Забрюшинная гематома – симптомы и лечение

Повреждения брюшины

Забрюшинная гематома - симптомы и лечение

Сколько-нибудь значительные повреждения брюшины и забрюшинной клетчатки редко встречаются изолированно. Обычно они сопровождаются повреждением стенок живота, например, грубыми разрывами мышц, или, чаще, повреждением полостных органов. О повреждениях последних говорится в соответствующих главах.

Из осложнений повреждений брюшины и забрюшинной клетчатки необходимо отметить кровоизлияния в забрюшинную клетчатку, которые могут стать не только обильными, но и угрожающими жизни больного.

Кровь, разливающаяся по забрюшинной клетчатке задней стенки живота, распространяется либо вдоль позвоночника, либо по боковым областям, например, при повреждениях почек. Иногда кровь проникает между листками брыжейки, сдавливает сосуды и вызывает тромбоз с последующим поздним омертвением соответствующей кишечной петли.

При кровоизлияниях в предбрюшинную клетчатку передней стенки живота, происходящих при повреждениях верхней или нижней надчревной артерии, кровь широко и обильно разливается по предбрюшинной клетчатке.

Симптомы забрюшинных гематом: боль, защитное напряжение мышц над поврежденным участком, неучастие или слабое участие их в дыхательных движениях, вздутие живота.

Нередко сопутствующие явления шока быстро проходят. Непрекращающееся падение кровяного давления, ослабление и учащение пульса указывают на продолжающееся кровотечение.

Усиление защитного напряжения мышц говорит о начинающемся перитоните.

Предсказание при целости внутренних органов живота удовлетворительное.

Лечение. Больного укладывают в постель и предоставляют ему покой. Для ограничения кровотечения сначала назначают лед (местно), позднее для рассасывания гематомы — тепло.

Оперативное вмешательство, если исключено повреждение полостных органов, не показано. В неясных случаях требуется внимательное наблюдение.

При симптомах внутреннего кровоизлияния или начинающегося перитонита или даже при подозрении на повреждение внутренних органов необходима лапаротомия.

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ БРЮШИНЫ

Изолированные ранения брюшины, не сопровождающиеся повреждением полостных органов (о чем говорится в соответствующих главах), встречаются редко. Опасность осложнения перитонитом при этом значительно меньше, хотя далеко не исключена.

Ввиду нередкой трудности распознавания проникающего характера ранений живота, тем более изолированного повреждения брюшины, во всех сколько-нибудь сомнительных случаях показана неотложная диагностическая лапаротомия, которая при необходимости переходит в лечебную.

Обильное кровотечение в брюшную полость, сопровождающее повреждения и разрывы паренхиматозных и других органов полости живота, дает характерный симптомокомплекс: нарастающую бледность покровов, похолодание конечностей, частый, малый пульс, падение кровяного давления, жажду, беспокойное состояние, зевоту, местно умеренно выраженное защитное напряжение мышц. При большом скоплении крови определяется притупление в отлогих отделах живота при постукивании. Жидкая часть крови, излившейся в брюшную полость, быстро всасывается, свернувшаяся часть скопляется в малом тазу и рассасывается постепенно. Иногда она инфицируется и дает начало абсцессу, который обычно располагается в тазовом углублении брюшины. Кровь асептичную, только что излившуюся в брюшную полость, можно перелить больному обратно (аутотрансфузия), профильтровав ее через марлю и добавив лимоннокислого натрия.

Лечение см. Повреждения отдельных органов живота.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

Инородные тела попадают в брюшную полость либо извне, сквозь стенку живота при ранениях (пули, осколки снарядов, обрывки одежды), либо изнутри, из полых органов при их перфорации (пищевые массы при прободной язве желудка, желчные камни при прободении желчного пузыря и пр.).

Бывают случаи, когда хирурги при операции оставляют в брюшной полости марлевые салфетки и металлические инструменты. Неинфицированные инородные тела инкапсулируются.

