Тромбоэмболия симптомы и признаки

Содержание

Как проявляется тромбоэмболия, симптомы болезни

Тромбоэмболия симптомы и признаки

Внезапное прекращение артериального кровотока по крупному сосуду может стать причиной для необратимых и крайне опасных изменений в органах и тканях человеческого организма. Особенно если происходит закупорка тромбом жизненно важных артериальных стволов – легочной артерии или брюшной аорты.

Чаще всего тромбоэмболия возникает на фоне любых оперативных вмешательств, а симптомы бывают настолько ярко выражены, что необходимость экстренной медицинской помощи не вызывает сомнений.

Какие бывают варианты закупорки сосудистых стволов? В чем причина образования тромба в сосудах? Каковы основные симптомы, указывающие на тромбоэмболическую болезнь? Что можно сделать, чтобы предотвратить острую тромбоэмболию?

Что может привести к закупорке артерии

Схема закупорки артерии

Неожиданное прекращение кровотока по любому сосуду может произойти вследствие следующих причин:

  • резкий спазм и уменьшение просвета артерии;
  • травматическое повреждение тканей вместе с сосудами;
  • формирование и перекрытие сосуда тромбом;
  • эмболия артериальных стволов различными видами органических субстратов.

Чаще всего непроходимость крупных артерий вызывают следующие виды эмболов:

  • воздушные — при попадании в сосудистую систему любого газа;
  • жировые – при закупорке артерий каплями жира;
  • микробные – на фоне тяжелых инфекционных болезней;
  • тканевой – когда основой эмбола является частички любых тканей человеческого организма, попадающих в сосуды при операции, в родах или травме.

Наиболее часто нарушение кровообращения из-за закупорки возникает в тех случаях, когда имеется тромбоэмболия.

Основой эмбола является сгусток крови разных размеров и формы, сформировавшийся в отдаленных сосудах и в силу разных причин переместившийся в крупную артерию.

Все проявления и симптомы обусловлены прекращением поступления питания и кислорода к тканям, которые обеспечивает перекрытый сосудистый ствол.

Каковы основные причины тромбоэмболической болезни

Тромбоэмболия никогда не возникает на пустом месте: всегда имеется первичный тромб, который может оторваться от сосудистой стенки, переместиться в другое место и спровоцировать острые симптомы артериальной непроходимости.

К факторам, которые предрасполагают образованию тромбов, относятся:

  • хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь ног;
  • нарушение обмена липидов с избыточной массой тела;
  • малоподвижный образ жизни с перееданием;
  • заболевание сердца с повышением артериального давления;
  • диабет любого типа;
  • поражение сосудов атеросклерозом;
  • любое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови;
  • наличие в прошлом хотя бы одного случая тромбоза артерий;
  • длительное и бесконтрольное применение лекарственных средств, которые могут повысить способность крови к свертыванию.

К факторам, способствующим отрыву и перемещению тромба, или формированию воздушной или жировой эмболии, относятся:

  • любой вид операции, как небольшой, малоинвазивной и плановой, выполняемой в условиях поликлиники, так и экстренной с проведением большого хирургического вмешательства;
  • серьезные и тяжелые травмы, особенно переломы ног и позвоночника;
  • вынашивание плода и роды, как через естественные родовые пути, так и при выполнении кесарева сечения;
  • скачки артериального давления, особенно на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • неожиданная и непривычная физическая нагрузка»
  • резко выраженный эмоционально-психический стресс.

Какие бы факторы не стали причиной для образования тромба, если возникла тромбоэмболия, надо вовремя выявить симптомы и попытаться максимально быстро восстановить нормальный кровоток в сосуде.

Какие могут быть признаки острого тромбоза

В некоторых случаях диагноз опытному врачу поставить не составит никакого труда, потому что проявления острого тромбоза бывают настолько типичными и выраженными, что эти проблемы трудно спутать с какой-либо другой болезнью. В зависимости от величины и важности артериального сосуда, тромбоэмболия проявляется разнообразными признаками. Основные симптомы закупорки легочной артерии:

  • неожиданное нарушение дыхания в виде одышки, когда больной человек не может вздохнуть, хватая, как рыба, открытым ртом воздух;
  • резкие болевые ощущения в груди или животе;
  • внезапно появившееся чувство тревоги, возбуждения и страха смерти;
  • изменение цвета кожных покровов верхней части тела (цианоз лица);
  • выраженное утолщение и увеличение венозных сосудов на шее;
  • кашель с хрипами и кровавой мокротой;
  • резко выраженное и учащенное сердцебиение;
  • неожиданное снижение артериального давления;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
  • обморочное состояние с возможностью потери сознания.

Такая яркая и опасная для жизни картина возникает, когда имеется массивная закупорка просвета легочной артерии, через которую поступает богатая кислородом кровь ко всем жизненно важным органам и системам человеческого организма. Тромбоэмболия других сосудов может иметь другие симптомы, стертые и менее выраженные признаки, которые представлены в таблице.

