Симптомы и лечение листериоза у детей

Содержание

Листериоз у человека — что такое, симптомы

Симптомы и лечение листериоза у детей

Листериоз у человека относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.

Листериоз регистрируется все чаще, по этой причине необходимо знать, что это за заболевание и профилактические меры. Ведь при заражении поражаются: печень, селезенка и лимфатическая система.

Болезнь нарушает функцию нервной системы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы листериоза у человека

Что такое листериоз? Это бактериальная инфекция, которая может проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. Инкубационный период заболевания проходит от 2 до 40 дней. Заболевание не имеет определенных признаков, оно богато разнообразными проявлениями. Симптомы зависят от форм патологии.

Менингоэнцефалит — особенности проявления

Данная форма характеризуется следующими симптомами:

  1. Менингоэнцефалит сопровождается болью в голове, она усиливается с развитием заболевания.
  2. Показатели температуры тела переходят от субфебрильных к высоким.
  3. Заболевшие отмечают расстройство желудка.
  4. Появляется птоз век.
  5. Размер зрачка меняется в меньшую или большую сторону.
  6. Тремор и судороги конечностей.
  7. Паралич и потеря сознания.

Листериозный менингит — основные подвиды

Листериозный менингит вызывает осложнения в виде:

  • гидроцефалии;
  • деменции;
  • поражений спинного и головного мозга и другие.

Септическая форма — опасность для человека

Она начинает развитие с ощущений схожих на ОРЗ.

Затем приводит к нижеперечисленным осложнениям:

  • озноб проявляется регулярно;
  • температурные показатели резко и часто меняются;
  • появляются интоксикационные симптомы;
  • увеличивается селезенка и печень;
  • образование сыпи;
  • острая дыхательная недостаточность.

Гастроэнтерологическая форма — основные варианты развития

Она характерна острым развитием:

  • внезапно температура тела возрастает до высоких показателей;
  • появляется рвота и тошнота;
  • возникают болевые ощущения в области живота подобные схваткам;
  • повышается газообразование;
  • наблюдается расстройство стула;
  • отмечают развитие метеоризма;
  • при ощупывании пациент ощущает сильную боль.

Железистая форма листериоза

Данную форму подразделяют на ангинозно — железистую и глазо – железистую. Каждая обладает определенными признаками и особенностями.

Ангинозно – железистая проявляется:

  • увеличением лимфатических узлов и резкой болью в их области;
  • развитием пленчатой ангины;
  • высыпаниями на теле.

Глазо – железистая вызывает последующие явления:

  • развивается односторонний конъюнктивит;
  • возникает отечность век;
  • качество зрения значительно снижается;
  • появляется сыпь в конъюнктивитной складке.

Все эти симптомы характерны для листериоза. Некоторые из них крайне опасны, вызывая неприятные ощущения в организме человека.

Листериоз у беременных – возможные риски при беременности

В период вынашивания ребенка листериоз не опасен для здоровья женщины. Листериоз при беременности протекает в легкой форме, она сопровождается болью в горле и небольшим повышением температуры. Симптомы беспокоят не больше 4-5 дней.

Что же касается плода, болезнь крайне опасная для него. На первых месяцах беременности листерии способны закрепиться за ворсинки, которыми плацента крепиться к матке. В результате наблюдается недостаток кислорода, и ребенок может погибнуть.

Второй и третий триместр беременности также опасны для малыша смертью. Но в некоторых случаях удается сохранить жизнь плода до родов. В данной ситуации малыш может заразиться от больной матери вовремя родов и приобрести листериоз. Причины, могут скрываться и в неправильной обработке инструментов для операции.

Через несколько дней после родоразрешения у новорожденного могут проявиться симптомы простуды. Развивается бронхит или воспаление легких.

В данной ситуации требуется исследовать кровь на наличие возбудителя, долгосрочное лечение и наблюдение у невролога.

Основные формы заболевания

Формы листериоза подразделяются в зависимости от мест поражения.

Язвенно-пленчатая — особенности проявления

При данной форме листериоза стремительно развиваются признаки ОРЗ. Слизистая оболочка рта покрывается пленками. Миндалины разрушаются и увеличиваются. Пациент не может глотать без болезненных ощущений.

При прогрессировании болезнь способна вызвать сепсис. Наблюдается лихорадка ремитирующего характера.

Глазо-железистая — риски для человека

Данная форма очень редко поражает человека. Болезнь поражает органы зрения, в результате появляется конъюнктивит и значительно понижается зрение. Пациент замечает боль в области лимфатических узлов.

Нервная форма — симптомы и проявления

Проявления схожи с менингоэнцефалитом и менингитом. При данной форме ярко выражены болевые ощущения в голове, и часто наблюдается рвота. Менингоэнцефалит вызывает нарушение работы мозга. Нарушается сознание, и появляются галлюцинации.

