Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Содержание

Симптомы и причины увеличения узлов щитовидной железы

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Щитовидная железа продуцирует незаменимые для организма человека тиреоидные гормоны, регулирующие обмен веществ.

Для синтеза производящих их клеток необходим йод, симптомы нехватки которого на сегодняшний день испытывает более трети населения России.

Недостаток йода является одной из причин образования уплотнений в ткани щитовидной железы, определяемых как кисты и, так называемые, узлы.

Откуда берутся узлы

Щитовидная железа расположена на передней части шеи и напоминает по форме подкову или бабочку. Она состоит из двух половинок — «долей», которые соединены между собой перешейком.

Как правило, при недостатке йода, отдельные участки щитовидной железы разрастаются по причине компенсации недостаточной гормоносинтезирующей функции.

Эти участки функционируют более активно, а сосуды, проходящие в этой области, расширяются. За счет этого изменяется структура ткани. Такие гипертрофированные участки щитовидной железы, выявляемые визуально и при пальпации, имеющие другую тканевую структуру, называются узлами.

Признаки наличия узлов в щитовидной железе

Увеличение узла щитовидной железы, как патология щитовидной железы, чаще всего встречается у женщин, ввиду более сложного строения эндокринной системы. Наличие узелковых образований у лиц мужского пола чаще всего говорит об онкологических заболеваниях. До 50 лет диагноз обычно — узловой зоб, после 50 лет чаще всего диагностируется многоузловой зоб.

Как правило, нарушения происходят в работе всех систем организма, но они не ярко выражены. Классифицируются симптомы на две общие группы:

  • гормональные;
  • механические.

Гормональные

При гипофункции:

  1. отеки из-за снижения функции почек;
  2. сбои в работе пищеварительной системы (запоры или диарея);
  3. снижение либидо;
  4. нарушения менструального цикла;
  5. замедленный обмен веществ и, как следствие, набор веса;
  6. понижение жизненного тонуса;
  7. снижение когнитивных способностей: памяти, внимания;
  8. ломкость волос, ногтей, хрупкость костей и зубов.

При гиперфункции:

  1. ускоренный обмен веществ;
  2. повышенная активность, возбудимость, нарушение сна;
  3. экзофтальм;
  4. тахикардия;
  5. усиленная секреция сальных желез: жирная кожа.

Однако данные симптомы наблюдаются уже на более поздних стадиях заболевания, на ранних же стадиях чаще всего выявляются только механические симптомы.

Механические

  1. давящие или распирающие ощущения в области щитовидной железы;
  2. кашель, першение;
  3. отдышка;
  4. удушье;
  5. спазм ых связок, осиплость;
  6. сложность глотательных движений;
  7. внешне заметный нарост на шее.

При травмировании узла возможно кровоизлияние в ткань узла. В этом случае возможна припухлость и повышение температуры.

Факторы, способствующие возникновению узлов

  1. Воздействие внешних средовых факторов: дефицит йода, селена и наличие нитратов и солей тяжелых металлов в пище. Также неблагоприятен высокий радиационный фон.

  2. Наследственность: передаются по наследству скорость обменных процессов и особенности иммунной системы.

  3. Хронические заболевания и патологии в органах;
  4. Нездоровый образ жизни: стрессы, употребление алкоголя и наркотиков, гормональные скачки, изменение гормонального фона при беременности и менопаузе.

Заболевания, ведущие к возникновению узлов

  1. Опухоли щитовидной железы (в том числе и аденома). Редкое явление. При пальпации выглядит как подвижный шарик. При аденоме возможно появление разноразмерных узлов. Причиной появления доброкачественных опухолей в большей степени является сбой в работе гипофиза.

    Гиперпроизводство тиреотропного гормона влечет за собой обильное разрастание тканей щитовидной железы. Часто это факт служит предпосылкой постановки неверного диагноза — узлового зоба на фоне гипертиреоза.

  2. Злокачественные опухоли. Составляют не более 1,5% от всех узлов. Очень сложны для лечения и сложно диагностируются.