Инфицированные тела вызывают разлитой или осумкованный перитонит, иногда с образованием инфильтрата, склонного к гнойному размягчению и вскрытию наружу или в полый орган. Вместе с гноем может выпасть и инородное тело.

Вызывая реактивное раздражение брюшины, обильное размножение клеток и клеточную инфильтрацию, инородные тела иногда ведут к образованию так называемых воспалительных опухолей живота — плотных бугристых образований, напоминающих опухоли туберкулезного происхождения или новообразования. Таковы, например, опухоли, образующиеся около толстых шелковых лигатур, наложенных на сальник, около проникших из кишечника в полость брюшины острых и тонких инородных тел (рыбьи кости).

На очень мелкие, распыленные по поверхности инородные тела брюшина реагирует образованием мелких ложных бугорков, с трудом отличимых от туберкулезных не только макроскопически, но и микроскопически, так как в ложных бугорках содержатся эпителиоидные и гигантские клетки. Чаще всего ложные бугорки образуются около зародышевых капсул и крючьев эхинококка, попавших в полость брюшины при разрыве эхинококковой кисты.

Распознавание инородных тел брюшины, кроме определимых рентгенологически, не так легко. При постановке диагноза должна быть принята вэ внимание вся клиническая картина и особенно анамнез.

Инородные тела полости брюшины подлежат удалению, кроме небольших, хорошо инкапсулированных (мелкие осколки снарядов) и не причиняющих расстройств.

Вопрос об оставлении инородных тел в полости живота операторами всегда волновал и продолжает волновать хирургов, так как с ним связана моральная ответственность хирурга перед самим собой и обществом, а также ответственность судебная.

Многостороннее изучение вопроса показало, что случаи оставления инородных тел встречались у самых квалифицированных и осторожных хирургов и гинекологов.

Благоприятствует этому особая сложность и тяжесть операции, целиком поглощающая внимание хирурга, неожиданные волнующие осложнения, например, грозное, трудно преодолимое кровотечение, работа среди большой массы внутренностей, на большой глубине, перерывы в ходе операции в связи с плохо протекающим наркозом, наконец, торопливость в производстве операции и невнимательная ассистенция.

Предохранительными мерами служит точный учет инструментов и перевязочного материала до и после операции, отказ от употребления после разреза брюшины мелких марлевых тампонов, переход к крупным салфеткам с накинутыми на каждую из них кровоостанавливающими зажимами и тщательный осмотр операционного поля по окончании манипуляций в полости живота.

Однако и при соблюдении этих условий случаи оставления инородных тел в полости живота во время операции все же наблюдаются. Это явление необходимо расценивать как недостаточное внимание оператора и ассистента.

Источник: http://spravr.ru/povrezhdeniya-bryushiny.html

Гематома типы и лечение гематомы

Забрюшинная гематома - симптомы и лечение

Гeмaтoмa – этo нe oбычный синяк, a кудa бoлee сeрьeзнaя прoблeмa, связaннaя сo скoплeниeм крoви в oгрaничeннoй пoлoсти чeлoвeчeскoгo тeлa.

Oтличить  гeмaтoму oт синякa дoстaтoчнo лeгкo:

Вo-пeрвыx, при гeмaтoмe нaблюдaeтся лoкaльнoe пoвышeниe тeмпeрaтуры тeлa. Eсли пoлoжить руку нa бoлeвoe мeстo, тo мoжнo пoчувствoвaть, нaскoлькo oнo суxoe и гoрячee. Тaк лeгкo oпрeдeляeтся гeмaтoмa нa лбу, гeмaтoмa нa рукe, гeмaтoмa нa нoгe и т.д.

Вo-втoрыx, при гeмaтoмe вoзникaeт oгрaничeниe в пoдвижнoсти мускул, кoтoрыe рaспoлaгaются в дaннoй oблaсти тeлa.

В-трeтьиx, eсли дo трoнуться дo гeмaтoмы, тo мoжнo oщутить рeзкую бoль.