Поражается периферическая нервная система, в результате чего могут возникнуть параличи отдельных групп мышц.

Хронический листериоз — латентный вирус

Форма практически не беспокоит своими симптомами. Выражены диспепсические расстройства.

Возбудители, листерии и эпидемиология

Источниками заболевания и его переносчиками становится окружающая среда. С возбудителями можно встретиться, путем контакта с домашним скотом и заболевшим человеком. Также при употреблении термически не обработанной пищи риск заболеть листериозом возрастает.

Что такое листерии

Возбудитель симптомов листериоза – листерии являются грамположительными палочками, они подвижны. Они обладают правильной формой и не способны к спорообразованию. Бактерии данного рода не способны переносить негативную среду годами. Формой напоминаю цилиндр.

Листериоз могут вызвать два вида бактерий из рода Listeria: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Для того, чтобы убедиться, что такое заболевание имеется у человека, проводят анализ на листериоз.

Листериоз у работников пищевых производств и врачей

Существует категория граждан, которые подвержены большему риску заражения.

Листериоз является профессиональным заболеванием у работников пищевых производств — мясокомбинатов и молочных заводов. Так как они производят первичную обработку мяса и молока. Пищевые продукты в свою очередь могут быть от зараженного листериозом скота.

Врачи-гинекологи и инфекционисты могут быть подвержены риску заболеть листериозом. Если в клинике находится на стационарном лечении беременная, со скрытой формой листериоза, она может заразить находившихся рядом пациентов и персонал.

Возможные пути заражения

Заболеть листериозом можно различными путями.

Напитки и пищевые продукты

Продукты, полученные в результате переработки мяса животного, могут стать переносчиками листерий. Колбасы, вяленые продукты и пищевые продукты рыбного происхождения должны проходить обработку, достаточную для уничтожения инфекции.

Также чтоб не стать жертвой листериоза не стоит употреблять не мытые овощи и фрукты. Хранясь на складе, на фруктах могут оставаться различные вещества, оставленные зараженными крысами и мышами.

Аэрогенный путь — видимая опасность

Возбудители листериоза могут попасть в организм в процессе отделки шкур и перьев зараженного животного. Также не исключают воздушно-капельный путь от больного человека.

Контактный путь — опасность для окружающих

Листерии могут проникнуть в организм через укус животного, который заражен данной болезнью. Акушеры-гинекологи, контактируя при родовой деятельности с околоплодными водами, могут оказаться зараженными.

Внутриутробное и послеродовое заражение плода

Риск заразится малышу во время родов, очень велик. Плод инфицируется воздушно-капельным путем и через материнское молоко.

Правильная диагностика и анализ

Листериоз специфических симптомов не имеет. По этой причине врачи прибегают к лабораторным исследованиям для диагностики.

Кровь на возбудитель

При листериозе показания гемоглобина остаются на уровне меньшем 120 г/л. Лейкоциты увеличиваются до показателя 9Г/л и более. СОЭ увеличивется до показателя – 15 мм/ч. Также снижение тромбоцитов до 180 Г/л и ниже указывает на наличие тифоидной формы заболевания.

Анализ мочи человека

Может не выявлять особых изменений. Но при тифоидной форме наблюдается появление слизи и белка.

Анализ на наличие возбудителя в СМЖ

При листериозе выявляют мутный ликвор и повышение давления в жидкости спинного мозга. Отмечают повышения белка. Также в некоторых случаях обнаруживают грамположительные палочки.

Диагностика в некоторых случаях включает в себя бактериологические методы. Материал сеют на различные среды твердого характера. Затем пересеивают на среды, включающие в себя кровь.

Эффективное лечение листериоза

При определении правильного лечения анализируют историю болезни.

Специалисты в начале лечения назначают антибактериальные медикаменты. Эффективными остаются препараты под названиями левомицетин, эритромицин и тетрациклин.

Пациенту назначают одновременно с антибиотиками введение внутривенно изотонического раствора натрия хлорида.

Также в курс лечения входят мочегонные медикаменты, которые обеспечивают избавление от веществ оставляемые возбудителями листериоза.

Последующая терапия зависит от тяжести листериоза.

Например, если поражена нервная система применяют бензилпенициллин. Для лечения листериоз,а который отразился на органах зрения, назначают кортикостероидные мази и глазные капли.

Лечение листериоза проводят в больничных условиях под наблюдением врачей. Терапия может продлиться от 2 до 4 недель.

После длительного лечения пациент сдает повторные анализы и только после подтверждения отсутствия листерий он заканчивает терапию. Люди, которые переболели листериозом, в течение 2 лет, находятся на учете в инфекционном отделении. Также они обязаны регулярно сдавать анализы и посещать врача -инфекциониста.

