Пылевой бронхит симптомы и лечение

Содержание

Пылевой бронхит: хроническое профессиональное заболевание, симптомы и лечение, почему возникает

Пылевой бронхит симптомы и лечение

Пылевой бронхит – неинфекционный недуг, спровоцированный негативным воздействием вредных микрочастиц на дыхательную систему. Данное заболевание причисляют к профессиональным патологиям. В группе риска находятся люди, которые работают в шахте.

То же можно сказать о сотрудниках, работающих на текстильном, металлургическом или мукомольном производстве. Первые симптомы проявляются через 7-10 лет после начала трудовой деятельности. Еще одной разновидностью этого хронического недуга становится токсико-пылевой бронхит.

При любой форме происходит поражение слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути. По международной классификации болезней данному заболеванию присвоен код J62-J63. Патогенез начинается после проникновения плохого воздуха в легкие.

Вещества, которые могут вызвать бронхит, часто имеют химическое происхождение.

Воспалительный процесс, развившийся в области бронхиального дерева, становится следствием раздражения слизистых оболочек. Признаки токсико-пылевого бронхита отличаются более высокой интенсивностью, чем симптомы, которые возникают при пылевой форме заболевания. Поступление воздуха при бронхите затрудняется из-за рубцов, которые появляются при деформации бронхов.

Если человек, страдающий от пылевого бронхита, на протяжении длительного периода времени находится под влиянием вредных условий, происходит атрофия мерцательного эпителия. В итоге функциональная ткань заменяется плоским многослойным эпителием, возникают сбои в процессе удаления бронхиальной слизи. Из-за повышенной вязкости секрета, выделяемого при бронхите, образуются застойные явления.

Причины возникновения

Фактором, который способен вызвать эту разновидность бронхита, чаще всего становится пыль, образующаяся в условиях вредного производства. Микроскопические частицы, характеризующиеся твердостью, сначала проникают в носоглотку, а потом оседают на слизистых оболочках бронхов. Это ведет к снижению их функциональности.

Удаление пыли происходит посредством слизи, которая вырабатывается в нижних сегментах пораженного легкого. Она обволакивает чужеродные частицы, которые после удаляются в процессе откашливания. При чрезмерном накоплении мокроты возникает обструкция легких. Данное состояние сопровождается сужением просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Защитная функция организма заметно снижается при бронхите. Больной становится слишком уязвимым, из-за чего повышается риск возникновения инфекционных патологий.

Функциональное расстройство дыхательных путей при пылевом бронхите обусловлено дистрофией мерцательного эпителия и раздражением нервных окончаний. Последние расположены в рефлекторных зонах. Вероятность появления пылевого бронхита зависит от профессионального стажа.

Чужеродные частицы могут иметь органическое и неорганическое происхождение. Человек может вдохнуть вредные примеси, находясь на местах, где добывают полезные ископаемые. К опасным веществам причисляют свинец, ртуть, мышьяк.

Неорганическая пыль образуется при промышленной обработке минеральных веществ и металлов. Воздух на машиностроительных и металлургических предприятиях оказывает токсический эффект. Ситуация часто усугубляется:

  • пагубными зависимостями (курением, алкоголизмом, токсикоманией);
  • температурными перепадами;
  • наличием респираторных недугов;
  • генетической предрасположенностью.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии бронхита. На начальном этапе патогенеза у больного появляются такие признаки, как сухой кашель, диспноэ, хрипы в легких, жесткое дыхание. Недомогание усиливается после физической нагрузки.

Сухой кашель

При второй степени недуга в клинике присутствуют частые приступы кашля, проблемы с откашливанием мокроты, чрезмерная потливость. Одышка на этой стадии бронхита возникает даже в спокойном состоянии. Возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

При бронхите третьей степени у пациента развиваются симптомы астматического синдрома. Врач фиксирует изменения в рисунке легких. Снижается уровень кислорода, возникает частичная дисфункция органов дыхательной системы. Обострение хронического обструктивного недуга происходит несколько раз в год.

В клинической картине токсико-пылевого бронхита находятся сильный кашель, гнойная мокрота, гипертермия, изменения в биохимическом составе крови. Патология чаще всего возникает в холодное время года.

Если человек даже при ухудшении общего самочувствия находится под влиянием вредных факторов, болезнь стремительно прогрессирует.

Об этом свидетельствуют такие признаки, как учащение сердцебиения, постоянная усталость, боль в области грудной клетки.

Диагностика

Чтобы определить причину бронхита, больного направляют на диагностическое обследование. Сначала врач собирает анамнез: данные истории болезни, генетические заболевания, тревожные симптомы, индивидуальные особенности, этиологию патологических изменений. Ориентируясь на полученные сведения, доктор выписывает направления на необходимые лабораторные исследования.

К обязательным причисляют следующие процедуры:

Анализ мокроты

  • анализ мокроты, мочи и крови;
  • оксигемометрия;
  • электромиография;
  • спирография;
  • капнография.

К инструментальным методам диагностики при бронхите относят рентген, МРТ, КТ, бронхографию и пневмотахографию. Также проводят биопсию легочной ткани, пункцию лимфоузлов, локализованных в области бронхов.

Во время физикального исследования проводят аускультацию и перкуссию.

