Рожа симптомы и лечение у детей

Рожа на ноге: фото, причины болезни, лечение, симптомы. Фото рожа у детей фото

Рожа симптомы и лечение у детей

Название заболевания в переводе означает – «красная кожа». Покраснения, которым подвержены лицо, ноги (чаще всего – голень и стопы), а иногда даже слизистые, сопровождаются резким скачком температуры и общей интоксикацией организма.

Патогенез (механизм зарождения и развития заболевания) был хорошо известен древним медикам, в том числе Гиппократу. Но только в 1882 г. доктор Фелейзен сумел доказать, что рожа – инфекционное заболевание. Его возбудитель — бета-гемолитический стрептококк из группы A – появляется в организме, воспользовавшись царапинами, ссадинами и иными повреждениями кожных покровов.

Болезнь всеядна, однако у нее есть свои предпочтения. Так, в зоне риска находятся люди пожилого возраста, ну а рецидивам в основном подвержены женщины. Существует также медицинская статистика, согласно которой к роже более других восприимчивы обладатели III группы крови.

У детей до года заболевание может начаться, если в пупочную ранку попадет стрептококк, для маленьких пациентов это представляет смертельную опасность.

Код по МКБ-10

Рожистое воспаление, согласно используемой медиками международной классификации, включено в раздел «другие бактериальные болезни» (А30-А49) класса I. Код рожи – А46.

Причины рожи на ноге: от чего возникает болезнь?

Попасть в организм человека для инфекции не составляет особого труда, достаточно даже крошечных повреждений кожи, не говоря уже о таких идеальных вариантах, как:

  • царапины;
  • укусы насекомых;
  • следы от расчесывания (после тех же укусов или аллергических высыпаний);
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы;
  • трещины (как правило, на пятках).

Есть и другие причины возникновения очага заболевания — например, застарелая стрептококковая инфекция у людей с непролеченным кариесом. Пока иммунитет человека силен, он с подобными проблемами справляется.

Однако, если все силы у человека отнимает какая-либо хроническая «болячка» и иммунитет серьезно ослаблен, то и микроскопический укус, и даже кариес могут стать провоцирующими факторами для рожистого воспаления.

Помимо проблем с иммунитетом опасность представляют:

  • стрессы и сильные переживания;
  • резкая перемена температурного режима в окружающей среде;
  • злоупотребление загаром;
  • регулярное переохлаждение ног.

Все эти факторы благоприятствуют активизации возбудителя рожи. Активно «цепляется» инфекция и к людям, страдающим ожирением, диабетом, а также к тем, у кого диагностированы тромбофлебит и варикозное расширение вен.

Заразна ли она для окружающих или нет?

Рожа заразна, как и любое другое инфекционное заболевание, передается от человека к человеку. Пути передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный. Поэтому те, кто ухаживают за больным, должны остерегаться слишком тесного общения, избегать порезов и травм, не надевать вещи заболевшего, не пользоваться его полотенцем.

К счастью, рожистое воспаление признано малоконтагиозным (так специалисты называют заболевания с низкой степенью опасности для окружающих): чтобы человек заболел, только заразиться недостаточно, нужно, чтобы сошлись негативные сопутствующие факторы, о которых мы говорили в предыдущей главе, а подобное на практике происходит крайне редко.

Инструкцию по применению Зостерин-Ультра 30 и 60 найдете по этой ссылке.

О причинах, симптомах, видах и лечении постгерпетической невралгии читайте в данном материале.

С показаниями, инструкцией по применению лосьона Каламин при ветрянке и отзывами на него можно ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Характерные признаки и симптомы

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

  • мучительная головная боль;
  • лихорадка и озноб;
  • рвота;
  • ломота в мышцах;
  • судороги;
  • сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная, в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

  • кровоизлияния;
  • пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
  • пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

Классификация: виды, формы, стадии

Воспаление начинается и протекает с различной степенью тяжести. Во многом это зависит от формы и стадии заболевания.

Формы недуга

Большинство специалистов придерживаются классификации, при которой заболевание представлено четырьмя формами:

  • эритематозной – она встречается чаще других и практически не заразна;
  • буллезной — отличается от предыдущей наличием пузырьков с прозрачной жидкостью, на месте которых образуются сначала корочки, затем эрозии и язвы (симптоматика схожа с проявлениями сибирской язвы);
  • эритематозно-геморрагической – характеризуется подкожными кровоизлияниями, требует длительного лечения;
  • буллезно-геморрагической – ее отличают кровянистые пузырьки, тяжелое течение болезни.

Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/akne/rozhistoe-vospalenie-nogi-foto-rozhi-simptomy-lechenie-2.html

Рожа у детей

Рожа симптомы и лечение у детей

Рожа — заболевание, вызываемое бета-гемолитическими стрептококками, и проявляющееся очаговым серозно-экссудативным или серозно-геморрагическим воспалением кожи и подкож­ной жировой клетчатки и общетоксическими реакциями.

Инфекцию распространяют среди здорового населения больные стрептококковой инфекцией или внешне здоровые носители. Часто точно установить источник болезни невозможно.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, а также контактным – оседая на предметах. Чаще всего заражаются дети с нарушенными кожными покровами. Также важно, насколько ребенок предрасположен к заболеванию. В группе риска дети раннего возраста, болеющие дерматитом или другими заболеваниями кожи.

Рожа возникает по типу экзогенной и эндогенной инфекции. Эндо­генная развивается при наличии хронических очагов поражения. Контактным путем возбудитель проникает через микротравмы кожных покровов и раневые поверхности.

При рецидивирующей роже у детей процесс активизируется из-за снижения иммунитета, ауто- и гетеросепсибилизации. Также способствуют заболеванию ушибы, интеркуррентные заболевания, укусы насекомых.

Уровень заболеваемости рожей растет к концу лета и осенью. Чаще болезнь фиксируется в виде разрозненных случаев, не приобретающих характер эпидемических вспышек. Роже дети подвержены меньше, чем взрослые. Новорожденные могут заразиться от матери в ходе родового процесса или от персонала, а также через инфицированный перевязочный материал.

В последние годы заболеваемость рожей стала гораздо ниже, летальность стремится к нулю.

Возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк груп­пы А. Поскольку стрептококк плохо высевается их очага рожи, его редко выделяют, то начали искать других возбудителей. Но существование дерматогенного серотипа стрептококка не подтвердилось.

Стафилококк и другие гноеродные бактерии играют этиологическую роль при осложнениях рожи. Есть предположение, что L-формы стрептококка участвуют в этиологии рецидивирующей рожи.

Патогенез (что происходит?) во время Рожи у детей:

Бета-гемолитический стрептококк попадает в организм экзо- и эндогенным путем. Экзогенный означает возникающий в результате воздействия внешних факторов, эндогенный —развивающийся по внутренним причинам. размножается стрептококк в лимфатических сосудах дермы.

Если есть исходная сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку, формируется местный процесс.

Воспалительные изменения провоцирует не только стрептококк, но и тканевые биологически активные вещества: гистамин, серотонин и другие медиаторы аллергического воспаления.

Если аллергия не проявляется при попадании стрептококка в организм, развивается банальный гнойный процесс.

В пользу аллергического происхождения морфологических измене­ний в коже свидетельствуют плазматическое пропитывание дермы, се­розный или серозно-геморрагический экссудат с выпадением фибрина, некробиоз клеток, лизис эластических и коллагеновых волокон кожи, выраженные сосудистые изменения в виде фибринозного поражения стенок сосудов, набухания эндотелия, периваскулярной клеточной ин­фильтрации из лимфоидных, плазмоцитарньтх и ретикуло-гистиоцитарных элементов.

Основной процесс у больных рожей сосредотачивается в сосочковом и сетчатом слоях дермы. Там возникает поражение сосудов, геморрагии и некрозы вследствие иммунопатологических процессов.

При ре­цидивирующих формах заболевания выявляются расстройства гемостаза, регуляции капиллярного кровообращения и лимфообращения.

Патогенез различных клинических форм рожи неодинаков. Первичная и повторная рожа относится к острой стрепто­кокковой инфекции и возникает вследствие экзогенного инфицирования. Рецидивирующая рожа относится к хронической эндогенной стрептокок­ковой инфекции и возникает нередко при лечении гормонами и цитостатиками. У детей рецидивирующая рожа наблюдается в очень редких случаях.

Симптомы Рожи у детей:

От 2-3 часов до 3-5 суток длится инкубационный период при заболевании детей рожей. Болезнь в большинстве случаев имеет острое начало.

Для некоторых случаев характерны продромальные (предшествующие болезни) явления: недомогание, ощущение тяжести в пораженной конечности, болезненность в области регионарных лимфатических узлов, парестезии.

Под парестезией понимают ощущение онемения, покалывание, «ползание мурашек».