  3. Папиллярные злокачественные новообразования. Узлы имеют свойство врастать внутрь железы. Капсула вокруг узла не образуется, медленно растет, метастазы не образует.
  4. Фолликулярные злокачественные новообразования. Сложно диагностируется, часто цитологическое исследование не дает возможности отличить аденому от фолликулярного рака.

    Фолликулярный рак похож на папиллярный рак. Медленно растет и метастазирует. Метастазы наблюдаются в отдаленных от основного очага органах.

  5. Медуллярные злокачественные новообразования. Определяются с помощью анализа на кальцитонин. Формируются из иного рода клеток, чем предыдущие виды рака.
  6. Опухоли гипофиза.

    Ведут к гиперсинтезу тиреотропного гормона, что ведет к гиперфункции щитовидной железы.

  7. Тиреоидит. Чаще всего причиной тиреоидита служит генетическое нарушение, в результате которого антитела разрушают тиреоциты и тиреоидные гормоны.
  8. Выработка коллоида. Почти в 100% случаев возникновения узлов их причиной является производство коллоида.

    Однако при наличии эутиреоидного статуса, диагностируемого в клинике, можно делать вывод о возможности возникновения серьезного заболевания щитовидной железы впоследствии.

Увеличение отдельных участков щитовидной железы

По типу участков, которые увеличиваются, выделяют:

  1. Увеличение доли щитовидной железы — права доля слегка больше левой. К изменению этого соотношения ведет образование доброкачественных кист или процесс воспаления.
  2. Увеличение перешейка — это довольно редкий случай, говорящий о наличии злокачественной опухоли. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и удаление увеличенного участка. Так же причиной увеличения могут быть гормональные нарушения.
  3. Увеличение объема. В норме объем щитовидной железы не превышает 30 грамм. Увеличение объема говорит о нарушениях в работе и наличии патологии в данном органе.

Терапия

Предварительно перед назначением лечения врач-эндокринолог должен провести анализы, помогающие выявить характер патологии.

В этом поможет тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы — забор части клеток железы и анализ под микроскопом.

Для отслеживания динамики развития узла назначается процедура УЗИ. УЗИ помогает обнаружить узловые образования менее одного сантиметра и недиагностируемые при пальпации.

Выделяют следующие виды лечения:

  • лечение гормональными препаратами (левотироксин и другие);
  • оперативное удаление;
  • использование радиоактивного йода.

У каждого из методов есть свои недостатки. Гормональные препараты и радиоактивный йод могут сильно изменить гормональный фон. Особенно сложно рассчитать дозу при применении радиоактивного йода. Превышенная доза ведет к гипофункции железы.

Оперативное вмешательство нежелательно, поскольку велик риск повредить плотную сеть кровеносных сосудов. Одним из последствий данного вмешательства может быть паралич ых связок.

Операция назначается только при злокачественном новообразовании, при размере узлов более 3 см и при причинении пациенту ощутимого дискомфорта при дыхании и глотании. А также при тяжелом токсическом поражении организма.

Профилактика

В качестве профилактики хорошо подходит применение комплексов витаминов и препаратов йода, а также йодированной соли.

Важным элементом является диета. Ее можно соблюдать как людям с выявленными патологиями, так и тем, чей диагноз еще не подтвержден. Полезными будут в данном случае:

  • отвары из горьких трав (полынь);
  • все виды капусты;
  • свекла;
  • сливочное и растительные масла;
  • овощи;
  • морепродукты: кальмар, мидии, рыба;
  • яйца;
  • молоко, говядина;
  • мед;
  • чеснок.

Необходимо по возможности отказаться от вредных привычек и минимизировать воздействие стрессорных факторов окружающей среды.

Рост узлов

Если у пациента диагностировали узлы и необходимо дальнейшее наблюдение (1 раз в пол года и больше), то не обязательно узлы будут в дальнейшем только расти. Они могут уменьшаться, рассасываться, распадаться на несколько частей, увеличиваться.

Прогнозы врачей

Кроме возможного кровоизлияния при механическом повреждении узелка, возможен тиреотоксический криз — опасный для жизни резкий выброс тиреоидных гормонов.