При постановке диагноза исключают бронхоэктатическую болезнь, хроническую пневмонию, альвеолит, туберкулез, онкологию. При необходимости, больного, у которого выявили пылевой бронхит, направляют на консультацию к профпатологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу и пульмонологу.

Лечение заболевания

Терапию при бронхите назначают, основываясь на результаты диагностики. Чтобы добиться полного выздоровления, требуется продолжительный курс. Посредством своевременного лечения пылевого бронхита увеличивают бронхиальный просвет, повышают проходимость дыхательных путей.

В медикаментозную схему включают:

  1. Флуимуцил, Амброксол, Лазолван, АЦЦ – облегчают отхаркивание.
  2. Спиранил, Теофиллин, Эуфилонг, Теостат, Атровент, Вагос – купируют спазмы гладкой мускулатуры бронхов.

При хроническом профессиональном бронхите часто используют медикаменты растительного происхождения. Их создают на основе термопсиса, солодки, мать-и-мачехи и алтея.

В общую схему обязательно вводят бронхолитики, муколитики, блокаторы М-холинорецепторов, кортикостероиды, антибиотики, сердечные гликозиды и антогонисты кальция. Щелочные ингаляции проводят несколько раз в сутки.

Народные средства при бронхите применяют только после согласования с лечащим врачом.

Чтобы ускорить процесс восстановления после устранения первопричины бронхита, прописывают адаптогены, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При пылевой разновидности недуга часто назначают дыхательную гимнастику, лечебный массаж, электрофорез, коротковолновую диатермию и УВЧ. Дыхательную недостаточность предупреждают посредством оксигенотерапии.

Особую осторожность следует проявить, если в анамнезе пациента присутствуют выраженный бронхоспазм, язвенная болезнь, патологии почек, печени и надпочечников. В группу риска попадают беременные и кормящие женщины, дети, пожилые люди. При нарушении схемы лечения бронхита появляется крапивница, диспепсия, шум в ушах.

Дозировку, порядок приема, длительность курса для малышей и взрослых определяет доктор. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Пациент должен следовать рекомендациям специалиста. Прогноз при бронхите зависит от того, на протяжении какого периода больной находился в контакте с повреждающим агентом. Первые осложнения появляются на второй стадии.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление бронхита, рабочие, входящие в группу риска, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты. Респираторная маска препятствует проникновению чужеродных частиц в дыхательные пути.

Рабочие места обычно оснащены приточками и вытяжками. Система вентиляции должна соответствовать всем правилам. Сотрудникам, которые трудятся на вредных предприятиях, следует регулярно проходить медицинское обследование.

Пылевой бронхит – патология, которая может вызвать появление необратимых последствий. При пылевом бронхите часто появляются осложнения, среди них декомпенсированное легочное сердце и эмфизема легких. Снижается работоспособность, ослабляется иммунная система, обостряются хронические заболевания. При подозрении на легочное сердце прогноз становится пессимистичным.

Некротические процессы при пылевом бронхите активируются из-за того, что произошло увеличение правого желудочка. Изменения в работе кровеносных сосудов провоцируют дистрофию сердечной мышцы. Исход при лечении бронхита зависит от профессионализма доктора и эффективности терапии.

Если трудовая деятельность рабочего связана с опасными веществами, специфическая профилактика должна сопровождаться соблюдением техники безопасности. Следование данной инструкции является обязательным этапом. Каждый человек, занятый в промышленности, должен расписаться в специальном журнале. Ответственность за состояние здоровья сотрудников лежит на работодателе.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/pylevoj/

Пылевой бронхит (хронический): описание, симптомы, лечение

Пылевой бронхит симптомы и лечение

Пылевой бронхит (код по МКБ-10 J62-J63) – это воспалительное заболевание органов дыхания, связанное с поражением бронхиального дерева, вызванное длительным раздражающим воздействием на стенку бронха вдыхаемой пылью, которая образуется во время промышленного процесса.

Описание

Данная патология относится к группе профессиональных заболеваний. Чаще всего, при продолжении профессиональной деятельности в тех же условиях, болезнь переходит в хроническую форму, которая приводит к развитию инвалидности у человека.

Чаще всего такой вид развивается у таких групп лиц как:

  • Шахтеры
  • Металлурги
  • Работники карьеров
  • Сварщики
  • Персонал, работающий на предприятиях по производству цемента, гипса, асбеста
  • Работники элеваторов

Этиологией данного вида служит периодическое, регулярное вдыхание средне и крупнодисперсной пыли в просвет бронхов, где она оседает на поверхности слизистой оболочки. Промышленная пыль обладает раздражающим свойством, а также в зависимости от природы пылевых частиц, может вызывать физическое или химическое повреждение слизистой оболочки бронхов, канцерогенное действие.

Патогенез

Патогенез начинается с непосредственного раздражения и повреждения стенки бронха частицами пыли.

В ответ на это в месте повреждение начинается развитие воспалительной реакции, стенка бронха утолщается и начинает выделять повышенное количество секреторной слизи.

Все это приводит к раздражению кашлевых рецепторов, и возникновению кашля без отделения мокроты (сухого кашля). При присоединении вторичной инфекции (места повреждения бронхов пылью способствую этому) может развиваться инфекционный пылевой бронхит.