Острое начало болезни сочетается с такими симптомами: головная боль, повышение температуры до 38—40 °С, озноб, тошнота и рвота, слабость. Для тяжелых форм болезни характерны бред и явления менингизма.

Через 2-3 часа (и более) после проявления симптомов интоксикации на коже пораженного участка развиваются эритема и выраженный отек, сопровождающиеся резкими болями. Воспалительный процесс может развиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачивается коже лица и на голенях, реже всего он локализируется на слизистых оболочках.

В очаге поражения кожа горячая, что можно проверить на ощупь, болезненная и напряженная. Эритема быстро увеличивается, эритематозные пятна сливаются с вновь появляющимися, кожа становится глянцевой, в некоторых случаях имеет цианотический оттенок (синюшный).

Пораженный участок выступает над уровнем здоровой кожи, отграничен от нее воспалительным валиком с фестончатыми (волнистыми) краями. Наблюдается увеличенность и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Нередко на фоне эритемы и отека происходит отслойка эпидермиса, потому в очаге появляются пузыри (буллы) овальной или округлой формы и различной величины, которые наполнены серозной геморрагической жидкостью.

Общая интоксикация выражена настолько, насколько и местные проявления. При тяжелых формах наблюдаются буллезные элементы, а при легких формах они отсутствуют.

Классификация. Рожа по характеру местных проявлений бывает эритематозной, эритематозно-буллезной, эритематозно-геморрагической, буллезно-геморрагической.

В зависимости от выраженности интоксикации рожу у детей делят на легкую, среднюю и среднетяжелую. По кратности заболевания рожа бывает первичной, повторной, рецидивирующей. По распространенности местного процесса различают распространенную, локализованную, блуждающую, метастатическую рожу.

Осложнения рожи бывают местные и общие. К местным относят некрозы, абсцесс, флегмону. К общим относят пневмонию и сепсис.

Эритематозная форма рожи – самая распространенная, она составляет 50-60% всех случаев. Она характеризуется отграниченной гиперемией кожи с зигзагообразными очертаниями в виде зубцов, языков и дуг. Эритема может быть минимальной (едва заметной) и максимальной – синюшно-багровой.

Она всегда сопровождается отечностью, распространяющейся за пределы эритемы и захватывающей подлежащую жировую ткань. В некоторых случаях отечность является причиной сдавления кровеносных сосудов, тогда на первый план выходит отек, а эритема сдвигается на второй план.

В очаге поражения больной ощущает жжение, болезненность и напряжение.

Регионарный лимфоаденит нечасто осложняется периаденитом и лимфангитом.

При эритематозно-буллезной форме на фоне отекай гиперемии образуются буллезные элементы, в которых есть прозрачная жидкость.

Данные элементы появляются на разных сроках болезни, могут быть как небольшими везикулами, так и большими пузырями.

Далее пузыри лопаются, содержимое их подсыхает, на месте пузырей формируются серые или серо-желтые корки, реже – эрозии и язвы с развитием грануляций (сочной ярко-красной ткани с зернистой поверхностью).

Эритематозно-геморрагическая форма рожи у детей характеризуется появлением кровоизлияний на фоне отека и гиперемии в зоне воспаления. По размерам они могут быть как петехиями так и обширными экхимозами. При данной форме рожи происходит глубокое поражение кровеносных сосудов и лимфатических капилляров с разви­тием осложнений в виде некрозов и язв.

Буллезно-геморрагическая форма отличается возникновением пузырей, пропитанных геморрагическим содержимым. Эта форма считается наиболее тяжелой, у детей она бывает крайне редко. От выраженности общих симптомов интоксикации и местных воспа­лительных изменений кожи зависит тяжесть клинической формы рожи.

Течение. В среднем эритематозная форма рожи длится 7-10 суток, если лечение проведено адекватно и своевременно. На месте эритемы после исчезновения острых проявлений начинается шелушение.

При буллезно-геморрагических формах рожи на месте пузырей после того, как они лопнули, формируются коричневые или черные корки, в некоторых случаях – эрозии и язвы.

После того, как ребенок переболел рожей, в ряде случаев долго сохраняются пастозность и пигментация кожи, шелушение, иногда развивается слоновость.

Особенности заболевания у новорожденных и детей 1-го года жизни. Рожа у новорожденных бывает в крайне редких случаях.

Чаще всего процесс концентрируется в области пупка, за первые сутки распространяется по передней брюшной стенке, спускается вниз на половые органы, переходит на спину и туловище.

У грудных детей гиперемия кожи менее выражена, чем у стар­ших, ограничительный валик неотчетлив.

