Современная поведенческая медицина

Поведенческая психотерапия

Современная поведенческая медицина

Поведенческая психотерапия – это, пожалуй, один из самых юных методов психотерапии, но наряду с этим она являет собой одну из преобладающих сегодня методик в современной психотерапевтической практике.

Поведенческое направление в психотерапии выделилось в отдельный метод в середине 20 столетия. Данный подход в психотерапии опирается на различные поведенческие теории, концепции классического и оперантного обуславливания и принципы научения.

Ключевая задача поведенческой психотерапии состоит в ликвидации нежелательных видов поведения и формировании полезных для индивида навыков поведения. Наиболее эффективно использование поведенческих техник при лечении различных фобий, поведенческих нарушений и зависимостей.

Другими словами, таких состояний, в которых можно обнаружить какое-то отдельное проявление в качестве так называемой «мишени» для дальнейшего терапевтического воздействия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Сегодня когнитивно-поведенческое направление в психотерапии известно как одно из наиболее действенных методов оказания помощи при депрессивных состояниях и предупреждении суицидальных попыток субъектов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники представляют собой актуальную в наше время методику, которая основывается на существенной роли в происхождении комплексов и разнообразных психологических проблем познавательных процессов. Мышление индивида выполняет основную функцию познания. Американский психиатр А. Т.

Бек считается создателем когнитивно-поведенческого метода психотерапии. Именно А. Бек ввел такие фундаментально-концептуальные понятия и модели когнитивной психотерапии, как описание тревоги и депрессии, шкала безнадежности и шкала, служащая для измерения суицидальных идей.

Данный подход базируется на принципе трансформации поведения индивида для раскрытия существующих мыслей и выявления таких мыслей, которые представляют собой источник проблем.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники используются для ликвидации негативно окрашенных мыслей, сотворения новых шаблонов мышления и методов анализа проблем, подкрепления новых утверждений. Такие техники содержат в себе:

— обнаружение желательных и ненужных мыслей с дальнейшим определением факторов их возникновения;

— проектирование новых шаблонов;

— использование воображения с целью визуализации согласования новых шаблонов с желательными поведенческими реакциями и эмоциональным благополучием;

— применение новых убеждений в реальной жизни и ситуациях, где главной целью будет принятие их в качестве привычного образа мышления.

Поэтому сегодня приоритетным направлением современной психотерапевтической практики считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Обучение пациента навыкам контроля над собственным мышлением, поведением и эмоциями – является ее важнейшей задачей.

Основной акцент данного подхода психотерапии делается на том, что абсолютно все психологические проблемы личности происходят от направленности ее мышления.

Отсюда следует, что совершенно не обстоятельства являются главным барьером на пути индивида к счастливой и гармоничной жизни, а личность сама собственным разумом вырабатывает отношение к происходящему, образуя в себе далеко не самые хорошие качества, например, страх, злость, панику.

Субъект, который не способен адекватно оценить окружающих людей, значение событий и явлений, наделяя их качествами не свойственными им, всегда будет одолеваем различными психологическими проблемами, а его поведение будет обуславливаться сформированным отношением к людям, вещам, обстоятельствам и др.

Например, в профессиональной сфере, если начальник у подчиненного пользуется непоколебимым авторитетом, то любая его точка зрения тут же будет принята подчиненным как единственно правильная, даже при условии того, что разум будет понимать парадоксальность такого воззрения.

В семейных отношениях влияние мыслей на индивида имеет более выраженные черты, чем в профессиональной сфере. Довольно часто большинство субъектов оказываются в ситуациях, при которых они опасаются какого-то немаловажного события, а затем после его наступления начинают понимать всю абсурдность собственных опасений. Такое случается вследствие надуманности проблемы.

При столкновении с любой ситуацией впервые индивид производит ее оценивание, которое в дальнейшем в качестве шаблона отпечатывается в памяти и в дальнейшем, при воспроизведении аналогичной ситуации поведенческие реакции личности будут обусловлены существующим шаблоном. Именно поэтому индивиды, например, пережившие пожар, отдаляются на несколько метров от источника огня.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники базируются на обнаружении и последующих трансформациях внутренних «глубинных» конфликтов личности, которые оказываются доступными для ее осознания.

Когнитивно-поведенческая психотерапия сегодня считается практически единственным направлением психотерапии, которое подтвердило свою высокую результативность в клинических экспериментах и имеет фундаментальную научную базу. Сейчас даже создана ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии,  целью которой является выработка системы профилактики (первичной и вторичной) психоэмоциональных и психических нарушений.

Методы поведенческой психотерапии

Поведенческое направление в психотерапии концентрируется на трансформации поведения.

