Внутрисуставные инъекции для лечения воспаления суставов

Содержание

Внутрисуставные Инъекции: 5 Групп Лучших Средств, Цена

Внутрисуставные инъекции для лечения воспаления суставов

Инъекции для суставов — современный и эффективный метод лечения артритов и артрозов. Они помогают побороть боль, устранить отек, снизить интенсивность воспалительного процесса. Но делать их нужно по назначению врача и только в медучреждении, будь то внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав или в любое другое сочленение. Обычно их назначают, когда другие лекарства неэффективны.

Иъекции внутрь сочленения за небольшой промежуток времени помогают снять боль, отек, воспаление, но применять их часто нельзя.

Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное…

>

Показания к проведению

Таким способом специалисты могут быстрее доставить лекарственные средства к поврежденным тканям. Внутрь сочленения вводится препарат. Сама процедура длится не больше 5 -7 минут. Для получения необходимого эффекта достаточно 1 — 3 процедур. Чаще всего делается инъекция в коленный сустав, а также плечевое и тазобедренное сочленение.

Показания таковы:

  • острый болевой синдром, при котором бесполезными являются таблетированные средства;
  • травматическое повреждение суставов или сухожилий;
  • ревматический остеоартрит;
  • подагра;
  • разрушение хряща;
  • ревматический или ревматоидный артрит;
  • воспаление синовиальной сумки (бурсит), тендинит;
  • туннельный синдром, поражающий кисть;
  • гонартроз.

Инъекции в суставное соединение показаны, если болевой синдром не купируется таблетированными препаратами. Чтобы снять постравматические боль, отек и воспаление, могут быть назначены внутрисуставные уколы.
При ревматическом остеоартрите иногда применяются уколы внутрь сочленения. Чтобы снять сильную боль и воспаление при подагре иногда врач рекомендует пройти курс инъекционной терапии.
В некоторых случаях применение уколов в суставное соединение оправдано при бурсите.

Каким бы полезным ни был укол, его нельзя делать без разрешения специалиста. А еще он осуществляется только медицинским работником.

Противопоказания и возможные осложнения

Инъекции в сустав можно делать не всем.

Существуют такие противопоказания к применению данного метода терапии:

  • повреждение сочленения, что сопровождается его переломом;
  • сахарный диабет, требующий постоянного введения инсулина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелое общее состояние организма пациента;
  • гипертония;
  • язва ЖКТ (прямое противопоказание к использованию стероидных противовоспалительных средств);
  • нарушение стабильности сустава;
  • склеротический энцефалит на поздней стадии развития;
  • острая стадия стенокардии, аритмия.

Что касается побочных эффектов, то инъекция в сустав способна вызывать проблемы с функциональностью ЖКТ, травмировать ткани, вызвать местную и общую аллергическую реакцию у пациента. Еще укол может быть болезненным (этого удается избежать при помощи анестезии). Во время проведения процедуры (если не соблюдены все меры антисептики) сочленение может быть инфицировано.

Некоторые инъекции могут нарушать способность хрящевой ткани к регенерации. Также в группу риска возможных постинъекционных осложнений входят люди с нарушением работы сердца и сосудов, почечной недостаточностью, чрезмерной массой тела.

Однако, большинство противопоказаний и побочных эффектов зависят от выбранного препарата. Есть ряд лекарств, где список ограничений минимален. Поэтому выбор препарата и целесообразность проведения процедуры должен определять специалист индивидуально.

Какие препараты используются

После определения того, какое заболевание диагностировано у пациента, используется определенная внутрисуставная инъекция.