Для новорожденных характерна распространенная или блуждающая форма рожи. Может быстро нарастать интоксикация, появляются беспокойство, гипертермия. Ребенок может отказываться от грудного вскармливания, вероятны судороги, септикопиемия (форма сепсиса, при которой наряду с общей интоксикацией организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах).

Рожа у малышей до 12-ти месяцев имеет тяжелое течение. Воспаление ло­кализуется на месте опрелости кожи или на лице. Процесс быстро рас­пространяется, могут развиться сепсис, менингит.

Диагностика Рожи у детей:

Диагноз «рожа» у детей ставят по типичным симптомам. Также используют лабораторное подтверждение. В периферической крови обнаруживают лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, эозинофилию, токсическую зернистость нейтрофилов.

Скорость оседания эритроцитов повышена. Для тяжелых случаев характерный рост количества фибриногена в крови, изменения показателей свертывающей системы крови и фибринолитическая активность. С-реактивный белок положительный.

Бактериологические исследования не проводят. Иногда используют серологическую диагностику – выявляют антитела к антигенам стрептококка.

Лечение Рожи у детей:

Для лечения рожи у детей применяется антибиотикотерапия. Высокую эффективность доказали цефалоспорины 3—4-го поколения, которые принимают в обычных дозах курсом от 5 до 7 суток.

Врачи могут приписать макролиды: азитромицин, эритромицин, метапиклин. Рецидивы после лечения амино-пенициллинами встречаются в 10—12% случаев на протяжении 1 года.

Основная причина рецидивов болезни – внутриклеточная локализация бета-гемолитического стрептококка группы А. Врачи могут назначить при необходимости сульфаниламиды.

Часто используют для лечения аскорбиновую кислоту, рутин, витамины группы В, никотиновую кислоту.

Для лечения буллезной рожи и при выраженных симптомах интоксикации врачи могут применить кортикостероидные препараты в дозировке 1-2 мг на 1 кг тела в сутки, курс от 3 до 5 дней.

При введении индукторов интерферона больным рожей детям достигается положительный клинический эффект. Сокращается срок лечения (ускоряется выздоровление), в 3 раза снижаются рецидивы болезни.

Профилактика Рожи у детей:

Среди профилактических мер рожи у детей – предупреждение травм и потертостей ног, лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк. Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев являются следствием сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение основной болезни.

Существует медикаментозная профилактика рожи. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного (медленного) действия, которые препятствуют размножению стрептококка в организме. Эти препараты принимают от 1 месяца до 1 года по назначению лечащего врача. Самолечение противопоказано.

Источник: https://u-doktora.ru/bolezni/rozha-u-detey

Рожа у детей, симптомы и лечение болезни

Рожа симптомы и лечение у детей

Под этим термином известно острое воспаление кожи, которое характеризуется валикообразным утолщением по краям, сопровождается легкими или тяжелыми расстройствами общего состояния и почти всегда вызывается стрептококками.

Распространяется оно по лимфатическим путям и у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Только у новорожденных и у детей в первые месяцы жизни рожа занимает особое положение и наблюдается чаще; позже роль ее в детской патологии незначительна, а затем к периоду возмужалости случаи, ее опять учащаются.

Этиология

За исключением первых дней жизни, когда наиболее частым местом проникновения инфекции является пупок, здесь редко приходится иметь дело с настоящей раневой рожей.

Были времена, когда рожа нередко развивалась на месте прививки оспы, что зависело или от первичной инфекции, содержащей стрептококков лимфы, и от небрежного и нечистоплотного производства самой прививки или от вторичной инфекции прививочных пустул вследствие расчесов грязными ногтями.

У старших детей рожа, как и у взрослых, большей частью начинается с носа, где особенно частый повод к внедрению возбудителей дают экскориации при rhinitis anterior sicca и при золотухе. У маленьких детей она может начинаться также и с других мест, например с участков кожи, пораженных экземой, с трещин у рта, с ушей, половых органов, с расчесанных пустул ветряной оспы и т. д.

Часто болезнь развивается вследствие самозаряжения, так как во рту, в носу, на нечистой коже, на экзематозных местах и т. д. нередко паразитируют стрептококки, которые могут иногда приобретать вирулентность. Иногда, но реже, чем у взрослых, рожа начинается с зева.

Нередко причиной ее развития является уменьшение сопротивляемости организма, благодаря чему она часто наблюдается у очень ослабленных, недоношенных детей и у детей, страдающих расстройствами питания.