СимптомыТромбоэмболияЛегочной артерииСосудов брюшной полостиСосудов ногМозговых артерий
Сильная боль в груди+
Боль в животе++++
Выраженные боли в ногах+++
Одышка, нехватка воздуха++++
Обмороки, потеря сознания+++++
Резко учащенное сердцебиение++++
Резко учащенное сердцебиение++++
Кашель и кровохарканье++
Снижение артериального давления+++
Тревожность, страх++++++
Сильная слабость++++
Потливость, холодный пот+
Отсутствие пульса на конечности+++
Потеря чувствительности+++
Рвота++
Нарушение стула++
Бледность кожи, цианоз++++
Головная боль+++
Эпилептические припадки++
Нарушение зрения++

Врачу, обнаружив типичные симптомы, необходимо в кратчайшие сроки поставить диагноз и начать экстренные лечебные мероприятия. Только быстрое восстановление кровотока по крупным сосудам может обеспечить сохранение жизни пациенту, что особенно важно при закупорке легочной артерии.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

В большинстве случаев не надо ждать, когда появятся симптомы, указывающие на нарушение проходимости крупной артерии. Оптимально предотвратить саму возможность осложнения, как на фоне хирургического вмешательства, так и при наличии высокого риска по тромбозу. К основным профилактическим мероприятиям, которые могут предотвратить тромбоэмболию, относятся:

  • своевременное выявление и лечение хронических венозных заболеваний;
  • коррекция артериальной гипертонии с постоянным приемом лекарственных средств, снижающих давление;
  • умеренная физическая нагрузка (ходьба, плаванье, лечебная физкультура);
  • прием гормональных и сосудистых препаратов только при постоянном врачебном контроле;
  • отказ от курения;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жирной пищи;
  • обязательный и постоянный контроль сахара в крови у больных диабетом;
  • наблюдение у врача-гематолога при выявлении нарушений в свертывающей системе крови.

Большое значение имеет правильная подготовка к любой хирургической операции, и выполнение советов врача в послеоперационном периоде. Надо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательное использование компрессионных чулок при операции, во время беременности и в родах;
  • возвышенное положение ног на операционном столе и в послеоперационной палате;
  • активное поведение в первые сутки послеоперационного периода (нельзя долго лежать, надо вставать сразу, как только разрешит врач);
  • применение специальных лекарственных препаратов, назначаемых врачом для предотвращения образования тромба.

Комплексный подход к профилактике тромбоэмболической болезни у всех людей, готовящихся к любым видам оперативных вмешательств, станет лучшим методом предотвращения острых и смертельно опасных осложнений со стороны сосудистой системы.

Тромбоэмболия, особенно массивная с поражением нескольких крупных жизненно важных сосудов, может привести к внезапной смерти человека. Закупорка сосудов головного мозга является основной причиной инсульта, а тромбоз сердечных артерий – инфаркта миокарда.

Симптомы любых острых ситуаций, связанных с нарушением кровотока по сосудам, проявляются достаточно сильно и ярко, поэтому нельзя медлить – чем быстрее поставлен диагноз и начнется оказание экстренной медицинской помощи, тем больше шансов на благополучный исход.

Именно из-за риска крайне опасных для жизни человека состояний надо осознанно и в полном объеме выполнять рекомендации врача по профилактике тромбоэмболической болезни перед любым хирургическим вмешательством.

Большое значение имеет своевременное лечение варикозного расширения вен на ногах с обязательным постоянным ношением компрессионного трикотажа. Желательно четко следовать советам врача по здоровому образу жизни.

И надо всегда помнить – лучше не допустить и предотвратить тромбоэмболию, чем создать условия для массивной закупорки артерий с реальным риском внезапной смерти.

Источник: https://sosudpro.ru/bolezni/tromboemboliya/simptomy.html

Тромбоэмболия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Тромбоэмболия симптомы и признаки

Тромбоэмболией принято называть острую закупорку кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом. В результате данного процесса прекращается нормальный кровоток, вследствие чего в бассейне сосуда образуется ишемия ткани. Так риск ишемического инфаркта возрастает в разы.

Данный патологический процесс возникает внезапно и остро. Стоит отметить, что тромбоэмболия зачастую становится причиной инвалидности или летального исхода. Особенно в том случае, если закупорка образуется в области сердца, руках и ногах, головном и спинном мозге. Еще одним страшным диагнозом является легочная тромбоэмболия. Именно она очень часто становится причиной смерти пациентов.

Причины возникновения

Стоит отметить, что тромбоэмболия – это не самостоятельный недуг. Заболевание является следствием разнообразных патологических процессов, протекающих в организме. Именно они становятся причиной образования тромбов в сосудах.

Как уже было сказано выше и, собственно, понятно по названию, главной причиной тромбоэмболии является тромб, который оторвался от стенки сосуда, попал в циркулирующий кровоток и перекрыл его. В этом месте образовывается ишемия, то есть обескровливание.

Если ишемия локализуется в сосуде головного мозга, то возникает ишемический инсульт. Тромб, закупоривший артерию в сердце, является причиной инфаркта миокарда.

Тромбоэмболия легочной артерии возникает в случае закупорки легочной артерии. Чаще всего такая патология встречается в послеоперационный и послеродовой период. Треть пациентов с таким диагнозом умирают.

К группе риска относятся:

  • Курильщики с многолетним стажем. У таких людей отмечается повышенная вязкость крови, нарушение тонуса сосудов и их сужение;
  • Люди с онкологическими заболеваниями;
  • Пациенты, перенесшие в недавнем прошлом сложные хирургические вмешательства;
  • Больные сахарным диабетом;
  • Люди, принимающие без ведома и одобрения врача, лекарства, так как сказать на своё усмотрение.