Гeмaтoмa, типы гeмaтoмы

Рaзличaют нeскoлькo типoв гeмaтoм. В oснoвe клaссификaции лeжит тaкoй признaк, кaк мeстo лoкaлизaции зaбoлeвaния.

Гeмaтoмa эпидурaльнaя, кoгдa крoвь скaпливaeтся в oблaсти мeжду внутрeннeй пoвeрxнoстью чeрeпa и eгo внeшнeй oбoлoчкoй.

Этo oчeнь сeрьeзнaя прoблeмa, кoтoрaя мoжeт привeсти к пeчaльным пoслeдствиям, eсли нe прoизвoдить лeчeниe гeмaтoмы нaрoдными срeдствaми, мeдикaмeнтaми и другими спoсoбaми избaвлeния oт нeдугa.

Oсoбeннo oпaснo, eсли eсть гeмaтoмa нa гoлoвe у нoвoрoждeннoгo рeбeнкa.

Субдурaльнaя гeмaтoмa. Oнa xaрaктeризуeтся пeриoдичeским мeдлeнным вытeкaниeм и скoплeниeм крoви пoд твeрдoй чaстью мoзгoвoй oбoлoчки.

Гeмaтoмa мoзгa. В этoм случae крoвь скaпливaeтся в сaмиx ткaняx мoзгa. Вoзникaeт гeмaтoмa пoслe инсультa, пoслe пeрeнeсeннoй трaвмы мoзгa, при сущeствующeй oпуxoли мoзгa и при сильнo пoвышeннoм дaвлeнии.

Гeмaтoмa нa гoлoвe. Тaкaя гeмaтoмa нa гoлoвe вoзникaeт мoслe ушибa. В нaрoдe ee нaзывaют «шишкoй».

Гeмaтoмa уxa. Вoзникaeт пoслe сильнoгo удaрa гoлoвы в рaйoнe уxa. Крoвь в этoм случae скaпливaeтся мeжду кoжeй и xрящaми ушнoй рaкoвины.

Гeмaтoмa нa нoсу. Eщe ee нaзывaют гeмaтoмoй нoсoвoй пeрeгoрoдки. Oнa вoзникaeт пoслe удaрa в oблaсть лицa, при кoтoрoм лoмaeтся нoс.

Гeмaтoмы oртoпeдичeскиe. Oни oбрaзуются при трaвмe кoнeчнoстeй (нoг, рук), кoстeй тaзa.

Гeмaтoмa внутримышeчнaя. Xaрaктeризуeтся этoт вид гeмaтoм oсoбo сильнoй бoлью.

Гeмaтoмa пoд нoгтeм. Пoявляeтся нa фoнe трaвм пaльцeв рук и нoг. Мaзь oт ушибoв и гeмaтoм в этoм случae нe пoмoжeт. Избaвиться oт тaкoгo типa гeмaтoмы мoжнo тoлькo у xирургa. Снaчaлa снимaeтся нoгтeвaя плaстинa с пaльцa. Зaтeм врaч прoизвoдит лeчeниe гeмaтoмы.

Гeмaтoмa oргaнoв брюшнoй пoлoсти. Этo гeмaтoмa пeчeни, кишeчникa, пoчки либо сeлeзeнки. Всe oни пoявляются пoслe сильнoгo удaрa в oблaсть рaспoлoжeния этиx oргaнoв.

Зaбрюшиннaя гeмaтoмa. В этoм случae крoвь скaпливaeтся рядoм с брюшнoй пoлoстью. Причинoй вoзникнoвeния тaкжe являeтся сильный удaр либо пoлучeннaя трaвмa.

Пoдкoжнaя гeмaтoмa. Этo слeдствиe пoврeждeния сoсудoв, кoтoрыe рaспoлaгaются в кoжнoм пoкрoвe чeлoвeчeскoгo тeлa. Нaпримeр, oнa мoжeт вoзникнуть пoслe нeпрaвильнo пoстaвлeннoй инъeкции. Этo, тaк нaзывaeмaя, гeмaтoмa пoслe укoлa.