Но, в общем, все-таки странно, что за исключением первых недель жизни рожа так редко встречается в грудном возрасте, где часты случаи сепсиса и нет недостатка в удобных входных воротах инфекции в виде опрелости, экзем, impetigo и т. д.

Получается впечатление, как будто бы лимфатический аппарат детской кожи не так-то легко подвергается поверхностной инфекции.

Течение болезни

За исключением новорожденных и очень маленьких детей рожа клинически протекает так же, как у взрослых, но в общем умереннее и доброкачественнее. Начального озноба обыкновенно не бывает, общее состояние иногда расстраивается незначительно, даже при резко выраженных местных явлениях. Часто наблюдается альбуминурия, реже настоящий нефрит.

У анемических и истощенных детей местное поражение часто незначительно. Краснота выражена нерезко, равно как и возвышенность краев, так что пораженное место оказывается лишь слегка розоватым и на ощупь возвышенным.

Тяжелые случаи тоже наблюдаются реже, чем у взрослых; они обычно протекают при обширном поражении кожи и сопровождаются высокой лихорадкой, сильным беспокойством, бредом, сонливостью и в течение нескольких дней могут окончиться смертью.

Селезенка часто сильно увеличена, но благодаря своей мягкости редко доступна прощупыванию. В крови находят значительное увеличение числа лейкоцитов.

У маленьких, истощенных детей лихорадки может совершенно не быть, но малый и частый пульс, а также общий упадок сил показывают, что от этого характер болезни не легче.

Из осложнений особенно часто встречается бронхопневмония, которая у маленьких и рахитичных детей нередко оканчивается смертью. Общий сепсис развивается редко за исключением случаев у новорожденных и слабых детей.

В некоторых случаях у грудных детей вслед за рожей наблюдается развитие обширного отека (послерожистый отек), который особенно часто появляется на нижних конечностях и может принимать самостоятельный характер.

Частым последовательным поражением являются подкожные абсцессы.

Рецидивы у старших детей довольно часты. Особенно предрасположены к ним дети, страдающие хронической экземой, ринитом, блефаритом и т. д.

Диагноз

Диагноз обыкновенно легок. Иногда затруднительно отличие от острой экземы лица, флегмоны, лимфангита; но при них обычно никогда не бывает резко ограниченного возвышенного валика. Уже через 1-2 дня дело обыкновенно выясняется. Но все же иногда, преимущественно у грудных детей, встречаются случаи, представляющие собой нечто среднее между флегмоной и рожей.

Прогноз

Прогноз условно благоприятен при условии качественного и своевременного лечения.

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий – специальный гель “НоваСтеп”

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений – УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Источник: https://vros-nogot.ru/rozha-u-detej-simptomy-i-lechenie-bolezni

Рожа у ребенка — причины, симптомы и лечение

Рожа симптомы и лечение у детей

Рожа у детей — это инфекционное кожное заболевание. Дети, болеющие рожей, малозаразные. Следует отметить, что девочки болеют рожей чаще, чем мальчики. Более чем в 55% случаев рожей болеют люди в возрасте от 40 лет, однако это заболевание часто встречается и у детей.

Рожа (рожистое воспаление) у большинства случаев характеризуется достаточно четкой осенне-летней сезонностью. Эта болезнь представляет собой весьма распространенную стрептококковой инфекции, которая поражает мягкие ткани.

Источником заражения взрослый или ребенок, болеет один из распространенных форм стрептококковой инфекции или стрептококоносий. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к рожи. Некоторые дети и взрослые болеют многократно, так как иммунитет, который формируется, неустойчив.

Обычно стрептококк попадает в организм ребенка или взрослого человека через незначительные повреждения кожи или слизистой оболочки.

Кроме этого бывают случаи экзогенного инфицирования (при использовании загрязненной инструментом, материалами для перевязки), а также хронические стрептококковые очага инфекции (например, от людей, страдающих хроническим тонзиллитом). При этом очень важную роль играет состояние реактивности организма ребенка, который может быть причиной значительных колебаний восприимчивости к различным возбудителям инфекционных заболеваний и, в частности, к стрептококков также.

Инкубационный период рожи составляет от нескольких часов до 3 — 5 дней. У детей с рецидивирующим ходом рожи развития каждого следующего обострения обычно предшествуют стрессы и переохлаждения.

Характерные симптомы рожи у ребенка

Чаще всего рожа (рожа) у детей начинается довольно остро. В течение начальной фазы заболевания наблюдаются значительное развитие интоксикации . При этом симптомы повышения интоксикации у большинства детей опережают первые местные проявления заболевания на несколько часов или даже на 1 — 2 суток.