Профилактика — необходимость и нюансы

Существует множество факторов риска.

Для их минимизации необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Перед употреблением сырые ягоды и овощи тщательно промывать под теплой водой. Даже если человек очистил продукт, его также следует омыть.
  2. Необходимо следить за чистотой кухонной поверхности. Также разделочные доски для мяса и фруктов должны быть отдельными.
  3. Листерии имеют способность выживать и в холодильнике. По этой причине необходимо следить за температурой в морозилке она должна быть не выше 0 градусов.
  4. Рекомендуется регулярно очищать холодильник от остатков пищи и жидкости, которая пролилась от рыбы или птицы.
  5. Мясо и рыбу необходимо готовить до полного приготовления. Полуфабрикаты стараться убрать из меню. Если все же пришлось, употребить их в пищу следует разогревать при той температуре, которая указана на упаковке.
  6. Не более 3 дней стоит хранить открытые консервы и нарезки.
  7. Сыры мягких сортов употреблять рекомендуется с осторожностью.

Следует помнить, что продукты питания при правильной обработке и приготовлении не опасны для здоровья.

Заболевание у детей

Данное заболевание у детей проходит с такой же симптоматикой что и у взрослых.

При лечении назначают антибиотики. Цефалоспорины назначают в соответствии с возрастом ребенка и его весом. Эти препараты назначают во время лихорадки и в течение 3 после.

При тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикоиды в течение недели. Также назначают при необходимости пробиотики.

Домашних грызунов стоит уничтожать. Не давать ребенку контактировать с бродячими кошками и собаками.

В целях профилактики, врожденного листериоза, врачи обследуют беременную с неблагоприятным анамнезом и проводят необходимое обследование. В случае обнаружения назначают курс антибиотиков в сочетании с сульфаниламидами.

Листериоз способен развиться у каждого человека. В связи с этим необходимо соблюдать гигиену тела. Не стоит покупать продукты с сомнительным качеством и производством.

Источник: https://zemed.ru/bakterialnye/listerioz-simptomy-cheloveka.html

Листериоз у детей профилактика и лечение. Сибирское Здоровье

Симптомы и лечение листериоза у детей
→ Листериоз у детей профилактика и лечение. Сибирское Здоровье.

Просмотры: 812Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации “Сибирское Здоровье (видео)

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВААНТИ-ПАРАЗИТ ЗАЩИТАЭКОЛОГИЧНАЯ КОСМЕТИКА

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

 Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания 

Что такое Листериоз у детей –

Листериоз у детей – острое инфекционное заболевание, вызывается патогенными видами листерий, которые передаются человеку от животных. Протекает в виде лихорадки, имеет симптомы интоксикации, поражает печень, ЦНС, селезенку. Часто имеет длительное хроническое протекание.

Что провоцирует / Причины Листериоза у детей:

Возбудителем листериоза у детей является Listeria monocytogenes. Путь инфицирования – гематогенный (кроветворный) и восходящий (попадание инфекции из половых путей в матку). Заболевание протекает с поражением ЦНС или в ангинозно-септической форме.

Во время заражения в перинатальный период (период, который начинается за несколько недель до рождения ребенка и включает момент его рождения и завершается через несколько недель после рождения) характерный диссеминированный инфантильный листериоз. В случае внутриутробного заражения, как правило, происходит выкидыш и мертворождение.

У плода или новорожденного отмечаются множественные абсцессы или гранулемы (листериомы). Располагается в ЦНС, печени, легких.

Патогенез (что происходит?) во время Листериоза у детей:

Инфекция проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поражает  лимфатические узлы. Для развития инфекции большое значение имеет состояние иммунитета. Дети заболевают листериозом чаще всего в первый год жизни. Заражению способствует подавленная иммунная система.

Передача инфекции через плаценту приводит к генерализованной форме листериоза у плода. В случае попадания вируса в кровь возникает лихорадочное заболевание. В дальнейшем возбудитель оседает в печени, селезенке, лимфатическиих узлах, нервной системе с развитием менингитов и менингоэнцефалитов.

Листерии могут длительное время сохраняться в почках, что повышает вероятность внутриутробного заражения плода.

Заражение плода листериозом способствует септическому гранулематозу или сепсису новорожденного, менингиту, развивающемуся в течение трех недель после рождения, что приводит к летальности в 60-90%.

Симптомы Листериоза у детей:

У беременных женщин могут не проявляться симптомы инфекции. Но за несколько недель до родов может наблюдаться лихорадка, сопровождающаяся ломящими болями в мышцах, ознобом, гнойным конъюнктивитом и тонзиллитом. Некоторым случаям свойственно проявление формы гриппоподобных заболеваний.

