Родовая деятельность. Как происходят роды

Содержание

Первые роды – идем в роддом! И все страхи долой!

Родовая деятельность. Как происходят роды

Перед рождением первенца каждая женщина задается множеством вопросов: когда начнутся схватки, что делать в это время, как проходят роды в первый раз, чего можно ожидать и к чему готовиться. Чем больше будущая мама узнает о родовом процессе, тем легче ей будет перенести этот сложный этап.

Подготовка

Чтобы первые роды прошли без осложнений, женщине рекомендуется заранее подготовиться к ним:

  • регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача;
  • узнать больше о роддоме, в котором предстоит рожать, о режиме в нем, возможности партнерских родов;
  • посетить курсы дородовой подготовки, при необходимости проконсультироваться у медицинского психолога;
  • после 36 недели беременности находиться дома, иметь при себе документы, сумку с необходимыми вещами для родильницы и младенца (их список дадут в консультации или его можно уточнить в родильном доме), не оставаться в одиночестве, обеспечить проезд «Скорой помощи» (например, в сельской местности позаботиться о расчищенной дороге) и мобильную связь.

Ранние признаки

Опыт первых родов у каждой женщины разный. Однако существуют общие признаки, которые возникают перед началом схваток:

  • постоянные боли в пояснице или животе, напоминающие менструальные спазмы;
  • болезненные спазмы матки, которые будут нерегулярными и разными по силе, могут прекращаться и возобновляться;
  • излитие околоплодных вод, которое может произойти задолго до начала родового процесса (об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу или вызвать «Скорую помощь»);
  • выделение коричневатой или красноватой слизи из влагалища, которая образует пробку в цервикальном канале;
  • тошнота или жидкий стул;
  • эмоциональное напряжение, беспокойство, тревога или нетерпение;
  • нарушение сна.

После появления этих признаков родовой процесс может наступить в течение нескольких ближайших дней.

На какой неделе по статистике рожают первородящие?

Обычно этот срок составляет 39-40 недель. Примерно в четверти случаев первые роды наступают на 41-42 неделе, это тоже считается нормой. Организм не рожавшей ранее готовится к рождению ребенка дольше, процессы возбуждения родовых сил развиваются медленнее.

Признаки скорого начала родовой деятельности:

  • опущение дна матки, при этом дыхание роженицы облегчается, она может больше есть, но также ей приходиться чаще мочиться, а ходить становится труднее;
  • обильные влагалищные слизистые выделения;
  • более частые схватки Брекстона-Хикса;
  • внезапное желание навести порядок в доме.

Последний признак, хотя и выглядит забавно, довольно точен. Многие женщины отмечают, что в день рождения первенца они решили помыть пол или подмести на улице, и вскоре у них начались схватки. Возможно, физическая нагрузка является не следствием, а причиной начала первых родов. Однако не стоит исключать и инстинктивное поведение перед появлением в доме младенца.

Схватки Брекстона-Хикса – маточные сокращения, которые не являются признаком начала родовой деятельности. Обычно они появляются в последние дни или часы перед началом активной фазы первых родов.

Эти схватки нестабильны, возникают нерегулярно и не очень интенсивные, часто сопровождаются болью в спине.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения и помочь ребенку занять правильное положение в матке, женщине в это время рекомендуется вставать на четвереньки или наклоняться вперед.

Длительность «ложных», или прелиминарных схваток в среднем не превышает 6 часов.

Что делать при появлении схваток

Начинается латентная фаза первого периода. В это время шейка матки постепенно расширяется от сомкнутого состояния до 4 см, что у первородящих занимает до 6,5 часов. Схватки возникают 1 раз в 15 минут, длятся до 20 секунд. Появление регулярных маточных сокращений – признак, позволяющий определить начало родовой активности.

В этот период не нужно принимать обезболивающие лекарства, в том числе парацетамол.

Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и попытаться расслабиться. Это ускорит выработку гормона окситоцина, который необходим для развития родовой деятельности. Можно посмотреть любимый фильм, прогуляться, принять теплый душ, поесть.

Начальные признаки родов – хорошее время для повторения различных позиций тела и способов дыхания. Можно выбрать самые эффективные приемы, позволяющие уменьшить боль.