При постоянном (хроническом) раздражении пылевыми частицами бронхов, может формироваться ряд патологических состояний, которые имеют такую классификацию:

  1. Обструкция бронхов и снижение емкости легких.
  2. Эмфизема легких. Закрытие просвета бронхов вызывает расширение альвеол остаточным воздухом.
  3. Антракозы и силикозы. Проникновение крупных пылевых частиц из просвета бронхов в ткань легкого формирует очаги инкапсуляции.

Все эти состояния и механизмы ведут к развитию снижения жизненной емкости легких, и как следствие дыхательной недостаточности.

Симптомы

Пылевой бронхит вызывает ряд характерных симптомов:

  1. Сухой, длительный сильный кашель. Иногда с небольшим количеством мокроты или прожилками крови.
  2. Кашель появляется регулярно после профессиональной деятельности в условиях большого количества пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Повышение температуры тела не отмечается. Исключение является присоединение вторичной респираторной инфекции, тогда симптомы будут носить характер инфекционного процесса.
  4. При длительном хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность – одышка в покое, акроцианоз (посинение конечностей и губ), потери сознания, заторможенность.

Как установить наличие заболевания?

Для этого врач оценивает данные анамнеза, диагностических исследований и условий труда пациента.

Если должность и условия труда связаны с повышенным содержанием пыли в воздухе и клинически имеются признаки болезни, выставляется данный диагноз.

При повторяемости более трех раз в год, диагноз выставляется в виде хронической формы. При наличии развившихся осложнений этого заболевания, они также указываются в клиническом диагнозе.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика пылевого бронхита всегда сводится к таким направлениям:

  1. Смена условий труда. Здесь применимы как меры санитарно-гигиенического контроля (принуждение работодателя уполномоченными органами, улучшить условия труда), так и применение самим рабочих средств индивидуальной защиты (респираторов и т.д.), а также ограничение времени труда в неблагоприятных условиях или полная смена рода деятельности.
  2. Прием муколитических препаратов, которые усиливают отделение слизи бронхами и способствуют выведению слизи вместе с пылевыми частицами наружу.
  3. Санаторно-куротное лечение, в санаториях специализирующихся на терапии профессиональных заболеваниях органов дыхания.
  4. Народные советы. Все их описания основываются на приеме различных фитопрепаратов и трав, которые способствую отхождению мокроты. А также заключаются в отказе от курения у таких рабочих.
  5. Регулярные профилактические осмотры у групп лиц, подвергающихся неблагоприятным условиям труда связанных с промышленной пылью.

При неверной терапии, отказе пациента от лечения или игнорировании рекомендаций по смене рабочего места и профессии, приводят к развитию тяжелых осложнений и к развитию дыхательной недостаточности и как следствие вызывают инвалидность трудящегося.

по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/pylevoj-bronhit/

Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой)

Пылевой бронхит симптомы и лечение

Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой) — это бронхит который относится к одной из разновидностей ХОБЛ.

Пылевые бронхиты в сочетании с пневмокониозами продолжают оставаться ведущей формой профессиональной патологии и составляют более 30% всех профессиональных заболеваний. Наибольшее распространение, по данным В.И. Зерцаловой и А.В.

Палагущенной, пылевые бронхиты встречаются среди шахтеров-угольщиков (до 20%), механизаторов и работников сельского хозяйства (от 5 до 25%).

Чаще всего пылевые бронхиты развиваются от вдыхания пыли с частицами более 6 микрон (угольная пыль, пыль железной руды, цемента, торфа, огнеупоров), а также пыль при выплавке и обработке металлов, переработка хлопка, льна, шерсти, зерна, торфа, муки, смешанных видов пыли.

соединений фтора, свинца, марганца, никеля, паров кислот, углерода, сероводород, серного газа, приводят к развитию токсико-пылевого бронхита и утяжеляют его протекания.

Важными факторами, которые влияют на развитие бронхита являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • курение,
  • тяжелый физический труд.

Пылевым бронхитом чаще всего болеют лица мужского пола, со стажем работы более 10 лет и в возрасте за 40 лет.

Патоморфология профессионального пылевого бронхита

Пылевой (токсико-пылевой) бронхит относится к варианту негнойного обструктивного эндобронхита с выраженной и сравнительно ранней тенденцией к развития атрофических и склеротических изменений в стенках бронхов.

В дальнейшем возникают изменения бронхиальных желез, дискинезия сегментарных бронхов, деформация бронхиального дерева, что в итоге приводит до застоя секрета и прогрессирования заболевания.

Данные морфологические изменения выявляются бронхоскопически и могут рассматриваться, как специфические для профессионального пылевого бронхита.

Патогенез профессионального пылевого бронхита

Обструкция бронхов, которая возникла в результате патоморфологических изменений уже в начале заболевания пылевым бронхитом имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при длительной работе с пылью.

Появляется дискинезия бронхов, что в свою очередь еще больше усложняет обструкцию. Обструкция бронхов приводит к формированию эмфиземы, а последняя способствует развитию дыхательной недостаточности. На этом фоне присоединяется инфекция, которая выполняет ведущую роль в поддержании воспалительного процесса.