Врожденный листериоз у детей протекает в тяжелой форме и приводит к гибели детей. При заражение у новорожденных наблюдаются образования специфических гранулем в разных органах. Часто в случае заражения плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который непременно погибает в течение первых 2 нед. после рождения.

У ребенка, заразившегося листериозом при родах, признаки болезни проявляются  через 1-2 нед после рождения. Листериоз у новорожденных протекает в тяжелой форме с высокой вероятность летальности. К основным симптомам относятся: лихорадка, цианоз, одышка, заложенность носа.

Поражаются верхние дыхательные пути, легкие, проявляется в форме бронхопневмонии, протекающей с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и ателектазами, иногда развивается гнойный плеврит. Большинство больных детей имеют увеличенную печень, селезенку, желтуху. Кроме желтухи и цианоза, у некоторых больных появляется экзантема.

Возникают менингеальные симптомы, судороги, параличи, неравномерность сухожильных рефлексов. Экзантема поражает туловище и конечности. В начальном  периоде отмечаются темно-красные пятна, превращающие в папулы, везикулы. Очаги сыпи могут сливаться, тогда обнаруживаются во многих внутренних органах мелкие гранулемы.

Это своеобразно протекающий сепсис, который обычно приводит к летальному результату. В легких случаях сыпь может отсутсвовать, тогда наблюдаются фарингит, конъюнктивит, ринит, понос. После выздоровления в 15-20% сохраняются резидуальные явления со стороны центральной нервной системы.

В случае хронической формы листериоза возбудитель находиться в организме, при этом не вызывает явных клинических симптомов. Но иногда они обостряются в форме гриппоподобных заболеваний или хронического пиелита. В случае наличия хронической формы листериоза у беременных возрастает риск внутриутробного заражения плода.

Диагностика Листериоза у детей:

Диагностировать листериоз очень трудно.

Для этого беременной женщине необходимо сделать лабораторный анализ, который заключается в бактериологическом исследовании крови, слизи зева, цереброспинальной жидкости, околоплодных вод, плаценты, органов мертворожденных или умерших детей. Серологическая диагностика не является достаточно эффективной из-за ложноположительных результатов, что обусловлено антигенным родством листерий и стафилококков.

Источник: http://SibvaleoGroup.ru/listerioz-u-detej-profilaktika-i-lechenie-sibirskoe-zdorove

Симптомы и лечение листериоза

Симптомы и лечение листериоза у детей

Листериоз – инфекционное заболевание, представляющее эпидемиологическую опасность. Болезнь регистрируется во всех странах мира. Показатели заболеваемости ею в зимне-весеннее время намного выше, чем в летний сезон. Коварство листериоза состоит в многообразии клинических форм и вариантов течения.

Такое разнообразие значительно расширяет круг диагностических размышлений врачей, что приводит к замедленной и иногда неверной диагностике этой болезни.

Особенно опасен листериоз для плода в утробе матери: в зависимости от срока гестации возможны как самопроизвольные аборты, так и врожденные аномалии развития.

Определение и этиология листериоза

Листериоз – инфекционная болезнь из группы зоонозов (резервуар инфекции – животное), вызываемое бактериями вида Listeria monocytogenes и поражающая систему мононуклеаров.

Для заболевания характерна природная очаговость. Возбудитель инфекции устойчив к низким температурам, может длительное время сохраняться в грунте, испражнениях, на продуктах питания.

Листерии погибают при кипячении через 5-10 минут и не выносят действия дезинфектантов.

Синоним листериоза – листереллез, болезнь реки Тигр, невреллез и гранулематоз младенцев.

Возбудители листериоза – бактерии в форме палочек (фото: www.naked-science.ru)

Впервые листерии были описаны еще в 1911 году, а через 15 лет бактерии были выделены доктором Мюрреем из крови морских свинок, болеющих сепсисом. В связи с тем, что при листериозе поражаются клетки иммунной системы – мононуклеарные фагоциты, бактерии получили свое видовое название monocytogenes. В 1940 году в честь ученого Листера возбудитель листериоза получил свое современное название.

Факторы, способствующие развитию болезни и пути заражения

Основной переносчик и резервуар обитания листерий – животные и насекомые. Бактерия может паразитировать в организме крупного и мелкого рогатого скота, кур, гусей, собак и других домашних животных. Из диких животных наиболее вероятные переносчики инфекции – белки, лисы, крысы, олени и зайцы.

Животные выделяют бактерии в окружающую среду с биологическими жидкостями и продуктами своей жизнедеятельности. Определенную роль в постоянной циркуляции возбудителя играют клещи, которые на пастбищах переносят листерии посредством укусов от больных животных к здоровым.