Если ранняя фаза затягивается, женщина не чувствует изменений в своем состоянии, у нее появляется беспокойство, лучше всего будет позвонить врачу или поехать в роддом.

Статья по теме: Схватки при родах

Активная фаза

В начале первого периода появляются болезненные регулярные маточные сокращения. Шейка матки расширяется от 4 до 10 см, и схватки постепенно становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Это занимает около 3 часов, затем интенсивность схваток несколько ослабевает, но они продолжаются еще 2 часа.

Как распознать схватки при первых родах?

Болезненные сокращения появляются не реже чем через 5 минут и длятся не менее минуты. Женщина не может много говорить, вынуждена делать паузы в беседе, во время схваток наклоняется вперед или меняет положение таза. Постепенно она сосредотачивается на каждом сокращении и начинает более ритмично и глубоко дышать.

Одновременно исчезает аппетит, проходит чувство тревоги и страха, а все действия начинают происходить как бы сами по себе, без влияния на них рожающей.

Когда нужно ехать в роддом?

Обычно женщина сама инстинктивно чувствует, что настало время рожать. Ей нужно больше доверять своему организму, не стоит поддаваться на возможные уговоры близких поехать в родильное отделение пораньше или, наоборот, отложить вызов «Скорой».

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • менее активные или, наоборот, слишком сильные движения плода;
  • влагалищное кровотечение;
  • излитие околоплодных вод;
  • появление сильной головной боли, отека лица или конечностей, ухудшение зрения.

Периоды родов

Первые и последующие роды протекают в несколько этапов, но у первородящих есть некоторые особенности на каждой из этих стадий.

Сколько длятся роды у первородящих?

Эти сроки индивидуальны, но в среднем процесс от начала активных схваток до рождения последа занимает при первых родах 12 часов. Если они длятся более 18 часов (затяжные) или продолжаются менее 6 часов (быстрые), это может неблагоприятно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Период раскрытия

Начинаются сокращения маточной стенки. С каждым из них ткани шейки постепенно втягиваются в нижнюю часть матки, цервикальный канал расширяется.

У первородящих сперва открывается внутренний маточный зев, шейка сначала смягчается и укорачивается, а потом уже начинает расширяться. Поэтому на ранней стадии шейка открывается очень медленно и приобретает форму воронки.

Схватки могут быть непродолжительными, промежутки между ними – длинными, а также они могут на некоторое время прекращаться.

По мере начала активной фазы первых родов схватки длятся дольше, становятся более частыми и сильными. Они возникают через каждые 2-3 минуты и продолжаются по 50-60 секунд. У первородящих продолжительность этого этапа составляет от 8 до 16 часов. Во время одной из последних схваток отходят околоплодные воды. Эта стадия заканчивается, когда диаметр шейки равен 10-11 см.

Период изгнания

В это время происходит рождение ребенка. Он проходит по родовым путям под действием сильных маточных сокращений. Женщина ощущает давление головки младенца в нижней части таза и сильные позывы на потуги. Этот период проходит под наблюдением медиков. Необходимо выполнять их указания, вовремя тужиться и правильно дышать.

Ребенок движется по родовым путям постепенно, но в конце каждой потуги может немного возвращаться назад. Это нормально и дает время мышцам тазового дна постепенно растянуться. В завершение второй фазы головка младенца становится видна у входа во влагалище.

В это время особенно важно не тужиться постоянно, чтобы головка рождалась постепенно и не травмировала родовые пути. На этом этапе женщине может быть сделан небольшой разрез тканей промежности – эпизиотомия, которая дает возможность избежать грубых разрывов шейки и влагалища.

После рождения головки из родовых путей появляются плечики и тело младенца. Его аккуратно поддерживают, пересекают пуповину, обсушивают полотенцем и кладут на грудь матери. Длительность второй стадии первых родов составляет около часа.

Последовый период

В это время снова начинаются схватки, но они заметно слабее. Под их действием от маточной стенки отделяется плацента и рождается вместе с остатками плодных оболочек (последом). В некоторых роддомах для облегчения третьего этапа женщине вводят лекарства. Тогда ей не приходится тужиться, акушерка аккуратно вынимает послед. Такая практика называется «управляемый третий этап».

При благоприятном течении процесса медикаменты не используются. Контакт с кожей младенца и прикладывание его к груди стимулируют естественные маточные сокращения. Длительность первых родов на этой стадии составляет до 15 минут.