Также врачи отмечают, что привычка сидеть «нога на ногу», а также продолжительное и постоянное стояние может способствовать возникновению тромбоэмболии.

Тромбоэмболия легочной артерии может проявляться в результате следующих факторов:

К факторам риска возникновения тромбоэмболии можно отнести:

  1. Длительное нахождение в одном неподвижном состоянии или резкий подъем – послеродовой и послеоперационный период, длинные поездки и так далее;
  2. Сердечная и дыхательная недостаточность;
  3. Злокачественные опухоли;
  4. Оперативное вмешательство;
  5. Гипертония;
  6. Беременность и период после родов;
  7. Варикозное заболевание;
  8. Прием медикаментов, способствующих повышению вязкости крови;
  9. Обморожение;
  10. Ожоги;
  11. Кровотечения;
  12. Травмы спинного мозга, позвоночника;
  13. Переломы костей.

Симптомы тромбоэмболии

Симптомы тромбоэмболии зависят от того, в каком месте локализуется тромб.

  • При образовании в нижних конечностях развивается тромбофлебит с риском развития гангрены;
  • При локализации тромба в сосудах брюшной полости появляются симптомы так называемого «острого живота» — слабость, рвота и неожиданно резкая боль;
  • Инфаркт почки может возникнуть, если тромб закупорил соответствующий сосуд.

Диагностика заболевания

Диагностировать тромбоэмболию довольно непросто. Это связано с тем, что признаки не специфичны, а имеющиеся тесты не являются совершенными. 

Как правило, при подозрениях на данный недуг назначают проведение электрокардиограммы, рентгена грудной клетки (это необходимо для исключения других болезней и патологий – переломов ребер, пневмонии, отека легких и инфаркта миокарда) и стандартных лабораторных тестов.

Наиболее чувствительным методом для выявления тромбоэмболии является эхокардиография.

Методы лечения

Лечение тромбоэмболии, в том числе и легочной артерии предполагает комплекс неотложных мер: строгий постельный режим, установление катетера в центральную вену, измерение венозного давления. Также больному необходимо надеть кислородную маску. В вену постоянно нужно вводить нужные медикаменты.

После оказания срочных реанимационных мер лечение состоит в применении необходимых лекарств, которые направлены на полное рассасывание тромбов и предотвращение последующих образований.

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если поражено более половины легких. При помощи специальной техники тромб удаляют из сосуда.

Профилактика

Профилактика тромбоэмболии является обязательным мероприятием в том случае, если заболевание уже имеется, и случались рецидивы.

Люди, входящие в группу риска (возраст старше 40 лет, наличие в анамнезе инфаркта, инсульта, ожирения или перенесение сложных операций) обязаны проходить профилактические осмотры. Они состоят в следующем: периодическое ультразвуковое исследование вен ног, ношение специальных манжетов вен голени, бинтование ног, введение в кожу гепарина, реополиглюкина и иных подобных медикаментов.

Народное лечение тромбоэмболии

  • Одну столовую ложку вербены лекарственной залить одним стаканом кипятка. Настаивать в термосе. Принимать раз в сутки.
  • На пораженные места при воспалении прикладывать свежие листья сирени.
  • Двести граммов сухой травы сушеницы топяной залить кипятком, настоять, предварительно укутав. Когда настой станет комнатной температуры, опустить в него ноги и держать около тридцати минут. Иногда необходимо подливать кипяток. Делать такие ванночки на ночь.
  • Одну столовую ложку листа крапивы залить одним стаканом кипятка. Настаивать в течение сорока минут. Потом процедить. Принимать по одной-две столовой ложке три-четыре раза в день до еды. При этом необходимо соблюдать диету – исключить мясо, рыбу и жареную пищу.

К какому врачу следует обращаться

  • Пульмонологу
  • Терапевту
  • Хирургу

Источник: https://24doctor.info/disease/trombojembolija/

Тромбоэмболия: что это такое, симптомы и признаки, венозная, причины

Тромбоэмболия симптомы и признаки

Многие внутренние заболевания в человеческом организме могут протекать практически бессимптомно. Но в один момент случается приступ, которого человек совсем не ждет, а ведь этому приступу предшествовала долгая болезнь.

Если бы она была своевременно обнаружена, беды можно было бы избежать. К числу таких острых, опасных и внезапных патологий относится тромбоэмболия. Тромбоэмболия что это и как распознать опасность приступа.

Почему развивается патология, и кто входит в группу риска?

Описание патологии

Что такое тромбоэмболия? Тромбоэмболия это патологический процесс в ходе, которого происходит закупорка важных вен и артерий тромбами. Тромб не появляется в одночасье. Его образованию предшествуют различные нарушения свертываемости крови, которые могут развиваться годами.

Чаще всего заболеванием страдают женщины в возрасте от 50 лет. Однако патология может развиться и у молодых людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Заболевание опасно летальным исходом и инвалидностью пациента. Внезапность приступа часто оборачивается смертью пациента. Тромбоэмболия может локализоваться в мозге, легких, нижних конечностях и кишечнике.

Прогнозы на выживаемость зависят от скорости оказания первой медицинской помощи.

Тромбоэмболия это специфичное заболевание, в развитии которого участвует особенный тромб – эмбол.