Ключевое отличие данного метода психотерапии от других представляет собой, в первую очередь то, что терапией является любая форма научения новым шаблонам поведения, отсутствие которого несет ответственность за возникновение проблем психологического характера. Довольно часто обучение предполагает ликвидацию ошибочных способов поведения или их модификацию.

Одним из методов данного психотерапевтического подхода является аверсивная терапия, которая содержит в себе применение неприятных для индивида стимулов с целью снижения вероятности возникновения болезненного или даже опасного поведения.

Чаще аверсивную психотерапию применяют в случаях, кода другие методы не показали результата и при тяжелой симптоматике, например, при опасных зависимостях, таких как алкоголизм и наркомания, неконтролируемых вспышках агрессии, аутодеструктивном поведении и др.

Сегодня аверсивная терапия рассматривается в качестве крайних нежелательных мер, прибегать к которым следует с осторожностью при этом, не забывая учитывать многочисленные противопоказания.

Данный вид терапии не применяется в качестве отдельного метода. Он используется только совместно с другими техниками, направленными на выработку замещающего поведения.

Ликвидация нежелательного поведения сопровождается образованием желательного.

Также аверсивную терапию не рекомендуется применять к индивидам, страдающим сильными страхами и к пациентам, которые в очевидной форме склонны к бегству от проблем или неприятных ситуаций.

Аверсивные стимулы следует применять только с согласия пациента, которому донесена суть предлагаемой терапии. Клиент должен иметь полный контроль над длительностью и интенсивностью раздражителя.

Еще одним методом поведенческой терапии является жетонная система. Смысл ее заключается в получении клиентом символических вещей, например, жетонов за любое полезное действие. Полученные жетоны индивид впоследствии может обменять на приятные и важные для него предметы или вещи. Такой метод довольно популярен в тюрьмах.

В поведенческой терапии также следует выделить такой метод, как мысленный «стоп», т.е. старания перестать думать о том, что может вызвать негативные эмоции, дискомфорт. Данный метод получил широкое распространение в современной терапии.

Он заключается в произнесение пациентом про себя слова «стоп» в момент возникновения неприятных мыслей или болезненных воспоминаний.

Этот метод применяется для ликвидации любых болезненных мыслей и тормозящих деятельность чувств, негативных ожиданий при различных страхах и депрессивных состояниях или позитивных при разнообразных зависимостях.

Также данный прием может применяться и при потере родственников или других близких, провале карьеры и др. Он легко сочетается с другими техниками, не требует использования сложной аппаратуры и довольно не затратный по времени.

Кроме перечисленных методов также применяются и другие, например, обучение на моделях, поэтапное подкрепление и самоподкрепление, обучение приемам подкрепления, самоконтроль и самоинструкция, систематическая десенсибилизация, скрытое и целенаправленное подкрепление, тренинг самоутверждения, система штрафов, условно-рефлекторная терапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия обучение основным механизмам, принципам, приемам и техникам сегодня считается одним из приоритетных направлений современной психотерапии, так как она с одинаковой успешностью применяется во всевозможных областях человеческой деятельности, например, на предприятиях при работе с персоналом, в психологическом консультировании и клинической практике, в педагогике и других сферах.

Техники поведенческой психотерапии

Одной из довольно известных методик в поведенческой терапии считается техника наводнения. Ее суть лежит в том, что продолжительная экспозиция психотравмирующей ситуации ведет к интенсивному торможению, сопровождающемуся утерей психологической восприимчивости к влиянию ситуации.

Клиент совместно с психотерапевтом оказывается в травмирующей ситуации, вызывающей страх. Индивид пребывает в условиях «наводнения» страхом до того периода, пока сам страх не начнет убавляться, что занимает, как правило, от одного часа и до полутора.

В процессе «наводнения» индивид не должен засыпать или думать о постороннем. Ему следует полностью окунуться в страх. Сеансы «наводнения» можно проводить от трех и до 10 раз. Иногда данную технику можно использовать и при групповой психотерапевтической практике.

Таким образом, техника «наводнения» представляет собой неоднократное воспроизведение тревожащих сценариев с целью уменьшения их «вероятной тревожности».

Техника «наводнения» имеет свои вариации. Так, например, она может проводиться в форме рассказа. В этом случае терапевт компонует рассказ, отражающий доминирующие страхи пациента.

Однако данную технику следует проводить с особой осторожностью, так как в случае, когда травма, описанная в рассказе, превосходит возможности клиента совладать с ней, у него могут выработаться довольно глубокие нарушения психики, требующие незамедлительных лечебных мероприятий.

Поэтому техники имплозии и наводнения используются крайне редко в отечественной психотерапии.

Также в поведенческой терапии можно выделить и несколько других популярных техник.

Среди них широко применяется систематическая десенсибилизация, заключающаяся в обучении глубокому расслаблению мышц в состоянии стресса, жетонная система, представляющая собой использование стимулов в качестве вознаграждения за «правильные» действия, «экспозиция», при которой терапевт стимулирует пациента войти в ситуацию, порождающую у него страх.