Препараты могут быть такими:

  1. Глюкокортикостероиды. Устраняют болевой синдром, устраняют отек и снижают интенсивность воспалительного процесса. Однако такие препараты только снимают симптоматику, а время их действия имеет ограничение. Применяются они только на начальной стадии, если у пациента присутствует сильный болевой синдром. Само заболевание вылечить они не могут. Эффект длится около 90 дней. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Стероидные препараты еще имеют определенные противопоказания, так как негативно влияют на желудок и кишечник. К таким средства можно отнести: Дипроспан, Гидрокортизон.
  2. Гиалуроновая кислота. Такие уколы считаются наиболее эффективными, так как быстро снижают интенсивность воспалительного процесса, улучшают качество вязкости синовиальной жидкости, способствует восстановлению хрящевой прослойки, защите сустава. Кислота служит не только для устранения негативных симптомов. Она производит лечебный эффект. Такие инъекции в плечевой сустав считаются безболезненными. Полный курс лечения составляет 3 — 7 процедур, но между ними должен присутствовать недельный перерыв. Эффект от инъекции длится не менее года. Для устойчивого результата повторять курс требуется каждые 6 — 12 месяцев на протяжении 3 — 5 лет. Полезной гиалуроновая кислота является на любой стадии развития болезни. А еще она улучшает продукцию хрящевой ткани. Поэтому ее с успехом применяют при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных соединениях. Самыми полезными являются такие препараты: Остенил, Синокром, Ферматрон.
  3. Хондропротекторы. Такие уколы назначаются пациентам при наличии хронической формы заболевания, приводящего к изменениям в хрящевой ткани. Результат сразу заметен не будет. Человеку придется принимать такие уколы в течение длительного времени. Интервал между курсами и количество процедур в самом курсе подбираются индивидуально.
  4. Анестетики или антибиотики. Блокада требуется в случае сильного болевого синдрома, когда другие методы лечения бесполезны. Антибиотики применяются, если к присутствующему заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.
  5. Газовые уколы. Такой тип лечения начал применяться не очень давно. Для проведения процедуры требуется специальный аппарат, благодаря которому в сочленение вводится углекислый газ. Этот элемент способствует усилению кровообращения в пораженных тканях, улучшается их питание, быстрее проходят регенеративные процессы. Такая инъекция в плечевой сустав снимает боль, улучшает обмен веществ. Данные уколы почти не дают побочных реакций, практически не имеют противопоказаний. Эффект после терапии длится долго.

Уколы с гиалуроновой кислотой помогают восстановить хрящевые ткани сочленения. Хонропротекторы помогут при дистрофических изменениях суставных тканей. При остром воспалительном процессе иногда показано введение антибиотиков внутрисуставно.

Определять целесообразность внутрисуставных инъекций может только опытный специалист. Он учитывает общее состояние здоровья человека, степень тяжести болезни.

Правила проведения инъекции

Инъекции внутрисуставные в тазобедренный сустав или другие сочленения необходимо делать правильно:

  1. Укол делает только опытный специалист. Игла вводится в суставную щель, поэтому все манипуляции проводятся осторожно, чтобы не повредить ткани.
  2. При необходимости перед процедурой производится забор синовиальной жидкости для анализа. На основе лабораторных исследований определяются необходимые для применения препараты.
  3. Высушивание полости сустава. Это позволит избежать образования кисты или гигромы.
  4. Перед манипуляцией все инструменты, а также необходимый для проведения инъекции участок должен быть дезинфицирован.
  5. Все манипуляции строго контролируются. При необходимости игла вводится под наблюдением УЗИ или рентгена.
  6. После введения лекарства необходимо повращать сустав, чтобы лекарство хорошо распределилось между тканями. Окончательным этапом будет наложение фиксирующей повязки. В период восстановления требуется отказаться от употребления алкоголя.

Эти правила необходимо обязательно соблюдать. В противном случае возможно возникновение различных осложнений, например, инфекционное заражение суставной полости.

Особенности выполнение инъекций

Методика инъекций в коленный сустав, а также в другие сочленения несколько отличается одна от другой. Существуют свои нюансы выбранного места введения и положения тела пациента.