Зимне-весенняя сезонность объясняется массовым выплодом крыс и мышей, которые разносят возбудителя листериоза на обширные территории.

Человек может заразиться листериозом при:

  • употреблении в пищу продуктов, которые загрязнены бактериями, особенно если продукты не прошли надлежащую термическую обработку и хранились при низких температурах;
  • вдыхании пыли и мелких частичек шерсти при разделке туш больных животных;
  • проникновении листерий через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Особенно опасно заражение трансплацентарным способом у плода в утробе инфицированной матери. Возбудитель проникает через плаценту в кровоток ребенка и способствует возникновению тяжелых генерализованных форм болезни. В связи с этим, процент летального исхода у новорожденных намного выше, нежели при выявлении болезни у взрослого человека.

Важно! Восприимчивость человека с нормальным уровнем иммунитета к листериозу не очень высокая. Болеют в основном люди пожилого возраста и с ослабленным организмом

Патогенез листериоза

Возбудитель листериоза может попасть в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, а также через поврежденную кожу.

Первично бактерии попадают в кровь и лимфатическую систему и разносятся по всему организму, оседая в лимфоузлах, миндалинах, селезенке, печени, легких. Опасно проникновение листерий в центральную нервную систему.

Фиксированные в различных органах бактерии начинают активно размножаться.

Соответственно местам накопления возбудителя выделяют одноименные клинические формы. При сниженной реактивности организма возникают генерализованный листериозный сепсис. При этой форме в лимфоузлах, внутренних органах, у беременных в плаценте, формируются некротические узелки (листериомы).

После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.

Классификация заболевания

Унифицированной классификации листериоза не существует в связи с многообразием клинических проявлений и поражениями, охватывающими многие внутренние органы. Наиболее удобной с практической точки зрения является классификация Покровского, в основе которой лежит патогенез:

  • Первично-латентная форма (после заражения болезнь протекает скрыто, без клинических признаков).
  • Первично-очаговая форма (после заражения клинически определяется место поражения): ангинозная, острая респираторная, кожная, глазная, кишечная.
  • Генерализованная форма: первично септическая, вторично генерализованная. Термин «вторичный» означает, что распространение инфекции по всему организму произошло из предшествующего локализованного очага.
  • Вторично-очаговая форма: ангинозная, бубонная, пневмоническая, кожная, генитальная, пиелонефритическая, кишечная, гепатитная, менингоэнцефалитическая.

По продолжительности течения листериоза выделяют:

  • острое течение (1-3 месяца);
  • подострое течение (до 6 месяцев);
  • хронический листериоз (свыше 6 месяцев).

Клиника листериоза

Листериоз может протекать у человека в острой, подострой и хронической формах, а также иметь абортивное (со стертой клинической картиной) течение. Эта болезнь склонная давать рецидивы после кажущегося клинического выздоровления. С момента заражения возбудителем листериоза и до появления первых признаков заболевания проходит от 5 дней и до полутора месяцев.

Клиника листериоза варьирует в зависимости от клинической формы. Для ангинозной формы типичным проявлением является ангина, которая без специального исследования не отличается от ангин другой этиологии. При благоприятном течение болезнь длится около недели и заканчивается выздоровлением. При язвенно-пленчатой форме ангины у больных:

  • повышается температура тела до 38-38,5 градусов по Цельсию;
  • значительно нарушается общее самочувствие;
  • появляется выраженная боль в горле.

При этом часто увеличиваются лимфоузлы шейной группы, при пальпации они могут быть болезненными. При язвенно-пленчатой ангине листериоз длится до 2-х недель. У ослабленных больных ангина может перейти в листериозный сепсис.

Совет врача. Если заболевание длится более двух недель, самочувствие не улучшается и даже ухудшается, сохраняется повышенная температура тела. Необходимо уведомить своего лечащего врача о жалобах для коррекции дальнейшего плана лечения

При нервной форме листериоза возникают менингиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты. Клинически определить, какой возбудитель вызвал болезнь, невозможно. При менингитах больного беспокоят:

  • головная боль, порой нестерпимая, не уменьшающаяся при приеме обезболивающих препаратов;
  • также наблюдается рвота;
  • повышение температуры разной степени выраженности.

При явлениях энцефалита появляются признаки очаговых нарушений в полушариях головного мозга:

  • параличи и парезы конечностей;
  • парезы мимической мускулатуры.

Глазо-железистая форма возникает крайне редко, в основном при прямом контакте с больными животными.Больной человек жалуется на:

  • снижение остроты зрения;
  • слезотечение;
  • сужение глазной щели из-за выраженного отека век;
  • одновременно с этим увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

Самая тяжелая из всех клинических форм листериоза – септико-гранулематозная форма. Она возникает чаще у новорожденных и внутриутробного плода.

