более надежные методы, например, КОК.

Преимущества «мини-пили»:

  • отсутствие эстрогенного компонента;
  • низкий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • не оказывают влияние на углеводный обмен и систему свертывания крови;
  • лечебный эффект при дисфункции яичников, предменструальном синдроме;
  • способность к зачатию восстанавливается после отмены;
  • допускается применение в период кормления, эти препараты не влияют на количество, качество молока и сроки лактации, только применять их надо не ранее чем через полгода после родов;
  • возможно применение курящими женщинами старше 35 лет;
  • применяются, если имеется противопоказание к назначению эстрогенов;
  • их можно принимать в течение всего репродуктивного возраста.

Мирена (Mirena)

Мирена (Mirena) — гормонсодержащая внутриматочная спираль Т-образной формы.

Обычно устанавливается женщинам, по их желанию, в полость матки после родов. Хочу подчеркнуть, что для молодых нерожавших женщин Мирена не является средством первого выбора. (!)

Продолжительность действия Мирены составляет 5 лет. Препарат подавляет функциональную активность эндометрия, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов.

Преимущества метода:

  • надежность и высокая безопасность;
  • действует принцип «поставь и забудь»;

Противопоказания к применению Мирены, как и для всех гормональных контрацептивов:

  • склонность к тромбозам;
  • злокачественные образования молочной железы;
  • заболевания печени, сердца и сосудов, сахарный диабет;
  • противопоказания к применению внутриматочных спиралей.

К побочным эффектам этого вида контрацепции можно отнести и атрофию эндометрия, но восстановление происходит через месяц после извлечения препарата и фертильность женщины восстанавливается.

При повышении температуры тела и возникновении болей внизу живота и патологических   выделений из половых путей стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как инородное тело в полости матки может спровоцировать инфекционный процесс. (!)

Постинор

Постинор – препарат для экстренной контрацепции.

Содержит высокую дозу гормонов. Его прием вызывает резкий дисбаланс гормонов в организме. Поэтому не рекомендуется часто прибегать к этому методу.

Правила приема: первую таблетку выпить в течение 72 часов после незащищенного акта, а вторую – через 12 часов после первой. Использовать не чаще одного раза в 6 месяцев.

Более щадящими противозачаточными таблетками для экстренной контрацепции является Эскапел, который содержит невысокую, но достаточную для профилактики беременности дозу гормонов.

Таблетку следует принять в течение 2-х суток после незащищенного полового акта. Использовать не чаще одного раза в 3 – 6 месяцев. Перед применением средств экстренной контрацепции стоит проконсультироваться с врачом о наличии возможных противопоказаний.

Как долго оставаться молодой и красивой? К вопросу о необходимости гормональных таблеток после 45 лет

Вопрос логичный, как и ответ на него. С возрастом организм женщины испытывает гормональные изменения, которые можно определить и без лабораторных анализов.

Дело в том, что женские гормоны «следят» за регулярностью менструального цикла, за обменом углеводов в организме, уровнем холестерина, артериальным давлением.

Дисбаланс гормонов, который наступает, как правило, после 40 лет, прямо отражается на состоянии костной ткани (развивается остеопороз), кожа становится дряблой, сухой, появляются глубокие морщины, женщины теряют уверенность в себе, а также снижается их «либидо» (сексуальное влечение) и радость к жизни.

Для предотвращения вышеперечисленных симптомов и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы женщинам уже к 40 годам надо думать о возможностях проведения гормональнозаместительной терапии.

Для выяснения возможных противопоказаний необходимо обратиться к специалисту.

Наличие в анамнезе рака молочной железы или матки, заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием, инфаркта миокарда и инсульта, фиброаденомы является абсолютным противопоказанием для назначения заместительной гормональной терапии.

Источник: https://www.mapapama.ru/womens_health/chto-nado-znat-zhenshhine-o-gormonalnyx-kontraceptivax

Противопоказания к назначению оральных контрацептивов

Противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Абсолютные

Относительные

КОК

  • Заболевания ССС: ИМ, СН, ГБ, церебро-васкулярные болезни, тромбоэмболии в анам-незе и в настоящее время, тромбофлебит;

  • Маточные кровотечения невыясненной этиологии;

  • Эстрогензависимые новообразования;

  • Злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, в т.ч. в анамнезе;

  • Беременность; лактация (6мес. после родов);

  • Болезни печени: цирроз, аденома, рак, желтуха беременных в анамнезе, холестаз; в сочетании с индуктором микросомальных ферментов;

  • Тяжелая форма сахарного диабета;

  • Порфирия;

  • Гемоглобинопатии.