Исходя из вышесказанного, следует сделать вывод, что основная задача психотерапевта в поведенческом подходе к психотерапевтической практике, заключается в воздействии на установки клиента, ход его мыслей и регулирование поведения для улучшения его самочувствия.

Сегодня в современной психотерапии довольно важным считается дальнейшее развитие и модифицирование когнитивно-поведенческих техник, их обогащение приемами других направлений.

С этой целью была создана ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии, основными задачами которой является развитие данного метода, объединение специалистов, оказание психологической помощи, создание различных обучающих курсов и психокоррекционных программ.

Источник: https://psihomed.com/povedencheskaya-psihoterapiya/

Поведенческая психотерапия – что такое, техники, методы

Современная поведенческая медицина

Чтобы выявить, проработать и устранить какую-либо проблему, человеку рекомендуется сначала выяснить причины ее возникновения. Без специальных техник и методов это сделать очень сложно.

Также важна поддержка со стороны терапевта.

Обучение проходит не только специалист, который работает с клиентами, но и пациенты, которые по мере работы с терапевтом должны проходить через все этапы поведенческой психотерапии.

Данное направление в лечении возникло относительно недавно.

Базируется она на главных постулатах бихевиоризма, которые рассматривают поведение как главный источник всех возникающих проблем и способ преодоления трудностей.

Что называется, как человек создал свою проблему, таким же образом он должен ее разрешить, то есть совершить конкретное действие, которое трансформирует его сознание и приведет к личностным изменениям.

Интернет-журнал psytheater.com желает ознакомить читателей с основными постулатами поведенческой психотерапии, чтобы продемонстрировать ее полезность в проработке любых проблем.

Что такое поведенческая психотерапия?

Достаточно юным направлением в лечении многих фобий, поведенческих негативных реакций и проявлений является поведенческая психотерапия. Здесь понимается психотерапевтическая деятельность, которая базируется на изменении или коррекции поведения индивида с целью его исцеления от главной проблемы, с которой он пришел.

Первым шагом на пути решения любой проблемы будет ее четкая формулировка.

Поэтому визит к психологу начинается с изучения или поступившего запроса (жалобы или проблемы, заставившей человека обратиться за помощью), чтобы как можно полнее собрать информацию.

Без тщательного исследования (диагностики) ситуации специалистом дело ограничится лишь предположениями. Двумя наиболее распространенными методами психодиагностики считаются структурированная беседа (интервью) и психологическое тестирование.

В поведенческой психотерапии главными принципами являются:

  • Концепция оперантного и классического обуславливания.
  • Поведенческие теории.
  • Принципы научения.

Если у человека имеются зависимости, фобии или разрушительные модели поведения, тогда применима поведенческая психотерапия. Она базируется не только на словесном обсуждении проблемы, но и на моделировании нового поведения, его практики и наработке.

Упор делается на «мишень» — так называемый триггер, который запускает неправильное поведение человека. Если его выявить, устранить или изменить к нему отношение, тогда можно устранить саму проблему неправильного поведения.

При этом следует отметить, что человеку привычным образом принято делить поступки на хорошие и плохие. Психотерапевт не оценивает ваше поведение. Его главной задачей является помощь клиенту, если он видит и замечает, что его поведение создает проблемы, не помогает ему жить счастливо.

Поступки не могут быть плохими или хорошими сами по себе. Все зависит от того, в какой ситуации они применяются. Поступки могут быть целесообразными или нецелесообразными. Другими словами, человек совершает именно такие действия, которые ему помогают достичь цели в конкретной ситуации. Если же желаемое не достигается, тогда поступки считаются нецелесообразными.

Большая часть людей использует именно те модели поведения, которые были наработаны с годами. Консерватизм и традиции являются именно теми поведенческими реакциями, когда человек не думает, а просто совершает привычные ему поступки.

Здесь часто возникают различные проблемные ситуации, когда человек не может понять, что своими шаблонными действиями сам создал конфликт.

Необходимо менять поступки и быть гибкими в каждой отдельной ситуации, чему и учит поведенческая психотерапия.

Худшее, что можно сделать, — это зациклиться на чем-то: не защитил диссертацию, не сказал «люблю», поступил эгоистически. Важно отпускать прошлое, менять свое мышление, поведение, которое уже не дает желаемого результата. Важно создавать что-то новое, что будет приносить желаемый результат здесь и сейчас.

Старые модели поведения, желания, страхи и люди были полезны человеку когда-то в прошлом. Но сейчас это может не приносить желаемого результата, поэтому нужно избавляться от балласта и нарабатывать новое, что поможет достичь цели, которая важна на сегодняшний день.