Доброкачественные опухоли в целом не угрожают жизни пациентов и корректируются гормональной терапией.

Только в редких случаях узлы щитовидной железы перерождаются в злокачественные опухоли, которые имеют негативные последствия и угрожают инвалидностью и летальным исходом.

Поэтому чем раньше стадия, на которой будет выявлена патология, тем большие последствия можно предотвратить с помощью лечения.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/uvelichenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-prichinyi-i-simptomy.html

Узловой зоб щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика и прогноз

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Самым распространенным заболеванием щитовидной железы является узловой зоб. На его долю приходится порядка 90% всех зафиксированных случаев патологии железы. Причиной этому является тот факт, что узловой зоб щитовидной железы – это не одно конкретное заболевание, а ряд патологий, объединённых общим названием.

Что такое узловой зоб?

Для того чтобы разобраться в том, что это такое – узловой зоб, необходимо представлять, какие заболевания входят в структуру этого понятия.

МКБ 10 пересмотра предлагает следующую классификацию:

  • узловой коллоидный зоб;
  • фолликулярная аденома;
  • гипертрофическая фора АИТ с образованием ложных узлов (псевдо узлы щитовидной железы);
  • солитарная киста;
  • рак щитовидной железы.

Таким образом можно сказать, что термин узловой зоб включает в себя все локальные образования щитовидной железы, имеющие капсулу. При обнаружении более 1 узла на поверхности железы следует говорить о многоузловой форме заболевания.

Причины возникновения узлового зоба

Этиология заболевания, безусловно, зависит от его морфологической формы.

Так коллоидный зоб – это нетоксическая, эутиреоидная форма (узловой нетоксический зоб щитовидной железы), единственной причиной возникновения которой является недостаток йода в потребляемой пище, а также воде и воздухе. Данная форма часто возникает на фоне диффузного поражения и носит название диффузно-узловой зоб щитовидной железы.

Фолликулярная аденома и рак – это опухолевые заболевания, с той разницей, что аденома – доброкачественная и хорошо поддается лечению. Однозначной причины для возникновения опухоли еще не выяснено, но установлен ряд факторов, создающих предпосылки для ее развития:

  • наследственная предрасположенность;
  • низкий уровень жизни в районах с плохой экологией в области вредных производств и работой на них;
  • травмы шеи;
  • гормональные и обменные нарушения;
  • дефицит йода.

Кисты образуются в результате органического поражения ткани органа. Кровоизлияние из мелкого сосуда приводит к пропитыванию ткани кровью. Поверх него образуется капсула как защитный механизм для отграничения здоровых участков, тем самым формируется ложная киста. Ложной кистой также называется пустая капсула, образовавшаяся в результате дистрофии коллоидного узла.

Псевдо узел развивается в результате аутоиммунного поражения, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

В этом случае отдельные участки оказываются более подвержены действию иммуноглобулинов и вызывают гипертрофию отдельных фолликулов.

Причиной аутоиммунных заболеваний в большинстве случаев является генетический дефект иммунной системы и наследственная предрасположенность.

Симптомы узлового зоба

Как правило, ярких симптомов узлового зоба у пациентов не наблюдается. Это связанно с тем, что участок разросшейся ткани не проявляет чрезмерной гормональной активности, поэтому уровень гормонов в периферической крови не изменяется и функция железы не страдает.

Механические и косметические симптомы узлового зоба зависят от его степени:

  • 0 степень – узел не доступен пальпации;
  • 1 степень – при пальпации обнаруживается образование, но визуально его не видно;
  • 2 степень – невооруженным глазом заметна серьезная деформация в области шеи.

Узловой зоб 1 степени редко дает механические осложнения, так как его размер недостаточен для деформации соседних органов, однако вполне возможно кровоизлияние в ткань узла, которое может обуславливать болевой синдром.

Узловой зоб 2 степени – это, во-первых, видимый косметический дефект, что является одной из главных проблем данной патологии, а во-вторых, он является реальной угрозой сдавления окружающих тканей, что в исключительных случаях может привести к летальному исходу.