При этом ребенок может испытывать значительные головные боли , боли в мышцах, озноб и общее недомогание. При примерно в трети заболевших детей рожей, возникает тошнота и рвота . Буквально сразу у ребенка повышается температура тела до 38 градусов.

В местах, где впоследствии на коже имеют появиться проявления заболевания, дети испытывают изжогу, распирания и боль.

Заболевание прогрессирует в течение короткого периода, который длится от нескольких часов до 1 — 2 суток, начиная от первых симптомов. В это время достигают максимума явления интоксикации организма и лихорадка. Сразу после этого появляются типичные местных проявления болезни.

В большинстве случаев рожа возникает на поверхности нижних конечностей, несколько реже она проявляется на верхних конечностях и лице. Крайне редко рожа может возникать на поверхности тела.

При этом она чаще всего локализуется в области промежности, молочной железы или внешних половых органов.

Начальным признаком рожи является возникновение на коже небольшой по размеру розовой или красной пятна, которое через пару часов уже превращается в специфическое покраснение, которое характерно только этой болезни. Такое покраснение выглядит пятна с четкими неровными границами, имеют форму языков (зубцов).

При этом в месте покраснения кожа становится напряженной, болезненной при пальпации и горячей на ощупь. В отдельных случаях визуально проявляется так называемый краевой валик — приподнятые края пятна в месте покраснения. Во время покраснение кожа постепенно набухает и впоследствии отек распространяется дальше границ покраснения.

Образование таких пузырей обусловлено увеличенной потливостью кожи в пределах воспалительного процесса. После повреждения или самовольного разрыва с пузырей вытекает жидкость, после чего на их месте остаются поверхностные раны. Если же пузыри не были повреждены, то на месте их образования со остаются коричневые или желтые пятна.

Кроме этого, среди остаточных явлений заболевания, наблюдаются еще несколько месяцев или недель, принадлежит пигментация кожи, отек, сухая плотная корка коричневатого цвета.

Методы диагностики рожи

Диагностика рожи у детей осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

При установлении ребенку клинического диагноза рожа (рожа) принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще всего опережают появление типичных местных явлений (в ряде случаев появляются одновременно), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита у ребенка, отсутствие выраженных болей в покое.

Лечение рожи у детей

Лечение рожи (рожи) у детей всегда происходит с учетом соответствующей формы заболевания, отсутствия или наличия осложнений, значимости и характера поражения, последствий и других факторов.

Как правило, большинство детей, у которых диагностирован легкий ход рожи, и большинство пациентов, у которых обнаружена форма средней тяжести этого заболевания, проходят курс лечения в условиях поликлиники.

Причинами для госпитализации в инфекционные отделения больниц являются:

  • тяжелое течение заболевания,
  • тяжелые сопутствующих заболевания,
  • частые рецидивы;
  • ранний возраст.

Основную роль при комплексном лечении детей, больных рожей, играет противомикробное терапия. В случае лечения ребенка в домашних условиях с посещением поликлиники целесообразно применение антибиотиков в форме таблеток:

  • Олететрин, эритромицин, спирамицин, доксициклин (курс от 7 до 10 дней)
  • ципрофлоксацин, азитромицин (курс от 5 до 7 дней)
  • рифампицин (курс от 7 до 10 дней).

При непереносимость ребенком антибиотиков применяются фуразолидон (курс 10 дней) и делагил (курс 10 дней).

Лечение рожи у детей в стационарных условиях достаточно часто проводится с применением бензилпенициллина (курс от 7 до 10 дней).

Если было установлено тяжелую форму заболевания или возникли осложнения (флегмона, абсцесс), кроме применения бензилпенициллина назначается еще гентамицин. В отдельных случаях могут также использоваться цефалоспорины.

В случае выраженного воспаления кожи детям также дают противовоспалительные препараты бутадион и хлотазол (курс от 10 к 15 суткам). Кроме этого ребенку, что болеет рожей, обязательно назначается терапия витаминами, которая может длиться до 4 недель.

Если у ребенка наблюдается тяжелое течение рожи, ей назначают дезинтоксикационную внутривенную терапию с применением реополиглюкина, гемодеза, физраствора и раствора глюкозы.

Кроме этого может использоваться преднизолон и 5% раствор аскорбиновой кислоты в количестве 5 — 10 мл. Дополнительно могут применяться жаропонижающие, мочегонные и сердечно-сосудистые средства.