Техника выполнения, в зависимости от сочленения, такова:

  1. В коленный сустав укол делается, когда пациент лежит на спине. Нога при это полностью выпрямлена. Если боль слишком сильная, то под колено можно подложить валик. Это позволит расслабить конечность, что важно для проведения первой инъекции. После обработки кожи анестетиком, ее нужно натянуть, а надколенник немного сдвинуть. Инъекцию лучше производить с медиальной стороны поверхности сочленения.
  2. Инъекции Дипроспана в плечевой сустав делаются в субакромиально-субдельтовидную сумку или же в акромиально-ключичное сочленение. При этом больной обычно сидит.
  3. Тазобедренный сустав. Привычно укол производится в наружную область большого вертела бедра. В большинстве случаев процедура выполняется лежа на боку.

От того, насколько правильно выполнялась манипуляция, зависит не только ее лечебный эффект, но и отсутствие осложнений. Нельзя позволять проведение такой процедуры неопытным врачам в ненадлежащих условиях.

в этой статье наглядно продемонстрирует, как выполняются инъекции в суставные соединения, а также расскажет о показаниях и противопоказаниях для проведения подобных манипуляций.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/medikament/vnutrisustavnye-inekcii-579

Внутрисуставные инъекции для суставов

Внутрисуставные инъекции для лечения воспаления суставов

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава.

Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

Кеналог – один из самых популярных препаратов глюкокортикоидов для введения в сустав

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата.

Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения.

В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Препараты глюкокортикоидов:

  • целестон,
  • дипроспан,
  • гидрокортизон,
  • флостерон,
  • кеналог.

Во время внутрисуставных уколов лекарственное средство вводят через мягкие ткани в суставную щель

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща.

Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет.

Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Алфлутоп – это хондропротектор для внутрисуставного введения

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения.

В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона.

Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

  • креспин-гель,
  • синокром,
  • остенил.

Остенил выпускается в индивидуальных шприцах и содержит гиалуроновую кислоту

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения.

Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых.

На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

Еще почитать:Препараты для уколов в коленный сустав

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы.

Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность.

Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии.

Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм.

Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Процедура введения углекислого газа в сустав

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе.

Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом.

Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Источник: https://dialogpress.ru/medikamenty/vnutrisustavnye-inekcii-sustavov

Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Внутрисуставные инъекции для лечения воспаления суставов

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена.

Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта.

После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

ГруппаПредставители Механизм действия и цель применения
КортикостероидыДипроспанГидрокортизонКеналог-40ФлостеронОказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
ХондропротекторыАлфлутопХондролонДонаНолтрексАдгелонЗащищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислотаСинокромОстенилФерматронНормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетикиЛидокаинБупивакаинТримекаинБыстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВСДинастатМовалисАртрозанОблегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
АнтибиотикиГентамицин “Врачи скрывают правду!”Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… >АмпициллинОказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают.

Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей.

Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение.

Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл.

Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/ukoly-dlya-sustavov.html

Как делать инъекции при артрите — список лекарств и витаминов

Внутрисуставные инъекции для лечения воспаления суставов
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (4 4,00 из 5)
Загрузка…

В этой статье расскажем вам — как делать инъекции при артрите с подробным списком лекарств и витаминов. Куда и как делают уколы от артрита, когда стоит прибегать к такому лечению и возможные последствия, если не начать вовремя инъекции.

Поражение и воспаление одного или нескольких суставов называется артритом. Это может быть самостоятельным заболеванием или же следствием системных недугов.

Артрит — это достаточно распространенное явление, и по статистике с каждым годом количество больных увеличивается. Причин артрита много, а основным симптомом всегда является боль.

Боль может быть очень сильной и продолжаться длительное время, а может быть распирающей и исчезать также внезапно, как и появляться.

Течение болезни разнообразно, и зависит от причин, которые дали толчок для развития заболевания.

Важно! Нужно правильно диагностировать артрит и выяснять его причины, ведь от этого зависит лечение. Поскольку причиной артрита может быть аллергия, инфекционное поражение, травмы, патологии обмен веществ, аутоиммунные болезни и так далее, терапия будет различаться.