Старые модели поведения не приносят желаемого результата в настоящем. А значит, необходимо их сменить. Если вы будете продолжать делать то, что обычно, то, соответственно, будете получать привычный для себя результат.

Невозможно совершать одни и те же действия и получать каждый раз разный результат. Если вы ничего не меняете в факторах, которые участвуют в формировании той или иной ситуации, тогда постоянно получаете один и тот же итог.

Но стоит вам что-то изменить в себе или во внешних факторах, тут же получаете совершенно новый результат.

Старые модели поведения не приносят желаемого результата в настоящем. И самое худшее, что вы можете сделать в такой ситуации – это ничего не менять. Люди часто винят обстоятельства в своих бедах, но ведь они сами разрешили старым обстоятельствам участвовать в формировании ситуации.

Если изменить хотя бы внешние обстоятельства, то изменится сама ситуация. А если изменить еще и свое поведение, образ мышления, убеждения, то можно значительно изменить ход развития событий. Таким образом, хотите изменить свою жизнь, начните с изменения своего характера, поведения или мышления.

И вы заметите, как ваша жизнь становится другой.

перейти наверх

К каким итогам приводит поведенческая психотерапия?

Главными целями поведенческой психотерапии являются воздействие на ход мыслей и установки клиента, чтобы регулировать поведение для улучшения самоощущения. Итоги могут быть достигнуты за считанные сеансы, если клиент полностью подчиняется руководству психотерапевта.

Следует понимать, что именно своими действиями человек формирует свои проблемы. Эти действия базируются на убеждениях, мыслях, страхах, комплексах и прочих психологических факторах.

Зачастую человек пользуется старыми моделями поведения, которые уже на сегодняшний день не дают желаемого эффекта.

Вот почему посредством проработки собственных стереотипов можно изменить и поведение, которое наконец-то будет давать желаемый результат.

Сначала необходимо понять, что управляет человеком, а потом начать самим управлять данным фактором, чтобы совершать выгодные для себя действия.

Источник: http://PsyTheater.com/povedencheskaya-psihoterapiya.html

Виды медицины, эмпирическая медицина

Современная поведенческая медицина

Прежде чем приступить к анализу и оценке народного опыта лечения различных заболеваний, следует уточнить некоторые термины.

Неточное использование таких понятий, «как собственно народная», «знахарская», «традиционная», «псевдонародная», «псевдознахарская», «научная», «восточная» и «эмпирическая» медицина, не позволяет дифференцированно подойти к разным по своей научной и практической ценности данным этих медицин. Как видим, существуют различные виды медицины.

Эмпирическая медицина

Под эмпирической медициной мы понимаем множество разнообразных методов, средств лечения и профилактики заболеваний, основанную лишь на практическом опыте. Эта медицина не использует научный эксперимент, методы современной физиологии, фармакологии, терапии и экспериментальной патологии.

Врачеватель эмпирической медицины обычно не понимает сущности болезни и механизма действия лекарства на организм больного. Средства и приемы лечения у них различны, но все они не используют данных фармакологии и других экспериментальных наук. Этим они невыгодно отличаются от современной научной, так называемой европейской медицины.

Ниже мы рассмотрим типы эмпирической медициной, или же сами виды медицины.

Народная медицина

К собственно народной медицине мы относим комплекс сложившихся в определенном районе рецептов и приемов лечения, которые передавались из поколения в поколение. У этой медицины нет авторов, нет секретов.

Подобно фольклору, частью которого она является, народная медицина — продукт коллективного народного творчества, итог многовекового или же совсем недавнего опыта народа, полученный в результате выявления народом лекарственных свойств окружающих его растений.

Это итог вынужденного экспериментирования и наблюдений, полученный в результате огромного числа проб и ошибок.

До второй половины XIX в. сельское население нашей страны практически не имело никакой медицинской помощи и вынуждено было лечиться лишь народными средствами. Земские врачи, учителя и другие исследователи народного быта во .второй половине XIX в.

впервые смогли с научных позиций изучить огромный опыт лечения многих болезней, накопленный народом. Они убедились в том, что народная медицина состоит не из одних только суеверий, увидели, что народные врачеватели располагают многими эффективными лечебными средствами, неизвестными научной медицине.

Вот так виды медицины пополнились еще одной позицией – народной медициной.

Знахарская медицина

Знахарскую медицину следует отличать от собственно народной медицины. Выявление «рационального зерна» в ритуальных приемах знахарей представляет интерес лишь для психотерапии.

Нам же при анализе сведений эмпирической медицины следует вычленять прежде всего данные об используемом народном лекарственном сырье (Materia medica), лекарственных средствах, способах и направлениях их применения.

Эти сведения необходимо тщательно отделить от элементов суеверия и приемов психотерапии, составляющих значительную часть знахарской, в частности шаманской, медицины. В результате подобного разделения удается выяснить, что лекарственные средства знахарей менее перспективны, чем сами народные средства.