Ведение первых родов

Женщине психологически проще настроиться на процесс рождения ребенка, если она знает, что делают врачи и с какой целью. Все действия персонала называются «ведение родов».

Осложнения первых родов

Чаще всего во время первых родов возникают такие осложнения:

У первородящих они наступают позднее, чем у женщин при повторной беременности – обычно на сроке 33 недели и больше, поэтому органы ребенка даже при сильной недоношенности сформированы лучше.

  • Патологический предродовый период

Нерегулярные схватки при первых родах встречаются чаще. Также женщины обычно раньше поступают в роддом, поскольку опасаются оставаться дома, не зная особенностей течения родового процесса.

Разрывы мягких тканей во время первых родов происходят чаще. Ткани не так эластичны, как при последующих беременностях. Кроме того, у роженицы нет опыта, она может растеряться и неправильно выполнять указания медперсонала, направленные на профилактику травматизма (правильное дыхание, перерывы между потугами и т. д.).

Эти осложнения не несут угрозы для жизни беременной. Первые роды не более опасны, чем последующие. Частота серьезных осложнений при первых и последующих родах примерно одинакова.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/pervye-rody.html

Роды. Этапы родовой деятельности – Как здоровье?

Родовая деятельность. Как происходят роды

В классическом варианте, роды – длительный процесс, и у каждой женщины своя продолжительность родов. Рассмотрим этапы родовой деятельности.

Роды. Этапы родовой деятельности. Латентная фаза

Латентная или еще ее называют прелиминарная фаза родов самая спокойная часть, в которой женский организм готовится к предстоящим родам.

Что происходит: шейка матки понемногу размягчается, становится проходимой до внутреннего зева, могут появляться слизистые выделения.

Что чувствует женщина: тянущие нерегулярные боли, легкие схватки, а в большинстве случаев – ничего. Очень многие женщины вообще пропускают латентную фазу родов и не замечают никаких изменений.

Что можно в латентной фазе родов

Латентная фаза родов говорит женщине: «отдохни, расслабься, скоро тебе потребуется много сил».

Поэтому, если вы смогли определить у себя латентную фазу родовой деятельности, то лучше всего лягте поспать, накапливайте силы, в крайнем случае прогуляйтесь с сопровождением, если погода располагает.

Не бойтесь уснуть – свои роды еще никто не проспал. Если вы можете спать, значит вы еще в латентной фазе родов.

Разрешается полежать в ванне [но только при отсутствии странных выделений], или принять душ. Вода вас расслабит, и если схватки тренировочные – то они пройдут, а если не проходят, значит вы точно на ранней стадии родов. Постарайтесь получить удовольствие от самого процесса, вы же исполняете свое природное предназначение, совершаете чудо рождения.

Говорите себе: я спокойна, я готова рожать. Это очень важно, потому что роды начинаются в спокойной обстановке, когда тело готово работать, от стресса роды могут и приостановиться.

Еще один бонус латентного этапа родовой деятельности – вам еще можно пить и есть, с одним лишь ограничением: не переедайте и не ешьте слабящее, или трудно перевариваемую пищу. Можно пить чай из листа малины, это конечно «бабушкин рецепт», но он может оказать благотворное влияние на процесс.

Вы же помните, что главный гормон родов – окситоцин? Так вот, он очень любит телесные удовольствия и вырабатывается значительно лучше, когда роженица испытывает телесные удовольствия [обнимашки, поглаживания, массаж].

В латентной фазе можно оставаться дома, а можно поехать в больницу, самое главное, чтобы вам было комфортно. Прочитайте статью «когда ехать в роддом?» если сомневаетесь и боитесь пропустить момент.

Родоначальник комфортных родов, Мишель Оден назвал обязательные условия для мягких родов, или правило трех Т: ТЕПЛО, ТЕМНО и ТИХО.

Поэтому постарайтесь настроиться на свою волну, включите приятную музыку, подготовьте заранее любой приятный лично для вас аромат и получайте удовольствие.

Роды. Этапы родовой деятельности. Активная фаза

Активная фаза в медицине считается началом родовой деятельности. В этой фазе вас уже ждут в роддоме.

Что происходит: раскрытие шейки матки от 3-4 см.