Укол в коленный сустав

Зачем делают инъекции при артрите

Артрит всегда лечится комплексно, и необходимо, чтобы пациент строго соблюдал все назначения врача. Инъекции при артрите назначаются при ярко выраженном болевом симптоме, а также тогда, когда таблетки и мази не могут снять воспаление.

Чаще всего уколы прописываются на поздних стадиях, как правило, при ревматоидном артрите крупных сочленений – плечевого, тазобедренного и коленного сустава. Также прочитайте больше про симптомы, причины и лечение артрита у нас на сайте.

Показаниями для назначения уколов следующие:

В качестве медикаментозных средств используются хондропротекторы, кортикостероиды и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Таким образом, уколы при артрите назначаются для быстрого снятия сильной боли, отека и для лечения воспаления.

Справка! Также могут использоваться базисные средства, действие которых направлено на причину воспаления в суставе.

Какие виды уколов бывают

Инъекции от артрита действуют дольше, чем пероральные средства или средства местного пользования, кроме того, они не оказывают отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка. Их можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно, непосредственно в пораженный сустав.

Обезболивающие

Без данной группы препаратов при артрите обойтись практически невозможно. Принцип работы анальгетиков – подавление болевой чувствительности в определенной области, другие типы чувствительности под действие препаратов не попадают.

Анальгетики делятся на две большие группы – наркотические и ненаркотические. Цель и тех, и других – устранение боли, разница между ними в воздействии на организм.

Опиоидные (наркотические средства) воздействуют на клеточные структуры спинного и головного мозга. Они «отключают» нужные участки от общей системы нервов, происходит блокировка импульсов, и боль проходит.

Такие средства начинают работать мгновенного, но имеют большое количество побочных действий.

Ненаркотические препараты действуют по-другому. Они влияют на ферменты, которые вызывают боль.

Минусом использования всех обезболивающих при артрите — это сильное привыкание при длительном использовании. В результате чего препарат перестает действовать или же его дозировку приходится все время повышать.

Важно! Обезболивающие средства артрит не лечат, а только снимают симптоматику.

БМАРП – это новая, но очень эффективная группа препаратов, которая не вызывает привыкания. Действие препаратов оказывается медленно, поэтому принимать БМАРП нужно длительно, но после нескольких курсов эффект сохранится на долго.

Противовоспалительные

При артрите назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства воздействуют на два основных симптома заболевания – снимают болевые ощущения и лечат воспаление. У них меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у гормональных средств, но применять их долгое время все же нельзя.

Гормональные

Кортикостероиды – это еще одни лекарственные средства, которые используются для купирования воспаления и обезболивания. Данная группа имитирует свойства особого гормона, в результате чего снижается количество физиологически активных веществ и происходит контроль воспалительного процесса.

Гормональные средства назначаются тогда, когда эффективность других средств не наблюдается, а боль и воспаление усиливаются.

Куда делают уколы при артрите

Уколы при артрите делают:

  • подкожно – под углом 45 градусов;
  • внутримышечно – под наклоном шприца в 90 градусов;
  • внутривенно – под углом 25 градусов;
  • внутрисуставные;
  • в спинной мозг – такие уколы делаются исключительно специалистами в медицинских учреждениях.

Далее будут рассмотрены подробно внутрисуставные инъекции.

Коленный сустав

Эффективность внутрисуставных уколов очень высока – препарат доставляется непосредственно к очагу поражения и мгновенной устраняет симптоматику.

В коленный сустав инъекции делают при:

  • подагре;
  • ревматоидном артрите;
  • бурсите;
  • остеоартрите.

Преимущества уколов в сустав:

  • улучшают суставную подвижность;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • уменьшают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • стимулируют сустав;
  • нормализуют циркуляцию крови в мышцах.