Да и рецептура знахарей часто умышленно настолько усложнена, что массовое производство лекарств по их рецептам практически неосуществимо. Наверное многие из нас видели фильм “Знахарь”, который довольно хорошо раскрывает суть знахарской медицины.

Когда народная и знахарская медицины начинают заимствовать сведения из книг и данные научной медицины, они превращаются в псевдонародную и псевдознахарскую медицины.

Первая представляет собой пеструю смесь народных рецептов и сведений, почерпнутых из литературных источников: гомеопатических, старинных, ныне забытых травников и др. Народные врачеватели свои знания используют бескорыстно, для самолечения, лечения родственников и знакомых.

Псевдознахари же, пользуясь возросшей популярностью траволечения и недостаточной эффективностью средств современной медицины при лечении некоторых заболеваний, пытаются конкурировать с научной медициной ради своих корыстных целей.

Они используют не только народно-медицинские, гомеопатические и традиционные средства, но и лично ими предложенные «лекарства». Последние опаснее всего, так как не проверены ни экспериментально, ни временем, ни опытом народа.

Экспериментировать на себе современным знахарям обычно позволяют лишь больные, которым не может радикально помочь современная научная медицина.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается «агрессивность», наступательная активность псевдонародной медицины. Население и особенно новоявленные знахари буквально на наших глазах «открывают» целебные свойства все новых видов, прежде всего недавно появившихся в культуре пищевых, технических и декоративных растений.

В отборе средств эмпирической медицины участвовали многие поколения самобытных врачевателей, исследовавших на себе и своих пациентах действие растений, чем-либо привлекших их внимание. Даже неверные «теоретические» концепции и суеверия, развязывая инициативу врачевателей, иногда приводили к накоплению ценного опыта о полезных и вредных свойствах растений.

Например, согласно широко распространенному в средние века учению о так называемых сигнатурах (указаниях природы), сама форма, цвет и запах растения указывают на его свойства, подсказывают направления его возможного применения.

Например, растения с желтыми цветками и желтыми корнями, согласно данной «теории», полезны при желтухе и других болезнях печени; растения с почковидными листьями — при болезнях почек и т. д. Парадоксально, но факт — совершенно неверная, эта посылка сослужила и полезную службу! Например, народ использовал при болезнях печени все растения с желтыми цветками и желтыми корнями.

Это позволило ему отобрать и рекомендовать для этой цели желтые соцветия бессмертника песчаного, желтые корни барбариса, траву чистотела (с желтым соком), действительно обладающие желчегонным эффектом.

Другой пример. Китайская медицина утверждает, что вкус растения определяет его целебные свойства:

  • кислые растения полезны для укрепления костей и мышц;
  • сладкие укрепляют тело, восстанавливают силы;
  • горькие повышают общий тонус организма, понижают жар, способствуют выделению желчи;
  • соленые укрепляют желудок, кровеносные сосуды, повышают аппетит;
  • терпкие содействуют перевариванию пищи, «удаляют холод в желудке»;
  • терпковяжущие смягчают кожу, устраняют жар и жжение.

Исходя из этой «теории», не только китайские лекари, но и сами больные при необходимости пробовали различные растения и использовали их в соответствии с указанными рекомендациями.

Во многих случаях, естественно, нужного эффекта они не обнаруживали, однако иногда «теория» подтверждалась, и растение с целебным действием использовали все белее широкие слои населения.

По-видимому, этим можно объяснить удвоение ассортимента лекарственных растений современной китайской медицины по сравнению с номенклатурой классической китайской фармакопеи «Бэн цяо ган му», насчитывающей всего 1094 растительных средства.

Специфика эмпирической медицины

Основная задача, стоящая перед исследователями эмпирической медицины как возможного источника новых лечебных препаратов из растений, выявление перспективных для изучения растений и оптимальных направлений их исследования.

В чем же сила и слабость эмпирической медицины? Что у нее можно позаимствовать и от чего следует отказаться? Мы уже писали, что эмпирическая медицина не понимает сущности большинства болезней и механизма действия лекарства на организм больного. В этом ее слабость, но в этом нередко и ее сила.

Народные врачеватели лечат не болезнь, а ее симптомы и больного в целом. Они стихийно применяют столь оправдавший себя и широко применяемый современной наукой системный подход.

При некоторых трудно диагности-руемых болезнях или при одновременном наличии у больного нескольких заболеваний наиболее уместными оказываются именно симптоматические средства эмпирической медицины. Многие из них, как показали фармакологические исследования, являются адаптогенами, т. е.

средствами, повышающими общую сопротивляемость организма к заболеваниям и вредным воздействиям различных факторов внешней среды, обладающими иммуностимулирующими свойствами.