Что чувствует женщина: напряжение, тянущее ощущение. Если воды уже отошли, значит плодный пузырь не отрабатывает свою функцию «подушки» для головы малыша, и малышу приходится тяжелее, и роженица чувствует боль сильнее.

Во время активной фазы родов очень важно правильно дышать.

Давайте разбираться, что же нам дает дыхание в родах:

  • Дыхание наполняет ребенка кислородом;
  • Контролируемое дыхание влияет на нервную систему успокаивающе;
  • Правильное дыхание в родах снимает боль.

Дыхание нужно начинать тренировать еще во время беременности, потому что правильное родовое дыхание не похоже на то, которым мы дышим ежедневно.

1 этап: плавный вдох через нос на три счета.

2 этап: не задерживая дыхание, выдыхаем через рот, тонкой струйкой, через расслабленные губы на четыре счета.

Тренировка дыхания во время беременности нужна для того чтобы:

  1. Преодолеть гипервентиляцию легких. От непривычного дыхания может начаться головокружение или вас может начать клонить в сон. [Именно поэтому многие женщины, которые начали учиться дышать непосредственно в родах, утверждают, что дыхание им ничуть не помогло, а даже наоборот].

  2. Сделать такое дыхание привычным для вас, то есть рефлекторным, чтобы оно не доставляло неудобства, а наоборот помогало. Посудите сами, активная фаза родов может длиться до 12-15 часов, а это очень утомительно.

Отработанное дыхание до родов поможет вам комфортнее переживать сами роды и боль в них.

Какую же боль чувствует женщина во время активной фазы родов? Называется это висцеральная боль, при которой болит все вокруг матки, сама матка при этом не болит.

Матка, как и любая другая мышца, производит молочную кислоту при сокращениях, и именно она дает ощущение боли. С такой болью лучше всего справляться через расслабление, к которому поможет прийти правильное дыхание.

Роженица правильно дышит -> Мышцы расслабляются -> Молочная кислота не вырабатывается -> Роженица ощущает вполне терпимую боль, или бывает даже, может полностью избавиться от боли.

Таким образом, активная фаза родовой деятельности одна из самых сложных, длительных, трудоемких и к ней лучше готовиться заранее и понимать ее природу.

Роды. Этапы родовой деятельности. Переходная фаза

Переходная фаза родов совсем не длительная, но это компенсируется целым букетом ощущений, который она дает. Многие женщины самым сложным периодом родовой деятельности называют как раз переходную фазу.

Что происходит: раскрытие шейки матки 7-8 см. Ребенок начинает свое движение вниз и опускается в область таза и разворачивается, головка начинает надавливать на шейку матки. Длится в среднем 30-40 минут.

Что чувствует женщина: распирание, хочется тужиться, но нельзя [грозит разрывами], возможны позывы на дефекацию.

Лучше всего на этом этапе правильно дышать, отдыхать и расслабляться, слушаться врачей и принимать помощь от вашего ассистента в родах, если он у вас есть [муж, доула].

Роды. Этапы родовой деятельности. Потуги

Потуги или изгнание ребенка – то действо, ради которого все и затевается. Период потуг ознаменуется словами врача: «можно тужиться» и после сдерживания в переходной фазе, роженица с удовольствием тужится, понимая, что вот-вот она увидит свое долгожданное чудо.

Что происходит: выход ребенка благодаря работе мышц пресса и тазового дна.

Что чувствует женщина: желание тужиться, распирание.

Длительность потужного периода очень разная, но долгими потуги быть не могут, иначе это чревато травмами для малыша. Одна схватка длится примерно 60-90 секунд, и некоторые женщины умудряются вытужить ребенка за одну схватку, это рекордсменки. Обычно это удается женщинам, которым рекомендовано сократить потужной период по показаниям.

В страхе эпизиотомии [разреза промежности], вакуума и щипцов, они так стараются, что им хватает одной схватки. Но обычно требуется 2-3 схватки для физиологичного выхода ребенка.

Бывает так, что у женщины не получается тужиться, и схватки проходят не эффективно, тогда врачи прибегают к разрезу, вакууму и другим средствам, которые в данном случает являются необходимыми чтобы уберечь ребенка и его маму.

После выхода ребенка происходит еще изгнание плаценты и обработка родовых путей, но обычно мамочки настолько сконцентрированы на своем малыше, что все это проходит мимо них.