Если у ребенка диагноз эритематозная рожа, ей назначают физиотерапевтические процедуры, в частности, ультрафиолетовое облучение (УФО), действующий на бактерии бактериостатически.

профилактика заболевания

С целью профилактики рожи у детей нужно придерживаться определенных правил, а именно:

  • Избегать потертостей и травмирования ног;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, вызванные стрептококком;
  • вовремя лечить первичные заболевания, которые могут вызвать развитие рожи;
  • периодически применять профилактику медикаментами, используя антибиотики пролонгированного действия, которые останавливают развитие стрептококков в организме ребенка.

Следует отметить, что медикаментозная профилактика существует только для детей, которых периодически беспокоят рецидивы рожи. Препараты следует принимать длительное время, которое иногда может длиться почти год. Однако назначать проведение профилактики рожи медикаментами может только врач.

Источник: http://medictionary.ru/rozha-u-rebenka/

Рожа симптомы и лечение у детей

Рожа симптомы и лечение у детей

Рожа (Erysipelas) – острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, характеризующееся поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, местными изменениями.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы рожи у детей, о том как проводится лечение рожи у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Причины рожи у детей

Возбудитель инфекции рожи

Этиология. Возбудителем рожи является стрептококк группы А (СГА).

Источник инфекции рожи

Эпидемиология. Источник инфекции – больные различными формами стрептококковой инфекции и носители СГА.

Восприимчивость невысокая, но отличается избирательностью (чаще болеют взрослые). У пожилых людей наблюдается выраженная предрасположенность к роже; они могут болеть многократно.

Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий.

Заражение детей рожей

Патогенез. Входные ворота – поврежденная кожа и слизистые оболочки (при экзогенном заражении). В отдельных случаях заболевание возникает при заносе возбудителя в кожу или слизистые оболочки из имеющихся в организме стрептококковых очагов (эндогенное заражение).

Предрасположенность к роже возрастает при сниженной общей сопротивляемости организма; чаще болеют недоношенные, дети, страдающие расстройствами питания, экссудативным диатезом.

Стрептококк обусловливает местные и общие изменения в организме.

Местное действие СГА приводит к возникновению серозного воспаления, которое проявляется яркой эритемой, отеком и мелкоочаговой инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной клетчатки.

В патологический процесс вовлекаются лимфатические (лимфангоит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды.

Пораженные лимфатические сосуды расширены за счет накопления серозного экссудата, в месте их расположения отмечается отек подкожной клетчатки. Возможно тромбирование сосудов, стойкий лимфостаз.

Общее действие токсина СГА при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов.

Классификация рожи у детей

По характеру местных поражений:

  • эритематозная;
  • эритематозно-буллезная;
  • эритематозно-геморрагическая;
  • буллезно-геморрагическая.

По распространенности:

  • локализованная;
  • распространенная;
  • мигрирующая;
  • метастатическая.

По кратности:

  • первичная;
  • рецидивирующая;
  • повторная.

По тяжести:

1.

Легкая форма.

2.

Среднетяжелая форма.

3.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

1.

Гладкое.

2.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Симптомы рожи у детей

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 5 суток. Заболевание, как правило, начинается остро с симптомов интоксикации и лихорадки. Появляются такие симптомы рожи: озноб, общая слабость, головная боль; могут отмечаться мышечные боли, тошнота, рвота, тахикардия. Температура тела повышается до 39-40° С.

Нарушается общее состояние больного, возможны беспокойство, иногда – бред. Через 12-24 ч после начала заболевания на месте возникновения рожистого воспаления (на лице, конечностях, туловище) появляется яркая гиперемия, отек кожи, боль.

Кожа пораженного участка плотная, отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Формы рожи по характеру:

По характеру местных поражений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую формы рожи.

1.

При эритематозной форме заболевания участок рожистого воспаления представляет собой пятно ярко-красного цвета, вначале небольшое, но быстро увеличивающееся в размерах. Пораженная кожа обычно окружена плотным приподнятым фестончатым краем, отграничивающим воспаление от неизмененной окружающей ткани.

2.

Эритематозно-буллезная форма рожи характеризуется появлением на фоне эритемы буллезных элементов различных размеров с серозным или желтоватым содержимым. В дальнейшем пузыри могут вскрываться с образованием эрозий.

3.

Эритематозно-геморрагигеская форма отличается развитием в коже на фоне эритемы кровоизлияний различных размеров – от мелких петехий до обширных сливных экхимозов.

4.