Он может передвигаться по кровеносной системе, в отличие от обычного тромба и образуется он не из тромбоцитов, а чаще из жировой ткани.

Таким образом эмбол – это опасный вид тромба, который может закупорить любой сосуд в организме человека. Его миграция может остановиться в любой части тела и тогда возникает острый приступ с характерными симптомами.

Виды эмболов

Сегодня врачи выделяют несколько основных видов эмболов, которые могут стать причиной закупорки вен, артерий и сосудов, а именно:

  • Состоящие из воздуха.
  • Состоящие из жира.
  • Состоящие из микробов.
  • Состоящие из тканей организма.

Закупорка сосудистого русла эмболом вызывает острое кислородное голодание тканей и органов, которые питает этот ствол. В результате может начаться необратимый некроз клеток. При легочной эмболии наступает внезапная смерть. При других видах патологии человек может остаться инвалидом.

Виды и симптомы тромбоэмболии

Тромбоэмболия что же это такое? По сути, тромбоэмболия это закупорка вены, артерии или сосуда. Самой частой формой тромбоэмболии является патология сосудов головного мозга. По-другому этот вид называется инсультом.

В результате закупорки сосудов, питающих головной мозг происходит кислородное голодание и некроз клеток мозга. Эта патология является лидером по инвалидизации пациентов. Симптомы тромбоэмболии головного мозга не всегда бывают ярко выраженными.

Их интенсивность может нарастать от нескольких часов до нескольких дней.

Пациент при этом находится в сознании, но у него появляются следующие отклонения:

  • Дезориентация.
  • Нарушение речи.
  • Нарушение двигательных функций.
  • Глухота и др.

Тромбоэмболия легких. Очень редко тромб формируется в легочных артериях. Чаще всего он мигрирует туда из вен нижних конечностей. Достигая узкого участка, эмбол закупоривает его и легочная артерия перекрывается. В большинстве случаев при закупорке центральной легочной артерии наступает мгновенная смерть.

Симптомами острой легочной тромбоэмболии являются:

  • Потеря сознания.
  • Остановка дыхания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Посинение губ.
  • Остановка сердца.

Однако не всегда венозная тромбоэмболия легких оборачивается мгновенной смертью. В том случае, когда закупорка происходит в мелких ответвлениях артерии, у пациента есть шанс выжить при своевременно оказанной помощи. Признаки тромбоэмболии в этом случае таковы:

  • Боли по типу стенокардии без отдачи в руку и лопатку.
  • Затрудненность дыхания.
  • Кашель кровью.
  • Понижение давления.
  • Нарушения сердечного ритма.

При первых признаках закупорки легочных сосудов необходимо вызвать скорую помощь. Только в стационаре можно поставить точный диагноз и провести реанимационные мероприятия.

При тромбоэмболии первым шагом лечения является разжижение тромба, далее пациенту проводится восстанавливающая терапия.

Патология нижних и верхних конечностей. Чаще всего венозная тромбоэмболия верхних и нижних конечностей является осложнением варикозной болезни. В этом случае вена закупоривается, и пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в конечности.
  • Низкое артериальное давление.
  • Покраснение конечности.
  • Посинение места закупорки.
  • Отсутствие пульса в конечности.

Тромбоэмболия при беременности. Венозная тромбоэмболия при беременности встречается редко, но является особенно опасной для беременной женщины и ее ребенка. В этом случае закупорка происходит околоплодными водами, которые попали в кровоток. Такое состояние может наблюдаться при многоплодной беременности, многоводии, патологиях шейки матки, проблемах при родовой деятельности.

Симптомы патологии следующие:

  • Потеря сознания.
  • Бледность кожи.
  • Озноб.
  • Судороги.
  • Затрудненность дыхания.
  • Кровотечения.
  • Нарушения пульса.
  • Синюшность губ.

Тромбоэмболия может развиться и в других органах человека. Но всегда симптомами болезни будет боль, потеря сознания или пред обморочное состояние, холодный пот, бледность кожи, страх. При этих проявлениях нужно срочно вызвать неотложку.

Причины развития тромбоэмболии

Причины тромбоэмболии всегда кроются в наличии сопутствующих заболеваний. Можно сказать, что данная патология это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие уже имеющихся нарушений. В группу риска входят люди со следующими заболеваниями:

  • Тромбоцитоз.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Варикоз.
  • Паралич.
  • Порок сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сахарный диабет.

При наличии этих заболеваний, а также при неподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, неправильном питании и лишнем весе тромбы могут образоваться в любых участках кровеносной системы. Чаще всего образование тромбов происходит в нижних конечностях, в геморроидальных узлах, в сердце, в мелких артериях.

Также патология может развиваться на фоне травм и операций. В этом случае в артерию попадает жировая, а также иная ткань человека или воздух. Образуется эмбол, который мигрирует по кровеносной системе и где он остановится, врачи спрогнозировать не могут. Нередко в крупных сосудах могут образовываться тромбы, достигающие 15 см и более.

Такие тромбы необходимо извлекать хирургическим путем.

Лечение

Лечение тромбоэмболии должно проводиться только в условиях госпитализации. В зависимости от места локализации тромба и возникших осложнений врачи могут назначить консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме антикоагулянтов, тромболитиков и препаратов снимающих спазм сосудов.