Сдавление пищевода и глотки приводит к нарушению процесса глотания, ощущению комка в горле. В последствии это может привести к значительному истощению, так как съедать достаточное количество пищи оказывается физически невозможным.

Давление на трахею обуславливает значительное затруднение дыхания. Сначала развивается одышка смешанного характера (затруднен как вдох, так и выдох), а затем развиваются периодические приступы удушья, которые без специализированной помощи могут иметь негативные последствия.

Чаще всего причиной болевого синдрома является сдавление нервных стволов разросшимся узлом. В области щитовидной железы проходят ветви блуждающего нерва, который иннервирует множество внутренних органов и областей организма, поэтому локализация боли может быть самой разнообразной, в том числе и боль в ротовой полости.

В редких случаях узловое поражение приводит к повышению или понижению гормональной активности железы. Симптомы при этом могут быть не резко специфическими, но проявляться при узлах 0 степени и являться единственным признаком заболевания.

Снижение гормонов щитовидной железы проявляется следующим образом:

  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности и стрессоустойчивости, депрессия, апатия, потеря аппетита;
  • снижение температуры тела, озноб, повышение чувствительности к острым респираторным заболеваниям;
  • нарушение менструальной функции, снижение либидо и потенции.

Повышенный уровень гормонов проявляется с точностью до наоборот:

  • раздражительность, агрессивность, бессонница;
  • повышение температуры тела, повышенный аппетит, похудение;
  • тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания большое значение имеет сбор анамнеза. Необходимо предоставить врачу информацию о проживании или длительном нахождении в районе, эндемичном по недостатку йода в воздухе и воде. Кроме того, пациенту желательно быть информированным по поводу любых заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных и гормональных расстройств у родственников.

Важно максимально точно указать момент появления зоба и интенсивность его развития (через какое время увеличился, на сколько). Жалобы на кашель, поперхивание, изменение голоса и затруднение дыхания не являются незначительными, необходимо сообщить доктору о любых дискомфортных ощущениях, даже если кажется, что они не относятся к основному заболеванию.

При внешнем осмотре узлы 0 и 1 степени не видны в обычном положении шеи, поэтому необходимо осмотреть область при наклоне головы назад. Пальпация позволяет оценить консистенцию железы, а также прощупать единичные или множественные узлы.

В начальной стадии заболевания, при наличии многоузлового зоба, пальпаторно он может определяться как вариант анатомического строения железы, поэтому для постановки верного диагноза всегда применяется УЗИ.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет определить даже самые незначительные уплотнения менее 1 см в диаметре. Узлы более 1 см являются абсолютным показанием для провидения биопсии с забором материала для гистологического исследования. Данная процедура необходима для исключения злокачественного новообразования, а также для морфологической оценки образовавшегося узла.

Щитовидная железа не всегда располагается в привычном для всех месте, иногда она имеет загрудинную локализацию. В таком случае УЗИ будет неинформативно, так как проведению волн мешает кость. Применение рентгенографии, а также КТ и МРТ позволит визуализировать железу даже в таком труднодоступном месте.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дополнительно применяется при симптомах механической компрессии близлежащих органов, позволяет визуализировать сдавление трахеи, пищевода и нервных стволов.

Наиболее современным и чувствительным методом диагностики является сцинтиграфия, которая с помощью внутривенного введения меченых изотопов йода позволяет визуализировать функциональную активность щитовидной железы в целом и узла в частности. При захвате железой изотопа она начинает как бы «светиться», что говорит о ее нормальном функционировании. «Холодные» участки свидетельствуют об очаге гормонально – неактивной ткани, а «горячие» – о чрезмерной продукции гормонов.

Из лабораторных исследований наиболее целесообразно определение уровня Т3, Т4 и ТТГ в венозной крови. Их изменение не является патогномоничным признаком узлового зоба, но подтверждает наличие патологии в щитовидной железе, а также в некоторых случаях позволяет дифференцировать узловой зоб от ряда других эндокринных заболеваний.

Лечение

То, как лечить узловой зоб, зависит от его происхождения.