Мы рассмотрели все четыре этапа родовой деятельности и теперь понимаем, что за чем следует и почему. Дальше следует послеродовое восстановление женщины, но это уже совсем другая статья.

Готовьтесь к родам, милые женщины! Тренируйте дыхание, делайте разрешенные упражнения, плавайте! Природа не просто так дала нам девять чудесных месяцев для вынашивания нашего сокровища, у нас достаточно времени чтобы узнать многое про роды, принять их и не бояться.

Источник: http://kak-zdorovye.ru/beremennost/rody-etapy-rodovoj-deyatelnosti/

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Родовая деятельность. Как происходят роды

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

  • перенашивание беременности;
  • сбои в родовой деятельности;
  • проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию.

Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ.

Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка.

Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение.

Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания.

Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам.

Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно.

И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

  • отсоединение мембран;
  • с помощью катетера Фолея;
  • гормональный метод;
  • амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки.

Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод.

Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

  • предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
  • плод или плацента размещены неправильно;
  • размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
  • состояние ребенка неудовлетворительное;
  • у роженицы началось маточное кровотечение;
  • при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности.

Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности.

Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

Источник: https://beremennost.net/kak-proiskhodit-stimulyatsiya-rodov-v-roddome

Особенности беременности и родов у первородящих

Родовая деятельность. Как происходят роды

статьи:

В период вынашивания ребенка женщинам свойственно волноваться о предстоящих родах. Особенно это волнительно для будущих мам, которые рожают впервые. Как протекают беременность и роды у первородящих расскажет данная статья.

Сроки родов у первородящих

Многих беременных женщин, которым впервые предстоит стать мамой, интересует вопрос, на каком сроке рожают первородящие. Акушеры-гинекологи считают, что чаще всего рожают первородящие, на сроке 38-42 недель беременности. Временная разбежка объясняется разными днями овуляции, которая зависит от продолжительности менструального цикла.

Также на срок родов влияет индивидуальная готовность ребенка к рождению, ведь кто-то раньше готов появиться на свет, а кто-то позже.

Иногда случаются преждевременные роды, которые могут вызваться следующими причинами: • развитие внутриутробной инфекции; • механическое воздействие (травмы, ушибы); • преждевременное излитие околоплодных вод; • сильное эмоциональное потрясение; • многоплодие; • укороченная шейка матки не в состоянии удерживать выросший плод.

В таких случаях часто происходят стремительные или быстрые роды, которым характерно отсутствие схваток и родовые травмы. Нет точной статистики, на какой неделе чаще рождаются мальчики у первородящих, а вот народные поверья говорят, что мальчики чаще всего рождаются на 40-42 неделе беременности, а девочки примерно на 38-39 неделе.

Особенности беременности и родов у зрелых первородящих

У первородящих зрелого возраста (старше 30 лет) может возникать очень активная или наоборот слабая родовая деятельность. Оба варианты негативно сказываются на процессе рождения ребенка, и требует грамотной тактики ведения родов.

У первородящей в 30 лет и старше во время беременности возрастает вероятность развития аномалий плода на хромосомном уровне и генетических мутаций, что обусловлено воздействием многих негативных внешних факторов (например, вредных привычек будущей мамы).

У женщин в таком возрасте чаще, чем у молодых рождаются дети, страдающие даунизмом, заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. За время беременности у зрелой первородящей неоднократно могут возникать угрозы выкидыша, а во время родов может преждевременно отслоиться плацента.

Зачастую для зрелых беременных врачи выбирают родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это позволяет избежать опасностей для жизни малыша и разрывов родовых путей, которые из-за возраста женщины утратили эластичность.

Поздняя беременность и роды чреваты различными осложнениями, однако в них есть и свои преимущества. Женщины в возрасте более ответственно относятся к материнству – они отлично заботятся о ребенке и занимаются его воспитанием.

Подготовка к родам

Женщинам, которым предстоит пройти через роды впервые, необходимо знать какие первые признаки родов у первородящих, ведь в противном случае они могут спутать их с обычным недомоганием. Женщина должна постоянно следить за своим состоянием, ведь уже на 38 неделе начинается подготовка организма к родам, что проявляется в тренировочных нерегулярных сокращениях матки.

