Желчный рефлюкс – лечение и симптомы

Содержание

Рефлюкс желчи в желудок: симптомы и лечение

Желчный рефлюкс - лечение и симптомы

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Обратное течение желчи признано патологией. Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, рефлюкс исключён.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

  1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
  2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

  • дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
  • дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
  • дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

Симптомы болезни

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

  1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
  2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
  3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
  4. Исчезновением аппетита.
  5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний. Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

  • постоянному плачу и срыгиванию;
  • рвоте во время кормления и после него;
  • частым отрыжкам;
  • капризному поведению;
  • плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Причины развития рефлюкса желчи

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

  1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
  2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
  3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
  4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
  5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

Иногда заболевание не имеет отношения к забросу пищеварительной жидкости.

Нарушение провоцируют:

  • чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • поздние ужины;
  • привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
  • резкие движения и наклоны после приёма пищи.

Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель.

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
  2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
  3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
  4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
  6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
  7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.

Не стоит затягивать с обращением к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться.

Лечение рефлюкса желчи

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

Хирургическое вмешательство

Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?

Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:

  1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
  2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

Медикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания. Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

  1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
  2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
  3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
  4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
  5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
  6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

Физиотерапия

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

Физиотерапия способствует:

  • исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
  • увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
  • налаживанию кровотока;
  • укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

Народные методы

После обязательного согласования с врачом пациент может использовать средства народной медицины. Важно понимать, что подходит для борьбы с рефлюксом желчи или гастритом, а что способно нанести серьёзный вред.

Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков.

Пригодятся следующие рецепты:

  1. В стеклянную емкость объемом 3 л послойно выкладывают цветки одуванчика и сахар, которого понадобится 500 гр. Далее сырьё мнут до появления сока. Сироп употребляют 3 раза в день до еды. Столовую ложку сока разбавляют в полустакане воды.
  2. В термос засыпается мята, тысячелистник и зверобой. Каждого ингредиента понадобится по столовой ложке. Сверху заливают 3 стакана кипячёной воды и настаивают сутки. После процеживания настой пьют каждый 2 часа по несколько глотков.
  3. Измельченный сырой картофель помещается в марлю для получения сока. Средство пьется 5−6 раз в день по полстакана.

Народная медицина предлагает множество действенных рецептов. Однако, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения

Если вовремя не разобраться с нарушением, оно не только спровоцирует неприятные симптомы, но и обернется билиарным (желчным) рефлюкс-гастритом. Причём патология может долго не давать о себе знать. Отсутствие лечения чревато появлением опухоли.

Далее, в списке осложнений:

  1. Эзофагит. Это заболевание воспалительного характера, развивается из-за того, что при рефлюксе желчь из желудка регулярно поступает в пищевод.
  2. Синдром Барретта. Это замена плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

От развития желчного рефлюкс-гастрита не застрахованы больные, у которых диагностирован хронический холецистит.

Тяжёлых последствий можно избежать, если не игнорировать негативные проявления в работе внутренних органов и вовремя проходить медицинское обследование.

От рефлюкса желчи легче всего избавиться на начальном этапе. Но, поскольку симптоматика недуга напоминает проявления других заболеваний, стоит обратиться к опытному специалисту.

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/reflyuks-zhelchi.html

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Желчный рефлюкс - лечение и симптомы

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно! Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

ПоверхностныйПостоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
АтрофическийНаблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
ЭрозивныйПоявляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на ые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Симптомы желчного гастрита

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

  1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
  2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
  3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
  4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
  5. Анемией.
  6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

  • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
  • уменьшение времени опорожнения желудка;
  • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
  • повышение давления в брюшной полости.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

  • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
  • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
  • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
  • сухостью во рту и горле;
  • частой осиплостью голоса;
  • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
  • увеличением регионарных лимфоузлов.

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

  1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
  2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
  4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
  5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

Группы медикаментовМеханизм действия
Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, ГепаурсолНормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
Прокинетики – Мотилиум, ДомридУлучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
Ингибиторы протоновой помпы – ОмезСнижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
Спазмолитики – Мебеверин, РиабалУстраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
Анальгетики – Парацетамол, БускопанУменьшают болевой синдром

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств.

Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина.

Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

Принципы питания

Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

Лечение народными средствами

Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

Народное средствоСпособ применения
Отвар ромашки аптечной1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льнаТравы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
Алоэ с клюквенным соком и медомСок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

Лечение гастрита картофельным соком

Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий.

Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие.

Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

Рекомендуемые материалы:

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Диета при эзофагите и гастроезофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лечение гастрита народными средствами

Источник: https://stomach-diet.ru/biliarnyj-reflyuks-gastrit/

Рефлюкс желчи: симптомы, причины, необходимая диагностика и лечение

Желчный рефлюкс - лечение и симптомы

Заброс желчи в полость желудка называется рефлюксом желчи. Причиной заброса этой субстанции в желудок бывают и частое переедание, и воспалительные заболевания ЖКТ. Разобраться со всеми причинно-следственными связями предстоит гастроэнтерологу.

Диагностика рефлюкса желчи, лечение препаратами и народными средствами – все должен контролировать врач. Самовольно назначать себе препараты нельзя, особенно если до сих пор неизвестна причина болей в желудка.

Рефлюкс – что это? Виды рефлюкса

Слово “рефлюкс” означает обратное движение: reflue в переводе с латыни значит “течь назад”. Биологическая субстанция, которая движется в обратном направлении, называется рефлюктатом.

В гастроэнтерологии выделяют несколько основных видов обратного заброса рефлюктата:

  • Эзофагеальный.
  • Гастральный рефлюкс желчи.
  • Фаринголарингеальный рефлюкс.

Мы будем обсуждать в этой статье преимущественно дуоденогастральный рефлюкс желчи.

У здорового человека некоторое число рефлюксов в сутки всегда происходит. Но есть понятие физиологически допустимой нормы рефлюксов, а есть патологические состояния, вызванные преувеличением этой нормы.

Когда число внезапных расслаблений сфинктера и забросов желчи в полость желудка происходит часто и вызывает ожоги слизистой, диагностируют дуоденогастральный рефлюкс.

По мере развития патологии один вид может смешиваться с другим. Это довольно опасное заболевание. И в наше время оно очень распространено из-за отсутствия нормальной культуры питания и пропаганды курения.

ГЭРБ. Причины и следствия

Одна из наиболее распространенных патологий пищеварения – рефлюкс кислоты в пищевод, или ГЭРБ. Этот вид рефлюкса охватывает более 40 % взрослого населения России. В странах Европы статистика приблизительно та же.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обычно появляется у всех тех, кто курит и злоупотребляет кофеином. Еще одна причина – питание гамбургерами и хот-догами.

Обострением рефлюксного эзофагита могут быть:

  1. Язвы и стриктуры пищевода.
  2. Воспаление гортани.
  3. Воспаление легких.
  4. Пищевод Баррета.
  5. Разрушение зубной эмали от кислоты желудка.
  6. Воспаление миндалин.

Если рефлюкс-эзофагит у человека проявляется наряду с рефлюксом дуоденогастральным, то ситуация очень тяжелая, можно вскоре ожидать самых серьезных последствий.

Наиболее серьезная болезнь, что может наступить в таких условиях, – пищевод Баррета. Это практически предраковое состояние, которое диагностируется через 15-20 лет после появления первых симптомов рефлюкса, если его не лечить.

Другой распространенный вид заболевания – рефлюкс желчи в желудок. При этой патологии симптомы другие и лечение немного отличается. Но вызывает его те же проблемы в питании, ожирение и кофеинсодержащие напитки. А также алкоголь.

После расщепления кислотой в желудке полупереваренная пища поступает в двенадцатиперстную кишку и, смешиваясь с желчью и ферментами поджелудочной, далее продвигается по тонкому кишечнику. Когда сфинктер, отделяющий желудок от двенадцатиперстной, перестает функционировать, желчь понемногу попадает на слизистую желудка.

Так как желчь – очень агрессивное вещество, вырабатываемое печенью для расщепления жиров, то оно способно вызывать сильные ожоги. И попадая в желудок, наносит его стенкам ощутимый вред.