Патогенная микрофлора и нейтрофилы приводят к увеличению концентрации протеаз, в том числе и эластазы.

Избыток эластазы и недостаточность продукции ингибитора a1 антитрипсина ведет к дисбалансу между протеазами и антипротеазами, что сопровождается деструкцией бронхиальной и альвеолярной стенки, нарушением состава иммуноглобулинов.

Клинические симптомы, диагностика профессионального пылевого бронхита

Для пылевого бронхита, в отличие от хронического бронхита непрофессиональной этиологии, характерна постепенность в нарастании клинической симптоматики.
Выделяют три стадии хронического обструктивного бронхита. На наш взгляд, для характеристики клинического течения пылевого (токсико-пылевого) бронхита целесообразно пользоваться этой класификацией.

I стадия — легко выраженный бронхит. Эта стадия часто протекает годами и начинается с появления кашля, сначала сухого с выделением скудноuj количества слизистой мокроты. Обострение бывает редко, не чаще 1-2 раза в год и расценивается как «острый бронхит» или «ОРВИ».

Во время обострения усиливается кашель, увеличивается количество выделенной мокроты, появляются невнятные признаки интоксикации, температура тела повышается до фибрильных цифр. В этот период прослушиваются в легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания.

Под влиянием лечения признаки обострения быстро проходят (через 1-2 недели). В период ремиссии каких-либо изменений при перкуссии и аускультации легких не находят.

При рентгенологическом исследовании легких в первой стадии заболевания — патологии не выявляют или может быть небольшое усиление легочного
рисунка.

Функция внешнего дыхания. Иногда может быть небольшое снижение максимальной вентиляции легких (МВЛ) и показателей пневмотахометрии на выдохе. Насыщение крови кислородом в пределах нормы. Эндоскопия — начальные признаки атрофии слизистой бронхов, умеренно выраженный отек, татуировка слизистой (отложение пылевых долек в подслизистом слое).

Через несколько лет начальная стадия переходит в II (средняя степень тяжести), или умеренно выраженный пылевой бронхит. Для него характерно дальнейшее наслоение симптомов заболевание. Кашель становится длительным, постоянным, почти всегда с выделением мокроты.

Появляется
одышка даже при выполнении обычной работы, подъеме по лестнице. Впервые появляется затруднение дыхание, которое со временем переходит в приступы удушья.

При аускультации легких жесткое или ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы, нередко свистящие, изредка в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы.

На этой стадии более частые и длительные обострения (3-4 раза в год), продолжительностью до 4 и больше недель. Во время обострения усиливается кашель, одышка, учащаются приступы удушья. Четко проявляются признаки интоксикации (высокая температура тела, слабость, потливость). В крови
лейкоцитоз.

В зависимости от преобладающего синдрома в этой стадии может быть выделен бронхит с преимуществом астматического, инфекционно-воспалительного синдрома и эмфиземы легких.

Клиническая симптоматика при таких формах заболевания будет соответствовать указанным синдромам.

При рентгенологическом исследовании во II стадии пылевого бронхита всегда четкое усиление легочного рисунка и его деформация, умеренная степень эмфиземы легких, единичные бронхоэктазы.

Рентгенограмма легких у рабочего шахты 42 лет с пылевым бронхитом. Стаж роботы 20 лет.

Функция внешнего дыхания изменена. Определяется дыхательная недостаточность I-II ст. Снижены объем форсированного выдоха, ЖЕЛ, отмечается гипоксемия: насыщение крови кислородом равен 90-93%.

Эндоскопия — начальные признаки атрофии слизистой переходят в выраженный диффузный отек, складчатость слизистой, дистонию стенки трахеи_ главных бронхов и их деформацию, атрофию бронхиальных желез. Для этой стадии характерно появление начальных признаков легочного сердца.

III стадия (тяжелое течение) или осложненный бронхит. С развитием III стадии ремиссия практически отсутствуют. У больных трудно обнаружить преобладающий синдром, так как часто имеет место сочетание двух и больше синдромов.

Больного беспокоит постоянный кашель с выделением мокроты, нередко слизисто-гнойной. Одышка в покое, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье. Выраженные и постоянные признаки интоксикации. Грудная клетка увеличена в переднезаднем размере, бочкообразная.

При перкуссии — коробочный звук с участками укороченного легочного звука.

При аускультации — чередование участков ослабленного жесткого дыхания масса сухих, «свистящих», а в нижних отделах — влажных хрипов.

Заболевание протекает с осложнениями — дифузной эмфиземой легких, вторичной бронхиальной астмой, бронхоэктазами, развитием дыхательной недостаточности.

Рентгенологические исследования указывают на выраженные изменения и деформацию легочного рисунка, развитие пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктазов, перифокальной инфильтрации.

Функция внешнего дыхания всегда значительно нарушена. Имеющиеся признаки легочной недостаточности II ступени. Все показатели внешнего дыхания изменены. Выраженная гипоксемия: насыщение крови кислородом снижено до 85-89%.

Эндоскопия — те же изменения, что и во II стадии, но более выражены.

Дифференциальная диагностика пылевого бронхита должна проводиться в первую очередь с другими пылевыми заболеваниями легких (пневмокониозами); хроническими бронхитами непрофессиональной этиологии.