Они могут возникать после непродолжительного отдыха или смены положения тела. Тренировочные схватки у первородящих могут появляться за пять дней до родов, а иногда и раньше. При появлении таких предвестников не стоит сразу ехать в родильное отделение, достаточно оповестить об этом своих родных и лечащего врача.

Немедленного обращения к врачу требует подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод. Это указывает на начало родовой деятельности и требует незамедлительной госпитализации в роддом. «Ложные» схватки отличаются от настоящих, поэтому даже первородящая женщина довольно легко их может различить.

Им присущи ритмичность и периодичность, например, длительность схватки составляет 20-30 с, после чего наблюдается двадцатиминутный перерыв.

Причины активизации родовой деятельности

Рефлекторный акт, обеспечивающий начало родов, обусловлен сложными взаимосвязанными процессами, которые происходят в организме женщины в период беременности. Главными причинами начала родовой деятельности являются зрелость плода и готовность матки к родам.

Последний фактор определяется следующим: • матка достаточно увеличилась в размерах и набрала необходимую массу; • маточный нервно-мышечный аппарат готов к сокращениям; • созрела плацента. За 10-25 дней матка освобождается от лишних нервных волокон, что уменьшает болезненные ощущения во время родов и активизирует сократительную деятельность матки.

У первородящих это происходит примерно за неделею до родов.

Начало родов вызывается следующими группами факторов: • нервно-рефлекторные – повышение возбудимости спинного мозга, уменьшение уровня чувствительности головного мозга, активизация выработки окситоцина; • гормональные – повышение выработки эстрогенов и уменьшение синтеза прогестерона; • нейрогуморальные – повышение продуцирования простогландинов и серотонина, усиливающих чувствительности стенок матки к окситоцину; • биоэнергетические – накопление фосфора, гликогена, АТФ, электролитов в организме беременной; • механические – активные сокращения матки; • трофические – накопление жизненно важных продуктов в организме плода, что вызывает его движение по родовым каналам. Все эти факторы обусловливают начало родовой деятельности и специфические ощущения перед родами у первородящих и повторнородящих женщин.

Предвестники родов у первородящих

Незадолго до начала родовой деятельности у женщины возникают признаки приближающихся родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться следующие предвестники родов: • живот опускается ниже.

Опущение живота перед родами у первородящих наблюдается за 10-30 дней до рождения малыша;
• изменение походки, что обусловлено давлением на маточное дно опустившейся головки плода; • частые позывы к мочеиспусканию, что также вызвано опущением живота; • запор или диарея также является следствием механического воздействия матки на кишечные стенки.

У первородящих это может наблюдаться за несколько недель до родов; • обильные и жидкие влагалищные выделения, которые появляются из-за гормональных изменений в организме беременной; • выход слизистой пробки – отхождение влагалищных выделений с небольшими кровяными сгустками или прожилками. В некоторых случаях пробка выходит не полностью, а частями.

Это может произойти как за десять дней до родов, так и за пару часов до начала родовой деятельности. О том, что отошла пробка женщине необходимо оповестить своего гинеколога; • уменьшение веса беременной.

Из-за гормональных изменений с организма беременной выводится лишняя жидкость, что способствует уменьшению массы тела на 1-2 кг; • редкие шевеления плода у первородящих – выросшему малышу мало места в матке, его движения становятся стесненными и затрудненными; • возникновение «ложных» схваток и изменение шейки матки (она становится эластичной и постепенно начинает раскрываться). Иногда у первородящей женщины отсутствуют предвестники приближающихся родов. Акушеры-гинекологи считают, что у беременных, которые внимательно относятся к своим ощущениям, предвестники родов возникают чаще. Тем беременным, которые не прислушиваются к своему организму, остается ждать приблизительную дату родов.

Признаки родовой деятельности

Юная первородящая и даже зрелая женщина, которая ни разу не рожала, не всегда могут понять, что начались роды. Поэтому стоит знать, какие признаки свидетельствуют о начале родовой деятельности. К ним можно отнести отхождение околоплодных вод и схватки, которые возникают через определенный промежуток времени.

Первые схватки похожи на боль во время месячных, которая локализуется внизу живота или отдает в поясничный отдел. Постепенно боли усиливаются, схватки возникают чаще, а матка приходит в тонус и существенно затвердевает. С каждой последующей схваткой головка плода давит на маточное дно, что способствует раскрытию нижнего зева шейки матки.