Дуоденальногастральный рефлюкс: симптомы

Заброс кислоты в желудок вызывает ряд неприятных симптомов. Если одни и те же симптомы человек наблюдает у себя длительное время, то нужно проследить за собой: от чего появляются симптомы, как часто ощущается боль?

Что свидетельствует о рефлюксе желчи?

  1. Боль в желудке наблюдается после еды, особенно после жареной и жирной пищи.
  2. Отрыжка с горьким вкусом бывает при рефлюксе, когда в желудке скапливаются газы от брожения пищи.
  3. Тошнота.
  4. Снижение массы тела, так как питательные вещества не успевают впитываться.
  5. Рвота желто-зеленого цвета (с примесью желчи).
  6. Утром на языке больной может заметить коричневый налет и неприятный привкус во рту.
  7. Изжога развивается в тех случаях, когда нарушен и нижний, и верхний сфинктер, и кислота из желудка вместе с желчью попадает в пищевод.

После систематизации всей информации о своем самочувствии нужно обратится к врачу, и пройти все те исследования, которые он назначит. Иногда за простыми симптомами, которые сам больной интерпретирует как простое недомогание или временные боли в желудке, скрываются серьезные проблемы с органами ЖКТ.

Развитие патологии

Как развивается дуоденогастральный рефлюкс? Как долго человек может не чувствовать симптомов своего заболевания? Сильная отрыжка и неприятные ощущения в желудке сразу после еды – это первые признаки, которые говорят о рефлюксе желчи. Если долго игнорировать первые симптомы, он будет развиваться дальше. И может привести к гастриту и язве.

Вообще язвы двенадцатиперстной и язвы желудка часто развиваются параллельно именно из-за того, что неизлеченный гастрит приводит к дуодениту и рефлюксам, а начавшийся острый дуоденит – к рефлюкс-гастриту.

Заброс желчи как следствие сбоя в режиме питания

Самый распространенная причина развития ГЭРБ – это грубое нарушение правил питания. Когда организм годами испытывает стрессовое воздействие из-за постоянных фастфудов на улице или шоколада с кофеином на голодный желудок, то все механизмы постепенно приходят в несбалансированное состояние.

Вредно для такого больного длительное время голодать, а вечером сильно набивать желудок.

Что нельзя есть при рефлюксе – забросе желчи в желудок?

  • Шоколад.
  • Жирное и жареное.
  • Копчености и соленья.
  • Мясо лучше заменить птицей или рыбой (нежирной).
  • Кофеин.
  • Газированные напитки.

Эти продукты ослабляют мышечное кольцо, и мышца уже не способна полностью перекрывать отверстие в желудок. Поэтому болезнь считается неизлечимой. Таблетки только снимают симптомы и облегчают пищеварение. А восстановить нарушенную патологию можно исключительно с помощью хирургии.

Гастродуоденальный заброс при беременности

Механизм заброса желчи в желудок из дуоденальной области во время беременности прост. Ребенок набирает вес быстро. И растущий плод начинает давить не только на мочевик, но и на кишечник, и на двенадцатиперстную кишку.

Под давлением мышечный сфинктер приоткрывается, и желчь попадает на слизистую желудка. Если это происходит довольно часто, стоит обратиться к врачу, чтобы он посоветовал беременной, какой препарат ей подходит. А также назначил правильную дозировку.

Диагностика

Как диагностировать правильно рефлюкс? Заброс желчи имеет ряд особых клинических признаков, по которым врач стопроцентно определяет патологию. Это изменения в составе крови и щелочном балансе в желудке.

Что нужно пройти:

  • Суточную pH-метрию.
  • Рентгенографию с применением контраста.
  • Фиброгастродуоденоскопию
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Возможно, сделать МРТ-исследование.

Не менее важно сдать общий анализ крови и узнать по состоянию лейкоцитов, есть ли воспаление в брюшной полости. После всех исследований гастроэнтеролог определит, насколько серьезно заболевание и поможет ли традиционная медицина. В некоторых случаях после гастроскопии выявляется необходимость проводить операцию.