Для некоторых заболеваний экспериментальная патология — дело далекого будущего, ибо перенесение на человека наблюдений, полученных на животных, не всегда бывает оправданным. Ведь даже у людей, в зависимости от их возраста, пола, национальных и индивидуальных особенностей, течение болезни и влияние на нее лекарств значительно отличаются.

Практические врачи, например, подтверждают эффективность применения таких предложенных народом средств, как сосновые почки, камфорное масло и фитонциды лука в качестве подспорья при комплексном лечении больных активным туберкулезом легких (в особенности сопровождаемым обильным потоотделением и изнуряющим кашлем). Но проверить это на экспериментальных животных нелегко.

Трудно проверить на патологических экспериментальных моделях действие многих других неспецифических средств эмпирической медицины, например, приемы так называемой раздражающей терапии (горчичники, горчичные ванны, банки, шпанские мушки и др.

), прижигания (моксотерапия), иглоукалывания (акупунктуры), эффективность которых при ряде заболеваний подтверждается лишь многолетней терапевтической практикой.

Таким образом, на современном уровне развития науки приходится признать невозможность создания моделей всех заболеваний, экспериментально проверить эффективность всех средств эмпирической медицины и понять механизм их действия.

Однако нетоксичность и эффективность этих лекарств позволяет в ряде случаев использовать их в качестве симптоматических средств при лечении некоторых заболеваний.

Оправданием этому может служить вполне справедливое замечание одного известного фармаколога и клинициста: «Если факты не совпадают с данными, полученными до настоящего времени физиологией, это еще не значит, что они не соответствуют действительности».

Показания к применению народно-медицинских средств обычно отличаются расплывчатостью и очень широким спектром действия. Это легко объясняется тем, что диагностика многих болезней народным врачевателям недоступна.

Народный врачеватель осторожно и постепенно выявляет действие на больного назначаемого лекарства. Этому способствует наличие между больным и врачевателем не только прямой, но и обратной связи.

Народный врачеватель имеет возможность постоянно следить за самочувствием своих пациентов и в зависимости от действия лекарства с учетом индивидуальных особенностей каждого больного изменить лекарственную форму или дозировку лекарства, рекомендовать ему необходимую диету, режим питания, сна, отдыха, вовремя отменить неоправдавшее себя лекарство. Восточные традиционные медицины почти не используют ядовитых и сильнодействующих средств, они обычно не рассчитаны на быстрый и внезапный эффект, а рекомендуют длительный прием большинства лекарств в больших дозах, что доказывает их безвредность. Как видим, виды медицины имеют свои кардинальные отличия в методиках лечения. Но виды медицины могут группироваться и по народностям.

Индивидуальность подхода к больному характерна для представителей эмпирической медицины, в особенности для гомеопатов и врачей традиционных медицин.

Например, корейские врачи при назначении женьшеня учитывают возраст, темперамент и конституцию больного, не рекомендуют принимать это средство весной и летом.

Врачи индийской традиционной медицины при назначении и определении дозировки лекарств принимают во внимание не только пол и возраст, конституционные особенности и темперамент больного, но также годичную, месячную (для женщин) и суточную биоритмику его организма.

В некоторых традиционных медицинах большое значение уделяется процессу ферментации сырья. После измельчения, длительного вымачивания, прессования, квашения и других форм ферментативной обработки такое сырье теряет токсичность, но его лечебные свойства усиливаются.

Одна из особенностей восточной медицины — использование многокомпонентных смесей, в том числе дублирование в одном рецепте средств одинакового или аналогичного действия. Чаще всего дублируется тонизирующее действие путем включения в состав рецепта 2—8 тонизирующих средств.

Всего же в некоторые рецепты включается до нескольких десятков компонентов. Экспериментальные исследования подтверждают рациональность подобного приема. Удалось установить, что различные системы организма человека не в одинаковой мере подвержены действию тех же стимулирующих и тонизирующих средств.

Это служит теоретической предпосылкой для создания композиций лекарств, обладающих универсальным тонизирующим действием, более совершенным, чем каждый из компонентов.

Таким образом, опыт эмпирических медицин может помочь научной медицине в изыскании новых комбинированных лекарств комплексного действия, в том числе средств, продлевающих действие отдельных компонентов, составляющих этот комплекс. Такого рода поиски — еще один из возможных аспектов изучения опыта эмпирической медицины.

Источник: https://LibTime.ru/zdorovye/vidy-mediciny-empiricheskaya-medicina.html

Поведенческая медицина • ru.knowledgr.com

Современная поведенческая медицина

Поведенческая медицина – междисциплинарная область, объединяющая и медицину и психологию, и касается интеграции знания в биологических, поведенческих, психологических, и общественных науках, относящихся к здоровью и болезни.