Буллезно-геморрагигеская форма болезни имеет проявления, сходные с эритематозно-буллезной рожей. Однако в отличие от нее, пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим содержимым и имеют обычно темную окраску с просвечивающими желтоватыми включениями фибрина.

Воспалительные изменения кожи сохраняются при эритематозной форме 5-8 дней, при других – 10-14 дней и более. Изменения периферической крови при рожистом воспалении характеризуются лейкоцитозом, нейтрофилезом с палочко-ядерным сдвигом, повышенной СОЭ.

Формы рожи по распространенности:

По распространенности рожистого воспаления различают локализованную форму – ограниченное поражение кожи в пределах одной анатомической области и распространенную, при которой поражаются обширные участки кожи, выходящие за пределы анатомической области.

Мигрирующая (ползучая, блуждающая) форма является разновидностью распространенной. Она характеризуется тем, что патологический процесс быстро распространяется (“ползет”) при одновременном стихании воспалительных явлений в месте первоначальной локализации рожистого воспаления.

Метастатическая рожа встречается редко и проявляется возникновением новых очагов воспаления, удаленных от первоначально пораженных участков кожи, что обусловлено гематогенным распространением стрептококка.

Формы рожи по кратности:

По кратности заболевания, наряду с первичной рожей, различают рецидивирующую и повторную формы.

1.

Рецидивирующей считается рожа, возникшая не позднее 2 лет после первичного заболевания на прежнем участке кожи (слизистых оболочек). Чаще всего она локализуется на нижних конечностях. Рецидивированию способствуют нерациональное лечение первичной рожи, грибковые, гнойничковые поражения, заболевания кровеносных и лимфатических сосудов, переохлаждение.

2.

Повторная рожа – случаи болезни, возникающие не ранее 2 лет после предыдущего заболевания.

Формы рожи по тяжести:

По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы рожи.

1.

Легкая форма рожи характеризуется умеренно выраженными симптомами интоксикации, лихорадкой до 38,5°С в течение 1-3 суток, эритематозным локализованным поражением кожи.

2.

Среднетяжелая форма болезни проявляется выраженными симптомами интоксикации, высокой лихорадкой (38,6- 39,5° С) продолжительностью до 4-7 суток эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением крупных участков кожи.

3.

Тяжелая форма характеризуется резко выраженной интоксикацией, часто – с признаками нарушения сознания. Температура тела достигает 40° С и выше, сохраняется в течение 1-й недели и более. Поражение кожи имеет характер обширного эритематозно-буллезного, буллезно-геморрагического воспаления.

Формы рожи по течению:

Течение рожи (по характеру) может быть гладким и негладким (в основном, за счет развития осложнений).

Осложнения рожи встречаются преимущественно при тяжелых формах заболевания. Возможно развитие флегмоны, абсцесса, некроза тканей пораженного участка. Могут возникать тромбофлебиты, хроническое нарушение лимфотока и лимфостаз (с развитием при повторных заболеваниях слоновости), инфекционно-токсический шок.

Особенности заболевания у детей раннего возраста

Для новорожденных характерна локализация рожистого воспаления в области пупка. В течение 1-2 сут. процесс распространяется вниз на половые органы, нижние конечности, переходит на ягодицы и туловище.

Гиперемия кожи менее яркая, чем у детей старшего возраста, ограничительный валик неотчетлив. Рожа у новорожденных часто мигрирующая (блуждающая).

По мере распространения рожистого воспаления возникает лихорадка и нарастают симптомы интоксикации: беспокойство, отказ от груди, судороги. Возможно развитие септикопиемии.

У детей 1-го года жизни рожистое воспаление обычно локализуется в местах опрелости кожи и на лице. Заболевание протекает тяжело, характерно быстрое распространение рожистого воспаления; возможно возникновение флегмоны пораженного участка с последующим развитием сепсиса, менингита. Отмечается высокая летальность.

Диагностика рожи у детей

Диагностика для лечения рожи у детей:

  • контакт с больными стрептококковой инфекцией (рожей, скарлатиной, ангиной и др.);
  • острое начало болезни;
  • выраженная лихорадка;
  • выраженный синдром интоксикации;
  • характерный местный воспалительный процесс;
  • регионарный лимфаденит.

Лабораторная диагностика рожи у детей

Используют бактериологический метод (высев СГА); гематологический (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

Дифференциальная диагностика рожи у детей

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, сопровождающимися локальной гиперемией кожи – экземой, дерматитом, узловатой эритемой, флегмоной, абсцессом и др.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni20.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.