Для инъекции в коленный сустав используют следующие препараты:

  1. Хондропротекторы – питают хрящ и активизируют его работоспособность.
  2. Гиалуроновая кислота – восполняет недостаток синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность коленного сустава.
  3. Кортикостероиды – сразу же снимают болевые ощущения, но причину болей не устраняют.

Укол в колено делает врач. Он набирает лекарственный препарат в шприц, просит пациента согнуть ногу в колене, что облегчает попадание иглы в нужное место и предотвращает травмирование. Глубина прокола и дозировка средств подбирается индивидуально, с учетом возраста больного и тяжести протекаемого заболевания.

Перед уколом специалист выкачивает накопившуюся суставную жидкость и отдает ее на анализ, после этого проводится инъекция препаратом.

Надо сказать, что укол достаточно болезненный, и во избежание непроизвольных движений конечностью, в некоторых случаях используется местная анестезия.

Если наблюдается видоизменение сустава, введение иглы может осуществляться под контролем УЗИ.

Посмотрите минутное видео ниже, как врач делает инъекцию в коленный сустав.


Плечевой сустав

Для снятия болей в плечевом суставе назначаются анальгетики (препараты на основе кодеина и кофеина), противовоспалительные средства (стероидные внутрисуставные инъекции – Кортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон), хондропротоекторы, препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также углекислый газ, который улучшает микроциркуляцию и кровообращение.

Укол в плечевой сустав

Для того чтобы сделать укол в плечевой сустав, необходимо досконально знать анатомию расположения нервов и сосудов. Для корректного попадания во внутрисуставную щель используется тонкая длинная игла и при необходимости аппарат УЗИ. Жидкость, которая находится в суставе мешает проникновению лекарственного препарата, поэтому ее предварительно откачивают.

Стопа

Для инъекций в голеностопный сустав используют те же препараты, которые были рассмотрены выше. Также практикуют введение витаминов, антигистаминных средства, сосудорасширяющих и антисептических препаратов. Блокада голеностопа проводится только по передней поверхности. Стопу незначительно сгибают, чтобы игла прошла между таранной и большеберцовой костью.

Важно помнить о специфических ограничениях, которые направлены на количество проводимых блокад. В голеностоп средства не рекомендуется вводить чаще, чем 3 раза в год, между блокадами должен быть перерыв не менее 3 месяцев.

Пальцы рук и ног

Для инъекций в мелкие суставы используют:

  • нестероидные средства;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • базисные средства против воспаления.

Тазобедренный сустав

Делать укол в тазобедренный сустав самостоятельно не разрешается, его может ставить только квалифицированный специалист. От того насколько качественно проведен внутрисуставной укол будет завесить подвижность сустава. Инъекции, которые назначаются для лечения артрита тазобедренного сустава не только купируют симптоматику, но и устраняют причину, вызвавшую заболевание.



Список лекарств, которые использую для уколов при артрите

Самыми эффективными средствами из кортикостероидов являются:

  1. Флостерон – болеутоляющее, имеющее много побочных эффектов,
  2. Лоракорт – можно использовать только несколько раз в месяц, так как препарат негативно влияет на нервную и сосудистую системы,
  3. Гидрокортизон – купирует нейроновую чувствительность,
  4. Дипроспан–имеет много противопоказаний, в связи с чем его заменяют Бетспаном,
  5. Кеторолак – быстро купирует боль, но отрицательно влияет на сердце и сосуды.

Отдельно надо сказать о Метотрексате. Это антагонист фолиевой кислоты, который при попадании в организм усиливает синтез вещества, которые сильно влияет на течение воспалительных и иммунных реакций. Препарат противопоказан при:

  • беременности;
  • тяжелых инфекциях;
  • поражения почек, печени и легких;
  • онкологии;
  • алкоголизме.

Витаминные препараты и средства на основе гиалуроновой кислоты:

  • Остенил;
  • Синвикс;
  • Синокорм;
  • Ферматрон;
  • Гиалурон;
  • Адант и прочие.