Перечень обязательных методов обследования для постановки диагноза профессиональный бронхит:

  1. Общий, биохимический (белковые фракции, СРБ, билирубин, трансаминазы) и иммунологический анализ крови;
  2. Анализ мокроты (общий, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)сердца методом поликардиографии;
  3. Рентгенография легких в 2-х проекциях;
  4. Томография легких;
  5. Электрокардиография и ультразвуковая локация сердечных камер и сосудов;
  6. УЗИ сердца;
  7. Исследование функции внешнего дыхания;
  8. Определение давления в легочной артерии (методами флебографии, кинетокардиографии, апекскардиографии, реопульмографии);
  9. Фибробронхоскопия с последующим анализом промывных вод, цитологией мокроты, гистологическим исследованием биоптата бронхов легочной паренхимы;
  10. Бронхография (по показаниям).

Лечение профессионального пылевого бронхита

На раннем этапе заболевание необходимо профилактическое лечение в амбулаторных условиях или в заводских санаториях-профилакториях.

В лечебный комплекс должны быть обязательно включены ингаляции щелочных растворов, бронхолитических препаратов не реже 2 раз в год, курсом 10-12 дней. Параллельно назначают витаминотерапию, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.

Проводят санацию гнойных очагов в верхних дыхательных путях, своевременно лечат острые респираторные заболевания. Необходимо прекратить курение и последующий контакт с пылью.

Во II и III стадии пылевых (токсико-пылевых) бронхитов — терапия должна быть комплексной с корректировкой преобладающего синдрома и фазы заболевания (ремиссии, обострения).

При нарушении дренажной функции назначают препараты, облегчающие выделение мокроты (протеолитические ферменты, Бромгексин, бисольвон), ингаляции с раствором хлорида натрия, термопсиса, подорожника, эндобронхиальные санации с изотоническим раствором хлорида натрия, муколитическими средствами. Назначают также пролангированные формы теофиллина (теопек, теодур).

При наличии бронхоспастического синдрома — бронхолитические препараты (атровент, сальбутамол, беротек). Стероидные препараты (преднизолон, полькортолон).

Если преобладает инфекционно-воспалительный синдром — антибактериальная терапия. Она должна проводиться с учетом бактериологического выбора препарата, оптимальной дозы и срока лечения.

Преимущество необходимо давать макролидам (клацид, ровамицин, сумамед) и цефалоспоринам II и III поколения.

Хороший эффект достигается эндобронхиальными санациями нитрофурановых препаратов (Фурагин, фурацилин).

При дыхательной недостаточности и гипоксии применяют оксигенотерапию. Появление симптомов легочного сердца требует назначения нитратов, блокаторов АПФ (ренитек, козаар-А), сердечных гликозидов в половинных дозах, мочегонных.

Экспертиза трудоспособности больных профессиональным пылевым бронхитом

Вопрос работоспособности больного решается с учетом особенностей течения заболевания, его тяжести. При оценке трудового прогноза необходимо всегда помнить, что пылевой бронхит в большинстве случаев имеет склонность к прогрессированию, поэтому в случаях продолжения работы стоит принять во внимание профессию больного, условия труда, стаж.

В случаях пылевого бронхита  I ст. больной может быть оставлен на предыдущем месте работы при условии динамического наблюдения и проведения профилактического лечения не реже двух раз на год. Если имеет место прогрессирование заболевания, необходимо перевод на другую работу.

При переходе болезни во II ст., но при благоприятном течении больные могут быть оставленные на предыдущей работе, особенно рабочие предпенсионного возраста, при условии малой запыленности воздуха и постоянного лекарственного надзора.

Работники молодого возраста требуют рационального трудоустройства с переквалификацией или установлению III группы профессиональной инвалидности на время освоения новой специальности.

При пылевом бронхите II ст., что протекает с частыми, длительными обострениями, присоединении астматического синдрома, дыхательной недостаточности I-II степени, больные не могут выполнять работу в условиях запыленности воздуха, они должны быть направленеми на МСЭК для определения степени нетрудоспособности.

Больные с III ст., бронхита, как правило, нетрудоспособны , и требуют II, а иногда I группы инвалидности по профессиональному заболеванием.

Профилактика профессионального пылевого бронхита

Заключается в улучшении условий труда, которые должны быть направлены на уменьшение пылеобразования в процессе производства, снижение концентрации пыли в производственных помещениях.

Необходимо постоянное применение рабочими противопылевых респираторов, введение на производстве ингаляций щелочных, соляно-щелочных растворов. Важное значение имеют качественные предыдущие и периодические медицинские осмотры, а также своевременное лечение острых заболеваний верхних дыхательных путей.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/professionalnyj-bronhit-pylevoj-toksiko-pylevoj/

Пылевой бронхит: причины, клинические проявления, методы лечения и возможные осложнения

Пылевой бронхит симптомы и лечение

Воспаление дыхательной системы провоцируется не только инфекцией и вирусами, но и попаданием инородных веществ, взвешенных в воздухе.

К такой категории заболеваний относится пылевой бронхит.