Ощущения схваток становятся яркими, их невозможно не заметить и оставить без внимания.
Околоплодные воды изливаются в основном после того, как шейка матки раскрылась на 3-7 см. Плод давит на околоплодный пузырь, что приводит к разрыву его оболочки и излитию вод.

Классический сценарий излития вод – отхождение сразу большого количества жидкости, роженица может подумать, что она непроизвольно помочилась. Иногда околоплодные воды отходят постепенно, незначительными порциями. В таких случаях женщина их может спутать с влагалищными выделениями.

Течение родов у первородящих и тактика их ведения зависит от того, когда отошли околоплодные воды – до начала регулярных схваток или после того как маточный зев полностью раскрылся.

Начало родовой деятельности и течение родов у первородящих

У первородящих предвестники родов имеют свои особенности. В отличие от повторнородящих, у женщин, которым предстоит впервые стать матерью, существенно расходится время между днем появления малыша на свет и появлением первых предвестников.

Из-за сильно эмоционального восприятия любое недомогание может расцениваться беременной как предвестники родов. Также стоит учитывать, что настоящие предвестники родов первородящая может не отличить из-за неопытности и незнания.

Акушеры-гинекологи рекомендуют при проявлении двух-трех признаков скорой родовой деятельности обращаться к доктору. Достоверным признаком начала родовой деятельности у первородящей является излитие околоплодных вод и схватки.

Cтатистика родов у первородящих показывает, что у них практически никогда не происходят быстрые или стремительные роды. Также стоит отметить, что длительность родов у первородящих больше, чем у повторнородящих.

Это обусловлено тем, что родовые каналы не эластичны, так как не испытывали родового процесса. Для родов у первородящих женщин характерно открытие сразу внутреннего, а потом уже наружного маточного зева. Это обусловлено тем, что шейка матки сразу укорачивается и сглаживается и уже после этого открывается.

Первые роды обычно длятся больше 12 часов, из которых большую часть занимает период схваток и раскрытия шейки. Период потуг, во время которого ребенок в первородной смазке появляется на свет, занимает около часа. Если по разным причинам этот период затягивается, то врачи принимают меры по его ускорению, чтобы предотвратить развитие гипоксии у малыша. Самым коротким периодом в процессе родов является рождение плаценты. Женщине достаточно помассировать свои соски, что провоцирует выброс окситоцина, активизирующего сократительную деятельность матки и рождение последа. Если у врачей возникает подозрение, что плацента была крепко прикреплена и ее частички остались в полости матки, то они вручную чистят ее. Для этого женщине делают общий наркоз. Длительность родовой деятельности у первородящей зависит от различных причин, однако главными из них является готовность родовых каналов и эмоционального настроения женщины.
Многие женщины практически сразу после родов ждут появления молока. На какой день появляется молоко у первородящих? Врачи считают, что молоко появляется через три-четыре дня после родов. Однако, все зависит от индивидуальных особенностей организма, и некоторым мамочкам приходится ждать 7-10 дней пока прибудет молоко.

Советы первородящим

Исходя из практики, акушеры-гинекологи разработали рекомендации для первородящих женщин.

Советы для беременных, которым впервые предстоит стать матерью: • при возникновении первых признаков родовой деятельности необходимо проверить, все ли собрано для поездки в роддом (обязательно наличие обменной карты, страхового полиса, паспорта); • огромную поддержку оказывает близкий человек, который присутствует на родах.

В качестве партнера на роды можно брать не только мужа, но и маму, сестру или другого близкого человека; • заранее готовиться к знаменательному дню – тренировать дыхание, правильно питаться, подготовить все необходимое в роддом и т.д.; • главный совет – эмоционально готовиться к родам и настраивать себя на быстрое и легкое родоразрешение.

Течение беременности и родов у первородящих старшего и юного возраста имеют свои особенности. В связи с этим, таким женщинам необходимо выбирать квалифицированного акушера-гинеколога, который имеет опыт ведения таких беременностей и сможет принимать адекватные решения для сохранения здоровья мамы и плода.

Последние материалы раздела:

Как начинаются схватки Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…
Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Кесарево сечение – плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Источник: https://birth-info.ru/374/childbirth-Osobennosti-beremennosti-i-rodov-u-pervorodyashchikh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.