Данные препараты восстанавливают поврежденный хрящ, а также синовиальные оболочки. В народе данную группу средств называют «жидким протезом». Гиалуроновая кислота способствует формированию новых хрящевых пластин за счет роста коллагена и эластина.

Это вещество входит в состав оболочек клеток, которые воспроизводят соединительнотканную функцию. После инъекций с гиалуроновой кислотой, хрящевая ткань становится блестящей и упругой.

Достаточное количество синовиальной жидкости улучшает амортизационный процесс в суставных компонентах.

Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в период ремиссии или отсутствии процесса воспаления.

Одновременно с гиалуроновой кислотой пациенту назначаются витамины группы В. Они восстанавливают иннервацию, улучшают кровообращение и способствуют быстрой регенерации хондроцитов. Кроме того, они усиливают воздействие хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондропротекторы:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Хондаксид;
  • Дона;
  • Мукосад.

Данная группа средств основана на активных веществах глюкозамина и хондроитина сульфата. Для лечения и реабилитации хрящевых покрытий, лигаментов, связок, синовиальных сумок эти препараты назначаются на срок от 3 до 6 месяцев.

Гормональные средства:

  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Гидрокртизон;
  • Преднизолон.

В некоторых случаях назначаются половые мужские и женские гормоны, их выписывают в климактерический период, а также при гормональных нарушениях в более молодом возрасте. Если в организме не хватает андрогена или эстрогена, сустав хряща истирается, а также происходит истощение синовиального содержимого.

Миорелаксанты рекомендуются для расслабления поперечнополосатой мускулатуры, как только спазмы успокаиваются, боль прекращается, а двигательная функция улучшается.

Чаще всего назначаются:

  • Мидокалм;
  • Баклофен;
  • Папаверин.



Когда не стоит делать уколы при артрите

Делать уколы не рекомендуется на начальных стадиях заболевания. С первыми стадиями недуга достаточно хорошо справляются препараты для перорального приема и местного воздействия. Инъекционное лечение оказывает более сильный эффект, который не всегда является целесообразным.

Что касается внутрисуставных уколов и блокад, несмотря на то, что они более точно поставляют лекарственное вещество и помогают избежать побочных эффектов, возможных при пероральном приеме препаратов, их рекомендуется использовать как скорую помощь при обострениях заболевания.

Гормональная внутрисуставная терапия не назначается при:

  • слишком истонченной костной ткани;
  • наличии инфекции;
  • детям до 5 лет;
  • пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Хондропротекторы не назначаются при:

  • склонности к кровотечениям;
  • беременности и лактации;
  • аллергии;
  • сепсисе;
  • обострении язвенной болезни;
  • энцефалопатии;
  • заболеваниях сердца;
  • костных переломах с вовлечением сустава;
  • нестабильности сустава.

Что будет если не делать уколы

Уколы при артрите назначают для купирования сильной боли. Кроме того, они назначаются против воспалительного процесса и для купирования инфекции. Если в пораженном суставе наблюдается локальное повышение температуры, необходимы инъекции жаропонижающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани назначаются инъекции хонропротекторов.

Инъекционную форму введения препаратов врачи предпочитают назначать для быстрого и точного доставания лекарственного средства к цели, кислотная среда желудка или давность приема препарата в этом случае не будут препятствием.

Уколы назначаются специалистом, а это значит, что без них течение болезни будут осложняться, поскольку местные и пероральные средства должного эффекта не оказывают.

В терапии артроза используется широкий спектр различных инъекционных препаратов, которые могут доставляться в организм разными путями – подкожно, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный сустав.

Некоторые из них дают лишь временный эффект и устраняюттолько симптоматику, другие – воздействуют на причину артроза, восстанавливают поврежденную ткань и возвращают суставу функциональность.

Правильное использование данных средств может быть гарантией эффективности лечения.

Последствия артрита рук

Источник: https://sustavof.ru/artrit/kak-delat-inektsii-pri-artrite-spisok-lekarstv-i-vitaminov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.