Если данные меры не приносят желаемых результатов и кровообращение не восстанавливается неизбежно хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться как открытым путем, так и малоинвазивными методами.

В том случае, когда у пациента уже наблюдаются признаки гангрены, проводится ампутация конечности для спасения жизни человека. Важным моментом в успешном лечении является своевременная госпитализация. При первых признаках нарушения кровообращения незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Тромбоэмболия симптомы

Тромбоэмболия симптомы и признаки

Среди недугов сердечно-сосудистой системы одно из лидирующих мест занимает тромбоэмболия, симптомы которой весьма специфичны. По некоторым данным, это заболевание входит в тройку наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий.

Тромбоэмболия: причины, симптомы

Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда (вены или артерии) сгустком крови, который носит название тромб. Коварство этой патологии в том, что она развивается остро и может привести к инвалидности и даже смерти человека. Исход будет зависеть от того, какой именно сосуд закупорился.

Это заболевание нельзя назвать самостоятельным. Скорее, оно является следствием тех патологических процессов, которые на протяжении довольно длительного времени происходят в сосудах.

Причиной тромбоэмболии является оторвавшийся тромб, который плотно закупоривает просвет кровеносного сосуда, тем самым дает толчок такому явлению, как ишемия. То есть в определенный орган, который питал закупоренный сосуд, перестает поступать кровь и кислород, содержащийся в ней. Это приводит к отмиранию тканей.

Если закупоривается сосуд, ведущий к мозгу, развивается ишемический инсульт. Тромб в сердечной артерии вызывает ишемию участка сердца, что в свою очередь приводит к инфаркту.

Что же может служить толчком к развитию тромбоэмболии? Вот причины такого явления:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные оперативные вмешательства на сердце и сосудах;
  • онкологические болезни;
  • ожирение;
  • отравление химическими элементами;
  • генетический фактор.
  • частые инфекции;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • длительный прием эстрогенов;
  • постоянная нагрузка на ноги.

Все эти факторы многократно усиливают вероятность развития тромбов и тромбоэмболии. Кроме того, считается, что инфаркт миокарда, при котором очаг поражения достаточно крупный, также может вызвать развитие тромбоза.

Виды тромбоэмболии

Различают несколько разновидностей данного состояния. Это тромбоэмболии нижних конечностей, внутренних органов, легочной артерии. В зависимости от того, какой сосуд закупорит тромб, возможно развитие венозной или артериальной тромбоэмболии:

  1. Венозная тромбоэмболия. Чаще всего такое заболевание поражает глубокие вены ног. Причины развития заболевания все те же. Очень часто такой недуг протекает практически с полным отсутствием симптомов. Изредка больные жалуются на такие признаки, как покраснение и отечность конечностей, может повышаться температура тела, в тяжелых случаях наблюдается цианоз, т. е. посинение поврежденной руки или ноги. Это состояние может закончиться развитием гангрены и потерей конечности.
  2. Тромбоэмболия бедренной артерии. Среди артериальных тромбоэмболий нижних конечностей самая распространенная. Возникает вследствие атеросклероза. Симптоматика схожа с другими эмболиями нижних конечностей. Это боли в ноге, которые не снимают обезболивающие препараты, бледность кожи на пораженной конечности, значительное снижение чувствительности. При этом может развиться гангрена конечности. Лечение тромбоэмболии бедренной артерии начинают с применения препаратов, которые восстанавливают кровообращение. Если это невозможно, тогда проводят пластику сосудов.
  3. Тромбоэмболия артерий верхних конечностей. Симптомы схожи с тромбозом вен ног — чувство холода, потеря чувствительности и посинение конечности.
  4. Тромбоэмболия сосудов, питающих внутренние органы. Самая распространенная — закупорка вен почек. Этот вид патологии приводит к тому, что развивается геморрагический инфаркт почки. При этом орган существенно увеличивается в размерах, а человек ощущает сильные боли в районе поясницы.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в случае, если сгусток крови отрывается, и кровь приносит его в легкие, где он может вызвать закупорку артерии. Это самый серьезный вид недуга, при котором смертность в течение 3 месяцев наступает у 40% людей. Признаки тромбоэмболии легочной артерии — одышка, чувство тревоги, головокружение, цианоз лица и всей верхней части туловища, понижение артериального давления, боль за грудиной.

Лечение и профилактика

Для диагностики подобного заболевания используют ряд специфических исследований. К ним относят:

  • исследования крови;
  • УЗИ;
  • флебографию;
  • ангиографию;
  • рентгенографию.

При подозрении на такое состояние необходимо срочно доставить человека в медицинское учреждение, ведь от этого будет зависеть исход ситуации.

При обычном тромбозе возможно консервативное лечение. Однако при острой тромбоэмболии единственный выход — оперативное вмешательство. При этом удаляют тромб и при необходимости делают пластику сосудов. После операции нужно строго соблюдать рекомендации врача. Это связано с тем, что данная патология является прямой угрозой жизни человека.

Медикаментозное лечение будет направлено на рассасывание тромбов и предупреждение образования новых. Назначают препараты, разжижающие кровь. Одним из составляющих лечения является диета, задача которой — снизить уровень холестерина в крови, ведь его повышение тоже играет не последнюю роль в образовании тромбов.