Во время беременности заболевание может протекать со стертой клинической картиной и нередко остается не диагностированным.

Для плода заражение листериями может закончиться гибелью или тяжелыми врожденными аномалиями развития (гидроцефалия, микроцефалия, глухота).

У новорожденных листериоз проявляется:

  • высокой лихорадкой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • расстройствами дыхания;
  • глухостью тонов сердца;
  • появлением пятнистой распространенной сыпи на теле;
  • быстрым развитием менингита.

У детей листериоз может протекать тяжело, с появлением распространенной розеолезной (пятнистой) сыпи (фото: www.xn--b1altabgdr.org)

Особенность течения заболевания у грудничков и детей младшего возраста в развитии бронхопневмонии и плеврита.

Если листериоз приобретает хроническое течение, клиника довольно скудно проявляется. В периоды обострения больных могут беспокоить:

  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • иногда появляются симптомы пиелонефрита.

Осложнения листериоза, последствия и прогноз

При ангинозной форме болезни нередко развивается эндокардит (воспаление оболочки сердца). Листериоз – болезнь, которая хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому осложнения при своевременном лечении довольно редкие. В основном они развиваются у лиц, чей иммунитет ослаблен в силу различных причин. При генерализации инфекции из первичного очага возникает листериозный сепсис.

Важно! При правильно подобранной антибиотикотерапии листериозный сепсис излечивается в подавляющем большинстве случаев

Прогноз для жизни и выздоровления при данном заболевании благоприятный.

К какому врачу обратиться для диагностики и лечения листериоза

Для лечения листериоза необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Так как возбудитель болезни поражает многие органы, в процессе терапии понадобится консультация смежных специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • ЛОР-врача;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • уролога.

Важно! При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к участковому врачу-терапевту. Он в соответствии с описанными жалобами направит пациента к нужному специалисту

Методы диагностики заболевания

Постановка диагноза «листериоз» вызывает определенные трудности. Они связаны с отсутствием симптомов, указывающих именно на это заболевание (патогномоничных). Разноплановость клинических проявлений расширяет диагностический поиск, так как листериоз может скрываться под маской других болезней.

Косвенно врач может заподозрить болезнь при опросе пациента, осмотре и анализе эпидемического анамнеза.

Для любого бактериального заболевания существует ряд объективных исследований, помогающих подтвердить диагноз:

  • Бактериологическое исследование (биологические жидкости в лаборатории сеют на питательные среды и ждут роста возбудителя).
  • Серологические реакции (в крови определяют антитела к листериям с интервалом примерно в две недели и ждут возрастания титра антител для подтверждения диагноза).
  • Экспресс-диагностика (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Для подтверждения диагноза «сепсис» кровь больного человека сеют на специальные питательные среды и ждут роста бактериальных колоний (фото: www.health-ua.com)

Врач обязательно должен дифференцировать листериоз от других заболеваний со схожей клиникой:

  • брюшной тиф;
  • дифтерийная ангина;
  • сальмонеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сепсис другой этиологии и др.

Основные принципы лечения

Лечение листериоза должно начинаться сразу после постановки диагноза и иметь комплексный подход. Для подавления размножения листерий назначают антибиотики. Для правильного назначения препаратов определяют чувствительность бактерий к определенным антибактериальным препаратам. Обычно листерии чувствительны к антибиотикам групп:

  • аминогликозидов;
  • фторхинолонов второй генерации;
  • тетрациклинов.

Антибиотикотерапия может быть назначена на весь лихорадочный период и продолжаться ещё пять дней после нормализации температуры.

Совет врача. Если после трёх дней приема антибиотика состояние пациента не улучшается, следует сменить группу антибактериального препарата. Это говорит об устойчивости листерий к лекарству

Одновременно с этиотропным (направленным против возбудителя) проводят и общие мероприятия:

  • дезинтоксикацию глюкозо-солевыми растворами;
  • витаминотерапию;
  • симптомное лечение.

Дезинтоксикация организма проводится с помощью постановки капельниц с глюкозо-солевыми растворами (фото: www.medvitro.ru)

При длительном приеме антибиотиков желательно пить пробиотики, которые будут поддерживать баланс кишечной микрофлоры.

Профилактика листериоза

Большую роль во избежание заражения листериозом играют профилактические мероприятия. Среди них:

  • защита питьевых водных источников от грызунов и животных;
  • отказ от употребления в пищу термически необработанных молочных продуктов и овощей;
  • минимальная возможность контакта с незнакомыми домашними и дикими животными.