Лечение коллоидного зоба

Подобный вид узла не является абсолютным показанием к хирургическому лечению, поэтому основные принципы лечения – это динамическое наблюдение и медикаментозная терапия препаратами йода.

Йод содержащие препараты употребляются в суточной дозе от 100 до 200 мкг максимальным курсом 6 месяцев, в течение которых происходит обратное развитие узла на 30 и более процентов. Безусловным преимуществом данных препаратов является отсутствие побочных действий и необходимости высчитывать индивидуальную дозу для каждого пациента.

Показанием для хирургического лечения является отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, а также объем узла, создающий дискомфортные ощущения и выраженный косметический дефект.

Удаление коллоидного узла достаточно простая операция, но только в случае достижения всех имеющихся узлов определенного размера.

В противном случае удаление может быть не полным и заболевание в скором времени рецидивирует.

Если после длительной послеоперационной ремиссии заболевание вновь начало прогрессировать, повторную операцию уже не проводят. Применение лучевой терапии радиоактивными изотопами йода имеет высокую эффективность, но противопоказано при беременности и лактации. Суть процедуры заключается в полном уничтожении клеток щитовидной железы и применяется в исключительных случаях.

Аутоиммунные псевдо узлы предполагают лечение без операции. Врач в динамике наблюдает уровень гормонов и при необходимости назначает заместительную терапию, так как высок риск развития гипотиреоза.

​​Лечение узлового зоба щитовидной железы, связанного с опухолью, исключительно оперативное. Полученный материал в ходе операции подвергается срочному гистологическому исследованию.

Если опухоль доброкачественная, то вполне достаточно ее полноценного удаления и дальнейшего наблюдения у врача – эндокринолога, с целью предупреждения развития рецидива. К лечению злокачественных новообразований всегда добавляется лучевая терапия радиоактивным йодом.

По желанию врача возможно дополнительное применение супрессивной терапии Левотироксином натрия.

Народные методы лечения

Лечение узлового зоба в домашних условиях – это не замена основному лечению, а его продолжение и усиление.

Половину существующей проблемы можно решить самостоятельно, скорректировав свое питание. В рацион необходимо добавить продукты, богатые йодом:

  • йодированная соль;
  • морепродукты (рыба и прочее);
  • морская капуста;
  • шпинат;
  • фрукты, овощи, зелень;
  • молочные продукты.

Следует следить за количеством потребляемых калорий, стараясь не выходить за рамки своей возрастной и половой нормы, а также придерживаться общих принципов правильного питания.

Лечение узлового зоба народными средствами открывает безграничное количество способов, среди которых всегда можно найти подходящий. Наибольшее распространение получили различные настойки, отвары и соки, к примеру:

  • настойка из корня белой лапчатки;
  • картофельный сок;
  • грецкие орехи с медом;
  • настойка из конского щавеля;
  • настой цветков боярышника.

Все эти средства достаточно легко приготовить, они не требуют четкого соблюдения концентрации и хорошо поддаются комбинированию между собой.

Прогноз

Из всего ряда заболеваний, объединенных термином «узловой зоб» наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак щитовидной железы.

Удаление железы хоть и является эффективным методом лечения, но не может давать 100% гарантии, что заболевание излечено.

Кроме того, удаление органа приводит к пожизненной заместительной терапии синтетическими гормонами щитовидной железы, что в определенной мере снижает качество жизни.

Аутоиммунные псевдо узлы – это пожизненное заболевание, требующее постоянного наблюдения, а в дальнейшем приема корректирующих препаратов, поэтому нельзя сказать о благоприятном прогнозе, но и острого риска при данном варианте болезни нет.

Фолликулярная аденома также требует постоянного наблюдения, так как имеется достаточно высокий риск малигнизации, но вместе с тем иного, кроме оперативного, лечения она не требует.

Коллоидный зоб – это самая благоприятная патология, так как риск осложнений или малигнизации чрезвычайно низок, а лечение не имеет побочных эффектов. Однако, йод дефицитные заболевания значительно меняют образ жизни, так как требуют постоянного соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

Чем точнее выполняются рекомендации врача, тем меньше риск повторного возникновения заболевания.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-i-prognoz/

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Воспаление щитовидной железы или тиреоидит чаще всего развивается по таким причинам:

1. Прогрессирующие аутоиммунные заболевания, которые дают толчок к развитию воспаления щитовидной железы.