Он имеет выраженную симптоматику, часто переходит в хроническую форму, при отсутствии адекватного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Что такое пылевой бронхит

Воспаление бронхов, спровоцированное частицами пыли и другими микроскопическими фракциями загрязнений, называют пылевым бронхитом. Патология развивается постепенно, не связана с воздействием инфекции.

Чаще диагностируется у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием на территории с загрязненным воздухом.

Пылевой бронхит относится к профессиональным заболеваниям, встречается у работников шахт, металлургических и других промышленных производств. Патология проявляется не сразу, у некоторых через 10-12 лет после начала работы.

Причины и механизм развития

Пылевой бронхит провоцируется частицами механических загрязнений, попадающими в дыхательную систему вместе с воздухом. Если рассматривать механизм развития заболевания, то он выглядит следующим образом:

  • при вдыхании загрязненного воздуха взвешенные частицы оседают на поверхности бронхов. Часть их выводится из тканей при помощи кашля, но при высокой концентрации пыли и постоянном ее поступлении защитные функции не справляются;
  • стимулируется выделения слизи в результате раздражения эпителия. Ее становится больше нормы, она густеет, обволакивая осевшие частички;
  • скопление поллютанта и большое количество слизи затрудняет сократительную функцию, процесс начинает усугубляться;
  • если не принимаются меры по лечению, развивается обструкция бронхов, что приводит к серьезным осложнениям как со стороны дыхательной системы, так и всего организма.

Если не проводится своевременная диагностика и терапия патологии, то заболевание переходит в хронический профессиональный бронхит, который полностью вылечить уже невозможно.

Симптомы пылевого бронхита

Хотя воспаление вызвано не вирусами или бактериями, основные признаки заболевания практически не отличаются от инфекционного бронхита.

Проявления по мере развития патологии становятся более интенсивными, хотя она легко диагностируется уже и на первой стадии.

Для пылевого бронхита характерны следующие симптомы:

  1. Кашель. На первой стадии он непродуктивный, сухой, приступы возникают редко. Уже на второй появляется незначительное отхождение мокроты, кашель учащается. Для третьей стадии характерен глубокий, болезненный кашель с отхождением большого количества слизи. Приступы затяжные, с ними сложно справиться.
  2. Одышка. Если сначала одышка появляется при умеренных физических нагрузках, то в дальнейшем нарушения дыхания уже заметны при быстрой ходьбе, а при 3 стадии — при перемене положения тела.
  3. Хрипы. Мокрота отходит в незначительных количествах, поэтому скапливается, затрудняет дыхание, становится причиной характерных хрипов. Их можно услышать даже без помощи специального прибора.
  4. Изменение структуры мокроты. Слизь приобретает более темный цвет, на второй стадии может наблюдаться гной, а в дальнейшем и кровяные сгустки. По мере развития заболевания она становится густой, плохо отхаркивается.
  5. Изменение температуры. При хронической форме бронхита повышение температуры незначительное. Если присоединяется инфекция, то возможна гипертермия.
  6. Слабость, боль за грудиной, перепады артериального давления, аритмия, усиление сердцебиения.

При хронической форме приступы появляются периодически, при ремиссии человек не ощущает значительного дискомфорта.

При острой форме симптоматика ярко выражена, если не принимать адекватных мер, то заболевание постепенно перейдет в наиболее тяжелую, или 3 стадию.

При ней проявляются не только характерные признаки бронхита, включая сильный кашель, но и сбой сердечного ритма, болевой синдром в области сердца, невозможность передвигаться из-за слабости, приступов одышки.

Концентрация кислорода в крови существенно снижается, что влияет на обменные процессы, человек чувствует постоянную усталость.

Симптоматика может дополняться признаками интоксикации. Это характерно для токсико-пылевой разновидности заболевания, при которой раздражители не только оказывают влияние на структуру слизистой, но и являются источниками вредных, ядовитых соединений.

В таких случаях к симптомам бронхита присоединяются последствия отравления, например, тошнота, расстройства работы кишечника, перепады давления, психические отклонения и другие проявления отравления.

Возможные осложнения

Пылевые бронхиты на начальной стадии поддаются лечению, удается достичь длительной ремиссии. Если не принимать меры адекватной терапии, то повышается риск различных осложнений.

Это могут быть патологии дыхательной системы, когда развивается астма, эмфизема легких, или нарушения в работе сердца и других внутренних органов.

Риск появления осложнений можно минимизировать, пройдя своевременную диагностику, после которой будет принято решение о тактике лечения. Сделать это нужно как можно раньше, пока бронхит не перешел в хроническую форму.

Лечение пылевого бронхита

Основная цель терапии – очистить бронхи от слизи, скопившейся в ней пыли, вредных соединений. Одновременно нужно нормализовать работу бронхов, исключить распространение бактерий, которые на фоне скопления мокроты могут усиленно размножаться.