Эти науки включают эпидемиологию, антропологию, социологию, психологию, физиологию, фармакологию, пищу, нейроанатомию, эндокринологию и иммунологию. Термин часто используется попеременно, и неправильно, с медицинской психологией..

Практика поведенческой медицины охватывает медицинскую психологию, но также и включает примененные психофизиологические методы лечения, такие как биологическая обратная связь, гипноз, и биоповеденческая терапия физических беспорядков, аспекты трудотерапии, медицины восстановления, и physiatry, а также профилактической медицины. Напротив, медицинская психология представляет более сильный акцент определенно на роль психологии и в поведенческой медицине и в охране психического здоровья.

Эту тему нужно также отличить от охраны психического здоровья, которая сосредотачивается на профилактике болезни, тогда как поведенческая медицина подчеркивает исправление и исцеление болезни.

Поведенческая медицина особенно релевантна в Соединенных Штатах, где многие проблемы со здоровьем прежде всего рассматриваются как поведенческие в природе, в противоположность медицинскому.

Например, курение, продвижение сидячего образа жизни, и злоупотребления алкоголем или другой токсикомании являются всеми факторами в главных причинах смерти в Соединенных Штатах.

Среди практиков поведенческой медицины соответственно квалифицированные медсестры, социальные работники, психологи и врачи (включая студентов-медиков и жителей), и эти профессионалы часто действуют как агенты изменения в поведении, даже в их медицинских ролях.

Поведенческая медицина использует биопсихосоциологическую модель болезни вместо медицинской модели. Эта модель включает биологические, психологические, и социальные элементы в свой подход к болезни вместо того, чтобы положиться только на биологическое отклонение от стандартного или нормального функционирования.

Происхождение и история

Письма от самых ранних цивилизаций сослались на отношения между умом и телом, фундаментальное понятие, лежащее в основе поведенческой медицины. Область психосоматической медицины среди ее академических предков.

В форме, в которой это обычно понимается сегодня, область относится ко времени 1970-х.

Самое раннее использование термина было в названии книги Ли Бирка (Биологическая обратная связь: Поведенческая Медицина), изданный в 1973; и на названия двух единиц клинического исследования, Центра Поведенческой Медицины, основанной Овидом Ф.

Померло и Джоном Полом Брэди в Университете Пенсильвании в 1973 и Лаборатории для Исследования Поведенческой Медицины, основанной Уильямом Стюартом Аграсом в Стэнфордском университете в 1974.

Впоследствии область расцвела, и расследование поведенческих, физиологических, и биохимических взаимодействий со здоровьем и болезнью получило выдающееся положение под рубрикой поведенческой медицины. В 1976, в знак признания этой тенденции, Национальные Институты Здоровья создали Поведенческую Часть Исследования Медицины, чтобы поощрить и облегчить совместное исследование через дисциплины.

Конференция Йельского университета 1977 года по Поведенческой Медицине и встреча Национальной академии наук были явно нацелены на определение и очерчивание области в надеждах на помощь вести будущее исследование.

Основанный на обсуждении на Йельской конференции, Шварц и Вайс предложили биопсихосоциологическую модель, подчеркнув междисциплинарные корни новой области и призвав к интеграции знания и методов, широко полученных из поведенческой и биомедицинской науки.

Вскоре после Померло и Брэди издали книгу под названием Поведенческая Медицина: Теория и Практика, в которой они предложили альтернативное определение, сосредотачивающееся более близко на особом вкладе экспериментального анализа поведения в формировании области.

Дополнительные события во время этого периода роста и фермента включали учреждение изученных обществ (Общество Поведенческой Медицины и Академия Поведенческого Исследования Медицины, оба в 1978) и журналов (Журнал Поведенческой Медицины в 1977 и Летописи Поведенческой Медицины в 1979).

В 1990, на Международном Конгрессе Поведенческой Медицины в Швеции, международное общество Поведенческой Медицины было основано, чтобы обеспечить, через ее многие общества дочери и через ее собственный рассмотренный пэрами журнал (Международный журнал Поведенческой Медицины), международный центр для профессионального и академического развития.

Связанные с поведением болезни

У

многих хронических болезней есть поведенческий компонент, но следующие болезни могут быть значительно и непосредственно изменены поведением, в противоположность использованию одного только лечения лекарственными препаратами:

  • Токсикомания: много исследований демонстрируют, что лечение является самым эффективным, когда объединено с поведенческим вмешательством
  • Ожирение: структурированные вмешательства образа жизни более эффективные широко подходящий, чем наркотики или бариатрическая хирургия.
  • Гипертония: размышляйте попытки уменьшить стресс могут также уменьшить высокое кровяное давление
  • Бессонница: познавательные и поведенческие вмешательства рекомендуются как первое лечение линии бессонницы

Приверженность лечения и соблюдение

Лекарства работают лучше всего на управление хронической болезнью, когда пациенты используют их, как предписано и не отклоняются от инструкций врача. Это верно и для физиологических и для психических заболеваний.