Профилактика тромбоэмболии заключается, прежде всего, в уменьшении тромбообразования. Для этого есть специальные лекарственные средства, которые стоит употреблять лицам из группы риска.

Изменение образа жизни также является профилактикой такого состояния. Прежде всего речь идет о нормализации веса, правильном питании, отказе от вредных привычек, занятиях спортом.

Данное заболевание отличается тяжелым течением и имеет неблагоприятный прогноз. Лечение его не всегда приносит положительный результат. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы такая проблема вас не коснулась. Берегите себя и следите за собственным здоровьем!

Источник: https://moisosud.ru/zabolevaniya/tromboemboliya-simptomy.html

Тромбоэмболия: что это такое, симптомы и признаки

Тромбоэмболия симптомы и признаки

С вопросом, что такое тромбоэмболия (заболевание также имеет название тромбоэмболический синдром) сталкиваются не многие. Примечательно, что это не отдельная патология, а лишь комплекс опасных симптомов, развивающихся при закупорке сосудов. В качестве тромбов также могут выступать кровяные, лимфатические или воздушные сгустки.

Результатом длительного пребывания в таком состоянии являются сердечны приступы, кровоизлияния, сепсис. При тромбоэмболии под удар попадают мозговые сосуды, сердечные или лёгочные артерии, сосуды желудочного тракта. В большинстве случаев приступ тромбоэмболии невозможно предугадать. Именно по этой причине известно столько случаев смертельного исхода от данной патологии.

Вследствие чего бывает тромбоэмболия

Причинами тромбоэмболической болезни практически всегда являются более мелкие сопутствующие нарушения. Можно утверждать, что причиной, по которой возникло заболевание, стала уже существующая в организме патология.

Представляем вам перечень болезней, при которых с вами может возникнуть эта неприятность.

  • излишняя густота состава крови;
  • повышенное количество тромбоцитов;
  • патологии сердечной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • полный или частичный паралич конечностей;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • недавно перенесённый инфаркт.

Столь опасная патология возникает не только из-за перечисленных выше причин. Можно также отметить, что тромбоэмболия – это заболевание людей, ведущих пассивный образ жизни.

Вы непременно попадаете в зону риска, если у вас нет сбалансированного рациона, имеются пагубные привычки, а также лишние килограммы. Несмотря на то что тромбы могут иметь любую локализацию, наиболее часто они появляются в сосудах рук и ног, сердце, мелких капиллярах.

Венозная тромбоэмболия возможна также под влиянием полученных травм, перенесённых хирургических вмешательств. При таком раскладе тромбоэмболическая болезнь предполагает попадание в вену или артерию человека жировой ткани, воздуха, кровяных сгустков.

Если долгое время не проводится профилактика тромбоэмболии, то в месте поражения появляется так называемый эмбол, который начинает своё путешествие по кровеносной системе.

Даже специалисты не могут дать точного прогноза касаемо того, в каком месте он остановится. В медицинской практике бывали случаи, когда закупорка сосудов происходила из-за тромбов более 13 см в диаметре. Доставать их приходилось при помощи скальпеля.

Разновидности эмболов

На данный момент специалистам известно несколько типов эмболов, из-за которых у человека могут начаться проявления венозной тромбоэмболии нижних конечностей. К ним относятся:

  • тромбы из воздушных масс;
  • закупорки жировой тканью;
  • тромбообразование тканями организма;
  • бактериальная закупорка сосудов.

Вместе с симптомами этой патологии происходит серьёзная гипоксия клеток и тканей в организме. В результате этого процесса прекращается поступления питания к стволу клетки.

Такие опасные признаки, при условии отсутствия результата в лечении, провоцируют постепенное отмирание нервных волокон.

Если речь идёт об эмболии лёгочной артерии, то настаёт мгновенная смерть пациента. В других случаях человек может выжить, однако, заработать пожизненную инвалидность.

Мозговая тромбоэмболия

Как правило, парадоксальную эмболию головного мозга можно встретить чаще всего. Как правило, поражение тромбами артериального и венозного кровотока встречается у людей в пожилом возрасте.

Тромбоэмболическую болезнь можно получить при длительном прогрессировании атеросклероза или повышенного АД.

Согласно статистическим данным, тромбы отрываются зачастую тогда, когда человек спит или только пробуждается ото сна. Симптоматика прогрессирующей патологии может быть слабовыраженной, а может не давать о себе знать вообще. У пациентов, которые находятся в сознании, можно заметить:

  • потерю ориентации в пространстве;
  • постоянное желание спать;
  • ухудшение функции слуха.

Локальная клиническая картина по части неврологии никак себя не выдаёт довольно продолжительное время. Признаки начинают нарастать с очень медленной скоростью. По времени это может длиться как 1–2 часа, так и несколько дней.

Симптомы в большинстве случаев напрямую связаны с конкретным бассейном артерии, который подвергся закупорке. На проявления болезни также влияет общая стабильность тока крови, а также площадь поражения инсультом.

Тромбоэмболия в лёгких

Первичные проявления тромбоэмболий парадоксального типа довольно редко формируются в сосудах лёгких. Сгустки, вызванные тромбоэмболией, попадают в лёгкие из сердечной мышцы, верхних или нижних вен.

Самыми опасными считаются тромбы, возникшие в период нестабильного состояния работы организма. К ним относится беременность, старческий возраст, период новорождённости. В таких случаях тромбы легко отрываются от стенок сосудов.