Вакцинация против листериоза еще не разработана.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/42-listerioz.html

Все о листериозе новорожденных детей

Симптомы и лечение листериоза у детей

Листериоз новорожденных детей является серьезной проблемой в акушерской практике. Инфекция передается плоду от больной матери в период беременности или во время родов. Листериоз беременных приводит к тяжелым поражениям плода и детей первого года жизни.

Мертворождение, преждевременные роды и множественные поражения органов плода — признаки листериозной инфекции. Листериоз у новорожденных протекает тяжело. Смертность при некоторых формах заболевания достигает 50%. Листерии в организм беременной попадают с зараженными продуктами.

Подвержены заболеванию женщины, имеющие постоянный контакт с животными и землей.

Рис. 1. Внутриутробная гибель плода (фото слева) и недоношенность (фото справа) — последствия листериоза беременных.

Причины листериоза у новорожденных детей

Причиной заболевания новорожденных является листериоз матери.

  • Листериоз у беременной развивается при употреблении в пищу продуктов, инфицированных листериями. Бактерии могут присутствовать в некипяченом молоке и продуктах, изготовленных из него — твороге, мягких сырах, мороженном, сливочном масле, мясе и мясных полуфабрикатах, мясных продуктах (нарезка) в вакуумной упаковке, морепродуктах, лососе, выращенного в искусственных условиях, в продуктах быстрого питания, не прошедших перед употреблением должной термической обработки, плохо промытых овощах и фруктах.
  • Одной из причин заражения плода является скрытая инфекция (латентное бактерионосительство), которая долгое время может сохраняться в почках женщины. Заболевание протекает без выраженных клинических симптомов, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение листериоза.

Рис. 2. Листерии могут присутствовать в непастеризованном молоке и продуктах из него, мясе и мясных продуктах.

Патогенез листериоза новорожденных

Новорожденный может заразиться листериозом трансплацентарно или в период рождения (интранатально).

При листериозе беременных инфекция приводит к развитию хориоамниотита — воспалению верхнего слоя эндометрия и плодовых оболочек, с последующим заражением инфекцией околоплодовой жидкости, что в конечном итоге приводит к заражению плода.

Заражение плода может произойти на всех сроках беременности, но чаще всего это происходит во II и III семестрах. Мертворождение, преждевременные роды и множественные поражения органов плода — признаки листериозной инфекции.

После проникновения в организм плода листерии распространяются по всем органам и системам, инфицируют их и, в первую очередь, центральную нервную систему.

В пораженных тканях появляются листериомы — специфические гранулемы.

При их формировании отмечается повышенная выработка цитокинов и насыщение листериом макрофагами, в результате чего в пораженных тканях возникает нарушение кровоснабжения, развиваются дистрофические процессы.

Рис. 3. Множественные листериозные гранулемы в печени. Слева — макропрепарат печени, справа — гистологический препарат печени.

Классификация листериоза новорожденных детей

Различают ранний и поздний врожденный листериоз.

  • При раннем врожденном листериозе заражение ребенка происходит внутриутробно. Симптомы заболевания появляются в первые 24 — 36 часов жизни новорожденного. Инфекция протекает тяжело в виде гранулематозного сепсиса, септицемии с метастатическим гнойным менингитом или сочетанной формы. Летальность новорожденных составляет около 50%.
  • При позднем врожденном листериозе заражение детей происходит во время родов или сразу же после родов. Симптомы заболевания появляются на 7 — 14 сутки от момента рождения. Поражения носят локальный характер и часто имитируют пневмонию или менингит. Погибает каждый четвертый ребенок.

Симптомы листериоза у детей

Листериоз новорожденных носит генерализованный характер, протекает тяжело по типу гранулематозного сепсиса. Как правило, такие дети рождаются недоношенными. В течение первых нескольких часов и до 1 — 2 суток после рождения состояние ребенка резко ухудшается, появляется беспокойство и высокая лихорадка.

Основные симптомы грануломатозного сепсиса у новорожденных:

  • высокая лихорадка (до 39оС),
  • сыпь розеолезно-папулезного характера,
  • гранулематозная сыпь на слизистых оболочках ротоглотки,
  • ринит, конъюнктивит,
  • одышка и генерализованный цианоз,
  • рвота и слизистый стул,
  • глухость сердечных тонов,
  • увеличение печени, желтуха,
  • менингеальные симптомы, иногда параличи и судороги.

Причиной смерти новорожденных является пневмония, гепатит, гнойный плеврит, менингоэнцефалит, внутриутробный сепсис.

Рис. 4. Дети с врожденным листериозом.

Симптомы позднего врожденного листериоза

При заражении в родах ребенок при рождении выглядит здоровым. Симптомы заболевания развиваются спустя 1 — 2 недели после рождения.