2. Генетическая предрасположенность человека к болезням щитовидной железы (если члены семьи болеют тиреоидитом, что риск его проявления у близких родственников возрастает на 40 %).

3. Различные сбои и нарушения в работе эндокринной системы. Обычно такое наблюдается у подростков, в женщин в период беременности и менопаузы, а также у пожилых людей.

4. Проживание в загрязненной экологической среде и вдыхание вредных химических паров и пыли.

5. Воздействие радиации.

6. Ранее перенесенные тяжелые бактериальные или вирусные инфекции.

7. Понижение иммунитета.

8. Переизбыток или недостаток йода в организме.

9. Онкологическое образование в зоне расположения щитовидной железы.

10. Попадание инфекции в носоглотку либо прогрессирующие болезни носа или горла (длительная ангина, ларингит, гайморит, синусит и пр.).

11. Корь или паротит, которые были не полностью вылечены, и дали осложнения в виде воспаления щитовидной железы.

12. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

13. Люди с возрастом старше сорока лет автоматически попадают в зону риска заболеть тиреоидитом.

14. Частые стрессы и сильное нервное истощение.

15. Различные тяжелые аллергические реакции.

16. Хроническая усталость человека.

17. Недосыпание.

18. Недостаток полезных витамин.

19. Бесконтрольное лечение некоторыми группами лекарственных препаратов.

20. Ранее перенесенное оперативное вмешательство на щитовидной железе.

21. Лечение гормональными препаратами.

22. Перенесенная травма щитовидной железы, которая привела к кровоизлиянию.

23. Поражение щитовидки стафилококками или кишечной палочкой.

Воспаление щитовидной железы: виды, симптомы и признаки

В зависимости от причины и симптоматики, выделяют такие виды тиреоидитов:

1. Подострое воспаление щитовидной железы (чаще всего развивается после перенесенной инфекции).

2. Фиброзный тиреоидит являет собой хроническую форму болезни. Он сопровождается обильным увеличением тканей железы и сдавливанием ими зоны шеи.

3. Аутоиммунный тиреоидит обычно развивается как следствие выработки антител к здоровым клеткам щитовидной железы.

4. Острая форма воспаления железы возникает после травмы и хронических инфекционных болезней.

Воспаление щитовидной железы имеет такие симптомы:

1. Больной постепенно начинает страдать от озноба и чрезмерной потливости.

2. При глотании появляются неприятные ощущения в горле и чувство сдавливания.

3. При пальпации заметно уплотнение в шее, а также увеличение лимфоузлов.

4. Может быть ощущение инородного тела в горле.

5. Появляется сонливость, апатия, вялость и головные боли.

6. Могут быть различные нарушения в работе ЦНС. Обычно наблюдается дрожь в руках, тревожность, депрессия и невроз.

7. Нарушение концентрации и памяти.

8. Заметны ухудшения в состоянии волос и ногтей. Они становятся ослабленными и тусклыми. То же самое происходит и с кожей – она теряет влагу, покрывается угрями и может шелушиться.

9. Понижение работоспособности.

10. Вялость.

11. Отдышка, которая проявляется после физических нагрузок.

12. Повышение уровня холестерина.

13. Непереносимость холода.

14. Постепенно в зоне шеи больного начинают беспокоить боли.

15. Человек может резко похудеть или наоборот, набрать вес.

16. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Часто больные жалуются на учащенное сердцебиение. У них выявляется аритмия, тахикардия и брадикардия.

17. У женщин может сильно нарушиться менструальный цикл. У мужчин снизиться потенция и сексуальное влечение.

18. Наблюдается гипотиреоз.

19. Больной может страдать от повышенного артериального давления и ухудшения работы почек.

В более тяжелых состояниях (если болезнь запущена), она может проявлять себя такими симптомами:

1. Потеря голоса (появление хрипоты).

2. Затруднение дыхания из-за сильного увеличения щитовидной железы.