Однако для пациента, чтобы придерживаться режима лечения, врач должен предоставить точную информацию о режиме, соответствующем объяснении того, что пациент должен сделать и должен также предложить более частое укрепление соответствующего соблюдения.

Пациенты с сильными социальными системами поддержки, особенно через браки и семьи, как правило показывают лучшее соответствие своему режиму лечения.

Примеры:

  • telemonitoring через телефонную или видео конференцию с терпеливым
  • социальное сопровождение при помощи ряда медицинских профессионалов, чтобы последовательно добиться терпеливого

Отношения между врачом и пациентом

Для врачей важно сделать значащие связи и отношения с их пациентами, вместо того, чтобы просто иметь взаимодействия с ними, который часто происходит в системе, которая полагается в большой степени на уход специалиста.

Поэтому поведенческая медицина подчеркивает честную и четкую связь между доктором и пациентом в успешном лечении любой болезни, и также в обслуживании оптимального уровня физического и психического здоровья. Препятствия эффективной коммуникации включают динамику власти, уязвимость, и чувства беспомощности или страх.

Врачи и другие медицинские работники также борются с интервьюированием трудных или несовместных пациентов, а также предоставлением нежелательных медицинских новостей пациентам и их семьям.

Область сделала увеличивающийся акцент на работе для разделения власти в отношениях, а также обучения доктор, чтобы уполномочить пациента вносить их собственные изменения в поведении.

Позже, поведенческая медицина расширила свою область практики к вмешательствам с поставщиками медицинских услуг, в знак признания факта, что поведение поставщиков может иметь определяющий эффект на состояние пациента.

Цели включают поведение профессионала поддержания, производительность и альтруизм, в дополнение к предотвращению перегорания, депрессии и неудовлетворенности работы среди практиков.

Психодинамические формулировки

Поведенческая медицина включает понимание клинических применений защитных механизмов, таких как опровержение, проектирование, регресс и перенос.

Теория обучения

Изучение может быть определено как относительно постоянное изменение в поведенческой тенденции, происходящей в результате укрепленной практики.

Поведение, значительно более вероятно, произойдет снова в будущем в результате изучения, делая изучение важного в приобретении неадекватных физиологических ответов, которые могут привести к психосоматической болезни.

Это также подразумевает, что пациенты могут изменить свои нездоровые поведения, чтобы улучшить их диагнозы или здоровье, особенно в рассмотрении склонности и боязней.

Три основных теории изучения:

  • классическое обусловливание
  • operant, обусловливающий

Другие области включают исправляющий перцепционный уклон в диагностическое поведение; отношения перепосреднических клиницистов, которые посягают отрицательно на терпеливое лечение; и обращение к поведениям клиницистов, которые способствуют развитию болезни и обслуживанию болезни в пациентах, ли в пределах структуры злоупотребления служебным положением или нет.

Наша современная культура вовлекает многих острых, микрострессоры, которые составляют в целом большую сумму хронического стресса в течение долгого времени, приводя к болезни и болезни. Согласно Хансу Селаю, ответ напряжения тела разработан, чтобы зажить и включает три фазы его Общего адаптационного синдрома: тревога, сопротивление и истощение.

Применение поведенческого лекарства

Пример того, как применить биопсихосоциологическую модель, которую использует поведенческая медицина, посредством хронического лечения боли.

Прежде чем эта модель была принята, врачи были неспособны объяснить, почему определенные пациенты не испытывали боль несмотря на страдание от значительного повреждения ткани, которое принудило их видеть чисто биомедицинскую модель болезни как несоответствующую. Однако увеличение повреждения частей тела и тканей обычно связывается с увеличивающимися уровнями боли.

Врачи начали включая познавательный компонент к боли, приведя к теории контрольно-пропускной службы и открытию эффекта плацебо. Психологические факторы, которые затрагивают боль, включают самоэффективность, беспокойство, страх, злоупотребление, жизненные стрессоры и боль catastrophizing, который особенно отзывчив к поведенческим вмешательствам.

Кроме того, генетическая предрасположенность к психологическому бедствию и чувствительности боли затронет лечение боли. Наконец, социальные факторы, такие как социально-экономический статус, гонка и этническая принадлежность также играют роль в опыте боли.

Поведенческая медицина включает исследование всех многих факторов, связанных с болезнью, вместо просто биомедицинского аспекта, и излечивает болезнь включением компонента изменения в поведении со стороны пациента.

См. также

  • Организационная психология

Организации

  • Ассоциация для анализа поведения международный
  • Общество поведенческой медицины

Источник: http://ru.knowledgr.com/01635530/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.