Лечение бронхита пылевого типа включает комплексную терапию, она выбирается индивидуально и включает:

  1. Отхаркивающие средства, препараты, разжижающие мокроту. По мере выведения из бронхов слизи вместе с осевшими фракциями пыли и вредными соединениями будет постепенно улучшаться состояние. Лекарства и методы их применения подбираются врачом. Одним из эффективных способов считается ингаляция, хотя и прием сиропов, таблеток также дает хорошие результаты.
  2. Препараты, снимающие спазмы. Они уменьшают приступы кашля, купируют спазмы. Есть как средства на основе растительных компонентов, так и изготовленные с использованием синтетических веществ, имеющих более выраженное воздействие.
  3. Витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства для нормализации кровоснабжения и давления, если уже отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Физиопроцедуры. Полезным будет лечебный массаж, воздействие ультрафиолетом, гимнастика для нормализации дыхания и другие методы. Физиотерапия стимулирует отхождение мокроты, положительно влияет на кровоснабжение, обменные процессы.
  5. Народные методы. Они применяются только одновременно с основным лечением, выбираются по согласованию с врачом. Различают средства для наружного и внутреннего применения, иногда целесообразно использовать сразу несколько вариантов. Это могут быть растирки из животных жиров, согревающие компрессы. Хороший эффект достигается при использовании продуктов пчеловодства, а также настоев специальных травяных сборов.
  6. Диета, общетонизирующие средства, обильное питье.

Если бронхит перешел в запущенную стадию, развились осложнения, то назначаются медикаменты для устранения сопутствующих проблем. Это могут быть антибиотики, если обнаружены очаги инфекции, противоотечные препараты и другие.

Наряду с основной терапией важно исключить провоцирующие факторы, например, избегать курения, нахождения в местах с загрязненным воздухом.

Полностью избавиться от пылевого бронхита сложно, так как это заболевание хронического типа, и скорость его прогрессирования зависит от применяемых методов лечения, образа жизни, возраста пациента и уже имеющихся осложнений.

При обращении к врачу на начальных стадиях в целом прогнозы благоприятные, рецидивы случаются крайне редко.

Если больной обратился за помощью только при 2 или 3 стадии, то терапия предстоит длительная, динамика будет зависеть от многих факторов, полное восстановление функций дыхательной системы невозможно.

Симптомы пылевого бронхита – как распознать болезнь?

Пылевой бронхит симптомы и лечение

[Симптомы пылевого бронхита, как правило, четко выражены]

Для того чтобы поставить такой диагноз, специалисту не понадобиться большое количество времени.

Гораздо сложнее выделить его среди других заболеваний дыхательных путей. [Пылевой бронхит] – заболевание, вызванное большим количеством твердой пыли во вдыхаемом человеком воздухе.

Такое заболевание является профессиональным. Ему подвержены люди, работающие более 5 – 7 лет на мукомольных, деревообрабатывающих, металлообрабатывающих, строительных и прочих вредных производствах.

Заболевание носит хронический характер. Поэтому его лечение крайне продолжительное и тяжелое. Однако, на таких предприятиях всегда предусмотрены меры защиты дыхательных путей.

Вопрос тут скорее в сознательности каждого работника. Заболевание имеет две, самые распространенные формы: пылевой бронхит и токсико-пылевой бронхит.

Лечение обоих заболеваний крайне затруднено, а наплевательское отношение нередко приводит к инвалидизации и потери трудоспособности.

Причины пылевого бронхита

Из названия становится ясно, что основная причина, по которой возникает заболевание – это пыль. Но не та, про которую первым делом подумает каждый человек.

Обычная домашняя пыль не наносит вред вашим бронхам. Речь идет о пыли, в которой содержаться твердые частицы вредных веществ. Попадая в бронхи, они оседают на эпителиальной ткани.

А если быть точнее, то на ее образованиях (ресничках). Оттуда они удаляются при помощи слизи. Она обволакивает каждую пылинку и удаляет ее из легких во время откашливания.

Так осуществляется защитная функция бронхиальных структур. Однако если количество вредных частиц в воздухе огромно, то бронхи просто перестают справляться с их выведением.

В этом случае происходит их накапливание. Они буквально облепляют эпителий бронхиального дерева. Из-за этого бронхиальный просвет заметно сужается.

Соответственно воздух, поступающий из бронхов в легкие уменьшается в объемах. Так нарушается еще одна функция бронхиальных структур – дыхательная.

Та пыль, которая осела на бронхах, вызывает большее выделение слизи. Слизь становится густой и вязкой. Ее удаление становится крайне тяжелым.

READ  По каким симптомам определить бронхит у взрослых?

Она задерживается в бронхах и вызывает постоянное раздражение эпителиальной ткани. Вследствие этого у человека появляется постоянный сухой кашель.

Изменения в структуре бронхов значительно меняют их рисунок. Возникает бронхообструкция.

Симптомы недуга

Для пылевого бронхита характерно множество симптомов. Причем для каждой степени заболевания они будут своеобразны.

Несмотря на то, что классификации пылевого бронхита по степени тяжести нет, врачи выделяют примерные признаки для каждой из них.

1 степень

Первая степень пылевого бронхита имеет типичные признаки :

  • Периодические приступы кашля. Чаще всего сухого. Случаются 1 – 2 раза в год.
  • У больного присутствуют хрипы. Врач может их услышать при помощи фонендоскопа.
  • Отхождение мокроты затруднено или вовсе невозможно.
  • Часто больного преследует одышка. Приступы случаются после физических нагрузок.

Первая степень пылевого бронхита считается самой легкой.

Однако не следует “расслабляться” и халатно относится к своему здоровью, поскольку вполне может развиться вторая степень заболевания.