3. Появление сильных головных болей и шумов в ушах.

4. Нарушение сна.

5. Сильная пульсация сосудов.

6. Нарушение зрения больного.

7. Повышение температуры тела.

8. Боль при пальпации железы.

9. Боль при движениях головой.

Воспаление щитовидной железы: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления железы нужно обращаться к эндокринологу. Он проведет пальпацию шеи и назначит следующие обязательные исследования:

1. Биопсия пункционная.

2. УЗИ щитовидной железы.

3. Общие клинические анализы крови.

4. Определение в крови антител и гормонов.

Лечение тиреоидита зависит от показателей анализов, причины патологии и симптоматики пациента. Традиционная терапия имеет такие особенности:

1. Если возбудителями воспаления стали бактерии или вирусы, то больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Длительность лечения ими должна составлять 7-10 дней.

2. При подострой форме болезни назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики от боли.

3. Если болезнь вызвал недостаток гормонов, то врач может назначить гормональные препараты. Обычно используется лекарство Тироксин.

4. Для укрепления иммунной системы назначается диета и витаминные комплексы.

5. Если воспаление было вызвано переутомлением или стрессом, то пациенту нужно выписать успокоительные препараты.

6. При гнойной форме воспаления назначается хирургическое лечение и дополнительный курс антибиотиков.

7. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/shhitovidnaya-zheleza/shhitovidnaya-zheleza-simptomy-zabolevaniya-zob-uzel-vospalenie-uvelichenie.html

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

  1. По количеству узловых образований:
  • Солитарный (т. е. одиночный) узел,
  • Многоузловой зоб,
  • Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами.

Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов.

Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

  1. По гормональной активности узла или узлов:
  • Токсический узловой зоб.
  • Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

  1. По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
  • Киста, доброкачественный узел.
  • Разновидности рака щитовидной железы.
  • Метастазы рака в щитовидку.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Подострый тиреоидит.

Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода.

При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы.

Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

  1. Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
  2. Рак (и первичный, и метастатический)
  3. Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото).

При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше.

Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой.

При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Доброкачественные и воспалительные узлы

Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов.

Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию.

Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму.

Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы.

Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение.

В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!

Источник: https://EndokrinPlus.ru/uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

За что отвечает щитовидная железа?

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йодаи выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксинаи трийодтиронинаосуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом.

Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ.

Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов , увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонинапроисходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата.

При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонинкомпенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов(факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

Функциональная активность щитовидной железы

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

  • Эутиреоз– состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
  • Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
  • Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза . Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы.

Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозоми наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреози гипертиреозне единственные болезни щитовидной железы.

Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобыи злокачественные образования , речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

  • патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреозили тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.

) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны.

Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.

) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь.

Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными.

Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр.

Также наблюдается довольно частое воспалениеи увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле.

Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
  • эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
  • нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
  • эндемический зоб , проявившийся у матери во время беременности;
  • гипоплазия(недоразвитие) или атиреоз(полное отсутствие) ЩЖ;
  • значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина.

Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.

) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизмас необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизми насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

  • серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
  • продолжительное незаращение младенческого родничка;
  • задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости ;
  • запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
  • вздутие живота ;
  • изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
  • низкая волосяная линия;
  • увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
  • желтуха;
  • диспропорциональность тела;
  • плохой аппетит;
  • утолщение и огрубение кожных покровов;
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • пониженное АД;
  • интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
  • сухость и ломкость волосяного покрова;
  • пониженная активность;
  • недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
  • микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксинаи трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии.

Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний.

Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреозразделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидитыв поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит(обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы ( опухоли , зобы).

Гипотиреозможет спровоцировать анемиюи вторичный иммунодефицит .

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании).

В начале гипотиреозаможет наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения).

В конечной стадии гипотиреозачасто развивается миокардиодистрофияи сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровейв наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается ых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита .

Источник: https://yazdorov.win/shhitovidnaya-zheleza/shhitovidnaya-zheleza-simptomy-zabolevaniya-zob-uzel-vospalenie-uvelichenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.