К главным признакам патологии относят:

  • спутанность сознания;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • кислородное голодание;
  • повышенное АД.

Не настолько стремительна в своих проявлениях тромбоэмболия небольших разветвлений артерий лёгкого. Она также намного лучше поддаётся лечению.

За проявлениями прогрессирующей патологии можно наблюдать как несколько часов, так и несколько дней. Рассмотрим симптомы болезни, которые будут прогрессировать при отсутствии лечения:

  1. Болезненные ощущения, которые могут натолкнуть на мысль о неполадках с сердцем. Однако, у тромбоэмболии имеется отличительная черта – боль не распространяется на всю левую сторону.
  2. Трудности с дыханием, невозможность глубокого вдоха.
  3. Возможное харканье больного кровяными сгустками.
  4. Стремительное понижение артериального давления.
  5. Учащённое сердцебиение.
  6. Нестабильные ритмы сердечной деятельности.

Тромбоэмболия конечностей

В этой ситуации у пациента наблюдается хроническая форма эмболии, при которой сгустки в кровяных артериях свободно перемещаются по всей кровеносной системе. Клинические проявления этого типа патологии во многом зависят от того, насколько критично отклоняется от нормы циркуляция крови в конечности.

Довольно часто эмболия подвздошной вены ведёт к тому, что у больного возникают хронические признаки поражения сосудов рук и ног.

Одним из ярких проявлений является приглушённая, ели различимая пульсация по всему периметру ног.

Согласно клиническим исследованиям, существует три стадии патологического тока крови в конечностях.

Эмболия плодными водами

Недуг представляет собой не менее весомое заболевание, нежели парадоксальная эмболия. Для того чтобы лечение тромбоэмболии было эффективным, необходимо разобраться, что это такое и почему возникает.

Тромбоэмболию плодными водами считают наиболее серьёзным осложнением при беременности. Венозный недуг развивается из-за того, что жидкость из плодного пузыря попадает в кровеносную систему. Помимо этого, есть ещё немало признаков заражения. При таком раскладе достоверными признаками считаются:

  • постоянная слабость и обмороки;
  • несвойственная бледность кожи;
  • судороги и озноб;
  • нечастое, скудное дыхание;
  • посинение губ, кожи на руках и ногах;
  • непродуктивные приступы кашля;
  • гипотония (пониженный уровень артериального давления);
  • частый, плохо прослушивающийся пульс;
  • обильные внезапные кровотечения.

Тромбоэмболия околоплодными водами при беременности считается хронической патологией. Опасность заключается в том, что плод не получает всего необходимого питания, а также есть причины считать жизнь матери под угрозой.

Если своевременно не госпитализировать пациентку, то возможен летальный исход ситуации.

К главным причинам тромбоэмболии у беременных относятся:

  • слишком большое количество околоплодных вод;
  • беременность одновременно двумя и более эмбрионами;
  • аномальное развитие в процессе родов;
  • патологии на шейке матки;
  • непрофессиональная стимуляция при слабом раскрытии в родах.

Опасные осложнения

Венозная тромбоэмболия (втэ) может стать причиной гибели пациента из-за возникновения опасных осложнений. Такой исход вероятен, если не было вовремя начато лечение или не соблюдались меры профилактики при тромбоэмболии. Из угрожающих жизни последствий выделяют следующие:

  1. Инфаркт в результате воспаления лёгких. В самом начале отмирает участок одного из лёгких, а затем начинается более серьёзное воспаление.
  2. При плеврите происходит полное поражение внешних тканей лёгких.
  3. Кислородное голодание органов и тканей в организме больного.
  4. Повторный приступ заболевания в первый год после предыдущего.
  5. Смерть пациента при большой области поражения.

Предупреждение развития тромбоэмболии заключается в профилактике этого заболевания.

Многим хроническим патологиям, овладевшим человеческим организмом, не присущи какие-либо симптомы. Однако, совершенно неожиданно с пациентом случается припадок: он пугает как самого больного, так и окружающих. Именно такого плана тромбоэмболия симптомы не показывает длительное время.

Следует помнить о том, что вовремя обнаруженные симптомы тромбоэмболии позволили бы избежать несчастья. К примеру, иногда у пациента проявляются признаки тромбоэмболии нижней конечности. В таком случае нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу.

У пациентов, которые уделяют достаточно внимания своему здоровью, венозная тромбоэмболия может даже не начаться. Для этого достаточно вести подвижный образ жизни и не забывать о профилактике.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboemboliya.html

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия симптомы и признаки

Тромбоэмболия – это внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии тромбом, сформировавшимся в правом предсердии или желудочке сердца, венозном русле большого круга кровообращения и принесенным с током крови. Заболевание приводит к блокировке кровоснабжения легочной ткани, в результате чего больной может умереть.

Согласно статистическим данным от тромбоэмболии легочной артерии каждый день умирает 0,1% населения планеты. В 90% таких случаев больным не был своевременно поставлен верный диагноз, то есть адекватное лечение не проводилось.

Классификация заболевания

По критерию локализации паталогического процесса лёгочная тромбоэмболия бывает:

  • массивной (тромб находится в основных ветвях или главном стволе лёгочной артерии);
  • мелких ветвей лёгочной артерии;
  • долевых или сегментарных ветвей лёгочной артерии.