2  степень

Для бронхита средней тяжести, характерно:

  • Приступы кашля, при которых происходит незначительное откашливание мокроты. Однако нередко ее отхождение может быть затруднено. Приступы возникают периодически, причиняя заметный дискомфорт больному.
  • Приступы одышки
    Могут возникать даже при повседневной активности, без намеков на физическую активность.
  • При некоторых обстоятельствах возможно развитие приступов удушья.
  • Дыхание поверхностное и крайне ослабленное. При обследовании выявляется наличие хрипов.
  • Заболевание хроническое, поэтому подвержено обострениям. При данной степени тяжести они случаются 3 – 4 раза в год.
  •  Во время обострения количество мокроты, которая отходит при откашливании значительно увеличивается. В редких случаях вместе с мокротой откашливается гной.
  • Нарушена и основная функция бронхов – дыхание. Объем воздуха при выдохе сокращен на 70 – 80%.
  • Легочное сердце – еще один из признаков заболевания. При наличии увеличения правого отдела сердечной мышцы, принято ставить под вопрос и наличие пылевого бронхита. Чаще всего два этих заболевания взаимосвязаны.
  • На рентгене четко видны изменения в бронхах. Утолщение их стенки, нарушение рисунка и набухание слизистой.

READ  Какие антибиотики использовать при бронхитах у взрослых

3 степень

Самая тяжелая стадия. Основными ее признаками являются:

  • Больного постоянно преследует кашель. Количество отходящей мокроты крайне велико.
  • Одышка преследует больного даже в состояние покоя.
  • Рисунок легких существенно изменен.
  • У больного замечены симптомы астматического синдрома.
  • Уровень кислорода в крови человека крайне снижен. Его процентное содержание снижено до 85.
  • Обострение заболевания случается часто и крайне увеличивается по времени.
  • Дыхательная функция крайне повреждена.
  • Декомпенсированное легочное сердце – является частым спутником пылевого бронхита.
  • Четко прослеживается эмфизема легких.

Так, зная симптомы, можно классифицировать болезнь по степени тяжести. Стоит отметить, что последняя стадия заболевания является самой опасной.
Нередко она приводит к инвалидности человека. А это является частой причиной потери трудоспособности. Поэтому крайне важно не пренебрегать средствами индивидуальной защиты на вредных производствах.

Также на каждом предприятии существует ежегодный обязательный медицинский осмотр работников. С помощью него есть возможность выявить пылевой бронхит на ранних стадиях.

А это значительно упростит лечение, и приблизит период восстановления организма.

Стоит отдельно рассмотреть токсико-пылевой бронхит. Он является крайне опасным. К основным симптомам добавляется: повышение температуры; гной, отделяемый вместе с мокротой; биохимический состав крови изменяется.

Из-за заболевания нарушается структура бронхиальной ткани. Происходит ее деформация. Сужение бронхиального просветы, возникновение различных рубцов на ткани, становятся причинами нарушения дыхательной функции.

Количество кислорода, доставляемого к легким, значительно снижается. К такому заболеванию склонны люди, работающие с формальдегидами, соединениями серы, нитритами, оксидами металлов и прочими подобными веществами.

READ  Какие бывают осложнения бронхита

Они не только раздражают ткани бронхов, но и провоцируют воспаление.

Как лечится заболевание

Лечение пылевого бронхита, крайне сложный и длительный по времени процесс. Основная терапия направлена на восстановление бронхов.

А именно увеличение бронхиального просвета. Все это способствует восстановлению дыхательной функции бронхов.

Также немаловажно отказаться на время лечения от работы на предприятии и других физических нагрузках. Лечение также зависит от степени заболевания.

Для первой степени достаточно пройти курс ингаляций. Они смягчают структуру бронхов. В качестве растворов используют отвары трав или щелочной раствор.

Также необходимо пропить курс витаминов, чтобы улучшить общее состояние организма. В качестве физиотерапии применяют дыхательную гимнастику и физио-магнитные процедуры.

При второй степени заболевания в терапию включены отхаркивающие препараты. Они улучшают отхождение и удаление мокроты из легких.

Противовоспалительные препараты, помогают в короткий срок улучшить состояние бронхов и избежать серьезных последствий и осложнений.

Бронхолитические препараты способствуют расслаблению структур бронхов и уменьшают спазм. Препараты доставляют к бронхам с помощью спреев или ингаляций, что значительно увеличивает эффект от проводимой терапии.

При пылевом бронхите третей степени, ко всему перечню лекарств присоединяются антибиотики. Также, вследствие того, что при третьей стадии идет огромная нагрузка на сердечную мышцу, присоединяются лекарственные препараты для сердца.

Весьма эффективным методом лечения является электрофорез. Каким бы не было заболевание, своевременное лечение поможет Вам избежать серьезных последствий.

Если обратиться к врачу при первых признаках заболевания, то вылечить пылевой бронхит удастся за 2 – 3 недели.

Не стоит расстраиваться и бояться обращаться к специалистам. Однако самым лучшим способом будет соблюдение всех мер профилактики. И в первую очередь, ношение респираторной маски во время рабочего процесса.

Источник: https://bronkhi.ru/simptomy-pylevogo-bronhita-kak-razpoznat-bolezn/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.