  • При аспирации (заглатывании) околоплодной жидкости у ребенка развивается тяжелое поражение легких. Погибает каждый 2-й ребенок.
  • У части новорожденных листериоз начинается с симптомов ОРЗ: повышается температура тела, появляется насморк и кашель. Далее развивается бронхопневмония, гнойный плеврит. На этом фоне появляются диспептические расстройства. Увеличивается печень, появляется желтуха. На кожных покровах появляется сыпь. На стенках глотки появляются многочисленные гранулемы.
  • У части новорожденных листериоз протекает с явлениями менингоэнцефалита. Заболевание начинается с мышечного тремора, гиперестезий и судорожного синдрома. Погибает каждый 4-й ребенок. У выздоровевших детей остаются расстройства деятельности центральной и периферической нервной систем. Эта форма листериоза чаще встречается у детей до 3-х лет.
  • В некоторых случаях поздний врожденный листериоз протекает с симптомами гастро- или энтероколита.

Рис. 5. В 20% случаев при листериозе беременных регистрируется внутриутробная гибель плода.

Осложнения листериоза

  • При перинатальном листериозе в 20% случаев отмечается внутриутробная гибель плода.
  • При внутриутробном заражении плода, особенно на ранних этапах развития беременности, дети рождаются с тяжелыми аномалиями: гидроцефалия, микрогирия (атрофия головного мозга и др.).
  • Рождение недоношенного ребенка.

    Недоношенные дети с листериозом погибают в первые 2 недели жизни.

  • Смертность от листериоза составляет от 20 до 50% при разных формах заболевания.
  • У выздоровевших детей нередко остаются расстройства деятельности центральной и периферической нервной систем.

Рис. 6.

При внутриутробном заражении плода дети рождаются с тяжелыми аномалиями: микроцефалия (фото слева) и гидроцефалия (фото справа).

Диагностика листериоза у ребенка основана на обнаружении листерий в его организме.

  • При опросе неонатологи или педиатры выявляют возможное заражение матери.
  • Клинические симптомы листериоза малоспецифичны и присущи целому ряду других заболеваний новорожденных.
  • Бактериоскопия биоматериала, окрашенного по Граму, с последующей идентификацией окрашенных палочек является эспресс-диагностикой.
  • Бактериологическое исследование — выявление листерий в биологических жидкостях (ликворе, крови, околоплодных водах, аспирационных массах из трахеи и бронхов) методом посева является «Золотым стандартом» в диагностике листериоза у детей.
  • Серологические методы являются дополнительными из-за получения большого количества ложноположительных анализов. Нарастание титра специфических антител в 4 раза и более является диагностическим. Используются такие реакции, как РА, РПГА, РСК.
  • Для срочной диагностики листериоза у детей (в течение 2 — 3 часов) используется методика ПЦР — выявление молекул ДНК возбудителей.
  • Врожденный листериоз следует отличать от врожденного токсоплазмоза, сифилиса, гемолитической болезни, родовой травмы, цитомегаловирусной инфекции, стафилококкового сепсиса.

Рис. 7. Вид листерий под микроскопом (окраска по граму). Бактерии располагаются поодиночке или парами, реже — короткими цепочками.

Рис. 7. Колонии листерий при посеве на мясопептонном агаре напоминают капельки росы (фото слева). При росте листерий на хромогенном агаре колонии приобретают синюю окраску (фото справа).

Лечение листериоза у детей

  • Новорожденные с подозрением на листериоз лечатся в отделении реанимации интенсивной терапии.
  • При подтверждении диагноза назначаются антибактериальные препараты. Препаратами выбора являются Ампициллин (группа пенициллинов) и Гентамицин (группа аминогликозидов). Антибиотики применяются одновременно.

    Дозы препаратов определяются массой тела ребенка. При отсутствии поражения мозговых оболочек ампициллин применяется в течение 14 дней, при менингите — 21 день. Гентамицин более 1 недели не применяется.

  • Симптоматическая терапия направлена на борьбу с гипертермией и судорожным синдромом.

Рис. 8.

Новорожденные с подозрением на листериоз лечатся в отделении реанимации интенсивной терапии.

  • Специфическая профилактика врожденного листериоза не разработана.
  • Обязательному обследованию на листериоз подлежат женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и лица, имеющие постоянный контакт с животными и почвой.
  • Беременные женщины должны полностью исключить употребление непастеризованного молока и продуктов, изготовленных из него, а также недостаточно термически обработанного мяса и мясных продуктов (читай статью «Листериоз у беременных»).
  • При обнаружении листериоза у беременных проводится антибактериальная терапия Ампициллином.

Рис. 9. Беременная женщина в ответе за свое и здоровье своего малыша.

Листериоз — опасная бактериальная инфекция. Информация от ученых.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Листериоз”Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/listerioz/u-detej-lister-a.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.