По критерию объема отключенного артериального кровотока выделяют четыре формы тромбоэмболии лёгких:

  • смертельная (объем отключенного кровотока – более 75%);
  • массивная (отключено более 50% общего кровотока) – артериальное давление падает, больной теряет сознание, развивается кардиогенный шок, диагностируется правожелудочковая недостаточность;
  • субмассивная (объем поражения составляет 30-50%) – возникает одышка, артериальное давление нормальное, слабо выражена недостаточность правого желудочка;
  • малая (поражено до 25% легочных сосудов) – наблюдается одышка, отклонений в работе правого желудочка не наблюдается.

Тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии может протекать в тяжелой, средней и лёгкой форме. Клиническое течение заболевания может быть:

  • Молниеносным (тромб мгновенно закупоривает обе основные ветви и главный ствол легочной артерии).
  • Острым (продолжается 3-5 дней, развивается инфаркт легких).
  • Подострым с тромбозом средних и крупных ветвей легочной артерии (продолжается несколько недель, осложняется множественными инфарктами легких).
  • Хроническим (тромбозы сегментарных и долевых ветвей легочной артерии рецидивируют). В данную группу относится послеоперационная тромбоэмболия.

Причины

Причинами тромбоэмболии легочной артерии являются:

  • тромбоз нижней половой вены с притоками;
  • тромбоз глубоких вен голени, сопровождающийся тромбофлебитом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • генерализованный септический процесс;
  • рак лёгких, желудка, поджелудочной железы;
  • антифосфолипидный синдром.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии зависят от размера и количества тромбированных участков, скорости развития патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Клинические проявления недуга не являются специфическими – они часто наблюдаются при других болезнях лёгких.

Тромбоэмболию в классическом варианте течения характеризуют синдромы:

  • Лёгочно-плевральный:- бронхоспастический синдром средней степени тяжести, сопровождающийся глухими хрипами;

    – одышка, возникающая по причине острой дыхательной недостаточности;

    – инфаркт лёгкого.

  • Сердечно-сосудистый: – острая коронарная недостаточность,

    – острая сердечная недостаточность,

    – острая цереброваскулярная недостаточность,

    – острое лёгочное сердце.

  • Абдоминальный синдром (боль в области печени).
  • Лихорадка (обусловлена воспалительными процессами в плевре и лёгких).
  • Иммунологический синдром (плеврит, пульмонит, уртикароподобная кожная сыпь).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии направлена на установление местонахождения тромбов в сосудах легкого, оценку степени выраженности нарушений гемодинамики, выяснение причины заболевания. Все манипуляции проводятся в специально оборудованных помещениях сосудистых отделений.

При подозрении на легочную тромбоэмболию пациенту назначают:

  • ЭКГ в динамике;
  • рентгенографию лёгких;
  • ОАК, биохимию, анализ мочи, коагулограмму, изучение газового состава крови, исследование Д-димера в плазме;
  • ЭХК;
  • сцинтиграфию лёгких;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • ангиопульмонографию (позволяет определить расположение тромбов и их размер);
  • контрастную флебографию (для выявления источника патологии).

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии

Больных с тромбоэмболией лёгочной артерии помещают в реанимацию. Им оказывается неотложная медицинская помощь. Дальнейшее лечение нацелено на восстановление лёгочного кровообращения и профилактику рецидивов.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Для поддержания оксигенации проводится круглосуточная ингаляция кислорода. Также для поддержания артериального давления на нормальном уровне и снижения вязкости крови осуществляется массивная инфузионная терапия.

На начальной стадии развития заболевания показана тромболитическая терапия, позволяющая быстро растворить тромб и восстановить кровоток в лёгочной артерии. Для предотвращения рецидивов проводится гепаринотерапия. Инфаркт-пневмония требует использования антибактериальных лекарственных препаратов.

При тяжелой степени венозной тромбоэмболии и низкой эффективности тромболизиса сосудистые хирурги удаляют тромб хирургическим путём – проводится тромбоэмболэктомия. Альтернативой ей может служить катетерная фрагментация тромбоэмбола.

Частые рецидивы требуют постановки в ветви легочной артерии и нижнюю полую вену специального фильтра.

Опасность

Острая форма тромбоэмболии лёгочной артерии может спровоцировать остановку сердца. Если срабатывают компенсаторные механизмы, больной умирает не сразу. Однако при отсутствии грамотного лечения очень быстро начинают прогрессировать вторичные гемодинамические нарушения.

Если у пациента имеются кардиоваскулярные заболевания, компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы снижаются. Это значительно ухудшает прогноз.

Группа риска

К факторам риска по развитию легочной тромбоэмболии специалисты относят:

  • обездвиженность (парез ног, постельный режим, частые поездки/перелеты);
  • дыхательная и сосудистая недостаточность;
  • прием диуретиков (приводит к дегидратации и повышению вязкости крови);
  • рак;
  • продолжительный прием контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
  • варикоз;
  • нарушения гемостаза, метаболизма;
  • внутрисосудистые инвазивные процедуры и операции;
  • химиотерапия;
  • переломы крупных костей, травмы спинного мозга;
  • высокое артериальное давление;
  • инсульт, инфаркт;
  • роды, послеродовый период, беременность;
  • пожилой возраст;
  • курение.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.