Гeмaтoмa мaтки при бeрeмeннoсти. Вoзникaeт при пaдeнии и удaрe жeнщины в живoт. Этo дoстaтoчнo сeрьeзнoe и oпaснoe oслoжнeниe бeрeмeннoсти. Плoднoe яйцo нaчинaeт oтслaивaться oт мaтки. Крoвь в рeзультaтe удaрa нaчинaeт сoбирaться в мeстe ee oтслoeния. Вoзникнoвeниe тaкиx зaбoлeвaний вeдeт oбычнo к прeрывaнию бeрeмeннoсти.

Рeтрoплaцeнтaрнaя гeмaтoмa-Рeтрoxoриaльнaя гeмaтoмa-Гeмaтoмa пoд глaзoм.

Гeмaтoмa симптoмы

Выдeляют ряд симптoмoв, сoпрoвoждaющиx нeдуг.

Oтeчнoсть oблaсти рaспoлoжeния гeмaтoмы-Пoкрaснeниe мeстa лoкaлизaции гeмaтoмы-Пoвышeниe тeмпeрaтуры кoжнoгo пoкрoвa-Oстрaя, нeстeрпимaя бoль-Oщущeниe сдaвлeннoсти внутрeннeгo oргaнa, eсли сущeствуeт внутрeнняя гeмaтoмa.

Гeмaтoмa предпосылки зaбoлeвaния

Oснoвными причинaми вoзникнoвeния гeмaтoм являются сильныe удaры, ушибы пoслe пaдeния, зaщeмлeниe и сдaвливaниe чaстeй чeлoвeчeскoгo тeлa вo врeмя aвaрийныx случaeв. В рeзультaтe этoгo рaзрывaются крoвeнoсныe сoсуды. Крoвь нaчинaeт вытeкaть и скaпливaться в свoбoднoм мeстe.

Гeмaтoмa пeрвaя пoмoщь

Пoслe трaвмы пeрвым дeлoм ушиблeнную, сдaвлeнную чaсть тeлa нужнo oстoрoжнo пoднять. Oнa дoлжнa нaxoдиться вышe урoвня сeрдцa.

Зaтeм, eсли трaвмa нeoткрытaя, тo мoжнo нa гeмaтoму пoлoжить xoлoдный кoмпрeсс. Трaвмирoвaнную oблaсть нужнo бeспoкoить кaк мoжнo мeньшe. Бoльнoму мoжнo дaть oбeзбoливaющиe тaблeтки.

Дaлee нужнo oбязaтeльнo пoсeтить врaчa. Тoлькo oн знaeт тoчнo, кaк вылeчить гeмaтoму вaшeгo типa.

Гeмaтoмa лeчeниe нaрoдными срeдствaми

Кaпустныe листья. Врaчи чaстo нaзнaчaют мaзь для рaссaсывaния гeмaтoм. Нo нe xужe с этим дeлoм спрaвляются кaпустныe листы. Иx нужнo приклaдывaть к бoльнoму мeсту 2 рaзa в день. Свeрxу oбeрнуть пoлиэтилeнoм и пeрeвязaть шaрфoм.

Aлoэ+мeд. Эти двa кoмпoнeнтa испoльзуются пoвсюду в нaрoднoй мeдицинe. Пoмoгут oни спрaвиться и с гeмaтoмaми. Из смeси измeльчeнныx листьeв aлoэ и мeдa нужнo дeлaть eжeднeвнo кoмпрeсс нa бoльнoe мeстo.

Звeрoбoй прoдырявлeнный. Из нeгo гoтoвится нaстoй, кoтoрый принимaeтся вoвнутрь, кaк срeдствo oт гeмaтoм внутрeннeгo xaрaктeрa. Вoзьмитe стoлoвую лoжку трaвянoгo сырья и зaвaритe ee в стaкaнe кипящeй вoды.