  • Варикоз;

  • Период лактации;

  • Гипофункция яичников;

  • Токсикоз беременных в анамнезе;

  • Эпилепсия и/или депрессия в анамнезе;

  • Мигрень;

  • Хронические заболевания почек;

  • Хронические заболевания печени и желчных путей;

  • Бронхиальная астма;

  • Экзема;

  • Неврит зрительного нерва.

ЧПК

– Беременность;

– Необходимость полной защиты от беременности;

– Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в

настоящее время и в анамнезе;

– Нарушения менструального цикла неясной

этиологии;

– Состояния после пузырного заноса;

– Рак молочных желез.

– Тромбоэмболии в анамнезе;

– Эктопическая беременность в анамнезе;

– Тяжелые заболевания печени;

– Киста яичника;

– После ампутации щейки матки;

– Подростковый период;

– В сочетании с барбитуратами, рифампицином и др. индукторами микросомальных ферментов печени.

Выбор орального контрацептива

Курение, варикоз вен, отсутствие противопоказаний к КОК. Для лечения проблем кожи (в теч. 3 циклов). Для нормализации менструаций подросткам с неустановившимся циклом. При межменструальных кровотечениях.

После родов, при естественном вскармливании. После аборта (назначать в тот же день)

При обильных и длительных менструациях. При альго- и дисменорее.

При скудных и коротких менструациях. При гипоплазии матки.

При андрогенизации (акне, себорея, гирсутизм).

Монофазные низкодозированные КОК (с эстрогенами не более 30мкг/сут). Трехфазные КОК.

«мини-пили»

Монофазные контрацептивы свыраженным гестагенным компонентом (с левоноргестрелом).

Трехфазные КОК с выраженным эстрогенным компонентом.

КОК с антиандрогенным компонентом (норгестимат, дезогестрел, гестоден).

Взаимодействие оральных контрацептивов с другими веществами

Препараты

Взаимодействие

Анальгетики-антипиретики;

Антибиотики (левомицетин, рифампицин);

Барбитураты (дифенин, карбамазепин); Гризеофульвин; Хлордиазепоксид; Бутадион;

Антибактериальные, подавляющие кишечную микрофлору;

Антидепрессанты;

Непрямые антикоагулянты (неодикумарин);

Антигипертензивные;

Адреномиметики;

β-адреноблокаторы;

Бронходилататоры;

Сахароснижающие с/а;

Бензодиазепины; ТАД;

Антитиреоидные;

Кортикостероиды;

Циметидин;

Алкоголь;

Витамины; микроэлементы;

Ослабление анальгетического и жаропонижающего действия;

Усиление метаболизма в печени и ослабление эффективности КОК (в т.ч. низкодозированных);

Ослабление действия КОК (при дисбактериозе нарушается кишечно-печеночная циркуляция КОК, необходимы дополнительные дозы КОК в течение 7-14 дней после отмены антибактериального средства);

Усиление депрессивного эффекта (прогестины ↓ уровень пиридоксина, нарушают метаболизм триптофана);

Ослабление эффекта антикоагулянтов;

Ослабление гипотензивного эффекта (КОК –

↑ РААС);

Ослабление эффектов (гестагены – ↑ инактивацию);

Усиление эффектов β-адрноблокаторов;

Усиление эффектов бронходилататоров;

Ослабление сахароснижающего эффекта;

Усиление действия (эстрогены – ↓ инактивацию);

Ослабление активности (КОК – ↑ секрецию гормонов щитовидной железы);

Усиление побочных эффектов;

Усиление активности КОК (↓ метаболизм в печени);

Усиление действия алкоголя; усиление метаболизма КОК в печени;

КОК снижают уровень вит. В2, В6, В12и Zn – нарушения кожи, слизистых, анемия, нервные и сексуальные расстройства, подавление иммунитета.

Соседние файлы в папке ПОСОБИЕ 5

Источник: https://StudFiles.net/preview/2076634/page:9/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.