Лечение

Важно понять, что лечение отличается от обычного гастрита. Здесь не помогут те лекарства, которые назначают при обычном гастрите.

При дуодено-гастральном рефлюксе желчи лечение направлено на устранение симптомов. Выписываются обычно несколько групп препаратов:

  1. Антацидные, которые снимают боль, вступая в реакцию с кислотой желудка и мягко обволакивая раны на слизистой. Это “Маалокс”, “Фосфалюгель”, “Гевискон”, “Алмагель”, др. Их продают как в виде таблеток, так и суспензий.
  2. Средства против тошноты и рвоты. Для снятия тошноты подходит урсодезоксихолевая кислота. А торговое название лекарства – “Урсофальк”.
  3. Снижающие выработку соляной кислоты в желудке лекарства под такими торговыми названиями: “Эзомепразол”, “Омепразол” и другие.
  4. Препараты-прокинетики. Так называются лекарства, стимулирующие перистальтику ЖКТ. С их помощью пища будет продвигаться в правильном направлении и не застаиваться в желудке.

Анатомический дефект, служащий причиной рефлюкса желчи, исправить нельзя без скальпеля. Но можно помочь себе не только диетой и антацидами, но и травами, рецептами из народной медицины. Внимательное отношения к своему желудку необходимо, иначе с возрастом все накопления будут уходить на лечение язв.

Что еще надо делать для восстановления после приступа рефлюкса желчи? Лечение болей и тошноты сводится к ограничивающей жиры диете. Кровать должна быть оборудована так, чтобы голова находилась на возвышении более 10 см от уровня тела. И после еды нужно немного отдохнуть на этой кровати в положении полусидя. Физические нагрузки ограничить в течение часа после еды.

Методы профилактики

Для предупреждения осложнений заброса желчи в желудок важно бросить курить. Это самая первая рекомендация всех врачей. Другая рекомендация – раз в год приходить на осмотр к врачу, чтобы не допустить развития язв. Препараты имеют силу лишь снять симптоматику, такую как тошнота и ноющие боли. Но чтобы впредь такие боли не появлялись, придется садиться на долгосрочную диету.

Источник: https://FB.ru/article/447549/reflyuks-jelchi-simptomyi-prichinyi-neobhodimaya-diagnostika-i-lechenie

Что такое рефлюкс желчи

Желчный рефлюкс - лечение и симптомы

Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры.

Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит.

Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

Симптомы рефлюкса желчи

проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

  • прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
  • непреходящее чувство тошноты;
  • изжога от раздражения слизистой оболочки;
  • отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • ощущение горечи во рту;
  • желтый налет на языке;
  • уменьшается масса тела.

У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит,  у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку.

Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц.

Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

  • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
  • механические повреждения клапанов;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
  • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
  • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
  • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
  • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи.

Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи.

Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Лечение желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

Медикаменты, которые назначаются врачом:

  • селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
  • медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
  • лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
  • медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
  • сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.

Маалокс Мотилиум
Омепразол Урсофальк

Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение

Операции проводят в основном когда желчный рефлюкс возникает из-за давления постороннего образования. Если это грыжа, она просто удаляется, так же, как и разной природы новообразования.

До недавнего времени единственным методом лечения обратного заброса пищеварительных жидкостей в пищевод была медикаментозная терапия. Комплексная терапия желчного рефлюкса сопряжена с некоторыми неудобствами. Дефект клапана приводил к тому, что больной был вынужден всю жизнь принимать ингибиторы выработки соляной кислоты или снижающие токсическое воздействие желчных кислот.

Не все пациенты одинаково хорошо переносят данные медикаменты. Кроме того, при их приеме назначается строгая диета. Выход из ситуации один – оперативное вмешательство.

Методики минимально-инвазивной хирургии в данном случае очень эффективны. Операции проводятся с использованием лапароскопа через маленькие отверстия.

Итогом хирургических манипуляций становится замена дефектного сфинктера. Облегчение и полное избавление от симптомов наступает сразу после операции.

Надрезы на коже настолько маленькие, что в большинстве случаев после них даже не остаются шрамы.

Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

Фитотерапия

Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnij-reflyuks/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.