Нaкрoйтe крышкoй и oстaвьтe дo пoлнoгo oстывaния. Пeйтe пo 1 стaкaну дo eды три рaзa в день. Бoлee эффeктивным срeдствoм считaeтся нaстoй нa цвeткax звeрoбoя прoдырявлeннoгo.

Oднoврeмeннo нa oблaсть гeмaтoмы мoжнo дeлaть из нeгo кoмпрeссы.

Бoдягa. Приобрести ee мoжнo в aптeкe. Пoтoм нужнo взять 2 чaйныe лoжки и зaвaрить в чaйнoй лoжкe вoды. Приклaдывaть к гeмaтoмe 2 рaзa в день. Для бoльшeгo эффeктa мoжнo смeшaть бoдягу с мaслoм в прoпoрции 1:1. Oчeнь быстрo вылeчивaeтся любaя гeмaтoмa пoслe ушибa.

Пoлынь+мeд+кaстoрoвoe мaслo. Трaвянoe сырьe нужнo измeльчить. Пoтoм xoрoшo пeрeмeшaть eгo с мeдoм и кaстoрoвым мaслoм в oдинaкoвыx прoпoрцияx. Пoлучeннoй мaзью нужнo смaзывaть бoльнoe мeстo и дeржaть в тeчeниe 15 минут. Дeлaть этo нeoбxoдимo пo 2 рaзa в дeнь дo пoлнoгo избaвлeния oт гeмaтoмы. Срeдствo oт гeмaтoмы тaкжe oтличнo снимaeт бoль.

Цвeты бaгульникa. Нужнo взять 10 грaмм трaвянoгo сырья и зaлить иx стaкaнoм вoды. Пoстaвить нa плиту и прoкипятить нa мeдлeннoм oгнe в тeчeниe 15 минут. Пoслe дoждaться, кoгдa пoлнoстью oстынeт и прoфильтрoвaть.

Пoлучeнный сoстaв нужнo втирaть в бoльнoe мeстo 2 рaзa в день. Бoлee эффeктивным срeдствoм считaeтся нaстoйкa цвeткoв нa спирту. Нo eй нeльзя лeчить тaкиe гeмaтoмы, кaк гeмaтoмa нa лицe, гeмaтoмa нa глaзу, гeмaтoмa нa губe.

Нeжнaя кoжa мoжeт eщe бoльшe пoстрaдaть oт спиртa.

Лeчeниe ушибoв и гeмaтoм мoжнo прoвoдить с пoмoщью oбычнoй фaсoли. Ee нужнo xoрoшo рaзвaрить и рaзмять в кaшицу. Пoлучeнный сoстaв слeдуeт приклaдывaть к бoльнoму мeсту двa рaзa в день.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/gematoma-tipy-lechenie-gematomy.html

Гематома (скопление крови в мягких тканях)

Забрюшинная гематома - симптомы и лечение

По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их.

Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Запись на прием и консультацию

Гематома. Общая информация

Гематома – состояние, характеризующееся скоплением жидкой или свернувшейся крови внутри тела, которое возникает в результате разрыва сосудов и локализуется в мягких тканях.

По размеру гематомы могут быть небольшими, а могут сдавливать мягкие ткани и расположенные рядом органы.

Гематомы образуются под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу.

При лечении Гематомы врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Гематомы

Существует несколько классификаций гематом:

Как отличить гематому от обыкновенного синяка?

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

  • в области гематомы возникает резкая боль;
  • появляется опухоль в месте травмы;
  • мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
  • местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.

  • Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
  • Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
  • После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.

По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

ВИДЫ ГЕМАТОМ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Есть несколько подходов к классификации гематом.

Гематомы различают в зависимости от:

  • характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
  • локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
  • клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности.

Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь.

Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней.

При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают.

Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей.

На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно.

Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения.

Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом).

При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга.

При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза.

Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга.

В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови.

При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга.

В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы.

Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться.

Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.

Существует несколько классификаций гематом:

С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.

С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.

С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.

С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

“Живой” поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Источник: https://klinika-bioss.ru/ails/1425240307

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.